Riscos e benefícios da terapia de reposição hormonal na menopausa/ Risks and benefits of menopausal hormone replacement therapy

O fim do período reprodutivo da mulher é marcado pela menopausa e uma série de modificações endócrinas que estão atreladas a diversas queixas sintomáticas e patológicas. A fim de tentar conter esses sintomas e doenças, muitas mulheres fazem uso da terapia de reposição hormonal (TRH), que inclui vários tipos de produtos hormonais. Porém, apesar de proporcionar diversos benefícios, a TRH também pode ser arriscada, principalmente se for utilizada sem indicação e da maneira incorreta. Diante disso, a seguinte análise trata-se de uma revisão integrativa de literatura que tem como objetivo avaliar os riscos e os benefícios da terapia de reposição hormonal na menopausa. Como base para o estudo, foram utilizados dezenove artigos originais retirados das bases de dados PUBMED, Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Ao analisar formulações de TRH compostas por estrogênio isolado ou uma combinação de estrogênio e progesterona, pesquisadores notaram como benefícios a redução na mortalidade por algumas formas cancerígenas, controle de genes e quimiocinas relacionadas ao envelhecimento e diminuição do risco de desenvolvimento de Alzheimer, além de melhorar diversos outros sintomas tipicamente ligados à menopausa. Já entre os riscos, a TRH favoreceu o aumento do risco de tromboembolismo venoso, acréscimo na incidência de enxaqueca com aura e de doenças cardiovasculares, entre outros. Diante do apresentado, concluiu-se que o uso de TRH deve ter uma recomendação precisa, com supervisão médica constante, a fim de minimizar os riscos

Prevalência de sinais e sintomas de transtorno opositivo desafiador em população de crianças e adolescentes do Brasil Central

O Transtorno Opositor Desafiador (TOD) é, segundo o DSM-V, um distúrbio comportamental no qual, crianças e adolescentes, apresentam dificuldade em obedecer às regras, irritabilidade, índole vingativa e desafiadora. Essas características causam perturbação da ordem na família, escola e em outros núcleos sociais. Além disso, há importante sofrimento do paciente portador desse transtorno, que, por muitas vezes, é negligenciado. Dessa forma, o objetivo desse trabalho é investigar a prevalência de sinais e sintomas do TOD em uma população de crianças e adolescentes de 6 a 18 anos estudante da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) do município de Anápolis-GO. Nessa pesquisa, transversal, descritiva, observacional e quantitativa, será utilizado o método de estudo de prevalência ou epidemiológico. Será aplicado o questionário SNAP-IV que avalia os sintomas e a possibilidade de existir o transtorno. E, também, será aplicado um questionário voltado para os familiares quanto ao ambiente que a criança ou adolescente participa. Espera-se encontrar no resultado desse trabalho manifestações e sintomas do TOD se iniciem na idade escolar, além de encontrar uma correção com o TDAH (Transtorno de Atenção e Hiperatividade) em cerca de 35% dos pacientes. Ademais, supõe-se que os dados de prevalência de 1 a 11%, variando com idade e gênero e que é a incidência maior dos 4 aos 12 anos sejam semelhantes nesse trabalho

Uso indiscriminado de psicotrópicos por estudantes do curso de medicina

Substâncias psicoativas são capazes de modificar funções biológicas do organismo, podendo provocar reações depressoras, estimulantes ou alucinógenas. São encontradas na forma de fármacos, drogas lícitas e drogas ilícitas. Estudos mostram que geralmente o primeiro contato com esses químicos acontece entre a faixa etária dos 12 aos 24 anos, período no qual ocorre maior ingresso de pessoas nas universidades. Diante disso, a seguinte análise trata-se de uma mini revisão integrativa de literatura que tem como objetivo elucidar acerca do uso de psicotrópicos por estudantes do curso de graduação em Medicina. Como base para o estudo, foram utilizados cinco artigos originais retirados das bases de dados PUBMED, Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Google acadêmico e da Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Constatou-se, então, que a grande maioria de estudantes universitários fazem o uso de alguma substância estimulante, sendo possível identificar entre os resultados das pesquisas que o ambiente social da universidade, principalmente do curso de medicina, é um fator atenuante para o uso de substâncias psicoativas, devido a estímulos e pressões psíquicas, além da influência social. Assim, buscando efeitos sedativos e tranquilizantes, substâncias como antipsicóticos, cannabis, tabaco, são utilizados com finalidade recreativa ou para desestressar. Além disso, considerando que a maioria dos estudantes entrevistados são do curso de medicina, chama a atenção a falta de conhecimento e responsabilidade a respeito dos vários aspectos relacionados ao uso dos psicotrópicos, principalmente antidepressivos e aqueles utilizados para concentração. Diante do apresentado, conclui-se que a quantidade de estudantes usuários de substâncias estimulantes, dentro das universidades, é preocupante; ratificando a relevância do tema, além da necessidade da realização de mais estudos acerca do consumo de psicotrópicos na medicina, visando conhecer melhor as consequências a longo prazo

