Abordaje endoscópico del nervio mediano en el tercio proximal del antebrazo

Introducción: El tratamiento quirúrgico del síndrome pronador clásicamente ha requerido de un abordaje abierto en la fosa cubital que deja una gran cicatriz, técnicas endoscópicas iniciales requerían abordajes de 4 cm en promedio y no lograban en todos los casos una liberación de todas las estructuras. El propósito de este estudio es describir una nueva técnica endoscópica mínimamente invasiva que permite descomprimir el nervio mediano de forma segura y completa con una cicatriz de menor tamaño y menos visible. Métodos: Desarrollo y descripción de una nueva técnica de descompresión del nervio mediano en el tercio proximal del antebrazo mediante una incisión mínima en la fosa cubital bajo guía endoscópica en especímenes cadavéricos, estudiando tamaño de la incisión, anatomía endoscópica, corredores seguros y sitios de descompresión. Resultados: Se presentan las ventajas y limitaciones de la técnica, requerimientos técnicos y técnica quirúrgica detallada para la liberación en los puntos de compresión más comunes del nervio mediano en el antebrazo. Discusión: La liberación endoscópica del nervio mediano ofrece como principal ventaja evitar una cicatriz de gran tamaño en un área visible, requiere de un adecuado conocimiento de la anatomía endoscópica, es una técnica nueva cuyo desarrollo inició hace menos de 5 años y debido a su menor morbilidad puede permitir una recuperación más rápida de los pacientes. Conclusiones: Es posible realizar una descompresión completa del nervio mediano en el codo bajo guía endoscópica con un abordaje mínimo y seguro con menor comorbilidad para el paciente. Se requieren estudios prospectivos para evaluar resultados funcionales. Palabras Clave: Cirugía endoscópica, Nervio Mediano, Síndrome pronador, abordaje quirúrgico.Abstract. ntroduction: The surgical treatment of pronator syndrome has classically required an open approach in the ulnar fossa that leaves a large scar, initial endoscopic techniques required 4 cm approaches on average and did not achieve in all cases the release of all structures. The purpose of this study is to describe a new minimally invasive endoscopic technique, It allows to decompress the median nerve safely and completely with a smaller and less visible scar. Methods: Development and description of a new median nerve decompression technique in the proximal third of the forearm through a minimal incision in the ulnar fossa with endoscopic assistance in cadaveric specimens, studying incision size, endoscopic anatomy, safe zones and decompression sites. Results: The advantages and limitations of the technique, technical requirements and detailed surgical technique for the release in the most common compression sites of the median nerve in the forearm are presented. Discussion: The main advantage of the endoscopic release of the median nerve is to avoid a large scar in a visible area, it requires a good knowledge of endoscopic anatomy, it is a new technique whose development began less than 5 years ago and due to its lower morbidity, patients could recover faster. Conclusions: It is possible to perform a complete endoscopic decompression of the median nerve in the elbow with a minimum approach. Prospective studies are required to evaluate functional results.Otr

Aprendizaje basado en proyectos y trabajo en equipo para mejorar las competencias básicas

El aprendizaje basado en proyectos es una técnica de enseñanza/aprendizaje que utiliza un proyecto como eje principal del proceso de aprendizaje. Este aprendizaje, combinado con el trabajo en equipo permite mejorar la adquisición tanto de las competencias específicas como de las básicas. Desde hace tres años, en las asignaturas de bases de datos avanzadas del Grado de Ingeniería Informática de la Universidad Jaume I se utiliza de forma combinada el aprendizaje basado en proyectos y el trabajo en equipo. En este artículo se presenta la experiencia adquirida, las actividades del proyecto y las competencias alcanzadas en cada actividad. Por último, se analiza y evalúan los resultados obtenidos, proponiendo una serie de actuaciones de trabajo futuras

Aplicación de la metodología basada en Design Thinking para el aprendizaje de conceptos técnicos ferroviarios

