Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis

[Purpose]: The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. [Methods]: Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups:<65 years,65 to 80 years,and ≥ 80 years.The area under the receiver-operating characteristic (AUROC) curve was calculated to quantify the diagnostic accuracy of the CCI to predict mortality risk. [Results]: A total of 3120 patients with IE (1327 < 65 years;1291 65-80 years;502 ≥ 80 years) were enrolled.Fever and heart failure were the most common presentations of IE, with no differences among age groups.Patients ≥80 years who underwent surgery were significantly lower compared with other age groups (14.3%,65 years; 20.5%,65-79 years; 31.3%,≥80 years). In-hospital mortality was lower in the <65-year group (20.3%,<65 years;30.1%,65-79 years;34.7%,≥80 years;p < 0.001) as well as 1-year mortality (3.2%, <65 years; 5.5%, 65-80 years;7.6%,≥80 years; p = 0.003).Independent predictors of mortality were age ≥ 80 years (hazard ratio [HR]:2.78;95% confidence interval [CI]:2.32–3.34), CCI ≥ 3 (HR:1.62; 95% CI:1.39–1.88),and non-performed surgery (HR:1.64;95% CI:11.16–1.58).When the three age groups were compared,the AUROC curve for CCI was significantly larger for patients aged <65 years(p < 0.001) for both in-hospital and 1-year mortality. [Conclusion]: There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in the <65-year group

Lineamientos sobre la antijuridicidad en los delitos contra la colectividad e imputación objetiva

In this article, elaborated as part of the program of criminal law at the University of Salamanca, the origin, evolution and current problematic of collective juridical goods are analyzed. To achieve it, there are presented and questioned the main critics against protected interests such as being classified as simple fruits of improper expansion of criminal law that are not subject of harm, or concretion. Regarding the defense of collective juridical goods it must be said that they have existed since the very beginning of the juridical good concept and later its legitimacy has been acknowledged in its whole dogmatic evolution. Moreover the critics on the alleged immateriality and the difficulty in proving detriment of the juridical collective goods can also be applicable to individual juridical goods as honor or health.Hence, far from denying the legitimacy of juridical goods, some aspects of unfairness of these punitive behaviors are analyzed; to accomplish the task, from the positive view it is suggested to pursue a normative assessment on the behavior by means of the objective accusation and, from the negative view it is analyzed the implementation of justification causatives for excluding unfairness of these crimes.En este artículo, realizado como parte del programa de derecho penal en la Universidad de Salamanca, se analizan el origen, la evolución y la problemática actual de los bienes jurídicos colectivos, para lo cual se exponen y cuestionan las principales críticas que han sufrido estos intereses tutelados, tales como ser clasificados como meros frutos de la expansión indebida del derecho penal no susceptibles de lesión, ni de concreción. Al respecto se señala en defensa de los bienes jurídicos colectivos que éstos han existido desde el nacimiento mismo del concepto de bien jurídico, y posteriormente su legitimidad ha sido reconocida en toda la evolución dogmática, situación a la cual cabe agregar que las críticas sobre la supuesta inmaterialidad y la dificultad en la prueba de la lesividad de los bienes jurídicos colectivos también son aplicables a bienes jurídicos individuales como el honor o la salud. Por lo anterior, lejos de negarse la legitimidad de los bienes jurídicos, se analizan algunos aspectos del injusto de estas conductas punibles, para lo cual, desde el punto de vista positivo, se propone realizar una valoración normativa sobre la conducta a través de la imputación objetiva, y desde el punto de vista negativo se analiza la aplicación de las causales de justificación para la exclusión del injusto de estos delitos

Lineamientos sobre la antijuridicidad en los delitos contra la colectividad e imputación objetiva

En este artículo, realizado como parte del programa de derecho penal en la Universidad de Salamanca, se analizan el origen, la evolución y la problemática actual de los bienes jurídicos colectivos, para lo cual se exponen y cuestionan las principales críticas que han sufrido estos intereses tutelados, tales como ser clasificados como meros frutos de la expansión indebida del derecho penal no susceptibles de lesión, ni de concreción. Al respecto se señala en defensa de los bienes jurídicos colectivos que éstos han existido desde el nacimiento mismo del concepto de bien jurídico, y posteriormente su legitimidad ha sido reconocida en toda la evolución dogmática, situación a la cual cabe agregar que las críticas sobre la supuesta inmaterialidad y la dificultad en la prueba de la lesividad de los bienes jurídicos colectivos también son aplicables a bienes jurídicos individuales como el honor o la salud. Por lo anterior, lejos de negarse la legitimidad de los bienes jurídicos, se analizan algunos aspectos del injusto de estas conductas punibles, para lo cual, desde el punto de vista positivo, se propone realizar una valoración normativa sobre la conducta a través de la imputación objetiva, y desde el punto de vista negativo se analiza la aplicación de las causales de justificación para la exclusión del injusto de estos delitos

Lineamientos sobre la antijuridicidad en los delitos contra la colectividad e imputación objetiva

