Ein integriertes Modell zur Diagnostik der psychischen Gesundheit von Schülerinnen und Schülern in inklusiven Schulen

Mental health problems impact students’ social, emotional, and academical development, and as such these problems strongly predict learning difficulties and academic achievement generally. Students with disabilities and special needs are at greater risk for mental health problems. The assessment of mental health problems in students is therefore an important task for service providers in inclusive classrooms (especially special education teachers) in order to inform evidence-based school mental health services. In this paper, we propose an integrated conceptual model for assessing mental health in students in inclusive classrooms. The new model incorporates the consideration of teachers\u27 professional competence in assessment, early identification of mental health problems, the contextualization of multi-informant data (e.g., students, parents, teachers), and the use of evidence-based yet usable methods. The model is specified to inclusive school contexts, and incorporated into a Multi-tiered System of Support (MTSS) framework. (DIPF/Orig.)Probleme der psychischen Gesundheit beeinflussen die soziale, emotionale und akademische Entwicklung von Schülerinnen und Schülern. Dementsprechend können sie Lernschwierigkeiten und Schulleistungen der betroffenen Kinder und Jugendlichen bedingen. Schülerinnen und Schüler mit Behinderungen bzw. sonderpädagogischem Förderbedarf haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von psychischen Problemen. Die Diagnostik der psychischen Gesundheit ist dementsprechend eine wichtige Aufgabe für professionelle Fachkräfte (insbesondere Lehrkräfte für sonderpädagogische Förderung) in inklusiven Klassen, um eine Datengrundlage für evidenzbasierte schulische Förderung der psychischen Gesundheit zu schaffen. In diesem Beitrag schlagen wir ein integriertes konzeptionelles Modell für die Diagnostik der psychischen Gesundheit von Schülerinnen und Schülern in inklusiven Klassen vor. Das neue Modell verbindet die professionelle diagnostische Kompetenz von Lehrkräften, die frühzeitige Erkennung psychischer Probleme, die Kontextualisierung diagnostischer Daten aus Schüler-, Lehrkraft und Elternsicht sowie die Nutzung von evidenzbasierten und gleichzeitig anwendbaren Diagnose- und Fördermethoden. Das Modell wird für inklusive Settings spezifiziert und in den Kontext mehrstufiger Diagnose- und Fördersysteme eingebettet. (DIPF/Orig.

Schulklima und Pädagogik bei Gefühls- und Verhaltensstörungen. Aktueller Forschungsstand und erste Ergebnisse bei Schülerinnen und Schülern mit Symptomverhalten

Das Schulklima wird mittlerweile seit einigen Jahrzehnten aus verschiedenen wissenschaftstheoretischen Perspektiven erforscht. Relativ gut gesichert ist dabei unter anderem, dass ein positives Schulklima einen schützenden Einfluss auf die psychosoziale Gesundheit der an Schule beteiligten Akteure (v.a. Schülerinnen und Schüler, Lehrkräfte, Eltern) hat. Damit hat das Thema eine unmittelbare Relevanz für die Pädagogik bei Gefühls- und Verhaltensstörungen bzw. die Arbeit im Förderschwerpunkt der Emotionalen und sozialen Entwicklung (ESE). Der vorliegende Beitrag arbeitet die Bedeutung des Schulklimas für die Pädagogik bei Gefühls- und Verhaltensstörungen heraus. Dafür wird zunächst der aktuelle Forschungsstand zusammengefasst. Davon ausgehend werden wissenschaftliche Herausforderungen herausgearbeitet. Anschließend wird anhand einer empirischen Studie mit Schülerinnen und Schülern aus der Sekundarstufe I aufgezeigt, inwiefern diese Herausforderungen wissenschaftlich adressiert werden können. Die Ergebnisse der Studie weisen darauf hin, dass signifikante Zusammenhänge zwischen der Intensität von Symptomen einer Gefühls- und Verhaltensstörung und dem Schulklima bestehen. Außerdem unterscheiden sich Schülerinnen und Schüler am Gymnasium und an der Förderschule mit dem Schwerpunkt Emotionale und soziale Entwicklung signifikant in ihrer Wahrnehmung des Schulklimas. Der Beitrag schließt mit einer Diskussion hinsichtlich der Besonderheiten zur Schulklimaforschung in der Pädagogik bei Verhaltensstörungen. (DIPF/Orig.