Docentes e investigadores del área de Ingeniería Mecánica y del área de Comunicación Audivisual de la Universidad de Málaga participan en un proyecto Europeo Eramus+ denominado ASTONRail- Advanced approacheS and practices for rail training and education TO inNovate Rail study programmes & Improve rail higher education provision. El principal objetivo de la asociación estratégica ASTONRail es desarrollar un conjunto de herramientas, métodos, enfoques y prácticas profesionales innovadores para el desarrollo de habilidades ferroviarias y, como resultado, mejorar y modernizar la oferta actual de educación superior ferroviaria en Europa. Entre los socios de este proyecto se encuentran investigadores de las universidades de Zagreb (Croacia), Sapienza de Roma (Italia), TH Wildau (Alemania), Zilina (Eslovaquia), KTH (Suecia), siendo liderado por la Universidad de Aston (Reino Unido). Además, cuenta con la colaboración de Eurnex (Red de Excelencia de Investigación Ferroviaria Europea). Dentro de las actividades desarrolladas a lo largo de la ejecución de este proyecto, se diseñó un curso intensivo sobre diferentes temas dentro del ámbito ferroviario. El curso intensivo se llevó cabo en la universidad de Zagreb durante tres días. Alumnos provenientes de las universidades participantes en el proyecto asistieron a clases sobre seguridad ferroviaria, infraestructura, operación, administración y gestión, material rodante y tecnología. En estas sesiones, los alumnos recibieron formación específica sobre dichos temas, haciendo uso para ello de diversas metodologías docentes. La impartición de la sesión sobre material rodante corrió a cargo de docentes de la Universidad de Málaga y de la Universidad KTH. Para esta sesión se hizo uso de las metodologías denominadas Design Thinking, aprendizaje colaborativo y clase invertida

Lesión renal aguda en trabajadores rurales: Una nefropatía por estrés ambiental

Introducción: la nefropatía mesoamericana es una nefropatía túbulo-intersticial cuya etiología aún se desconoce. Sin embargo, se han descrito casos clínicos similares a esta en otras regiones geográficamente distantes y étnicamente diversas. Aun así, todos tienen un factor común: la intensidad del calor y el trabajo físico rural. Objetivo: estudiar si esta entidad podría presentarse entre trabajadores rurales de una región no mesoamericana con condiciones climáticas y laborales similares, en el campo del Caribe colombiano y considerar cuánto podría pesar en su patogénesis la deshidratación repetitiva. Materiales y metodología: se realizó un estudio observacional, basado en un trabajo de campo en una finca de Sitio Nuevo (Colombia) en 28 voluntarios trabajadores rurales (arrozales), a quienes se les tomó peso, presión arterial y muestras de sangre y orina para medir electrolitos y osmolaridad, en 2 momentos del día (mañana y tarde). Resultados: de los 28 trabajadores jóvenes evaluados, 5 (18 %) presentaron aumento significativo de la creatinina sérica durante el día (0,8±0,15 vs 1,2±0,17, p<0,001). El volumen de agua ingerido por los trabajadores fue muy variable (2.861 ± 1.591 cc). Hubo un aumento significativo en los valores de sodio sérico (p<0,001) y osmolaridad urinaria (p=0,01) entre los valores de la mañana y la tarde en estos 5 pacientes. Conclusión: el dieciocho por ciento de los trabajadores evaluados desarrolló parámetros compatibles con daño renal agudo y deshidratación durante la jornada laboral en el campo del Caribe colombiano.Introduction: Mesoamerican nephropathy is a tubule-interstitial nephropathy whose etiology is still unknown. However, clinical cases like Mesoamerican nephropathy have been described in other geographically distant and ethnically diverse regions. Still, they all have a common factor: the intensity of heat and rural physical labor. Objective: To study whether this entity could occur among rural workers in a non-Mesoamerican region with similar climatic and working conditions, in the Colombian Caribbean countryside, and to consider how much repetitive dehydration could weigh in its pathogenesis. Methodology: An observational study was carried out, based on field work in a farm in Sitio Nuevo (Colombia) with 28 rural worker volunteers (rice fields), who were measured for weight, blood pressure, and blood and urine samples to measure electrolytes and osmolarity, at 2 times of the day (morning and evening). Results: Of the 28 young men workers evaluated, 5 (18 %) presented a significant increase in serum creatinine during the day (0.8±0.15 vs 1.2±0.17, p<0.001). The volume of water ingested by the workers was highly variable (2,861 ± 1,591 cc). There was a significant increase in serum sodium (p<0.001), and urinary osmolarity (p=0.01) values between morning and afternoon values in these 5 patients. Conclusions: Eighteen percent (18 %) of the workers evaluated developed parameters compatible with acute kidney injury and dehydration during the workday in the Colombian Caribbean countryside.Fil: Musso, Carlos. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Aroca Martínez, Gustavo. Universidad Simon Bolivar.; Venezuela. Clínica de la Costa; ColombiaFil: Avendaño Echavez, Lil. Clínica de la Costa; ColombiaFil: Cadena Bonfanti, Andrés. Universidad Simon Bolivar.; Venezuela. Clínica de la Costa; ColombiaFil: Castillo, Luis. Clínica de la Costa; Colombia. Universidad Simon Bolivar.; VenezuelaFil: González Torres, Henry. Clínica de la Costa; Colombia. Universidad Simon Bolivar.; VenezuelaFil: Conde, Juan C.. Clínica de la Costa; Colombia. Universidad Simon Bolivar.; VenezuelaFil: Navarro Quiroz, Elkin. Universidad Simon Bolivar.; Venezuela. Clínica de la Costa; ColombiaFil: Peña Vargas, William. Clínica de la Costa; ColombiaFil: Hernandez, Sandra. Clínica de la Costa; ColombiaFil: Velez Verbel, María de los Ángeles. Clínica de la Costa; ColombiaFil: Perez, Rafael. Clínica de la Costa; ColombiaFil: Sierra, Angélica. Clínica de la Costa; ColombiaFil: Rua, Zenen. Clínica de la Costa; ColombiaFil: Palmera, Jorge. Clínica de la Costa; ColombiaFil: Terrasa, Sergio Adrian. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Hospital Italiano; Argentin

