PERFIL DA DISCIPLINA DE METODOLOGIA CIENTÍFICA NOS CURSOS DE ODONTOLOGIA DO BRASIL

A disciplina de Metodologia Científica visa formar profissionais capazes de planejar e conduzir investigações, enriquecendo seus conhecimentos. O ensino pretende desenvolver nos alunos o pensamento científico, reflexivo e crítico, tornando-o capaz de observar, analisar, criticar e buscar informações sobre os problemas da realidade, a fim de escolher alternativas, apresentar e executar soluções embasadas na análise. Essa pesquisa tem por objetivos analisar as disciplinas de Metodologia Científica ministradas nos 189 cursos de graduação de Odontologia do Brasil, com base na carga horária, conteúdo, estratégias de ensino e de avaliação utilizadas, titulação do corpo docente, entre outros. Para tanto, enviou-se um questionário on-line para os docentes da disciplina. A amostra foi constituída de dados fornecidos pelos docentes que responderam ao questionário. Concluiu-se que a nomenclatura da disciplina, assim como a etapa do curso em que ela é ministrada, sofrem grandes variações. As unidades didáticas abordam, na maioria dos casos, normas da ABNT, conhecimento científico, ética em pesquisa, TCC, bioestatística, entre outros. Embora o conteúdo tenha sido considerado satisfatório, é irreal esperar que os estudantes retenham todo o conhecimento aprendido se esse aprendizado não for reforçado subseqüentemente em outras experiências

ESTUDO DAS LESÕES MALIGNAS DIAGNOSTICADAS NA DISCIPLINA DE DIAGNÓSTICO BUCAL DA UFPR ENTRE 1998 E 2006

O trabalho apresenta um levantamento epidemiológico das lesões neoplásicas malignas bucais diagnosticadas na disciplina de diagnóstico bucal do curso de Odontologia da Universidade Federal do Paraná durante o período entre janeiro de 1998 e julho de 2006. As lesões estudadas foram classificadas usando como base a sua localização, incidências, evolução, prognóstico, tratamento e aspectos pertinentes aos pacientes acometidos, como sexo, idade. No trabalho foram analisados os índices mais significativos e pertinentes e posteriormente, foram comparados aos dados apresentados na literatura especifica sobre o assunto, apresentando as conclusões

The interval since first symptoms until diagnosis of squamous cell carcinoma in the head and neck region is still a problem in southern Brazil

The aim was to examine the interval since first symptoms until final diagnosis of squamous cell carcinoma (SCC) in the head and neck region in southern Brazil. The individuals were prospectively selected and underwent anamnesis, physical examination and interview in the first medical consultation at a Cancer Hospital from south of Brazil. From 488 patients who underwent clinical examination, 105 were included in the study with diagnosis of SCC. Patients average interval from first symptoms to final diagnosis was 152 days (median 86; max:1105; min: 1), the average professional interval was 108 days (median: 97; max:525; min: 1) , and the average total period interval was 258 days (median: 186; max:1177; min: 45). Factors statistically associated with patient and diagnosis itinerary intervals were smoking and poorly adapted dentures and distance from home to hospital, respectively. The identification of the itinerary characteristics of this specific population may reflect in more effective public policies, such as primary and secondary prevention programs, aiming to increase the survival of oncological patient. Furthermore, the knowledge of the variables that influence the late diagnosis minimizes patient's journey in search of care to cancer centers through health programs

Strategies for management of oral cancer in primary and secondary healthcare services

O avanço verificado no enfrentamento de neoplasias malignas por meio dos sistemas de saúde envolve melhorias nas áreas de vigilância, organização de redes de assistência, programas específicos voltados às prevenções primária e secundária e, obviamente, aos avanços técnico-científicos que caracterizam a abordagem diagnóstica e terapêutica. Embora seja notável o reconhecimento de avanços no manejo de neoplasias malignas em todas as áreas citadas, o câncer da boca permanece com indicadores de morbidade e mortalidade que parecem não acompanhar o acúmulo científico no conhecimento da doença. O presente manuscrito objetiva discutir os motivos desse descompasso, a necessidade de reorientação de prioridades na abordagem do câncer da boca e sua efetivação como política pública de saúde. _________________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTProgress in cancer management by health systems involves improvements in surveillance, organization of healthcare services, specific programs focused on primary and secondary prevention, and scientific and technical advances in diagnosis and treatment. Despite well-known progress in the management of malignant neoplasms in all the above areas, oral cancer displays persistently high morbidity and mortality rates, apparently failing to reflect the accumulated scientific knowledge on the disease. The current article discusses the reasons for this mismatch, the need for redefining priorities in oral cancer management, and the implementation of such priorities as a public health policy

MANIFESTAÇÕES BUCAIS DA DOENÇA ENXERTO CONTRA HOSPEDEIRO EM PACIENTES TRANSPLANTADOS DE MEDULA ÓSSEA.

