Organizacao social e controle da tuberculose: a experiencia de um municipio brasileiro

OBJECTIVE: this study was aimed at analyzing the participation of a committee formed by representatives of the community in tuberculosis control based on a participatory management model. METHOD: this is a Case Study involving a tuberculosis committee with data collected through semi-structured interviews conducted with nine individuals. The data, organized through the Association of Ideas Map technique, were analyzed based on the Social Constructionism perspective. RESULTS: the participation of the Tuberculosis Committee studied was shown to be effective and associated with aspects articulated according to the measures taken by the social parties involved in the committee, culminating with assistances inserted into certain parts of the town's co-management. CONCLUSION: it was concluded that the reality of this case study shows that relationships among civil society can guide the management model in the search for effective processes of tuberculosis control.OBJETIVO: la finalidad en este estudio fue analizar la participación de un comité con representantes de la sociedad en el control de la Tuberculosis en un modelo de gestión participativa. MÉTODO: se trata de un Estudio de Caso de un comité de tuberculosis con datos recolectados mediante entrevistas semi-estructuradas aplicadas a nueve sujetos. Los datos, organizados mediante la técnica de Mapa de Asociación de Ideas, fueron analizados a la luz de la perspectiva Construccionista Social. RESULTADOS: se observó que la participación del Comité de Tuberculosis estudiado se muestra efectiva y asociada a aspectos que se articulan según las acciones desarrolladas por los actores sociales, involucrados en el comité, culminando con asistencias insertadas en determinados segmentos de la cogestión del municipio. CONCLUSIÓN: se concluye que la realidad, impresa en este estudio de caso, muestra que relaciones entre la sociedad civil pueden nortear el modelo de gestión en la búsqueda de procesos efectivos para el control de la Tuberculosis.OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi analisar a participação de um comitê com representantes da sociedade no controle da tuberculose em um modelo de gestão participativa. MÉTODO: trata-se de Estudo de Caso de um Comitê de Tuberculose, com dados coletados por meio de entrevistas semidirigidas, aplicadas em nove sujeitos. Os dados, organizados pela técnica de Mapa de Associação de Ideias, foram analisados à luz da perspectiva Construcionista Social. RESULTADOS: observou-se que a participação do Comitê de Tuberculose estudado mostra-se efetiva e associada a aspectos que se articulam de acordo com as ações realizadas pelos atores sociais, envolvidos no Comitê, culminando com assistências inseridas em certos segmentos da cogestão do município. CONCLUSÃO: conclui-se que a realidade, impressa neste estudo de caso, mostra que relações entre a sociedade civil podem nortear o modelo de gestão na busca de processos efetivos para o controle da tuberculose

Potencialidades no atendimento integral: a prevenção do câncer do colo do útero na concepção de usuárias da estratégia saúde da família

This study aimed to analyze the integral care in the uterine cervical cancer prevention practices in the conception of users of the Family Health Strategy through an exploratory and descriptive research with a qualitative approach. A total of 14 users who performed the Pap smear in December 2002 in four Family Health Units affiliated to Higher Education institutions were selected for the study. Data were collected between April and June 2003. We found that the users analyze and assess the praxis by issuing a value judgment about the care they receive, mainly in terms of light (relational) technologies. Concluding, humanized practices provided by professional/team favor integral care, strengthening the bond between users and health services, as well as health promotion.El objetivo de este estudio fue analizar la atención integral dentro de las prácticas de prevención de cáncer de cuello uterino bajo la concepción de las usuarias de la Estrategia Salud de la Familia. Investigación de tipo exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo. Fueron seleccionadas catorce usuarias quienes realizaron el examen de Papanicolao durante el mes de diciembre de 2002, en cuatro Servicios de Salud de la Familia vinculados a Instituciones de Enseñanza Superior. La recolección de datos fue realizados entre abril y junio de 2003. Los resultados demuestran que las usuarias analizan y evalúan la atención recibida formando su opinión, en especial, con relación a las tecnologías leves (de relación). Se concluye que las prácticas humanizadas con responsabilidad profesional/equipo favorecen al cuidado integral, fortaleciendo el vínculo entre las usuarias con los servicios y la promoción de la salud.O objetivo deste estudo foi analisar o atendimento integral nas práticas de prevenção do câncer do colo do útero na concepção de usuárias da Estratégia Saúde da Família. Foi realizada pesquisa exploratória e descritiva com abordagem qualitativa dos dados. Foram selecionadas quatorze usuárias que realizaram o exame Papanicolaou no mês de dezembro de 2002 em quatro Unidades de Saúde da Família, vinculadas a instituições de nível superior. Os dados foram coletados no período de abril a junho de 2003. Como resultado foi observado que as usuárias analisam e avaliam a práxis emitindo juízo de valor à assistência recebida, principalmente, no que se refere às tecnologias leves (relacionais). Conclui-se que práticas humanizadas com responsabilização profissional/equipe favorecem cuidado integral fortalecendo o vínculo das usuárias com os serviços de saúde e a promoção da saúde