SARS-CoV-2 uses CD4 to infect T helper lymphocytes

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is the agent of a major global outbreak of respiratory tract disease known as Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). SARS-CoV-2 infects mainly lungs and may cause several immune-related complications, such as lymphocytopenia and cytokine storm, which are associated with the severity of the disease and predict mortality. The mechanism by which SARS-CoV-2 infection may result in immune system dysfunction is still not fully understood. Here, we show that SARS-CoV-2 infects human CD4+ T helper cells, but not CD8+ T cells, and is present in blood and bronchoalveolar lavage T helper cells of severe COVID-19 patients. We demonstrated that SARS-CoV-2 spike glycoprotein (S) directly binds to the CD4 molecule, which in turn mediates the entry of SARS-CoV-2 in T helper cells. This leads to impaired CD4 T cell function and may cause cell death. SARS-CoV-2-infected T helper cells express higher levels of IL-10, which is associated with viral persistence and disease severity. Thus, CD4-mediated SARS-CoV-2 infection of T helper cells may contribute to a poor immune response in COVID-19 patients.</p

SARS-CoV-2 uses CD4 to infect T helper lymphocytes

The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is the agent of a major global outbreak of respiratory tract disease known as Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). SARS-CoV-2 infects mainly lungs and may cause several immune-related complications, such as lymphocytopenia and cytokine storm, which are associated with the severity of the disease and predict mortality. The mechanism by which SARS-CoV-2 infection may result in immune system dysfunction is still not fully understood. Here, we show that SARS-CoV-2 infects human CD4+ T helper cells, but not CD8+ T cells, and is present in blood and bronchoalveolar lavage T helper cells of severe COVID-19 patients. We demonstrated that SARS-CoV-2 spike glycoprotein (S) directly binds to the CD4 molecule, which in turn mediates the entry of SARS-CoV-2 in T helper cells. This leads to impaired CD4 T cell function and may cause cell death. SARS-CoV-2-infected T helper cells express higher levels of IL-10, which is associated with viral persistence and disease severity. Thus, CD4-mediated SARS-CoV-2 infection of T helper cells may contribute to a poor immune response in COVID-19 patients.</p

Repercussão da terapia de suplementação de proteína em detrimento das alterações na composição muscular de idosos: uma revisão: Repercussion of protein supplementation therapy to the detriment of changes in muscle composition in the elderly: a review

INTRODUÇÃO: O ato de envelhecer traz consigo inúmeras mudanças fisiológicas, dentre elas, destaca-se a sarcopenia, que por vezes pode levar a perda da capacidade funcional, podendo prejudicar a mobilidade e por fim acarretar em acidentes graves ou mortes. A atual concentração diária recomendada de proteína por quilograma não foi projetada para uma população em fase de envelhecimento, o que pode levar a uma concentração de proteína insuficiente. A suplementação proteica surgiu como forma alternativa de preservar a manutenção muscular. OBJETIVO: Analisar os efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular na população idosa. METODOLOGIA: Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa da literatura de aspecto qualitativo, no qual, a partir de uma pesquisa em bases de dados selecionadas, baseou-se em estudos que apresentaram efeitos da suplementação proteica na manutenção da capacidade funcional muscular de idosos. Ao final foram selecionados seis estudos que contemplavam o tema em questão. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A melhora do estado nutricional está relacionada ao desempenho muscular, com base nisso, foram analisados nos estudos os seguintes aspectos: ganho de massa muscular, exercício físico em jejum, membros inferiores, velocidade da marcha e outros parâmetros funcionais e 25-hidroxivitamina D, todos colocando-se em comparação com a suplementação proteica como forma intervencionista e de manutenção da capacidade funcional muscular. Ainda, foi realizada uma análise da suplementação dietética com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAAs) em relação a desnutrição. CONCLUSÃO: A análise dos dados supracitados revelou a relevância da busca pela melhoria na qualidade de vida e bem-estar da população senil, de maneira que o consumo diário recomendado de proteína seja preconizado como principal medida para manutenção da massa muscular nesta parcela populacional. Deve-se estimular o consumo diário de alimentos ricos em proteínas, tais como carnes, ovos, leite e derivados e suplementos alimentares, quando sua prescrição se faz necessária. Diante da corroboração da sarcopenia no aumento da incidência de quedas em idosos, se faz necessário orientar e estimular a população senil para a prática regular de exercício físico resistido, além do acompanhamento de equipe multidisciplinar

Trajetórias da Educomunicação nas Políticas Públicas e a Formação de seus Profissionais

Esta obra é composta com os trabalhos apresentados no primeiro subtema, TRAJETÓRIA – Educação para a Comunicação como Política pública, nas perspectivas da Educomunicação e da Mídia-Educação, do II Congresso Internacional de Comunicação e Educação. Os artigos pretendem propiciar trocas de informações e produzir reflexões com os leitores sobre os caminhos percorridos, e ainda a percorrer, tendo como meta a expansão e a legitimação das práticas educomunicativas e/ou mídia-educativas como política pública para o atendimento à formação de crianças, adolescentes, jovens e adultos, no Brasil e no mundo

