Animal model for chronic massive rotator cuff tear: behavioural and histologic analysis

Purpose Massive rotator cuff tears (MRCT) are usually chronic lesions that present associated degenerative changes of the myotendinous unit that have been implicated in limitations for surgical repair. In order to develop effective therapies, it is important to establish animal models that mimic the hallmarks of the injury itself. Therefore, in the present work, we aimed to (1) optimize a rodent animal model of MRCT that closely reproduces the fatty infiltration of the cuff muscles seen in humans and (2) describe the effects of unilateral or bilateral lesion in terms of histology and behaviour. Methods Massive tear was defined as two rotator cuff tendons—supraspinatus and infraspinatus—section. Twenty-one Wistar rats were randomly assigned to four groups: bilateral lesion (five animals), right-sided unilateral lesion (five animals), left-sided unilateral lesion (five animals) and control (six animals). Behaviour was analyzed with open field and staircase test, 16 weeks after lesion. After that, animals were killed, and the supraspinatus and infraspinatus muscles were processed. Results Histologic analysis revealed adipocytes, fatty infiltration and atrophy in the injured side with a greater consistency of these degenerative changes in the bilateral lesion group. Behaviour analysis revealed a significant functional impairment of the fine motor control of the forepaw analyzed in staircase test where the number of eaten pellets was significantly higher in sham animals (sham = 7 ± 5.0; left unilateral = 2.6 ± 3.0; right unilateral = 0 ± 0; and bilateral = 0 ± 0, p left unilateral = 2 ± 2.1 > right unilateral = 0.8 ± 1.3 > bilateral = 0.8 ± 1.1). Conclusions The present study has been able to establish an animal model that disclosed the hallmarks of MRCT. This can now be used as a valuable, cost-effective, pre-clinical instrument to assist in the development of advanced tissue engineered strategies. Moreover, this animal model overcomes some of the limitations of those that have been reported so far and thus represents a more reliable source for the assessment of future therapeutic strategies with potential clinical relevance.Portuguese Foundation for Science and Technology (FCT)Programa Operacional Regional do Norte (ON.2—O Novo Norte), ao abrigo do Quadro de Referência Estratégico Nacional (QREN), através do Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER

Utilização de simulação para ensino em cardiologia: relato de experiência de acadêmicos de medicina

Simulation can be defined as the technique used to replace or amplify real experiences, which can be in an environment of total or partial immersion, which evokes or replicates essential aspects of daily practice, in an interactive way. This is a descriptive study, of the experience report type, based on the reports of nine medical students. The benefits reported by academics show that simulation allows the use of this controlled environment in the teaching of cardiology, where the error does not have a direct harmful consequence to the patient, on the contrary, even these situations generate a learning opportunity with the discussions generated around of the proposed scenario. This allows students to feel less pressured, insecure, creating an environment with greater comfort and safety. These reports reinforce the benefits of the method for the learning process, highlighting the possibility of repetition without harming the patient.Simulação pode ser definida como a técnica utilizada para substituir ou amplificar experiências reais, podendo ser em ambiente de imersão total ou parcial, que evoca ou replica aspectos essenciais da prática diária, de uma forma interativa. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado a partir do relato de nove discentes do curso de medicina. Os benefícios relatados pelos acadêmicos mostram que a simulação permite a utilização desse ambiente controlado no ensino de cardiologia, onde o erro não incide em uma consequência danosa direta ao paciente, pelo contrário, mesmo essas situações geram uma oportunidade de aprendizado com as discussões geradas em torno do cenário proposto. Isso permite que os alunos se sintam menos pressionados, inseguros, gerando um ambiente com maior conforto e segurança. Esses relatos reforçam os benefícios do método para o processo de aprendizagem, destacando a possibilidade de repetição sem gerar dano ao paciente

Utilização de simulação para ensino em cardiologia: relato de experiência de acadêmicos de medicina

