proMetalloproteinase-10 is associated with brain damage and clinical outcome in acute ischemic stroke

BACKGROUND: Matrix metalloproteinases (MMPs) mediate tissue injury during stroke but also neurovascular remodeling and we have shown that MMP-10 is involved in atherothrombosis. OBJECTIVE: The purpose of this study was to examine the relationship between proMMP-10 and clinical outcome, assessing inflammatory and proteolytic markers, in patients with acute ischemic stroke. METHODS: We prospectively studied 76 patients with ischemic stroke treated with tPA within the first 3 h from symptom onset, compared with 202 non-tPA-treated ischemic stroke patients and 83 asymptomatic subjects. Stroke severity was assessed with the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). Hemorrhagic transformation (HT) and severe brain edema were diagnosed by cranial CT. Good functional outcome was defined as a modified Rankin scale score </= 2 at 90 days. Serum levels of MMP-9, proMMP-10, TIMP-1, tumor necrosis factor-alpha (TNFalpha), interleukin-6 and cellular fibronectin were measured at admission. The effect of TNFalpha on endothelial proMMP-10 was assessed in vitro. RESULTS: Serum proMMP-10 concentration in ischemic stroke patients, non-treated or treated with t-PA, which was higher than age-matched healthy subjects (P < 0.0001), was independently associated with higher infarct volume, severe brain edema, neurological deterioration and poor functional outcome at 3 months (all P < 0.05), but not with HT. proMMP-10 levels were also independently and positively associated with circulating levels of TNFalpha (P < 0.0001), which induced its endothelial expression in vitro, both mRNA and protein. MMP-9, however, was only associated with HT and severe edema (all P < 0.05). CONCLUSIONS: Increased serum proMMP-10 after acute ischemic stroke, associated with TNFalpha, is a new marker of brain damage and poor outcome

Uso de Internet por los farmacéuticos comunitarios de Pontevedra y percepción de su utilidad en la relación con los pacientes

OBJETIVO Conocer el impacto de la utilización de Internet en la práctica profesional de los farmacéuticos comunitarios (FC) de Pontevedra, grado de utilización, finalidad del acceso a la información, barreras encontradas y la percepción que tienen de cómo influye en su relación con los pacientes.MÉTODO Estudio observacional descriptivo, transversal, en el que se administró un cuestionario ad hoc a los a FC de Pontevedra, basado en los encontrados en la literatura y adaptado a las características específicas de nuestra profesión y entorno por un grupo de expertos formado por cinco farmacéuticos comunitarios.RESULTADOS Se recogieron 159 cuestionarios (15,7% de los FC de la provincia). Uso profesional: 119 (74,8%) a diario. La información obtenida de Internet es considerada totalmente muy fiable por el 68,6%. Dificultades percibidas: la implantación de la receta electrónica ha restringido la entrada a algunas webs profesionales (71,1%), falta de tiempo en horario de trabajo (66,0%). Utilización de Internet en la relación con los pacientes: la mayoría de los farmacéuticos encuestados (55,3%) dice recibir 1 o 2 veces al mes consultas de pacientes sobre informaciones relacionadas con la salud obtenidas de Internet. El 18,8% de farmacéuticos creen interesante recibir a diario consultas de pacientes por correo electrónico, el 23,3% 1 o 2 veces a la semana, el 17,0% 1 o 2 veces al mes y el 40,9% no desean recibirlas nunca.CONCLUSIÓN Los farmacéuticos comunitarios de Pontevedra reconocen las posibilidades, pero todavía no perciben la utilidad de la e-interactividad con los pacientes y otros profesionales sanitarios

Metodología para evaluar las actitudes y aptitudes sobre farmacovigilancia en los farmacéuticos comunitarios. Aplicación en la provincia de Pontevedra

Objetivos: Diseño y validación de una metodología que permita evaluar los conocimientos y las actitudes de los farmacéuticos comunitarios de Pontevedra sobre farmacovigilancia. Presentar los resultados de la muestra participante en el proceso de validación. Método: Un comité de redacción, formado por ocho farmacéuticos con experiencia en el diseño y la validación de cuestionarios, elaboró el cuestionario (actitudes y conocimientos). Posteriormente, se aplicó el método Delphi y se replantearon algunas preguntas, con lo que se obtuvo el cuestionario definitivo. Se analizó la viabilidad, el grado de validez y la fiabilidad, evaluando la consistencia interna mediante el índice de Cronbach, y su estabilidad con la prueba del test-retest mediante envío a todos los farmacéuticos comunitarios de Pontevedra. Resultados: Se obtuvo un cuestionario psicométrico multidimensional y autoadministrado, con 14 ítems que valoran las actitudes positivas y negativas mediante una escala Likert de 5 puntos y 10 preguntas sobre conocimientos. Se recibieron 188 cuestionarios (de un 18,72% de los farmacéuticos comunitarios de la provincia). El tiempo para contestarlo era menor de 10 minutos. La administración resultó viable. Validez de contenido: Nota media (método Delphi) de 4,3563 (alfa= 0,3880) sobre 5. Consistencia interna: Alfa de Cronbach de 0,72. Reproducibilidad: Coeficiente de correlación intraclase de 0,83. Conclusiones: Se validó una metodología para evaluar los conocimientos y las actitudes sobre farmacovigilancia de los farmacéuticos comunitarios de Pontevedra. Las preguntas con mayor porcentaje de error corresponden a definiciones modificadas en el Real Decreto 1.344/2007. Complacencia, ignorancia y subestimación son las actitudes negativas, y el interés y la demanda las positivas, sobre las que hay que intervenir para mejorar la notificación espontánea por parte de los farmacéuticos comunitarios