Relato de experiência: adolescentes, drogadição e como o ensino em saúde pode contribuir

A Educação em saúde pode ser definida como um processo de construção de conhecimentos e visa a promoção de saúde e desenvolvimento de autonomia dos sujeitos. A drogadição é considerada um problema de saúde pública, com relevância na adolescência e objeto de abordagem a este púbico. Este trabalho tem por objetivo relatar a experiência dos acadêmicos do terceiro período do Curso de Medicina em uma ação de Educação em Saúde realizada com o público-alvo adolescente. Trata-se de um relato de experiência de uma ação educativa proposta pelo módulo de Medicina de Família e Comunidade, da Universidade Evangélica de Anápolis, UniEVANGÉLICA. A ação foi desenvolvida em uma escola municipal em Anápolis, Goiás (GO), na perspectiva da metodologia do Arco de Maguerez. Tratou da temática “Promoção à Saúde e Prevenção quanto ao uso de drogas na adolescência” Participaram do trabalho cerca de 25 adolescentes, das turmas de 7º e 8º ano do ensino fundamental II. A intervenção foi realizada por meio de uma roda de conversa. A ação despertou o interesse do público-alvo, possibilitou o compartilhar de experiências e identificação de fatores que contribuem para o uso de drogas, bem como as possibilidades de prevenção e superação. A Educação em Saúde participativa contribui para a prevenção do uso de drogas na adolescência ao possibilitar reflexão e incentivar a aquisição de habilidades para a vida

Jogos de gênero: o recreio numa escola de ensino fundamental Gender play: break time in a primary school

Baseado em pesquisa etnográfica realizada em 2001 numa escola pública de São Paulo, este artigo trata das relações de gênero entre crianças de 7 a 10 anos, especialmente durante os recreios. Focamos as interações conflituosas entre os sexos, buscando revelar as múltiplas nuances dos jogos de poder que ações aparentemente similares escondiam. Ao articular o conceito de conflito a significados simultaneamente lúdicos e de agressividade, passamos a compreendê-lo como "jogos de gênero", um dos modos possíveis de sociabilidade nas relações entre meninos e meninas.<br>Based upon an ethnographic study of children's break time in a primary school in São Paulo, this article analyses the gender relations among children from 7 to 10 years old. We focus on the conflicting relationships between the sexes in an attempt to show the multiple forms of power play hidden behind apparently similar actions. By articulating the concept of conflict with simultaneous meanings of aggression and joking, we use the concept of "gender play" as one of the possible ways of sociability between boys and girls

NEOTROPICAL XENARTHRANS: a data set of occurrence of xenarthran species in the Neotropics

Xenarthrans—anteaters, sloths, and armadillos—have essential functions for ecosystem maintenance, such as insect control and nutrient cycling, playing key roles as ecosystem engineers. Because of habitat loss and fragmentation, hunting pressure, and conflicts with domestic dogs, these species have been threatened locally, regionally, or even across their full distribution ranges. The Neotropics harbor 21 species of armadillos, 10 anteaters, and 6 sloths. Our data set includes the families Chlamyphoridae (13), Dasypodidae (7), Myrmecophagidae (3), Bradypodidae (4), and Megalonychidae (2). We have no occurrence data on Dasypus pilosus (Dasypodidae). Regarding Cyclopedidae, until recently, only one species was recognized, but new genetic studies have revealed that the group is represented by seven species. In this data paper, we compiled a total of 42,528 records of 31 species, represented by occurrence and quantitative data, totaling 24,847 unique georeferenced records. The geographic range is from the southern United States, Mexico, and Caribbean countries at the northern portion of the Neotropics, to the austral distribution in Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay. Regarding anteaters, Myrmecophaga tridactyla has the most records (n = 5,941), and Cyclopes sp. have the fewest (n = 240). The armadillo species with the most data is Dasypus novemcinctus (n = 11,588), and the fewest data are recorded for Calyptophractus retusus (n = 33). With regard to sloth species, Bradypus variegatus has the most records (n = 962), and Bradypus pygmaeus has the fewest (n = 12). Our main objective with Neotropical Xenarthrans is to make occurrence and quantitative data available to facilitate more ecological research, particularly if we integrate the xenarthran data with other data sets of Neotropical Series that will become available very soon (i.e., Neotropical Carnivores, Neotropical Invasive Mammals, and Neotropical Hunters and Dogs). Therefore, studies on trophic cascades, hunting pressure, habitat loss, fragmentation effects, species invasion, and climate change effects will be possible with the Neotropical Xenarthrans data set. Please cite this data paper when using its data in publications. We also request that researchers and teachers inform us of how they are using these data