As problemáticas alimentares e a desnutrição na infância: contribuições psicanalíticas

This article is drawn on the hearing of mothers of children with malnutrition, who complain of alimentary issues, and is based, as a theoretical reference, on the psychoanalysis of Freud and Lacan. Besides some peculiarities, the researched children present a clinical condition of malnutrition related to refusal of being fed. The symptom, thus, occurs as a refusal to any food that is not breast milk, which points out to their difficulty to renounce to the object breast and to replace it by other objects/foods. It is possible, thus, to conclude that the diagnosis of infantile malnutrition must take into consideration psychic factors related to the context of the mother-child relation.Este artículo consiste en la construcción de un entendimiento del problema a partir de la escucha a las madres de niños desnutridos, quejándose del problema alimentar, tomando la teoría psicoanalítica de Freud y Lacan como referencial. Guardando las debidas particularidades, los niños estudiados presentan un cuadro de desnutrición relacionado con la negativa a comer. El síntoma, entonces, se configura como un rechazo de cualquier otro alimento que no sea la leche materna, lo que apunta a la dificultad de renunciar al mismo objeto seno y operar dentro de las sustituciones correspondientes a otros objetos/alimentos. Por consiguiente, cabe marcar que el diagnóstico de la desnutrición infantil debe tener en consideración los factores psicológicos relacionados en el ámbito de la relación madre-hijo.Este artigo consiste em uma construção a partir da escuta de mães de crianças com desnutrição e queixas alimentares, tomando a psicanálise de Freud e Lacan como referencial teórico. Guardando as devidas particularidades, as crianças pesquisadas apresentam um quadro de desnutrição relacionado à recusa em se alimentar. O sintoma, então, se configura como uma recusa a qualquer alimento que não seja o leite materno, o que aponta para uma dificuldade em renunciar ao objeto seio e operar as devidas substituições para outros objetos/alimentos. Pode-se, desse modo, apontar que o diagnóstico da desnutrição infantil deve levar em consideração os fatores psíquicos relacionados ao âmbito da relação mãe-criança

Applying the maternal near miss approach for the evaluation of quality of obstetric care: a worked example from a multicenter surveillance study

To assess quality of care of women with severe maternal morbidity and to identify associated factors. This is a national multicenter cross-sectional study performing surveillance for severe maternal morbidity, using the World Health Organization criteria. The expected number of maternal deaths was calculated with the maternal severity index (MSI) based on the severity of complication, and the standardized mortality ratio (SMR) for each center was estimated. Analyses on the adequacy of care were performed. 17 hospitals were classified as providing adequate and 10 as nonadequate care. Besides almost twofold increase in maternal mortality ratio, the main factors associated with nonadequate performance were geographic difficulty in accessing health services (P < 0.001), delays related to quality of medical care (P = 0.012), absence of blood derivatives (P = 0.013), difficulties of communication between health services (P = 0.004), and any delay during the whole process (P = 0.039). This is an example of how evaluation of the performance of health services is possible, using a benchmarking tool specific to Obstetrics. In this study the MSI was a useful tool for identifying differences in maternal mortality ratios and factors associated with nonadequate performance of care.To assess quality of care of women with severe maternal morbidity and to identify associated factors. Method. This is a national multicenter cross-sectional study performing surveillance for severe maternal morbidity, using the World Health Organization c110CNPQ - CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO402702/2008-

