Análisis del una Clínica de Familia, la visión de las enfermeras de servicio

Objetivo conhecer a prática da Clínica da Família em Cuiabá e sua relação com os preceitos da clínica ampliada, sob a perspectiva dos enfermeiros do serviço. Método pesquisa descritiva qualitativa, coleta de dados com entrevista semi-estruturada e resultados analisados segundo o método de análise de conteúdo do tipo temática. Resultados para os enfermeiros atuantes no serviço, este assume uma proposta diferenciada e inovadora, no qual busca se correlacionar com a gestão compartilhada em suas três esferas. Apesar de a maioria não conhecer o termo Clínica Ampliada em suas falas citaram seus principais preceitos e suas ferramentas. As maiores potencialidades descritas foram a relação com o Núcleo de Apoio à Saúde da Família e a participação popular, e como desafios, a falta de agente comunitário de saúde, do cadastro nacional de estabelecimento de saúde e a dificuldade de atuação devido ao perfil dos profissionais de nível técnico advindos da atenção secundária. Conclusão a clínica possui aspectos positivos que podem contribuir para o progresso da profissão, para a formação de profissionais da saúde e para um modelo de assistência de nível primário inovador. Logo, enfatiza-se a necessidade de implantação da educação permanente com o objetivo de concretizar sua proposta, além de estudos posteriores no local.Objective to know the practice of the Family Clinic in Cuiaba and its relationship with the precepts of the expanded clinic, from the perspective of the service nurses. Method qualitative descriptive research, data collection with semi-structured interviews and results analyzed according to the method of thematic content analysis. Results for nurses working in the service, this assumes a differentiated and innovative proposal, which seeks to correlate with shared management in its three spheres. Although most do not know the Enlarged Clinic term in his speech cited its main principles and its tools. The greatest potential described were related to the Support Center for Health and popular participation, and as challenges, the lack of community health worker, the national health establishment registration and the difficulty of operation due to the profile of the professionals technical level arising from secondary care. Conclusions The clinic has positive aspects that can contribute to the advancement of the profession, to train health professionals and an innovative primary care model. Therefore, it emphasizes the need for implementation of continuing education in order to realize its proposal, and further studies on site.Objetivo conocer la práctica de la Clínica Familiar en Cuiaba y su relación con los preceptos de la clínica ampliada, desde la perspectiva de las enfermeras de servicio. Método: investigación descriptiva cualitativa, la recopilación de datos con entrevistas y resultados semiestructuradas analizadas según el método de análisis de contenido temático. Método investigación descriptiva cualitativa, la recopilación de datos con entrevistas y resultados semiestructuradas analizadas según el método de análisis de contenido temático. Resultados para las enfermeras que trabajan en el servicio, esto supone una propuesta diferenciada e innovadora, que busca que se correlaciona con la gestión compartida en sus tres esferas. Aunque la mayoría no sabe el término Clínica ampliada en su discurso citó sus principios y sus herramientas. El mayor potencial descrito se relaciona con el Centro de Apoyo a la Salud y la participación popular, y como desafíos, la falta de personal de salud de la comunidad, el registro nacional de establecimientos de salud y la dificultad de la operación debido al perfil de los profesionales nivel técnico derivado de la atención secundaria. Conclusión La clínica cuenta con aspectos positivos que pueden contribuir al avance de la profesión, para capacitar a profesionales de la salud y un innovador modelo de atención primaria. Por lo tanto, se hace hincapié en la necesidad de implementación de la educación permanente, para darse cuenta de su propuesta, y estudios adicionales en el lugar

SISTEMA DE NOTIFICAÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS EM SAÚDE: ESTRATÉGIAS PARA IMPLANTAÇÃO EM UM HOSPITAL ONCOLÓGICO