Percepção da equipe de saúde da família sobre a utilização do sistema de informação da atenção básica-SIAB

This study aimed to identify and analyze the use of the Basic Health Care Information System-SIAB by the family health care team, identifying the aim, possible difficulties and facilities of using these forms. This is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach. We have used semi-structured taped interviews with the family health care team in Franca - São Paulo - Brazil. The analysis was structured into four groups: the usage of SIAB as a work instrument for the health care team; contradictions in the usage of SIAB; limitations as to data input; and suggestions on how to solve these problems. We will show that the team's use and involvement with SIAB is sporadic, due to difficulties in analyzing, monitoring and evaluating data for complying with local programs related to community health agents, whose high turnover directly affects the inadequate completion and interpretation of forms, as well as difficulties to understand the aim of these forms.El objetivo del estudio fue identificar y analizar la utilización del Sistema de Información de la Atención Básica-SIAB como instrumento de trabajo del equipo de salud de la familia-ESF, identificando finalidad, posibles dificultades y facilidades en la utilización de las fichas del SIAB. Es un estudio exploratorio, descriptivo con aproximación cualitativa. Se grabaron entrevistas semiestructuradas con el ESF de Franca - São Paulo - Brasil. Estructuramos el análisis en cuatro grupos: SIAB instrumentalizando el trabajo del ESF; contradicciones en la utilización del SIAB; limitaciones con respecto a la alimentación de los datos y sugestiones para soluciones de los problemas. Identificamos que es esporádica la utilización y la participación del ESF con el SIAB, debido a las dificultades del equipo en trabajar con el análisis, monitoreo y evaluación de datos para la realización del planeo local "con relación a los agentes comunitarios de salud, cuyos altos niveles de rotación influencian directamente la inadecuada forma de completar y interpretar las informaciones y la dificultad para comprender la finalidad de las fichas.Objetivo do estudo foi identificar e analisar a utilização do Sistema de Informação da Atenção Básica-SIAB como instrumento de trabalho da equipe saúde da família-ESF, identificando finalidade, possíveis dificuldades e facilidades na utilização das fichas do SIAB. É um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. Utilizou-se de entrevistas semi-estruturadas, gravadas, com a ESF de Franca - São Paulo - Brasil. Estruturou-se a análise em quatro grupos: SIAB instrumentalizando o trabalho da ESF; contradições na utilização do SIAB; limitações quanto à alimentação dos dados e sugestões para soluções dos problemas. Identificou-se que é esporádica a utilização e o envolvimento da ESF com o SIAB, pelas dificuldades da equipe em trabalhar com análise, monitoramento e avaliação de dados para a realização da programação local e em relação aos agentes comunitários de saúde, onde a alta rotatividade dos mesmos reflete diretamente no inadequado preenchimento, interpretação e dificuldade no entendimento da finalidade das fichas

El acompañamiento de enfermería: monitorización de indicadores infantiles en salud de la familia