A doença enxerto contra hospedeiro (DECH) é uma síndrome que acomete pacientes pós-transplante alogênico de medula óssea (TMO). Esta desordem envolve uma reação imunológica entre as células linfóides do doador e tecidos do hospedeiro, as quais diferem daquelas pelos antígenos de histocompatibilidade. Histologicamente apresenta degeneração de células epiteliais e presença de infiltrado inflamatório monocelular, principalmente células CD8+ e macrófagos, em locais como pele, fígado, trato gastrointestinal, pulmões, boca, glândulas salivares e olhos. Dentre as alterações bucais, as mais comuns são reações liquenóides, placas hiperceratóticas, eritema, xerostomia e língua despapilada. As manifestações da DECH podem ocorrer nos primeiros três anos pós-TMO (forma aguda), após 100 dias (forma crônica) ou ambas simultaneamente. O diagnóstico definitivo é confirmado por exame histológico da lesão, testes laboratoriais e de imagem dos órgãos afetados. As estratégias preventivas e o tratamento da DECH geralmente baseiam-se na terapia profilática, com o uso de imunossupressores como ciclosporina e corticóides. O diagnóstico diferencial do DECH em pacientes transplantados é importante para instituir tratamento adequado, diminuindo a morbidade e melhorando a qualidade de vida destes pacientes. O estomatologista tem papel importante na avaliação clínica, auxiliando no reconhecimento precoce, complicações e acompanhamento de pacientes transplantados

Immunohistochemical Analysis of Metalloproteases in Dentigerous Cysts, Radicular Cysts and Keratocystic Odontogenic Tumors: Systematic Review

Evidence suggests that metalloprotease expression may affect the biological behavior of odontogenic lesions. This study was conducted to review the literature about the role of metalloproteases in the development of odontogenic lesions. A search was carried out using one database, MEDLINE, via PubMed. Only articles written in English were included. Abstracts of all articles retrieved in the electronic search were evaluated for their relevance. Three articles met inclusion criteria. They analyzed the role of MMP-2, MMP-8 and MMP-13 in radicular cysts, dentigerous cysts and keratocystic odontogenic tumors, and of MMP-1, MMP-7 and MMP-27 in keratocystic odontogenic tumors. The immunostaining technique used for all studies was similar, differing only in type of staining used. Different immunoreactivity results were found in the studies. The pattern of metalloprotease expression in odontogenic lesions was different from the pattern found in other lesions. In the studies analyzed, there was a significant positive immunoreactivity for metalloproteases in odontogenic lesions, particularly in keratocystic odontogenic tumors, a finding that may explain KCOT aggressiveness

CONHECIMENTOS, PRÁTICAS E ATITUDES FRENTE AO DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE BOCA NA VISÃO DO CIRURGIÃO-DENTISTA

Este estudo avaliou o conhecimento, práticas e atitudes de cirurgiões-dentistas (CDs) em Curitiba em relação às doenças bucais a fim de identificar o índice de CDs que exercem a Estomatologia na sua rotina clínica e verificar seu grau de conscientização sobre a importância do diagnóstico precoce de lesões malignas. Questionários foram aplicados por 3 examinadores no ambiente de trabalho de 100 CDs, selecionados através de randomização dos números de registro no Conselho Regional de Odontologia do Paraná. A doença bucal mais freqüentemente diagnosticada foi a afta (85%). Estão preparados para diagnosticar doenças bucais 54% dos entrevistados. Do total, 44% são procurados por pacientes que buscam tratamento para lesões bucais. Tratam doenças da boca 66% dos CDs, 19% os encaminham para serviços especializados e 15% não souberam responder. Os fatores mais importantes para suspeitar de câncer bucal foram: tempo de evolução (40%) e linfonodos palpáveis (38%). O interesse em se atualizar em patologia bucal foi confirmado por 86% dos dentistas, 4% não se atualizariam por falta de interesse, 4% por área de atuação diversa da Estomatologia e 2% por encerramento de carreira. Os resultados refletiram descuido de alguns CDs com a completa avaliação do estado de saúde bucal dos seus pacientes

OSTEONECROSE DE MANDÍBULA ASSOCIADA AO USO DE BISFOSFONATOS - RELATO DE CASO CLÍNICO

Paciente do sexo masculino, 77 anos, leucoderma, procurou a disciplina de Estomatologia da UFPR queixando-se de dor e ausência de cicatrização após uma exodontia. Na anamnese relatou ter sido tratado para um câncer de próstata e medicado com protocolo para prevenção de metástases ósseas à base de Pamidronato. Ao exame clínico intrabucal constatou-se a presença de exposição óssea e supuração na região anterior da mandíbula com tempo de evolução de quatro meses. As imagens radiográficas evidenciavam áreas de irregularidades ósseas, indicativas de osteonecrose. O paciente foi submetido à cirurgia para remoção do tecido necrótico e irrigação com antimicrobiano tópico. Os fragmentos foram enviados para exame anatomopatológico cujo resultado confirmou a hipótese clínica de osteonecrose.  O presente relato de caso discutirá as dificuldades diagnósticas e terapêuticas que envolvem a abordagem de pacientes medicados com bifosfonados e a recente descrição de osteonecrose, particularmente dos maxilares, como efeito colateral do uso destes fármacos