Introdução: O ato de notificar precisa ser encarado como uma oportunidade para os profissionais de saúde relatarem os eventos adversos em saúde, a fim de promover maior vigilância entre prestadores de serviços e organizações, permitindo melhorias na segurança do paciente e aprendizado a partir das falhas encontradas. O presente estudo teve como objetivo relatar o processo de implantação de um sistema para operacionalização do processo de notificação de eventos e/ou incidentes em saúde em um hospital referência em tratamento oncológico. Trata-se de um relato de experiência, realizado no Hospital do Câncer Aldenora Bello onde foram realizadas ações a fim de promover a notificação de incidentes relacionados a segurança do paciente por todos os membros da equipe. A mais efetiva foi a criação do Qr-Code e fixação deste em locais estratégicos. Relato do caso: Foi verificado uma ampliação dos notificadores e maior diversidades nos eventos que interferem a qualidade da assistência. A criação do Qr-Code revelou-se uma ferramenta simples e útil para incentivar as notificações dos eventos adversos e agregar como um novo canal de comunicação para o hospital, afastando os profissionais de julgamento e punições. Conclusão: A notificação voluntária precisa ser compreendida como uma oportunidade de melhoria da assistência em prol da segurança do paciente e da construção de um ambiente organizacional de aprendizado com os erros. É necessário constranger a utopia aceitando a possibilidade de errar, com o fito de conseguir a transformação de cultura e a adesão às práticas seguras em saúde

CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA (PICC): ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM EM ONCOLOGIA PEDIÁTRICA

Introdução: O câncer é uma enfermidade que por longos anos tem imposto diversos desafios aos profissionais de saúde que lidam diariamente com os pacientes. Nesse sentido, o câncer faz a criança sofrer, não somente pela doença, mas devido as práticas necessárias para o tratamento. Objetivo: Analisar a atuação do enfermeiro e/ou equipe de enfermagem na utilização e manutenção do cateter venoso central de inserção periférica (PICC) em crianças com câncer. Método: Trata-se de estudo de revisão de pesquisa integrativa nas bases de dados: Scientific eletronic library online (SCIELO), latino-americana e do caribe em ciências da saúde (LILACS), bases de bibliotecas online. Resultados: Verificou-se que para a instalação e manutenção do PICC visando a qualidade de vida da criança com câncer, o enfermeiro pode atuar individualmente ou em equipe e, como educador, deve se qualificar constantemente, aderir aos protocolos institucionais, além de manipular o PICC com segurança, responsável e capacitado. Também, deve considerar o estado de dor da criança, para que suas práticas possam ser eficazes na garantia da qualidade da assistência ao paciente. Conclusão: Nessa perspectiva, tanto o enfermeiro atuando individualmente quanto em equipe, deve estar atento, sendo que as imperícias nesses termos podem resultar em complicações diversas para a criança

Apathy and functional disability in behavioral variant frontotemporal dementia

Background Behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) has profound consequences on patients and their families. In this multicenter study, we investigated the contribution of cognitive and neuropsychiatric factors to everyday function at different levels of overall functional impairment. Methods In a retrospective cross-sectional study, 109 patients with bvFTD from 4 specialist frontotemporal dementia centers (Australia, England, India, and Brazil) were included. The measures administered evaluated everyday function (Disability Assessment for Dementia [DAD]), dementia staging (Clinical Dementia Rating [CDR]), general cognition (Addenbrooke’s Cognitive Examination–revised [ACE-R]), and neuropsychiatric symptoms (Neuropsychiatric Inventory [NPI]). Patients were then subdivided according to functional impairment on the DAD into mild, moderate, severe, and very severe subgroups. Three separate multiple linear regression analyses were run, where (1) total DAD, (2) basic activities of daily living (BADL), and (3) instrumental activities of daily living (IADL) scores were dependent variables; ACE-R total score and selected NPI domains (agitation/aggression, euphoria, apathy, disinhibition, irritability, aberrant motor behavior) were used as independent variables. Age, sex, education, and country of origin were controlled for in the analyses. Results Cognitive deficits were similar across the mild, moderate, and severe subgroups but significantly worse in the very severe subgroup. NPI domain scores (agitation/aggression, euphoria, apathy, disinhibition, irritability, aberrant motor behavior) did not differ across the DAD subgroups. In the multiple regression analyses, a model including ACE-R and NPI apathy explained 32.5% of the variance for total DAD scores. For IADL, 35.6% of the variance was explained by the ACE-R only. No model emerged for BADL scores. Conclusions Cognitive deficits and apathy are key contributors to functional disability in bvFTD but factors underlying impairment in BADLs remain unclear. Treatments targeting reduction of disability need to address apathy and cognitive impairment to ensure greater efficacy, especially in regards to IADLs

Canine leptospirosis in asymptomatic populations from the Southwest Region of São Paulo State, Brazil