Objetivo: Descrever os indicadores de saúde de crianças acompanhadas nos dois primeiros anos de vida em uma unidade de saúde da família. Métodos: Estudo descritivo. Os dados foram coletados através dos registros em declarações de nascidos vivos e prontuários de 68 crianças nascidas no período de 01/01/2002 a 31/12/2004 e acompanhadas até 31/12/2006 em uma unidade de saúde da família de Ribeirão Preto-SP. Resultados: A população caracterizou-se como de risco, apontando uma parcela significativa de mães adolescentes, com menos de oito anos de estudo, mais de três filhos. No tocante às práticas de saúde na unidade de saúde da família houve um incremento no número de consultas de pré-natal, ampliação da cobertura de aleitamento materno, vacinação e teste do pezinho. Conclusão: A prática de enfermagem e dos demais profissionais tem sido importante na melhoria dos indicadores de saúde infantil. Monitorar os indicadores possibilita fortalecer a organização da assistência à criança, particularmente no contexto da estratégia Saúde da Família.Objective: To describe children's health indicators during the first two years of their life. Method: This was a descriptive study. Data were collected through birth certificates and medical records of 68 children born between January 1st 2002 and December 31st 2004. The children were monitored from birth to December 31st 2006 in an outpatient health unit of the program of family health at Ribeirao Preto, SP. Results: The children were at risk for health problems and a significant number of their mothers were teenagers with more than 3 children. Health care provided by the program of family health consisted of an increase in the amount of prenatal care, expansion of breastfeeding support and coverage, vaccination, and foot testing. Conclusion: Nursing and other professionals care has been very important in improving the children's health indicators. Monitoring health indicators can promote adequate child care; particularly, among children attending a program of family health.Objetivos: Describir los indicadores de salud de niños acompañados en los dos primeros años de vida. Métodos: Estudio descriptivo. Los datos fueron recolectados a través de los registros de las declaraciones de los nacidos vivos y de fichas de 68 niños nacidos en el período de 01/01/2002 a 31/12/2004 y acompañados hasta el 31/12/2006 en una unidad de salud de la familia de Ribeirao Preto, Sao Paulo. Resultados: La población se caracterizó como de riesgo, apuntando una parcela significativa de madres adolescentes, con menos de 8 años de estudio y más de 3 hijos. En lo que se refiere a las prácticas de salud en la unidad de salud de la familia hubo un incremento en: el número de consultas de prenatal, la ampliación de la cobertura de amamantamiento materno, la vacunación, y, en la prueba del pie. Conclusión: La práctica de enfermería y de los otros profesionales ha sido importante en la mejoría de los indicadores de salud infantil. La monitorización de los indicadores posibilita fortalecer la organización de la asistencia al niño, particularmente en el contexto de la estrategia salud de la familia

Uma perspectiva pós-moderna sobre a saúde bucal de idosos

This article aims to comprehend meaning assigned to oral health, by means of older adults discourses, supported by a Social Constructionist perspective. This is a qualitative study with a descriptive and comprehensive design based on the Social Constructionism theoretical support conducted by means of interviews with 19 older adults. Data were analysed by means of a Discourse Analysis with identification of Interpretative Repertoires, which structured the meanings proposed to oral health. It were created repertories to disclosure possible meanings assigned to the oral health by older people as: having a clean mouth; having good comprehensive/general health; having a beautiful smile and oral health well-being condition; and suffering in the past and accepting pain. The meaning assigned to oral health by older people, in a social constructionist perspective, allow us to comprehend the subjectivity behind oral health of older people, which can guide health professionals’ approaches to deal with itO objetivo deste artigo é compreender o significado da saúde bucal, por meio de discursos de idosos, com apoio da perspectiva teórica Construcionista Social. Trata-se de um estudo qualitativo com um desenho descritivo e compreensivista, baseado no referencial teórico do Construcionismo Social realizado por meio entrevistas com 19 idosos. Os dados foram analisados por meio de uma Análise de Discurso com identificação de Repertórios Interpretativos, que estruturou os significados atribuídos à saúde bucal. Foram criados repertórios para a compreensão de significados possíveis atribuídos à saúde bucal por pessoas idosas. Deste modo, saúde bucal é: ter uma boca limpa; ter boa saúde geral; ter um sorriso bonito e se sentir bem com a condição bucal; ter tido algum sofrimento no passado aceitando a dor. Os significados atribuídos à saúde bucal pelos idosos, numa perspectiva construcionista social, nos permite compreender a subjetividade por trás da saúde bucal das pessoas idosas na atualidade, o que pode orientar as abordagens dos profissionais de saúde para lidar com iss

Perceptions of a group of elderly on the fact of not seeing the dentist regularly

Ainda existe no imaginário coletivo a ideia de que idosos não necessitam de assistência odontológica, pois são em sua maioria desdentados e usuários de dentaduras. Assim, a pergunta desta pesquisa é: Qual o motivo que faz com que muitos idosos não consultem regularmente o cirurgião-dentista? O objetivo foi levantar e analisar os motivos que fazem com que idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família não consultem regularmente o dentista. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória de abordagem metodológica quanti-qualitativa realizada por meio de entrevistas domiciliares semiestruturadas aplicadas em 149 idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família na cidade de Ribeirão Preto,SP. Os dados foram analisados e sistematizados por meio da técnica da Análise de Conteúdo, e para a análise quantitativa foram realizadas análises bivariadas com associações significantes baseadas em valor de p<0,05. Houve associação estatisticamente significante entre visita ao dentista e idade (p=0,025), e observou-se que idosos com idades mais avançadas relataram ir menos ao dentista. Alguns dos motivos alegados foram: medo, dificuldade financeira, falta de tempo, além de falta de sintomatologia dolorosa nos dentes devido ao uso de dentaduras. Concluiu-se que os motivos alegados estão associados a aspectos sociais e culturais que devem ser analisados frente ao cuidado na atenção primária à saúde