Implementación de procedimientos de indicación y dispensación en farmacias comunitarias de la provincia de Pontevedra tras una acción formativa. Técnica del paciente simulado

Introducción: Por parte de diversas instituciones se está haciendo un gran esfuerzo en la difusión de los procedimientos de atención farmacéutica (AF). Con el presente trabajo se pretende comprobar los resultados de una acción formativa orientada a la AF en dolor osteomuscular y valorar mediante la técnica del paciente simulado el grado de incorporación de los protocolos de dispensación e indicación a la práctica profesional de la farmacia comunitaria. Método: Estudio prospectivo longitudinal controlado llevado acabo en farmacias de la provincia de Pontevedra (España). Se constituyó un grupo de intervención con las farmacias en las que al menos un farmacéutico asistió al curso de apoyo a la acción del Plan Estratégico para la Implantación de la Atención Farmacéutica. El grupo control lo formaron farmacias próximas a las anteriores y en las que ningún farmacéutico asistió al curso.Todas las farmacias fueron visitadas antes y después del curso por pacientes simulados que escenificaban una consulta de indicación y solicitaban una dispensación. Resultados: La media de preguntas que realizan los farmacéuticos al aplicar el protocolo de indicación aumenta de forma estadísticamente significativa: 2,03 ± 0,93 frente a 2,77 ± 1,3 (p= 0,0286). Aumentan asimismo los farmacéuticos que proponen tratamiento oral y consejos no farmacológicos. La media de preguntas que realizan los farmacéuticos al aplicar el protocolo de dispensación aumenta pero no de forma estadísticamente significativa: 0,17 ± 0,65 frente a 0,87 ± 1,83 (p= 0,1067). Al final no hay diferencias significativas entre los grupos en relación con el número de preguntas que los farmacéuticos realizan en los procedimientos de indicación y dispensación. Conclusiones: La acción formativa mejora ligeramente el grado de implantación de los protocolos de dispensación e indicación en las farmacias participantes, pese a lo cual todavía es bajo

Implementación de procedimientos de indicación y dispensación en farmacias comunitarias de la provincia de Pontevedra tras una acción formativa. Técnica del paciente simulado

Introducción: Por parte de diversas instituciones se está haciendo un gran esfuerzo en la difusión de los procedimientos de atención farmacéutica (AF). Con el presente trabajo se pretende comprobar los resultados de una acción formativa orientada a la AF en dolor osteomuscular y valorar mediante la técnica del paciente simulado el grado de incorporación de los protocolos de dispensación e indicación a la práctica profesional de la farmacia comunitaria. Método: Estudio prospectivo longitudinal controlado llevado acabo en farmacias de la provincia de Pontevedra (España). Se constituyó un grupo de intervención con las farmacias en las que al menos un farmacéutico asistió al curso de apoyo a la acción del Plan Estratégico para la Implantación de la Atención Farmacéutica. El grupo control lo formaron farmacias próximas a las anteriores y en las que ningún farmacéutico asistió al curso.Todas las farmacias fueron visitadas antes y después del curso por pacientes simulados que escenificaban una consulta de indicación y solicitaban una dispensación. Resultados: La media de preguntas que realizan los farmacéuticos al aplicar el protocolo de indicación aumenta de forma estadísticamente significativa: 2,03 ± 0,93 frente a 2,77 ± 1,3 (p= 0,0286). Aumentan asimismo los farmacéuticos que proponen tratamiento oral y consejos no farmacológicos. La media de preguntas que realizan los farmacéuticos al aplicar el protocolo de dispensación aumenta pero no de forma estadísticamente significativa: 0,17 ± 0,65 frente a 0,87 ± 1,83 (p= 0,1067). Al final no hay diferencias significativas entre los grupos en relación con el número de preguntas que los farmacéuticos realizan en los procedimientos de indicación y dispensación. Conclusiones: La acción formativa mejora ligeramente el grado de implantación de los protocolos de dispensación e indicación en las farmacias participantes, pese a lo cual todavía es bajo

Metodología para evaluar las actitudes y aptitudes sobre farmacovigilancia en los farmacéuticos comunitarios. Aplicación en la provincia de Pontevedra