Controle genético do comprimento do pedúnculo em feijão-caupi

The objective of this work was to investigate the genetic control of peduncle length in cowpea (Vigna unguiculata L.). A short peduncle cowpea line (TVx-5058-09C) was crossed with a long peduncle line (TR 96-282-22G). The parents and the F1, F2, RC1 (P1xF1), and RC2 (P2xF1) generations were evaluated in randomized block design with four replications. Genotypic, phenotypic, environmental, additive, and dominance variances for peduncle length were determined. Narrow and broad sense heritability, the degree of dominance, and the minimum number of genes determining peduncle length were estimated. The additive-dominant model was adequate to explain the observed variation. The additive gene effect was the most important in controlling peduncle length, which appeared to be controlled by five genes.O objetivo deste trabalho foi estudar o controle genético do caráter comprimento do pedúnculo em feijão-caupi (Vigna unguiculata). Para isso, foi realizado um cruzamento entre os parentais TVx-5058-09C, de pedúnculo curto, e TE96-282-22G, de pedúnculo longo. Os parentais e as gerações F1, F2, RC1 (P1xF1) e RC2 (P2xF1) foram avaliados em delineamento de blocos ao acaso, com quatro repetições. Foram estimados: variâncias fenotípica, genotípica, ambiental, aditiva e de dominância; herdabilidades no sentido amplo e restrito; grau médio de dominância e número mínimo de genes que determinam o caráter. O modelo aditivo-dominante foi adequado para explicar a variação observada. O efeito gênico aditivo foi o mais importante no controle do comprimento do pedúnculo, que é, aparentemente, controlado por cinco genes

Hipossalivação em pacientes oncológicos sob tratamento quimio e radioterápica na fundação centro de controle de oncologia do estado do Amazonas (FCECON)/ Hyposalivation in oncological patients under chemical and radiotherapy treatment at the Amazonas state oncology control center foundation (FCECON)

Introdução: A quimioterapia e radioterapia são métodos utilizados no tratamento dos mais diversos tipos de cânceres. Reações adversas como a hipossalivação, xerostomia, mucosita, candidíase oral, alteração do paladar, disfagia e osteorradionecrose podem se manifestar durante o tratamento. Objetivo: Identificar a hipossalivação como manifestação secundária em pacientes oncológicos nos tratamentos de quimio e radioterapia na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas. Método: Realizou-se estudo transversal prospectivo por meio de exame clínico e teste de sialometria em pacientes de quimio e radioterapia no setor ambulatorial do hospital.Resultados: Dos 40 pacientes secundários 37 alternados bucais (Hipossalivação e xerostomia), todos receberam Higienização Oral (com digluconato de clorexidina à 0, ® pomada nos lábios), orientação quanto ao estímulo mastigatório (sialogogo) e solicitação para o aumento da ingestão hídrica. Conclusão: adesão de um protocolo clínico odontológico de âmbito multidisciplinar que identifique, acompanhe e trate dos pacientes em quimio e radioterapia, prevenindo e controlando conforme as mudanças bucais

Abstracts

Tradução, para a língua inglesa, dos resumos dos artigos publicados nesta edição

PROJETO DE INOVAÇÃO PEDAGÓGICA LABORATÓRIO DE ENSINO, PESQUISA E EXTENSÃO DE CIÊNCIAS SOCIAIS E EDUCAÇÃO (PIP LEPECSE):

O Projeto de Inovação Pedagógica Laboratório de Ensino, Pesquisa e Extensão de Ciências Sociais e Educação (PIP LEPECSE) apresenta-se como locus, metodologia e experiência acadêmica com abordagem socioantropológica, desenvolvido no curso de Pedagogia da UFT – Arraias, tendo como contexto de abrangência a região ecótona entre Amazônia Legal e Cerrado e comunidades urbanas e rurais, especialmente quilombolas, do entorno de Arraias-TO e nordeste goiano. As atividades aqui relatadas se deram no ano de 2021 por meio da elaboração e aplicação de projetos e instrumentos de pesquisa, em pequenos Grupos de Trabalho (GT) formados por estudantes das disciplinas de Sociologia da Educação; Antropologia e Educação; Diversidade Cultural e Educação em Direitos Humanos

Interações medicamentosas potenciais em prescrições de pacientes da unidade de infectologia de um hospital universitário / Potential drug interactions in patients’ prescriptions in the infectious disease unit of a university hospital