Pronto atendimento: a percepção da equipe de enfermagem quanto ao seu trabalho no setor de recepção

This study aimed to characterize the nursing team, to find out and analyze its perception about the process of work developed at the reception area of the School Health Center of the Universidade de São Paulo Medicine School at Ribeirão Preto. The theoretical framework was based on directive and organizational principles of the Unified Health System. It is a qualitative research. The authors analyzed the data in two groups, the perception about the reception and the perception about the reception in the process of work. The Nursing work within the emergency care presented potentials, using the reception to change the assistance model.El presente estudio objetivó caracterizar el equipo de enfermería, conocer y analizar la percepción sobre el proceso de trabajo desarrollado en la recepción en el sector de cuidado de emergencia del Centro de Saúde Escola da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto de la Universidade de São Paulo. El referencial teórico fue basado en los princípios directivos y organizativos del Sistema Único de Salud. La investigación es cualitativa. Los autores realizaron el análisis de los datos en dos grandes grupos: la percepción cuanto al acogimiento y la percepción de la acogimiento en el proceso de trabajo. El trabajo de enfermería en el cuidado de emergencia presentó potencialidades, utilizando el acogimiento para revertir el modelo asistencial.O presente estudo objetivou caracterizar a equipe de enfermagem, conhecer e analisar a percepção acerca do processo de trabalho desenvolvido na recepção/acolhimento do pronto atendimento do Centro de Saúde Escola da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. O referencial teórico baseou-se no nos princípios diretivos e organizativos do Sistema Único de Saúde. A pesquisa é qualitativa. Procedeu-se análise dos dados em dois grandes grupos: a percepção quanto ao acolhimento e a percepção do acolhimento no processo de trabalho. O trabalho de enfermagem no pronto atendimento apresentou potencialidades, utilizando o acolhimento para reverter o modelo assistencial

A unique way to analyze the realities of health workers within a hermeneutic-dialectic perspective

We propose an original method of analysis within a hermeneutic-dialectic framework theoretically supported by the work of Hans-Georg Gadamer, Bertell Ollman, and Maria Cecilia Minayo. We draw a unique means of analysis to guide an understanding of the labor realities for health workers who care for older adults. This method of analysis proposes a way to create consensual opinions, question this consensus and then put these aspects in a dialogical encounter with the qualitative researcher and interpreter. We illustrate the application of this methodological process using dialogical conversations and narrative interviews with 12 health workers from the Brazilian Unified Health System (SUS). The hermeneutic-dialectic process of interpretation involves us in movements of comprehension, which allows us to understand realities including the actual sad situation of some territories, creating possibilities for home health care, the integrality of attention as a tool for providing home assistance in the primary care field, and the necessity of a set of services to provide an organizational routine for home visits to older people. This methodological analysis has the potentiality to help develop other research on similar topics. The results illustrate that good home care for older adults requires effective articulation between compassionate workers and public health agencies

Nurses work in the organization of health services and its inclusion at the informatics department of the health Bureau of the city of Ribeirão Preto

Objetivamos analisar a historicidade do trabalho do enfermeiro na organização do trabalho em saúde no Departamento de Informática da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto, frente ao processo de municipalização. Verificamos que o enfermeiro esteve envolvido na organização desta área desde sua implantação, sendo que sua presença volta-se para a organização e controle das atividades desenvolvidas relativas à produção, armazenamento e análise dos dados necessários a diferentes etapas da assistência à saúde, bem como para aquelas voltadas ao treinamento e supervisão do pessoal que atua no sistema de informação.Este trabajo tieve por objectivo analizar la historicidad del trabajo del enfermero en la organización del trabajo en salud en el Departamento de Informática de la Secretaría Municipal de Salud de Ribeirão Preto, justo el proceso de municipalización. Verificamos que el enfermero estuvo envuelto en la organización de esta área desde su implantación, siendo que su presencia se orienta hacia la organización y control de las actividades relacionadas con la producción, almacenamiento y análisis de los datos necesarios para las distintas etapas de la asistencia a la salud, así como también para aquellas orientadas hacia el entrenamiento y supervisión del personal que actua en lo sistema de información.The purpose of this investigation was to analyse nurse's role in the organization of the health work at the Informatics Department of the Health Bureau of the city of Ribeirão Preto, regarding the process of municipalization. We verified that nurses were involved in the organization of this area since its implementation. Nurses also performed organization and control activities related to the production, storage and analysis of the necessary data about the different stages of the health care, as well as training and supervising activities of the individuals who work with the information system