Simulation can be defined as the technique used to replace or amplify real experiences, which can be in an environment of total or partial immersion, which evokes or replicates essential aspects of daily practice, in an interactive way. This is a descriptive study, of the experience report type, based on the reports of nine medical students. The benefits reported by academics show that simulation allows the use of this controlled environment in the teaching of cardiology, where the error does not have a direct harmful consequence to the patient, on the contrary, even these situations generate a learning opportunity with the discussions generated around of the proposed scenario. This allows students to feel less pressured, insecure, creating an environment with greater comfort and safety. These reports reinforce the benefits of the method for the learning process, highlighting the possibility of repetition without harming the patient.Simulação pode ser definida como a técnica utilizada para substituir ou amplificar experiências reais, podendo ser em ambiente de imersão total ou parcial, que evoca ou replica aspectos essenciais da prática diária, de uma forma interativa. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado a partir do relato de nove discentes do curso de medicina. Os benefícios relatados pelos acadêmicos mostram que a simulação permite a utilização desse ambiente controlado no ensino de cardiologia, onde o erro não incide em uma consequência danosa direta ao paciente, pelo contrário, mesmo essas situações geram uma oportunidade de aprendizado com as discussões geradas em torno do cenário proposto. Isso permite que os alunos se sintam menos pressionados, inseguros, gerando um ambiente com maior conforto e segurança. Esses relatos reforçam os benefícios do método para o processo de aprendizagem, destacando a possibilidade de repetição sem gerar dano ao paciente

Perfil epidemiológico dos casos de sífilis gestacional e sífilis congênita em Imperatriz-MA

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) que tem a bactéria Treponema pallidum como agente etiológico e transmissão por meio sexual, vertical e sanguíneo. Este estudo objetivou analisar o perfil epidemiológico das gestantes e seus conceptos infectados no município de Imperatriz-MA entre os anos de 2016 e 2020. Trata-se de uma pesquisa documental, descritiva e retrospectiva, com abordagem epidemiológica cujos dados foram coletados do DATASUS/SINAN/SINASC com utilização do software Epi Info versão 3.5.1. Observou-se que a doença prevalece entre as mulheres pardas (82,13%), com idade entre 20 a 39 anos (68,17%) e a maioria com Ensino Fundamental incompleto (36,7%), sobre o sexo dos conceptos infectados: 49,67% foram do sexo masculino e 49,49% do sexo feminino e uma alta ocorrência (98,99%) dos casos entre 0-6 dias de vida. Dessa forma, é imprescindível qualificar a vigilância da sífilis gestacional e congênita e melhorar a assistência à gestante, visando o acompanhamento e o tratamento correto dessas mulheres e dos seus parceiros, promovendo assim um rastreamento eficaz desde o pré-natal até o parto

Impacts of the coronavirus pandemic for Psychology on public policies

Vinculado aos impactos objetivos da pandemia, temos a intensificação do sofrimento, como expressão da própria agudização das insuficiências e debilidades societárias; ou seja, uma saúde mental mais precária em uma vida ainda mais precarizada. Nisso, devemos considerar que as implicações conjunturais para a saúde mental não atingem a todos(as) de maneira indiferenciada; quanto mais vulneráveis, maior tende a ser o impacto. Por isso, as políticas públicas, enquanto conquistas históricas, materializadoras de direitos, aparecem como centrais no enfrentamento à pandemia, abordando seus impactos objetivo-subjetivos

Implicações da Pandemia para a Psicologia nas Políticas Públicas

O artigo objetivou identificar e analisar desafios e potencialidades no trabalho de psicólogas(os) nas políticas públicas brasileiras na conjuntura pandêmica. É um estudo exploratório-descritivo de abordagem mista. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário virtual com 123 psicólogas(os) que trabalhavam nas políticas públicas no país. A análise se deu a partir da extração de medidas de tendência central e pela Análise de Conteúdo temática, em um diálogo da psicologia com a tradição marxista. Os resultados apontaram para os efeitos deletérios objetivos e subjetivos do sucateamento das políticas às(aos) profissionais, bem como o tolhimento de suas práticas. Por outro lado, também apontaram algumas potencialidades que contradizem a si próprias(os) e à realidade. Fica a premência de responsabilização do Estado em fornecer melhores condições de trabalho e fortalecer as políticas públicas para o enfrentamento à pandemia, assim como a necessidade de reflexão e transformação da psicologia e sua práxis

Estado nutricional e complicações no periodo gestacional na escolha do tipo de parto / Nutritional status and complications in gestational period in choosing the type of childbirth