Assessing the Privacy Benefits of Domain Name Encryption

As Internet users have become more savvy about the potential for their Internet communication to be observed, the use of network traffic encryption technologies (e.g., HTTPS/TLS) is on the rise. However, even when encryption is enabled, users leak information about the domains they visit via DNS queries and via the Server Name Indication (SNI) extension of TLS. Two recent proposals to ameliorate this issue are DNS over HTTPS/TLS (DoH/DoT) and Encrypted SNI (ESNI). In this paper we aim to assess the privacy benefits of these proposals by considering the relationship between hostnames and IP addresses, the latter of which are still exposed. We perform DNS queries from nine vantage points around the globe to characterize this relationship. We quantify the privacy gain offered by ESNI for different hosting and CDN providers using two different metrics, the k-anonymity degree due to co-hosting and the dynamics of IP address changes. We find that 20% of the domains studied will not gain any privacy benefit since they have a one-to-one mapping between their hostname and IP address. On the other hand, 30% will gain a significant privacy benefit with a k value greater than 100, since these domains are co-hosted with more than 100 other domains. Domains whose visitors' privacy will meaningfully improve are far less popular, while for popular domains the benefit is not significant. Analyzing the dynamics of IP addresses of long-lived domains, we find that only 7.7% of them change their hosting IP addresses on a daily basis. We conclude by discussing potential approaches for website owners and hosting/CDN providers for maximizing the privacy benefits of ESNI.Comment: In Proceedings of the 15th ACM Asia Conference on Computer and Communications Security (ASIA CCS '20), October 5-9, 2020, Taipei, Taiwa

Once in a blue stream: Detection of recent star formation in the NGC 7241 stellar stream with MEGARA

In this work we study the striking case of a narrow blue stream around the NGC 7241 galaxy and its foreground dwarf companion. We want to figure out if the stream was generated by tidal interaction with NGC 7241 or it first interacted with the foreground dwarf companion and later both fell together towards NGC 7241. We use four sets of observations, including a follow-up spectroscopic study with the MEGARA instrument at the 10.4-m Gran Telescopio Canarias. Our data suggest that the compact object we detected in the stream is a foreground Milky Way halo star. Near this compact object we detect emission lines overlapping a bluer and fainter blob of the stream that is clearly visible in both ultra-violet and optical deep images. From its heliocentric systemic radial velocity (Vsyst= 1548.58+/-1.80 km s^-1) and new UV and optical broad-band photometry, we conclude that this over-density could be the actual core of the stream, with an absolute magnitude of M_g ~ -10 and a (g-r) = 0.08 +/- 0.11, consistent with a remnant of a low-mass dwarf satellite undergoing a current episode of star formation. From the width of the stream and assuming a circular orbit, we calculate that the progenitor mass can be the typical of a dwarf galaxy, but it could also be substantially lower if the stream is on a very radial orbit or it was created by tidal interaction with the companion dwarf instead of with NGC 7241. Finally, we find that blue stellar streams containing star formation regions are commonly predicted by high-resolution cosmological simulations of galaxies lighter than the Milky Way. This scenario is consistent with the processes explaining the bursty star formation history of some dwarf satellites, which are followed by a gas depletion and a fast quenching once they enter within the virial radius of their host galaxies for the first time.Comment: 12 pages, 5 figures, accepted for publication in Astronomy & Astrophysic