In this article, elaborated as part of the program of criminal law at the University of Salamanca, the origin, evolution and current problematic of collective juridical goods are analyzed. To achieve it, there are presented and questioned the main critics against protected interests such as being classified as simple fruits of improper expansion of criminal law that are not subject of harm, or concretion. Regarding the defense of collective juridical goods it must be said that they have existed since the very beginning of the juridical good concept and later its legitimacy has been acknowledged in its whole dogmatic evolution. Moreover the critics on the alleged immateriality and the difficulty in proving detriment of the juridical collective goods can also be applicable to individual juridical goods as honor or health.Hence, far from denying the legitimacy of juridical goods, some aspects of unfairness of these punitive behaviors are analyzed; to accomplish the task, from the positive view it is suggested to pursue a normative assessment on the behavior by means of the objective accusation and, from the negative view it is analyzed the implementation of justification causatives for excluding unfairness of these crimes.En este artículo, realizado como parte del programa de derecho penal en la Universidad de Salamanca, se analizan el origen, la evolución y la problemática actual de los bienes jurídicos colectivos, para lo cual se exponen y cuestionan las principales críticas que han sufrido estos intereses tutelados, tales como ser clasificados como meros frutos de la expansión indebida del derecho penal no susceptibles de lesión, ni de concreción. Al respecto se señala en defensa de los bienes jurídicos colectivos que éstos han existido desde el nacimiento mismo del concepto de bien jurídico, y posteriormente su legitimidad ha sido reconocida en toda la evolución dogmática, situación a la cual cabe agregar que las críticas sobre la supuesta inmaterialidad y la dificultad en la prueba de la lesividad de los bienes jurídicos colectivos también son aplicables a bienes jurídicos individuales como el honor o la salud. Por lo anterior, lejos de negarse la legitimidad de los bienes jurídicos, se analizan algunos aspectos del injusto de estas conductas punibles, para lo cual, desde el punto de vista positivo, se propone realizar una valoración normativa sobre la conducta a través de la imputación objetiva, y desde el punto de vista negativo se analiza la aplicación de las causales de justificación para la exclusión del injusto de estos delitos

Sustainable Peace in the Post-Conflict

Introducción a la justicia transicional; La voz de la izquierda que se armó;La voz desde la derecha que se armó; La voz de las víctimas; La voz del poder: hablan los expresidentes; La voz de los académicos. La voz de los periodistas;Otras voces

Criminal law in the risk society

Aproximación a las características y efectos de la sociedad del riesgo,Conceptos preliminares: sociedad posmoderna, sociedad de la información y sociedad del riesgo, Sociedad del riesgo y Latinoamérica,Consecuencias de la sociedad del riesgo,Relevancia específica de la sociedad del riesgo en el Derecho penal,Situación concreta del Derecho penal en la actualidad y su impacto en la sociedad contemporánea,Repercusión de la sociedad del riesgo en el ordenamiento jurídico (penal),El objeto de tutela del Derecho penal en la sociedad del riesgo,Orientaciones contemporáneas sobre el objeto de tutela del Derecho penal,El bien jurídico colectivo como paradigma de los intereses tutelados en la sociedad del riesgo,Las finalidades del Derecho penal, Las respuestas del Derecho penal a la problemática de la sociedad del riesgo,Las respuestas al análisis de la criminalidad de la sociedad del riesgo,Las respuestas en torno a la determinación de la conducta típica,Las respuestas en torno a la determinación de la comisión por omisión,Las respuestas en torno a la determinación de la imprudencia,Los nuevos parámetros para la determinación del dolo,La determinación de la autoría en la sociedad del riesgo

Main Laws

Luego de ubicar al lector geográfica e históricamente, se trata de la Constitución, de la estructura del Estado, de la compleja organización territorial, las leyes principales, el funcionamiento de la administración de justicia, los derechos fundamentales, la nacionalidad y la condición de los extranjeros, las instituciones singulares para finalizar con la inversión extranjera y las exportaciones

La contratación Estatal: teoría general : perspectiva comparada y regulación internacional

Por medio de esta obra se pretende exponer una teoría general de la contratación pública enfocada a la elaboración de los principios generales que la desarrollan. Para ello, se realiza un estudio multidisciplinario desde la óptica del derecho administrativo, el derecho constitucional y el derecho internacional para lograr una visión más amplia sobre las temáticas abordadas. En el primer capítulo se establece la relación entre la contratación pública y la administración pública, exponiéndose la influencia de la primera en la formación paulatina de un concepto materia de la administración pública. El segundo capítulo, tiene por objeto la determinación del concepto de la contratación pública y su evolución, lo cual será el punto de partida para la construcción de la obra. El tercer capítulo examina los principios de la función pública y los principios de la contratación pública; en este capítulo se hace un especial énfasis en un estudio jurisprudencial del alcance de cada uno de los principios y sus consecuencias jurídicas concretas

Asma en el adulto: características clínicas, comorbilidades y riesgo para apnea obstructiva de sueño

Introducción: Escasos reportes sobre asma existen en la literatura nacional. El objetivo del estudio es describir ciertas características clínicas, las comorbilidades y el riesgo para apnea obstructiva del sueño (AOS) en este colectivo. Material y métodos: Mediante un estudio observacional tipo caso-control, se incluyeron pacientes portadores de asma de ambos sexos y un grupo control pareado por sexo y edad. Se consignaron datos demográficos, características de la enfermedad, datos relativos al control del asma y espirometría, comorbilidades y riesgo de apnea de sueño medido por el cuestionario STOP-BANG durante una entrevista estructurada. Resultados: Se incluyeron 132 individuos en el grupo caso y 132  en el grupo control. Entre los asmáticos, se consignaron 38,63% de formas no controladas y 9% severas. También se constató mayor frecuencia de hipertensión arterial, obesidad, rinitis alérgica y trastornos de la memoria. Riesgo mayor para AOS, aunque no significativo, se consignó en el grupo de casos. En el subgrupo de asmáticos con obesidad o en adultos mayores, la diferencia fue estadísticamente significativa- Discusión: Aun disponiendo de medicamentos preventivos, la tasa de control de los asmáticos en esta muestra es llamativa y merece estudios sistemáticos. Es extremadamente importante tener en cuenta algunas comorbilidades para el manejo de este grupo de pacientes, incluyendo la estratificación de riesgo para AOS