Trauma-sensitive school concepts for students with a refugee background: a review of international studies

Children and adolescents with a refugee background are at high risk for traumatization. Once they arrive in safe countries, schools are the institutions where teachers are responsible for caring for them sensitively and competently. Furthermore, schools are organized in learning groups consisting of multiple peers of the same age, which provides excellent opportunities for social learning and experiences of social support. In this respect, schools are the appropriate places where preventive concepts can be applied to students with a refugee background. This systematic review summarizes studies that examine or evaluate existing international concepts of trauma-sensitive schools for supporting traumatized students with a refugee background. Based on N = 41 selected articles, 17 relevant concepts of trauma-sensitive schools were identified. In 35.3% of the concepts, traumatized students with a refugee background are explicitly included in the target group of the concept, while 47.1% of the concepts refer to groups of students with trauma as a result of various adverse childhood experiences, which also occur more frequently within the population of refugee children and adolescents 17.6% of the concepts contain specific adaptations for pupils with a refugee background. The majority of these concepts were developed in the United States. Additional concepts can be reported for Australia, the United Kingdom, Turkey, and Cambodia. Based on available empirical data, no significant effectiveness regarding the researched concepts’ effects on academic and other school-related data can be determined. Although some studies indicate positive effects concerning school-related target variables, most of the studies have only limited significance due to inadequate research designs and methodological deficiencies. Therefore, there is a great need for further development, careful implementation, and evaluation of trauma-sensitive concepts in schools, especially for the growing group of refugee students

Wie wichtig ist die aus Lehrkraft- und Schüler:innensicht wahrgenommene Beziehungsqualität für psychische Gesundheit in Förder- und Regelschulen?

Although current research indicates that sustainable dyadic teacher-student relationships (TSRs) can be socially protective against mental health problems, these findings refer primarily to teacher-perceived TSRs in regular schools (cf. Van Bergen et al., 2020). Therefore, this cross-sectional study examined how teacher- and student-perceived TSRs, as well as the disagreements of both perspectives, predict mental health problems in regular and special schools. A total of 228 students from German regular schools (M = 12.27), 245 students from German special schools for social, emotional, and behavioural difficulties (SEBD; M = 13.42), and their class teachers were surveyed about their perceived TSRs using the STRS (closeness, conflict, dependency; Pianta, 2001) and the SPARTS (closeness, conflict, negative expectations; Koomen & Jellesma, 2015). Teachers rated students’ mental health problems using the SDQ (Goodman, 2005). Multilevel analyses showed that dependency and conflict were positively related to mental health problems in both school types, with the effect of conflict being lower in special schools. A positive association between negative expectations and mental health problems was only found in special schools. In both school types, mental health problems increased, the more conflict-perceptions differed (in that teachers rated conflict higher). In special schools, mental health problems decreased with a greater disagreement of closeness-perceptions (in that students rated closeness higher). These results indicate that reducing conflict and dependency may buffer mental health problems in both school types, and reducing negative expectations in special schools. Addressing disagreements in conflict-perceptions seems to be important for both school types and addressing closeness-disagreements for special schools. (DIPF/Orig.)Der bisherige Forschungsstand weist zwar darauf hin, dass eine tragfähige dyadische Lehrer*in-Schüler*in-Beziehung (LSB) ein sozialer Schutzfaktor gegenüber psychischen Problemen sein kann, bezieht sich dabei aber vornehmlich auf die lehrkraftbeurteilte LSB sowie auf das Regelschulsetting (zur Kritik vgl. Van Bergen et al., 2020). Deswegen untersuchte diese Querschnittsstudie, inwiefern die aus Lehrkraft- und Schüler*innensicht wahrgenommene LSB sowie die Nicht-Übereinstimmungen beider Perspektiven psychische Probleme in Regel- und Förderschulen vorhersagen. 228 Schüler*innen aus Regelschulen (M = 12.27) und 245 Schüler*innen aus Förderschulen mit dem Förderschwerpunkt Emotionale und soziale Entwicklung (FSP ESE; M = 13.42) sowie ihre Lehrkräfte wurden mit der STRS (Nähe, Konflikt, Abhängigkeit; Pianta, 2001) und SPARTS (Nähe, Konflikt, Negative Erwartungen; Koomen & Jellesma, 2015) zur wahrgenommenen LSB befragt. Lehrkräfte beurteilten die psychischen Probleme der Schüler*innen mittels SDQ (Goodman, 2005). Mehrebenenanalysen zeigten positive Zusammenhänge von Abhängigkeit sowie Konflikt mit psychischen Problemen, wobei der Effekt des Konflikts in Förderschulen geringer war. Ein positiver Zusammenhang zwischen Negativen Erwartungen und psychischen Problemen zeigte sich nur in Förderschulen. In beiden Schulformen stiegen psychische Probleme, umso stärker die Wahrnehmungen des Konflikts voneinander abwichen (insofern, als Lehrkräfte Konflikt höher einschätzten). In der Förderschule sanken psychische Probleme bei stärkerer Nähe-Wahrnehmungsabweichung (insofern, als Schüler*innen Nähe höher einschätzten). Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Reduzieren von Konflikt und Abhängigkeit in beiden Schulformen und die Reduktion von Negativen Erwartungen insbesondere in Förderschulen einen mildernden Einfluss auf psychische Probleme haben kann. Die Auseinandersetzung mit Konflikt-Diskordanzen scheint relevant für beide Schulformen und die Auseinandersetzung mit Nähe-Diskordanzen bedeutsam für die Förderschule zu sein. (DIPF/Orig.