A questão do estado nutricional e complicações com o tipo de parto tem relevância científica diante do contexto médico e humano. As condições nutricionais de gestantes sofrem complicações no momento do parto por motivos ligados à nutrição. A maior parte das complicações gestacionais quando do momento e na escolha da via de parto está relacionada a patologias: hipertensão arterial (pré-eclâmpsia, eclâmpsia), diabetes mellitus, obesidade, dentre outros. Os objetivos deste estudo foram: relacionar o estado nutricional e as complicações gestacionais com o tipo de parto; demonstrar as patologias pré-existentes e adquiridas durante o período gestacional e verificar a prevalência dos tipos de partos. A pesquisa foi realizada em uma Maternidade pública do Estado do Piauí. Foi utilizado a metodologia descritiva com abordagem qualiquantitativa e aplicado questionário estruturado para 52 (cinquenta e duas) participantes da pesquisa. Os critérios de seleção foram: gestantes entre 15 a 40 anos, idade gestacional de 38 (trinta e oito) até 42 (quarenta e duas) semanas e ter aceitado participar do estudo. O processamento dos dados e a análise dos dados foi realizado através do programa SSPS®, versão 18.0. Utilizou-se a estatística descritiva por meio de média, desvio padrão, mínimo e máximo para apresentar as variáveis quantitativas e porcentagens as qualitativas, seguidamente foi realizado os testes de Kolmorogov-Smirnov, t student e o qui-quadrado de Pearson, considerado estatisticamente significativo um valor de p<0,05. Concluiu-se que a HAS, a DMG e a obesidade foram as patologias mais verificadas durante a gestação e, dentre elas, a que influenciou na escolha do tipo de parto foi a obesidade. 

Evidências científicas sobre o tratamento da epilepsia resistente a medicamentos: Scientific evidence on the treatment of drug-resistant epilepsy

Os pacientes com epilepsia cujas convulsões não respondem com sucesso à terapia medicamentosa anticonvulsivante são considerados como tendo epilepsia resistente a droga, também é chamada de epilepsia intratável, medicamente refratária ou farmacorresistente.  As pessoas com epilepsia resistente às drogas têm a maior carga de incapacidades relacionadas à epilepsia, contribuindo ainda mais para o alcance desse problema, devido à necessidade de individualizar a terapia, nenhum conjunto rígido de diretrizes pode ser aplicado para determinar a intratabilidade médica, no entanto, estudos de base populacional forneceram informações sobre o prognóstico do toque retal que são úteis na tomada de decisões de tratamento. A terapia cirúrgica ressectiva para epilepsia tem o potencial de eliminar convulsões em muitos pacientes com toque retal relacionado à localização.A avaliação cirúrgica para pacientes com epilepsia parcial, a ressonância magnética realizada usando um protocolo de epilepsia geralmente identificará uma lesão passível de ressecção cirúrgica

SÍNDROME HEMOLÍTICO-URÊMICA NA PEDIATRIA E SUAS COMPLICAÇÕES: ANÁLISE DE CASOS

Hemolytic-Uremic Syndrome (HUS) is a serious disease characterized by the classic triad of microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia and acute renal failure.  This research is a systematic literature review, of a quantitative nature, which used the platforms PubMed, Scientific Electronic Library On-line (SciELO) and Google Scholar as a database to search for scientific articles.  The choice of articles to be used in this review was performed by reading the title, abstract and, finally, reading the article in its entirety, with a careful analysis of the articles based on the aforementioned inclusion and exclusion criteria.  The pathogenesis of HUS corresponds to a thrombotic microangiopathy, with a poor prognosis, and the diagnosis is usually made from the exclusion of other diseases.  In the first clinical manifestation of the disease, almost half of the patients evolve to death or progress to end-stage renal disease.  The treatment has the use of the drug Eculizumab, which has a high cost, but increases the expectation and quality of life of these patients.  Thus, further studies on this disease are necessary for the development of new diagnostic measures and therapies.El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una enfermedad grave caracterizada por la tríada clásica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Esta investigación es una revisión bibliográfica sistemática de carácter cuantitativo, que utilizó las plataformas PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Google Scholar como base de datos para la investigación de artículos científicos. La elección de los artículos a utilizar en esta revisión se realizó mediante la lectura del título, el resumen y, finalmente, la lectura completa del artículo, y se realizó un análisis cuidadoso de los artículos basado en los criterios de inclusión y exclusión mencionados anteriormente. La patogénesis del SUH corresponde a una microangiopatía trombótica, presentando un mal pronóstico, y el diagnóstico se suele realizar a partir de la exclusión de otras enfermedades. En la primera manifestación clínica de la enfermedad, casi la mitad de los pacientes progresan a la muerte o progresan a la enfermedad renal crónica en etapa terminal. El tratamiento cuenta con el uso del fármaco Eculizumab, que presenta un alto costo, pero aumenta la expectativa y calidad de vida de estos pacientes. Por lo tanto, se necesitan más estudios sobre esta enfermedad para el desarrollo de nuevas medidas diagnósticas y terapias.A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma doença grave, caracterizada pela tríade clássica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. Esta pesquisa trata-se de uma revisão bibliográfica sistemática, de natureza quantitativa, que utilizou as plataformas PubMed, Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Google Scholar como base de dados para pesquisa dos artigos científicos. A escolha dos artigos a serem utilizados nesta revisão foi realizada por meio da leitura do título, resumo e, por fim, da leitura do artigo na íntegra, sendo realizada uma análise criteriosa dos artigos fundamentados nos critérios de inclusão e exclusão supracitados. A patogênese da SHU corresponde a uma microangiopatia trombótica, apresentando um prognóstico ruim, sendo o diagnóstico realizado geralmente a partir de exclusão de outras doenças. Na primeira manifestação clínica da doença, quase metade dos pacientes evoluem ao óbito ou progridem para doença renal crônica terminal. O tratamento possui a utilização do fármaco Eculizumab, o qual apresenta um alto custo, porém a aumenta a expectativa e a qualidade de vida desses pacientes. Com isso, mais estudos acerca desta doença são necessários para o desenvolvimento de novas medidas de diagnóstico e terapias

