Saúde mental e desenvolvimento pessoal positivo

En este artículo se discute un nuevo enfoque a la salud mental, abordada desde su autodesarrollo positivo. Para comenzar, las perspectivas patogénicas y salutogénicas de la salud mental son presentadas con relación a sus raíces históricas y culturales. Reconociendo el papel que ha venido desempeñando la psicología positiva en el estudio de la salud positiva, los dos modelos continuos de salud y enfermedad mental explorados por Corey Keyes (Keyes, 2002, 2005; Westerhof &Amp; Keyes, 2010) son resaltados. Para comprender los criterios dentro del modelo de salud mental que presentamos, clarificamos la importancia del bienestar (sentimiento de bienestar, bienestar psicológico y bienestar social) para lograr una completa salud mental. Un enfoque para prevenir y tratar las enfermedades mentales, así como para proteger y promover la salud mental, es considerado el punto clave para abordar el potencial del desarrollo humano.In this article a new approach to mental health, which addresses positive self development, is discussed. To start, pathogenic and salutogenic perspectives of mental health are presented in respect to its historical and cultural roots. Recognizing the role that Positive Psychology has been playing on the study of positive health, the two continua model of mental health and mental illness explored by Corey Keyes (Keyes, 2002, 2005; Westerhof & Keyes, 2010) is highlighted. To understand the criteria within the mental health model, the importance of well-being (emotion well-being, psychological well-being and social well-being) and flourishing for attaining complete mental health are clarified. An approach to prevent and treat mental illness, so as to protect and promote mental health, is considered the key-point for addressing human potential development.Neste artigo é discutida uma nova abordagem à saúde mental que contempla o desenvolvimento pessoal positivo. Começamos por apresentar as perspetivas patogénica e salutogénica de saúde mental, enquadrando-as em termos históricos e culturais. Conferindo à área da Psicologia Positiva um papel fundamental no estudo da saúde positiva, destacamos o modelo dos dois contínuos de saúde mental e de doença mental explorado por Corey Keyes (Keyes, 2002, 2005; Westerhof & Keyes, 2010). Para compreender os critérios do modelo de saúde mental apresentado clarificamos a importância do bem-estar (bem-estar emocional, bem-estar psicológico, bem-estar social) e do florescimento no alcance de um estado de saúde mental completo. Para concluir, consideramos como fator chave para o desenvolvimento do potencial humano uma abordagem que se ocupe da prevenção e tratamento da doença mental e da proteção e promoção da saúde mental.peerReviewe

Roads to positive self-development: styles of coping that predict well-being

La literatura científica viene registrando un creciente interés en el campo del bienestar. Aunque el consenso conceptual es que el afrontamiento es uno de los factores responsables de la preservación del bienestar a lo largo de la vida, pocas investigaciones empíricas abordan esta cuestión usando medidas apropiadas del bienestar. Así, este trabajo apuntaba esencialmente a explorar las relaciones entre bienestar y afrontamiento, examinando más específicamente la influencia de los estilos de afrontamiento en el bienestar psicológico. Para ello, se trabajó con una muestra de 293 individuos con edades comprendidas entre los 18 y los 84 años que completaron tres instrumentos: un Cuestionario Socio-Demográfico (Maia de Carvalho y Vale Dias, 2010), la versión en portugués de Brief Cope (Carver, 1997) de Pais- Ribeiro y Rodrigues (2004) y la versión portuguesa de las Escalas de Bienestar Psicológico de Carol Ryff (1989b) por Ferreira y Simões (1999). Se encontró que estilos particulares de afrontamiento predicen dimensiones específicas del bienestar psicológico y que los factores socio-demográficos explican una pequeña proporción de la varianza en el bienestar. La discusión abordó las implicaciones de los resultados con respecto a la comprensión del desarrollo del bienestar.Scientific literature has been registering an increasing interest in the field of well-being. Though the conceptual consensus is that coping is one of the factors responsible for well-being preservation through life span, few empirical researches address this issue using appropriate well-being measures. Thus, this work aimed essentially to explore the relations between well-being and coping, examining more specifically the influence of styles of coping in psychological well-being. In order to do so, we worked with a sample of 293 individuals with ages ranging from 18 to 84 years old, which completed three instruments: a Socio-Demographic Questionnaire (Maia de Carvalho & Vale Dias, 2010), the Portuguese version of Brief Cope (Carver, 1997) by Pais- Ribeiro and Rodrigues (2004) and the Portuguese version of the Psychological Well-Being Scales from Carol Ryff (1989b) by Ferreira and Simões (1999). It was found that particular styles of coping predict specific dimensions of psychological well-being and that socio-demographic factors explain a small proportion of the variance in well-being. The discussion addressed the results implications regarding the understanding of well-being development.peerReviewe