Measurement invariance of a direct behavior rating multi item scale across occasions

Direct Behavior Rating (DBR) as a behavioral progress monitoring tool can be designed as longitudinal assessment with only short intervals between measurement points. The reliability of these instruments has been mostly evaluated in observational studies with small samples based on generalizability theory. However, for a standardized use in the pedagogical field, a larger and broader sample is required in order to assess measurement invariance between different participant groups and over time. Therefore, we constructed a DBR, the Questionnaire for Monitoring Behavior in Schools (QMBS) with multiple items to measure the occurrence of specific externalizing and internalizing student classroom behaviors on a Likert scale (1 = never to 7 = always). In a pilot study, two trained raters observed 16 primary education students and rated the student behavior over all items with a satisfactory reliability. In the main study, 108 regular primary school students, 97 regular secondary students, and 14 students in a clinical setting were rated daily over one week (five measurement points). Item response theory (IRT) analyses confirmed the technical adequacy of the instrument and latent growth models demonstrated the instrument’s stability over time. Further development of the instrument and study designs to implement DBRs is discussed

Effects of a high-intensity interval training on the symptom-specific classroom behavior of students with attention-deficit-hyperactivity-disorder

In der vorliegenden Studie wurde untersucht, inwiefern sich das symptomspezifische Unterrichtsverhalten von zwei Erstklässlern mit einer Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) während eines Hochintensiven Intervalltrainings (HIIT) entwickelt und welches Muster die Verhaltensentwicklung während der Interventionsphase zeigt. In einer kontrollierten Einzelfallstudie mit AB-Design wurden zwei Erstklässler einer Förderschule mit dem sonderpädagogischen Förderschwerpunkt Emotionale und soziale Entwicklung sowie einer fachärztlich diagnostizierten ADHS über einen Zeitraum von vier Wochen mit einem HIIT bestehend aus einer Aufwärmphase, einer anschließenden Erholungsphase, drei Belastungsintervallen und jeweils drei dazwischenliegenden Erholungsphasen gefördert. In den Messzeitpunkten der A- (n = 14) und B-Phasen (n = 19) wurde das symptomspezifische Unterrichtsverhalten über Direct Behavior Rating Multiple-Item-Skalen (DBR-MIS) erfasst. Die Datenauswertung erfolgte durch die Überlappungskennwerte NAP und Tau-U sowie über Piecewise Linear Regression Modelle (PLM). Die Ergebnisse sind insgesamt uneindeutig, zeigen allerdings bei beiden Schülern substantielle Verhaltensverbesserungen mit moderaten Effekten während des HIIT, die sich insbesondere für das unaufmerksame Unterrichtsverhalten zeigen. Entgegen unserer Hypothese treten die Verhaltensverbesserungen stärker unmittelbar nach Einführung des Trainings und nicht kontinuierlich über die Zeit ein, allerdings ohne signifikante Level- oder Slope-Effekte. Das HIIT stellt somit eine vielversprechende schulische Fördermethode für Schüler*innen mit ADHS dar, wenngleich weitere Wirksamkeitsnachweise fehlen und zukünftige Studien die zwischen Sport und Verhalten moderierenden Faktoren (v. a. die kognitive Performanz) systematisch untersuchen sollten. (DIPF/Orig.)The present study investigated to what extent the symptom-specific classroom behavior of two first graders with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) developed during High-Intensity Interval Training (HIIT) and what pattern the behavioral development showed during