SÍNDROME HEMOLÍTICO-URÊMICA NA PEDIATRIA E SUAS COMPLICAÇÕES: ANÁLISE DE CASOS

Hemolytic-Uremic Syndrome (HUS) is a serious disease characterized by the classic triad of microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia and acute renal failure.  This research is a systematic literature review, of a quantitative nature, which used the platforms PubMed, Scientific Electronic Library On-line (SciELO) and Google Scholar as a database to search for scientific articles.  The choice of articles to be used in this review was performed by reading the title, abstract and, finally, reading the article in its entirety, with a careful analysis of the articles based on the aforementioned inclusion and exclusion criteria.  The pathogenesis of HUS corresponds to a thrombotic microangiopathy, with a poor prognosis, and the diagnosis is usually made from the exclusion of other diseases.  In the first clinical manifestation of the disease, almost half of the patients evolve to death or progress to end-stage renal disease.  The treatment has the use of the drug Eculizumab, which has a high cost, but increases the expectation and quality of life of these patients.  Thus, further studies on this disease are necessary for the development of new diagnostic measures and therapies.El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una enfermedad grave caracterizada por la tríada clásica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Esta investigación es una revisión bibliográfica sistemática de carácter cuantitativo, que utilizó las plataformas PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Google Scholar como base de datos para la investigación de artículos científicos. La elección de los artículos a utilizar en esta revisión se realizó mediante la lectura del título, el resumen y, finalmente, la lectura completa del artículo, y se realizó un análisis cuidadoso de los artículos basado en los criterios de inclusión y exclusión mencionados anteriormente. La patogénesis del SUH corresponde a una microangiopatía trombótica, presentando un mal pronóstico, y el diagnóstico se suele realizar a partir de la exclusión de otras enfermedades. En la primera manifestación clínica de la enfermedad, casi la mitad de los pacientes progresan a la muerte o progresan a la enfermedad renal crónica en etapa terminal. El tratamiento cuenta con el uso del fármaco Eculizumab, que presenta un alto costo, pero aumenta la expectativa y calidad de vida de estos pacientes. Por lo tanto, se necesitan más estudios sobre esta enfermedad para el desarrollo de nuevas medidas diagnósticas y terapias.A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma doença grave, caracterizada pela tríade clássica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. Esta pesquisa trata-se de uma revisão bibliográfica sistemática, de natureza quantitativa, que utilizou as plataformas PubMed, Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Google Scholar como base de dados para pesquisa dos artigos científicos. A escolha dos artigos a serem utilizados nesta revisão foi realizada por meio da leitura do título, resumo e, por fim, da leitura do artigo na íntegra, sendo realizada uma análise criteriosa dos artigos fundamentados nos critérios de inclusão e exclusão supracitados. A patogênese da SHU corresponde a uma microangiopatia trombótica, apresentando um prognóstico ruim, sendo o diagnóstico realizado geralmente a partir de exclusão de outras doenças. Na primeira manifestação clínica da doença, quase metade dos pacientes evoluem ao óbito ou progridem para doença renal crônica terminal. O tratamento possui a utilização do fármaco Eculizumab, o qual apresenta um alto custo, porém a aumenta a expectativa e a qualidade de vida desses pacientes. Com isso, mais estudos acerca desta doença são necessários para o desenvolvimento de novas medidas de diagnóstico e terapias