A leptospirose é uma enfermidade infectocontagiosa que pode acometer os animais e o homem. Nos países tropicais e em desenvolvimento ocorrem 70% dos casos humanos, com mortalidade variando entre 10 a 70%. Os cães podem se tornar portadores assintomáticos por um longo período, podendo transmitir a Leptospira para humanos. Devido ao intenso convívio com o ser humano, os cães podem servir como sentinelas da contaminação ambiental. Esse trabalho investigou a frequência de ocorrência da leptospirose canina em populações assintomáticas da região sudoeste do estado de São Paulo. Para isso foram examinadas pela técnica de soroaglutinação microscópica (MAT), amostras de sangue provenientes de 572 cães assintomáticos dos municípios de Apiaí, Cananeia, Itapeva e Itu por amostragem de conveniência, oriundos de campanhas de castração. Em Apiaí, foram encontrados 40,5% dos animais reagentes para Leptospira spp.; em Itapeva, 42,6%; em Cananeia, 7,7% e em Itu, 5,1%. Os dados encontrados demonstram que, pelo menos, um animal dos municípios de Itapeva, Apiaí e Cananeia apresentaram título igual ou maior que 800, indicando a circulação da bactéria nessas localidades e que a equipe envolvida nas campanhas de castração precisam ser alertadas sobre o correto uso de equipamento de proteção individual, principalmente no esvaziamento mecânico da bexiga antes do procedimento cirúrgico. O estudo também sugere que as campanhas de castração podem ser estratégicas no monitoramento de doenças zoonóticas e poderiam auxiliar no estabelecimento de ações preventivas para a saúde humana e animal.Leptospirosis is an infectious disease that can affect animals and humans. Distributed worldwide, the disease is more prevalent in tropical regions due to socioenvironmental characteristics. Dogs can serve as sentinels for environmental contamination due to their frequent contact with humans. This study investigated the frequency of occurrence of canine leptospirosis in asymptomatic populations from the Southwest Region of the State of São Paulo, Brazil. Thus, blood samples collected from 572 asymptomatic dogs from the cities of Apiaí, Cananeia, Itapeva, and Itu were tested with a microscopic agglutination test (MAT). A total of 40.5% of animals in Apiaí reacted to Leptospira spp., 42.6% in Itapeva, 7.1% in Cananeia, and 5.1% in Itu. The data from the present study demonstrate that at least one animal from the municipalities of Itapeva, Apiaí, and Cananeia had a titer equal to or higher than 800, indicating that Leptospira is circulating in these municipalities and that the teams working on castration campaigns need to be educated on the correct use of personal protective equipment, especially when mechanically emptying the bladder of these animals. This study also suggests that castration campaigns can strategically monitor zoonotic diseases and assist in establishing preventive strategies for human and animal health

Parasite Fauna of Lutjanus synagris Commercialized in the Fish Market from Bragança-PA, Brazil

Studies about the parasite fauna of marine fish highlights as an important problem for public health with zoonotic parasites or affecting the fish quality. Thus, this study evaluated the parasite fauna of Lutjanus synagris commercialized in the fish market from Bragança-PA. In laboratory, 58 fish were measured, weighted and conducted to parasitological analysis to determine parasitological indexes and relative dominance. Every parasite was fixed and identified until to the lowest taxonomic level. Through the parasitological analysis, it found Cymothoidae, Digenea, Cucullanus sp. and Procamallanus (Spirocamallanus) sp., with total prevalence 67.24%. Digenea showed the highest prevalence and mean intensity values. For nematode, Cucullanus sp. obtained the greater prevalence and relative dominance, while Procamallanus (Spirocamallanus) sp. showed the greater mean intensity and abundance. Cymothoidae showed the lowest prevalence and mean intensity values. As conclusion, the parasite fauna of L. synagris has been noted with low diversity, reporting the nematode occurrence Procamallanus (Spirocamallanus)

RELAÇÃO ENTRE A REGULAÇÃO AUTONÔMICA CARDÍACA E MECANISMOS AUDITIVOS: IMPORTÂNCIA PARA O CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO

The literature has already demonstrated that auditory stimulation with music influences thecardiovascular system. In this study, we performed a literature review in order to investigate therelationship between auditory mechanisms and cardiac autonomic regulation. The selected studiesindicated that there is a strong correlation between noise intensity and vagal-sympathetic balance.Also, it was reported that music therapy improved heart rate variability in anthracycline-treatedbreast cancer patients. It was hypothesized that dopamine release in the striatal system induced bypleasure songs are involved in the cardiac autonomic regulation. Further studies are necessary toadd new elements in the literature to improve new therapies to treat cardiovascular disorders.A literatura já demonstrou que a estimulação auditiva por meio de música influencia o sistemacardiovascular. Neste estudo, foi realizada uma revisão da literatura, a fim de investigar a relaçãoentre os mecanismos auditivos e a regulação autonômica cardíaca. Os estudos selecionados indicaramforte correlação entre a intensidade do ruído e o equilíbrio simpatovagal. Além disso, foi relatadoque a terapia com música melhorou a variabilidade da frequência cardíaca em pacientes com câncerde mama tratados com antraciclinas. Postula-se que a dopamina liberada no sistema estriatal,induzida por canções alegres, está envolvida na regulação autonômica. Estudos posteriores sãonecessários para adicionar novos elementos na literatura, para melhorar a novas terapias e para otratar doenças cardiovasculares

Low prevalence of renal, cardiac, pulmonary, and neurological extra-articular clinical manifestations in spondyloarthritis: analysis of the Brazilian Registry of Spondyloarthritis

OBJECTIVE: To describe the extra-articular manifestations (cardiac, renal, pulmonary, and neurological), usually not related to spondyloarthritis (SpA), in a large cohort of Brazilian patients. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study analyzed 1,472 patients diagnosed with SpA and cared for at 29 health care centers distributed in the five major geographic regions in the country, participating in the Brazilian Registry of Spondyloarthritis (BRS). All patients were assessed for the prevalence of major extra-articular manifestations (cardiac, renal, pulmonary, and neurological), classified according to the diagnosis [ankylosing spondylitis (AS), psoriatic arthritis (PsA), reactive arthritis (ReA), arthritis associated with inflammatory bowel disease (IBD), undifferentiated spondyloarthritis (uSpA), and juvenile SpA], and according to the clinical presentation (axial, peripheral, mixed, and enthesitis). RESULTS: Of the patients with SpA assessed, 963 had AS, 271 PsA, 49 ReA, 48 arthritis associated with IBD, 98 uSpA, and 43 juvenile SpA. Cardiac involvement was reported in 44 patients (3.0%), pulmonary involvement in 19 (1.3%), renal involvement in 17 (1.2%), and neurological involvement in 13 patients (0.9%). Most patients with visceral involvement had AS or PsA, and the mixed (axial + peripheral) and/or predominantly axial clinical form. CONCLUSION: Cardiac, renal, pulmonary, and neurological extra-articular manifestations are quite infrequent in SpA, ranging from 0.9% to 3% in this large Brazilian cohort, and affected predominantly patients with AS and PsA.OBJETIVO: Descrever as manifestações extra-articulares (cardíacas, renais, pulmonares e neurológicas) geralmente não relacionadas às espondiloartrites (EpA) em uma grande coorte de pacientes brasileiros. MÉTODOS: Este estudo retrospectivo analisou 1.472 pacientes com o diagnóstico de EpA atendidos em 29 centros distribuídos pelas cinco principais regiões geográficas do Brasil, integrantes do Registro Brasileiro de Espondiloartrites. Todos os pacientes foram avaliados para a prevalência das principais manifestações extra-articulares (cardíacas, renais, pulmonares e neurológicas), divididas por diagnóstico [espondilite anquilosante (EA), artrite psoriásica (AP), artrite reativa (ARe), artrite associada a doença inflamatória intestinal (DII), EpA indiferenciada (EI) e EpA juvenil] e por forma clínica (axial, periférica, mista e entesítica). RESULTADOS: Dentre os pacientes avaliados com EpA, 963 apresentavam EA, 271 AP, 49 ARe, 48 artrite associada a DII, 98 EI e 43 EpA juvenil. Acometimento cardíaco foi observado em 44 pacientes (3,0%), seguido por acometimento pulmonar em 19 (1,3%), renal em 17 (1,2%) e neurológico em 13 pacientes (0,9%). A maioria dos casos de acometimento visceral ocorreu nos pacientes com EA ou AP e naqueles com forma clínica mista (axial e periférica) e/ou predominantemente axial. CONCLUSÃO: As manifestações extra-articulares cardíacas, renais, pulmonares e neurológicas são muito pouco frequentes nas EpA, variando de 0,9%-3% nesta grande coorte brasileira, estando mais associadas a EA e AP.37938

Erratum of Enteropathic arthritis in Brazil: data from the Brazilian registry of spondyloarthritis

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