Objetivos: Diseño y validación de una metodología que permita evaluar los conocimientos y las actitudes de los farmacéuticos comunitarios de Pontevedra sobre farmacovigilancia. Presentar los resultados de la muestra participante en el proceso de validación. Método: Un comité de redacción, formado por ocho farmacéuticos con experiencia en el diseño y la validación de cuestionarios, elaboró el cuestionario (actitudes y conocimientos). Posteriormente, se aplicó el método Delphi y se replantearon algunas preguntas, con lo que se obtuvo el cuestionario definitivo. Se analizó la viabilidad, el grado de validez y la fiabilidad, evaluando la consistencia interna mediante el índice de Cronbach, y su estabilidad con la prueba del test-retest mediante envío a todos los farmacéuticos comunitarios de Pontevedra. Resultados: Se obtuvo un cuestionario psicométrico multidimensional y autoadministrado, con 14 ítems que valoran las actitudes positivas y negativas mediante una escala Likert de 5 puntos y 10 preguntas sobre conocimientos. Se recibieron 188 cuestionarios (de un 18,72% de los farmacéuticos comunitarios de la provincia). El tiempo para contestarlo era menor de 10 minutos. La administración resultó viable. Validez de contenido: Nota media (método Delphi) de 4,3563 (alfa= 0,3880) sobre 5. Consistencia interna: Alfa de Cronbach de 0,72. Reproducibilidad: Coeficiente de correlación intraclase de 0,83. Conclusiones: Se validó una metodología para evaluar los conocimientos y las actitudes sobre farmacovigilancia de los farmacéuticos comunitarios de Pontevedra. Las preguntas con mayor porcentaje de error corresponden a definiciones modificadas en el Real Decreto 1.344/2007. Complacencia, ignorancia y subestimación son las actitudes negativas, y el interés y la demanda las positivas, sobre las que hay que intervenir para mejorar la notificación espontánea por parte de los farmacéuticos comunitarios

Aperture effects on the oxygen abundance determinations from CALIFA data

This paper aims at providing aperture corrections for emission lines in a sample of spiral galaxies from the Calar Alto Legacy Integral Field Area Survey (CALIFA) database. In particular, we explore the behavior of the log([OIII]5007/Hbeta)/([NII]6583/Halpha) (O3N2) and log[NII]6583/Halpha (N2) flux ratios since they are closely connected to different empirical calibrations of the oxygen abundances in star forming galaxies. We compute median growth curves of Halpha, Halpha/Hbeta, O3N2 and N2 up to 2.5R_50 and 1.5 disk R_eff. The growth curves simulate the effect of observing galaxies through apertures of varying radii. The median growth curve of the Halpha/Hbeta ratio monotonically decreases from the center towards larger radii, showing for small apertures a maximum value of ~10% larger than the integrated one. The median growth curve of N2 shows a similar behavior, decreasing from the center towards larger radii. No strong dependence is seen with the inclination, morphological type and stellar mass for these growth curves. Finally, the median growth curve of O3N2 increases monotonically with radius. However, at small radii it shows systematically higher values for galaxies of earlier morphological types and for high stellar mass galaxies. Applying our aperture corrections to a sample of galaxies from the SDSS survey at 0.02<=z<=0.3 shows that the average difference between fiber-based and aperture corrected oxygen abundances, for different galaxy stellar mass and redshift ranges, reaches typically to ~11%, depending on the abundance calibration used. This average difference is found to be systematically biased, though still within the typical uncertainties of oxygen abundances derived from empirical calibrations. Caution must be exercised when using observations of galaxies for small radii (e.g. below 0.5R_eff) given the high dispersion shown around the median growth curves.Comment: Accepted for publication in Ap

The O3N2 and N2 abundance indicators revisited: improved calibrations based on CALIFA and Te-based literature data

The use of IFS is since recently allowing to measure the emission line fluxes of an increasingly large number of star-forming galaxies both locally and at high redshift. The main goal of this study is to review the most widely used empirical oxygen calibrations, O3N2 and N2, by using new direct abundance measurements. We pay special attention to the expected uncertainty of these calibrations as a function of the index value or abundance derived and the presence of possible systematic offsets. This is possible thanks to the analysis of the most ambitious compilation of Te-based HII regions to date. This new dataset compiles the Te-based abundances of 603 HII regions extracted from the literature but also includes new measurements from the CALIFA survey. Besides providing new and improved empirical calibrations for the gas abundance, we also present here a comparison between our revisited calibrations with a total of 3423 additional CALIFA HII complexes with abundances derived using the ONS calibration by Pilyugin et al. (2010). The combined analysis of Te-based and ONS abundances allows us to derive their most accurate calibration to date for both the O3N2 and N2 single-ratio indicators, in terms of all statistical significance, quality and coverage of the space of parameters. In particular, we infer that these indicators show shallower abundance dependencies and statistically-significant offsets compared to those of Pettini and Pagel (2004), Nagao et al. (2006) and P\'erez-Montero and Contini (2009). The O3N2 and N2 indicators can be empirically applied to derive oxygen abundances calibrations from either direct abundance determinations with random errors of 0.18 and 0.16, respectively, or from indirect ones (but based on a large amount of data) reaching an average precision of 0.08 and 0.09 dex (random) and 0.02 and 0.08 dex (systematic; compared to the direct estimations),respectively.Comment: 12 pages, 5 figures, accepted for publication in A&