Introdução: Os pacientes internados constituem o grupo mais suscetível a sofrerem interações medicamentosas (IM) devido à adição de novos medicamentos, prescrição de regimes terapêuticos complexos e presença de comorbidades. As IM são um problema de saúde pública por necessitarem em sua maioria de cuidados médicos, podendo causar risco de vida aos pacientes, o que eleva os custos hospitalares por conta do aumento do tempo de internação. Objetivo: Avaliar as IM potenciais em prescrições de pacientes admitidos na unidade de infectologia de um hospital universitário de Sergipe. Métodos: Foi realizado um estudo observacional exploratório, com delineamento longitudinal prospectivo, em pacientes admitidos no serviço de infectologia do hospital. Foram incluídos os pacientes com 18 anos ou mais, com 2 ou mais medicamentos prescritos e que permaneceram internados por, no mínimo, 7 dias. As reinternações foram excluídas. As IM foram identificadas pelo Drugdex System – Thomson Micromedex® – Interactions. Resultados: Dos 131 pacientes internados na enfermaria de infectologia, 78% apresentaram IM. Destas, 43,7% foram consideradas de gravidade moderada e 50,8% com documentação boa. Os pacientes foram analisados em três momentos, no 1º dia (D1), no 7º dia (D7) e no 15º dia (D15), e percebeu-se uma tendência temporal de aumento da utilização de medicamentos na amostra total de pacientes (D1: 6,3; D7: 8,1 e D15: 8,7), bem como do aumento proporcional das IM (D1: 2,1; D7: 3,2 e D15: 3,9). Conclusão: O conhecimento do perfil da unidade de infectologia vai permitir aos provedores de saúde a escolha de esquemas terapêuticos, vias de administrações e cuidados com os pacientes mais seguros, proporcionado um atendimento de qualidade com prevenção de danos

Uso da termografia para o tratamento de lesões de pele: Revisão sistemática da literatura / Use of thermography for the treatment of skin injuries: Systematic literature review

OBJETIVOS: A revisão sistemática teve como objetivo elucidar os conceitos de termografia existentes na literatura descrevendo sua utilização clínica e analisando suas contribuições para o tratamento de lesões de pele de diferentes etiologias. ESCOPO E MÉTODOS: Restringiu-se a busca de publicações no período abrangendo os dez últimos anos nos bancos de dados PubMed e Periódicos Capes, usando os Descritores de Ciências da Saúde (DeCs): Thermography (Termografia) e Skin Injuries (Lesões de Pele), nos idiomas inglês e português, de maneira combinada usando a lógica com o operador booleano AND. Foram utilizados os seguintes critérios de inclusão: a) acesso ao conteúdo completo do artigo (full-text); b) idiomas inglês ou português; c) publicação nos últimos dez anos; d) estudos em humanos ou animais; e) uso da termografia em lesões de pele; artigos repetidos nas bases de dados e fora do período de tempo estipulado e que não abrangiam a temática proposta não foram incluídos. RESULTADOS: Os tipos de lesões encontradas nos estudos foram: por queimadura (n = 7); camada muscular ou gordurosa (n = 3); extravasamento de terapia antineoplásica intravenosa (n = 1); neuropatia diabética/pé diabético (n = 4); lesões por pressão (n = 3); picada de animal ofídico (n = 1); câncer de mama (n = 1); lesões de diversas etiologias (hidradenite supurativa, tungíase) (n = 4). Em sete estudos obteve-se uma ampla discussão sobre o que se entende por termografia, seus conceitos e de forma superficial seu funcionamento, outros noves estudos exemplificam o uso da técnica na clínica e finalmente os oito estudos restantes reforçaram sobre as contribuições relevantes do uso da termografia no tratamento de lesões de pele. DISCUSSÃO: A termografia consiste em um método indolor para analisar de forma não invasiva as funções fisiológicas relativas à temperatura da pele e que não utiliza radiação ou contraste. Por meio dessa técnica é possível identificar anormalidades seja por aumento ou diminuição térmicas, sendo correlacionada conforme distribuição corporal definida. Nos dias atuais, ela é utilizada para diversos fins médicos dentre eles detecção de câncer de mama, doença reumática ou neuropatia periférica em diabéticos. CONCLUSÃO: Essa revisão conclui-se elucidando que a termografia se conceitua de maneira concordante entre os autores revisados ao ser retratada como uma técnica que proporciona a visualização da temperatura cutânea através de imagens em infravermelho considerando por exemplo o fluxo sanguíneo no local da lesão de pele, descrevendo para isso sua utilidade na prática clínica e suas contribuições ao avaliar pacientes acometidos com as mais diversas lesões de pele, por exemplo queimaduras, lesões por extravasamento antineoplásico, lesões por pressão, neuropatias diabéticas ou picadas de animais ofídicos, detectando complicações precocemente a fim de iniciar terapêutica imediata visando diminuir danos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes acometidos por essas enfermidades