Modelo de gestão colegiada e descentralizada em hospital público: a ótica da equipe de enfermagem

This research aims to present the implementation of the collective and decentralized management model in functional units of a public hospital in the city of Ribeirão Preto, state of São Paulo, according to the view of the nursing staff and the health technical assistant. This historical and organizational case study used qualitative thematic content analysis proposed by Bardin for data analysis. The institution started the decentralization of its administrative structure in 1999, through collective management, which permitted several internal improvements, with positive repercussion for the care delivered to users. The top-down implementation of the process seems to have jeopardized workers adherence, although collective management has intensified communication and the sharing of power and decision. The study shows that there is still much work to be done to concretize this innovative management proposal, despite the advances regarding the quality of care.Esta investigación tuvo por objetivo presentar la implantación del modelo de gestión colegiada y descentralizada, en unidades funcionales, en un hospital público del municipio de Ribeirao Preto, SP, según la visión del equipo de enfermería y de la asistente técnica de salud. Se trata de un estudio de caso histórico organizacional en la vertiente cualitativa que utilizó el análisis temático de contenido propuesto por Bardin para el análisis de los datos. La institución adoptó la descentralización de su estructura administrativa a partir de 1.999, mediante la aplicación de la gestión compartida, lo que posibilitó algunas mejorías internas, con repercusión positiva en la asistencia prestada al usuario. La implantación vertical del proceso parece haber perjudicado la adhesión de los trabajadores, a pesar de que la gestión colegiada hubiese intensificado la comunicación, el compartir el poder y la decisión. El estudio apunta, a pesar de los avances en relación a la calificación de la asistencia, que hay todavía mucho que hacer para concretizar esa propuesta administrativa innovadora.Esta pesquisa objetivou apresentar a implantação do modelo de gestão colegiada e descentralizada, em unidades funcionais, em um hospital público do município de Ribeirão Preto, SP, segundo a visão da equipe de enfermagem e da assistente técnica de saúde. Trata-se de estudo de caso histórico-organizacional, na vertente qualitativa, que se utilizou da análise temática de conteúdo, proposta por Bardin, para a análise dos dados. A instituição adotou a descentralização de sua estrutura administrativa a partir de 1999, mediante a aplicação da gestão compartilhada, o que possibilitou algumas melhorias internas, com repercussão positiva na assistência prestada ao usuário. A implantação verticalizada do processo parece ter prejudicado a adesão dos trabalhadores, embora a gestão colegiada tenha intensificado a comunicação, o compartilhamento do poder e da decisão. O estudo aponta, apesar dos avanços em relação à qualificação da assistência, que muito há que se fazer para se concretizar essa proposta gerencial inovadora

Mental health literacy, stigma, shame and self criticism: a study among young adults

Alfabetización en salud mental (MHL) y estigmatización de la enfermedad mental (SIG) representan los nuevos horizontes de estudio e intervención, especialmente importante en ambas comunidades y contextos clínicos (Comisión Europea y el portugués Ministerio de Salud, 2010). En este trabajo se pretende: a) describir una muestra clínica (CS) y no clínica (NCG) en los aspectos relacionados con los antecedentes familiares de psicopatología, contacto con la enfermedad mental y "aprendizaje acerca de la enfermedad mental"; b) diferenciar grupos en términos de MHL, vergüenza y autocrítica y, en la muestra clínica, d) probar la relación entre el propio autoestigma, la vergüenza y la autocrítica y la muestra clínica; e) explorar el papel predictor del apoyo de otros en la autoestigmatización. Para ello se recogieron los datos de una muestra de 187 adultos jóvenes, incluyendo CS y GNC, usando: un cuestionario sociobiográfico; opiniones acerca de la Enfermedad Mental (Cohen & Struening, 1962); otros como la Shamer Scale (Goss, Gilbert y Allan, 1994); Internalized Shame Scale (Cook, 1994); y Forms of Self Criticizing and Self Reassuring Scale (Gilbert, Clarke, Hempel, millas, y planchas, 2004). Nuestros resultados muestran que: la mayoría de los sujetos aprendieron en la escuela qué es la enfermedad mental; CS conoce más gente que tiene o ha tenido enfermedades mentales que NCG; no hay diferencias en MHL; la vergüenza y la autocrítica son mayores en el CS y se correlacionan con el auto estigma. Se presentan varias investigaciones e implicaciones clínicas.Mental health literacy (MHL) and mental illness stigma (MIS) represent new horizons of study and intervention, particularly important, for both communities and clinical settings (European Commission & Portuguese Ministry of Health, 2010). In this paper we aimed to: a) describe a clinical sample (CS) and non clinical group (NCG) in aspects related to family history of psychopathology, contact with mental illness and “learning about mental illness”; b) differentiate groups in terms of MHL, shame and self criticism; c) test associations between MHL with shame and self criticism; and, in the clinical sample, d) test the relationship between self stigma, shame and self criticism; e) explore the predictor role of other’s support in self stigma. To do so we collected data from a sample of 187 young adults, including CS and NCG, using: a Sociobiographic Questionnaire; Opinions about Mental Illness (Cohen & Struening, 1962); Other as Shamer Scale (Goss, Gilbert & Allan, 1994); Internalized Shame Scale (Cook, 1994); and Forms of Self Criticizing and Self Reassuring Scale (Gilbert, Clarke, Hempel, Miles, & Irons, 2004). Our results show that: most of the subjects learned what is mental illness at school; CS know more people that has or had mental illness than NCG; there are no differences on MHL within samples; shame and self criticism are higher in the CS and correlate with self stigma; others support predict self-stigma. Several research and clinical implications are presented.peerReviewe