the intervention phase. In a controlled single-case study with AB design, two first graders of a special school with special educational needs in emotional and social development and a formal ADHD diagnosis participated in a HIIT over a period of four weeks. The HIIT consisted of a warm-up phase, a subsequent recovery phase, three load intervals and three intervening recovery phases each. At the measurement points of the A (n = 14) and B (n = 19) phases, symptom-specific classroom behavior was measured using Direct Behavior Rating Multiple-Item Scales (DBR-MIS). Data analysis was performed using the overlap indices NAP and Tau-U and Piecewise Linear Regression models (PLM). Results were mixed, but substantial behavioral improvements with moderate effects occured during HIIT for both students, especially for inattentive classroom behavior. Contrary to our hypothesis, the behavioral improvements were stronger immediately after the introduction of training and not continuously over time, although neither significant level nor slope effects were identified in the PLM models. HIIT shows the potential as a school support method for students with ADHD, although more evidence about the effects is necessary, and future studies should systematically investigate the moderating factors between exercise and behavior (especially cognitive performance). (DIPF/Orig.

Diskrepanzen in der Lehrkraft- und Schüler:innenwahrnehmung der dyadischen Beziehung und damit verbundene Unterschiede der psychosozialen Probleme an Förderschulen für Emotionale und soziale Entwicklung. Eine Mehrebenenanalyse

Die vorliegende Querschnittsstudie untersucht mit einem Mehrebenenanalysen-Design, inwiefern die dyadische Lehrer:in-Schüler:in-Beziehung (LSB) sowie die Abweichungen der wahrgenommenen LSB aus Sicht von Lehrkräften und Schüler:innen an Förderschulen mit dem FSP EsE psychosoziale Probleme im externalisierenden und internalisierenden Bereich vorhersagen. Die Ergebnisse zeigen, dass Konflikt innerhalb der LSB ein Prädiktor für externalisierende Probleme (EP) ist und Abhängigkeit, Nähe sowie Negative Erwartungen innerhalb der LSB Prädiktoren für internalisierende Probleme (IP) darstellen. Perspektivenabweichungen des wahrgenommenen Konflikts hängen mit EP und IP und Perspektivenabweichungen der wahrgenommenen Nähe mit EP zusammen. Die Ergebnisse unterstreichen, dass beziehungsförderliche Maßnahmen problemspezifisch bestimmte Beziehungsaspekte fokussieren sollten. (DIPF/Orig.

A multinational study exploring adolescent perception of school climate and mental health

School climate is a topic of increasing importance internationally. The current study investigated the established measurement invariance of an eight-factor school climate scale using a multinational sample of secondary students. School climate factor means across 14 international groups were compared and findings on the association between school climate factors and mental health were also investigated. Findings, from this study, illustrate several cross-national similarities regarding the ways in which secondary students perceive school climate and the influence of school climate on student mental health. These findings can support school psychologists’ efforts to identify strategies and supports that improve the school environment in areas that are most consistently related to student experiences, such as school safety and school connectedness. Implications, limitations, and future directions are discussed

Rationale and design of an independent randomised controlled trial evaluating the effectiveness of aripiprazole or haloperidol in combination with clozapine for treatment-resistant schizophrenia

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>One third to two thirds of people with schizophrenia have persistent psychotic symptoms despite clozapine treatment. Under real-world circumstances, the need to provide effective therapeutic interventions to patients who do not have an optimal response to clozapine has been cited as the most common reason for simultaneously prescribing a second antipsychotic drug in combination treatment strategies. In a clinical area where the pressing need of providing therapeutic answers has progressively increased the occurrence of antipsychotic polypharmacy, despite the lack of robust evidence of its efficacy, we sought to implement a pre-planned protocol where two alternative therapeutic answers are systematically provided and evaluated within the context of a pragmatic, multicentre, independent randomised study.</p> <p>Methods/Design</p> <p>The principal clinical question to be answered by the present project is the relative efficacy and tolerability of combination treatment with clozapine plus aripiprazole compared with combination treatment with clozapine plus haloperidol in patients with an incomplete response to treatment with clozapine over an appropriate period of time. This project is a prospective, multicentre, randomized, parallel-group, superiority trial that follow patients over a period of 12 months. Withdrawal from allocated treatment within 3 months is the primary outcome.</p> <p>Discussion</p> <p>The implementation of the protocol presented here shows that it is possible to create a network of community psychiatric services that accept the idea of using their everyday clinical practice to produce randomised knowledge. The employed pragmatic attitude allowed to randomly allocate more than 100 individuals, which means that this study is the largest antipsychotic combination trial conducted so far in Western countries. We expect that the current project, by generating evidence on whether it is clinically useful to combine clozapine with aripiprazole rather than with haloperidol, provides physicians with a solid evidence base to be directly applied in the routine care of patients with schizophrenia.</p> <p>Trial Registration</p> <p><b>Clincaltrials.gov Identifier</b>: NCT00395915</p

Prevention of Emotional-Behavioural Disorders in German Secondary Schools: A Systematic Review of School-Based Programs

Der vorliegende Beitrag thematisiert die schulbasierte Prävention von Verhaltensstörungen in der Sekundarstufe I. Gerade in inklusiven Settings und im Umgang mit einer heterogenen Schülerschaft nimmt dieser Bereich einen enormen Stellenwert ein. Gibt es für den vorschulischen und den Primarbereich bereits eine Vielzahl an systematischen Überblicksarbeiten, existiert explizit für den Bereich der weiterführenden Schule ein erhebliches Forschungsdesiderat. Dieser Überblicksartikel arbeitet systematisch die deutschsprachigen schulbasierten Maßnahmen zur Prävention von Verhaltensstörungen heraus und stellt die Frage nach der Wirksamkeit dieser Programme. Nach einer umfangreichen Literaturrecherche in verschiedenen Datenbanken (Psyndex, PsycINFO, ERIC) wurden die ermittelten Maßnahmen strukturiert. Bezüglich des Aufbaus emotional-sozialer Kompetenzen berichten die meisten der ermittelten Programme Wirksamkeiten. Im Gegensatz dazu existieren weniger Programme, mittels derer sich bestehende Verhaltensstörungen reduzieren lassen. Insgesamt lässt sich ein erheblicher Bedarf an weiteren qualitativ hochwertigen Evaluationsstudien zur Wirksamkeitsüberprüfung der Programme festhalten. (DIPF/Orig.)Teachers in inclusive classrooms face the new challenge of the student body\u27s increased heterogeneity. School-based prevention programmes of behavioural and emotional disorders are a crucial part of teachers\u27 daily work. There are a large number of systematic reviews and meta-analyses outlining preschool and primary school prevention and intervention programmes. However, there is not a single study which explicitly focuses on secondary schools. In this systematic review, the authors summarize the German prevention and intervention programmes for emotional-behavioural disorders and discuss the effectiveness of these programmes. The article includes an extensive literature review (Psyndex, PsycINFO, ERIC). The results reveal that most of the detected programmes are effective in improving students\u27 social-emotional behavior. In contrast, there are less programmes which are able to reduce existing behavioural and emotional disorders. Overall, there is a need for high-quality studies to examine the effectiveness of the programmes. (DIPF/Orig.