Efectividad de un programa de enseñanza para cuidado domiciliario de pacientes prostatectomizados: ensayo clínico controlado randomizado

Objective: To evaluate the effectiveness of a teaching program for hospital discharge of patients submitted to radical prostatectomy based on the self-efficacy construct of the Cognitive Social Theory. Method: A controlled clinical trial carried out on a 2-month follow-up of 68 prostatectomized men randomized into intervention group (n = 34) and control (n = 34). The intervention group received routine guidance from the service plus the teaching program. The control group only received routine guidance from the service. The data collection instruments were: sociodemographic and clinical questionnaire, self-efficacy scale, hospital depression and anxiety scale, household care knowledge questionnaire, and an item on satisfaction with a score of 1 to 5. Results: There was a significant difference between the intragroups for satisfaction (p<0.001) and knowledge (p<0.001) of the pre-test to the post-test. In the intervention group, there were significant changes between the times for anxiety (p=0.011) and knowledge (p<0.001). Conclusion: The teaching program with a combination of oral guidance, written instruction and telephone follow-up was effective in improving knowledge about home care and personal satisfactionObjetivo: Evaluar la efectividad de un programa de enseñanza para alta hospitalaria de pacientes sometidos a la prostatectomía radical, pautado en el constructo de la autoeficacia de la Teoría Social Cognitiva. Método: Ensayo clínico controlado, realizado en seguimiento de dos meses, con 68 hombres prostatectomizados, aleatorizados en grupo de intervención (n=34) y de control (n=34). El grupo de intervención recibió orientaciones de rutina del servicio más el programa de enseñanza. El grupo de control recibió solo orientaciones de rutina del servicio. Los instrumentos de recolección de datos fueron: cuestionario sociodemográfico y clínico, escala de autoeficacia, escala de ansiedad y depresión hospitalaria, cuestionario de conocimiento sobre cuidados domiciliarios y un ítem sobre satisfacción con puntaje de 1 a 5. Resultados: Hubo diferencia significativa entre e intra grupos para satisfacción (p<0,001) y conocimiento (p<0,001) de la pre prueba a la post prueba. En el grupo intervención, hubo cambios significativos entre los tiempos para ansiedad (p=0,011) y conocimiento (p<0,001). Conclusión: El programa de enseñanza con combinación de orientación oral, escrita y seguimiento telefónico se mostró efectivo en la mejoría del conocimiento en cuanto a los cuidados domiciliarios y satisfacción de los individuos. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-5n95rmObjetivo: Avaliar a efetividade de um programa de ensino para alta hospitalar de pacientes submetidos à prostatectomia radical, pautado no construto da autoeficácia da Teoria Social Cognitiva. Método: Ensaio clínico controlado, realizado em seguimento de 2 meses, com 68 homens prostatectomizados, randomizados em grupo-intervenção (n=34) e controle (n=34). O grupo-intervenção recebeu orientações de rotina do serviço mais o programa de ensino. O grupo-controle recebeu apenas orientações de rotina do serviço. Os instrumentos de coleta de dados foram: questionário sociodemográfico e clínico, escala de autoeficácia, escala de ansiedade e depressão hospitalar, questionário de conhecimento sobre cuidados domiciliares e um item sobre satisfação com pontuação de 1 a 5. Resultados: Houve diferença significativa entre e intragrupos para satisfação (p<0,001) e conhecimento (p<0,001) do pré-teste para o pós-teste. No grupo-intervenção, houve mudanças significativas entre os tempos para ansiedade (p=0,011) e conhecimento (p<0,001). Conclusão: O programa de ensino com combinação de orientação oral, escrita e acompanhamento telefônico mostrou-se efetivo na melhoria do conhecimento quanto aos cuidados em domicílio e satisfação dos indivíduos. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-5n95rm.Financial support Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq

Método Jacobson y Truax: evaluación de la efectividad clínica de un programa de enseñanza para cuidado domiciliario pos-prostatectomía

Objective: to exemplify the applicability of the Jacobson and Truax Method in a nursing intervention study that analyzed the effectiveness of a home care teaching program after radical prostatectomy. Method: this is a descriptive study concerning the applicability of the Jacobson and Truax Method in the data analysis of a clinical trial. The intervention consisted of a teaching program for hospital discharge after radical prostatectomy through oral guidance, writing, and telephonic reinforcement. Thirty-four men participated in the intervention group and 34 men participated in the control group. A reliable index of change and clinical significance was calculated for the knowledge variable in both groups. Scatterplots were presented to demonstrate the effectiveness of the method. Results: for 30 individuals in the intervention group, the intervention presented clinically relevant change than in knowledge. In the control group, none of the 34 individuals presented clinical significance of the results related to this variable, that is, the statistical significance identified by the inferential tests did not have clinically relevant changes in the knowledge variable. Conclusion: the educational intervention carried out through the combination of oral, written and telephone counseling was shown to be clinically effective in improving knowledge about home care.- Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico - CNPq

Effectiveness of a home care teaching program for prostatectomized patients: a randomized controlled clinical trial

Objective: To evaluate the effectiveness of a teaching program for hospital discharge of patients submitted to radical prostatectomy based on the self-efficacy construct of the Cognitive Social Theory. Method: A controlled clinical trial carried out on a 2-month follow-up of 68 prostatectomized men randomized into intervention group (n = 34) and control (n = 34). The intervention group received routine guidance from the service plus the teaching program. The control group only received routine guidance from the service. The data collection instruments were: sociodemographic and clinical questionnaire, self-efficacy scale, hospital depression and anxiety scale, household care knowledge questionnaire, and an item on satisfaction with a score of 1 to 5. Results: There was a significant difference between the intragroups for satisfaction (p&lt;0.001) and knowledge (p&lt;0.001) of the pre-test to the post-test. In the intervention group, there were significant changes between the times for anxiety (p=0.011) and knowledge (p&lt;0.001). Conclusion: The teaching program with a combination of oral guidance, written instruction and telephone follow-up was effective in improving knowledge about home care and personal satisfaction. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5n95rm

A Strong Humoral Immune Response Induced by a Vaccine Formulation Containing rSm29 Adsorbed to Alum Is Associated With Protection Against Schistosoma mansoni Reinfection in Mice

The helminth Schistosoma mansoni is one of main causes of human schistosomiasis, a health and economic concern in some of the world's poorest countries. Current treatment regimens can lead to serious side effects and are not suitable for breastfeeding mothers. As such, efforts have been undertaken to develop a vaccine to prevent infection. Of these, Sm29 is a promising candidate that has been associated with resistance to infection/reinfection in humans and mice. Its ability to induce resistance to reinfection has also been recently demonstrated using a vaccine formulation containing Freund's adjuvant. However, Freund's adjuvant is unsuitable for use in human vaccines. We therefore evaluated the ability of Sm29 to induce protection against S. mansoni reinfection when formulated with either alum or MPLA as an adjuvant, both approved for human use. Our data demonstrate that, in contrast to Sm29 with MPLA, Sm29 with alum reduced parasite burden after reinfection compared to a control. We next investigated whether the immune response was involved in creating the differences between the protective (Sm29Alum) and non-protective (Sm29MPLA) vaccine formulations. We observed that both formulations induced a similar mixed-profile immune response, however, the Sm29 with alum formulation raised the levels of antibodies against Sm29. This suggests that there is an association between a reduction in worm burden and parasite-specific antibodies. In summary, our data show that Sm29 with an alum adjuvant can successfully protect against S. mansoni reinfection in mice, indicating a potentially effective vaccine formulation that could be applied in humans

A cultura de segurança do paciente no âmbito da enfermagem: reflexão teórica

Objetivo: refletir sobre o conceito de Cultura de Segurança e suas dimensões, no contexto da equipe de Enfermagem. Método: estudo descritivo, tipo análise teórico-reflexiva, elaborado por meio de artigos científicos em bases eletrônicas de dados. Resultados: a reflexão foi mobilizada em quatro dimensões: “Compromisso da liderança e aspectos organizacionais”; “Trabalho em equipe”; “Comunicação eficiente e gerenciamento de risco”; e “Aprendizagem organizacional e abordagem não punitiva dos erros”. Contata-se que, para uma cultura de segurança positiva, torna-se imprescindível uma liderança comprometida com a melhoria contínua da qualidade, o estímulo ao trabalho em equipe centrado em apoio mútuo e compartilhamento de informações, bem como avaliação dos erros com foco em discussões dos erros notificados, capacitações e educação contínua. Conclusão: acredita-se que a implementação de intervenções multifacetadas, pautadas nas dimensões da cultura de segurança, possam auxiliar enfermeiros e equipe na prevenção de erros em diversos níveis e setores dos cuidados em saúde

Jacobson and Truax Method: evaluation of the clinical effectiveness of a home care program after prostatectomy

Objetivo: ejemplificar la aplicabilidad del Método Jacobson y Truax en un estudio de intervención de enfermería que analizó la efectividad de un programa de enseñanza para cuidado domiciliario pos-prostatectomía radical. Método: estudio descriptivo referente a la aplicabilidad del Método Jacobson y Truax en el análisis de datos de un ensayo clínico. La intervención consistió en programa de enseñanza para alta hospitalario pos-prostatectomía radical por medio de orientación oral, escrita y refuerzo telefónico. Participaron 34 hombres en el grupo intervención y 34 en el grupo de control. Se calculó el índice de cambio confiable y significancia clínica para la variable conocimiento en los dos grupos. Gráficos de dispersión fueron presentados para demostrar la efectividad del método. Resultados: en el grupo intervención, para 30 individuos, la intervención presentó cambio clínicamente relevante en relación al conocimiento. Ya en el grupo control, ninguno de los 34 individuos presentó significancia clínica de los resultados relacionada a esa variable, o sea, la significancia estadística identificada por los tests inferenciales no representó cambios clínicamente relevantes al nivel del variable conocimiento. Conclusión: la intervención educativa realizada por medio de la combinación de orientación oral, escrita y acompañamiento telefónico se mostró clínicamente efectiva en el ámbito de la mejoría del conocimiento sobre los cuidados en domicilio.Objetivo: exemplificar a aplicabilidade do Método Jacobson e Truax em um estudo de intervenção de enfermagem que analisou a efetividade de um programa de ensino para cuidado domiciliar pós-prostatectomia radical. Método: estudo descritivo referente à aplicabilidade do Método Jacobson e Truax na análise de dados de um ensaio clínico. A intervenção consistiu em programa de ensino para alta hospitalar pós-prostatectomia radical por meio de orientação oral, escrita e reforço telefônico. Participaram 34 homens no grupo intervenção e 34 no controle. Calculou-se índice de mudança confiável e significância clínica para a variável conhecimento nos dois grupos. Gráficos de dispersão foram apresentados para demonstrar a efetividade do método. Resultados: no grupo intervenção, para 30 indivíduos, a intervenção apresentou mudança clinicamente relevante em relação ao conhecimento. Já no grupo controle, nenhum dos 34 indivíduos apresentou significância clínica dos resultados relacionada a essa variável, ou seja, a significância estatística identificada pelos testes inferenciais não representou mudanças clinicamente relevantes ao nível da variável conhecimento. Conclusão: a intervenção educativa realizada por meio da combinação de orientação oral, escrita e acompanhamento telefônico mostrou-se clinicamente efetiva no âmbito da melhoria do conhecimento quanto aos cuidados em domicílio.Objective: to exemplify the applicability of the Jacobson and Truax Method in a nursing intervention study that analyzed the effectiveness of a home care teaching program after radical prostatectomy. Method: this is a descriptive study concerning the applicability of the Jacobson and Truax Method in the data analysis of a clinical trial. The intervention consisted of a teaching program for hospital discharge after radical prostatectomy through oral guidance, writing, and telephonic reinforcement. Thirty-four men participated in the intervention group and 34 men participated in the control group. A reliable index of change and clinical significance was calculated for the knowledge variable in both groups. Scatterplots were presented to demonstrate the effectiveness of the method. Results: for 30 individuals in the intervention group, the intervention presented clinically relevant change than in knowledge. In the control group, none of the 34 individuals presented clinical significance of the results related to this variable, that is, the statistical significance identified by the inferential tests did not have clinically relevant changes in the knowledge variable. Conclusion: the educational intervention carried out through the combination of oral, written and telephone counseling was shown to be clinically effective in improving knowledge about home care