Investigating the role of symptom valorisation in tuberculosis patient delay in urban areas in Portugal

URBANTB group: Patrícia Soares (Representative of the consortium), Mário Carreira, Sofia Pereira, Catarina Alves, Filipe Alves, Ana Rodrigues, Ana Moreira, Márcia Cardoso, Sandra Mota, Ana Gomes, Liliana Ferreira, Marta Lopes, Isabel Correia, Juan Rachadell, Maria Gameiro, Ângela Dias, Manuel Pereira, Jorge Gonçalves, Maria Gonçalves, Adriana Taveira, Celene Neves, Lucinda Silva, Maria Mendes, Maria Teixeira, Maria Pereira, Milena Piedade, Antónia Teixeira & Carlos Carvalho.Background: Diagnosis delay contributes to increased tuberculosis (TB) transmission and morbimortality. TB incidence has been decreasing in Portugal, but median patient delay (PD) has risen. Symptom valorisation may determine PD by influencing help-seeking behaviour. We aimed to analyse the association between symptom valorisation and PD, while characterising individuals who disregarded their symptoms. Methods: A cross-sectional study was conducted among TB patients in Lisbon and Oporto in 2019 - 2021. Subjects who delayed seeking care because they did not value their symptoms or thought these would go away on their own were considered to have disregarded their symptoms. PD was categorised using a 21-day cut-off, and a 30-day cut-off for sensitivity analysis. We estimated the effect of symptom valorisation on PD through a directed acyclic graph. Then, a multivariable regression analysis characterised patients that disregarded their symptoms, adjusting for relevant variables. We fitted Poisson regression models to estimate crude and adjusted prevalence ratios (PR). Results: The study included 75 patients. Median PD was 25 days (IQR 11.5-63.5), and 56.0% of participants had PD exceeding 21 days. Symptom disregard was reported by 38.7% of patients. Patients who did not value their symptoms had higher prevalence of PD exceeding 21 days compared to those who valued their symptoms [PR 1.59 (95% CI 1.05-2.42)]. The sensitivity analysis showed consistent point estimates but wider confidence intervals [PR 1.39 (95% CI 0.77-2.55)]. Being a smoker was a risk factor for symptom disregard [PR 2.35 (95% CI 1.14-4.82)], while living in Oporto [PR 0.35 (95% CI 0.16-0.75)] and having higher household incomes [PR 0.39 (95% CI 0.17-0.94)] were protective factors. Conclusions: These findings emphasise the importance of symptom valorisation in timely TB diagnosis. Patients who did not value their symptoms had longer PD, indicating a need for interventions to improve symptom recognition. Our findings also corroborate the importance of the socioeconomic determinants of health, highlighting tobacco as a risk factor both for TB and for PD.This work was supported by the Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT, Portugal) [Grant: PTDC/SAU-PUB/31346/2017]. The present publication was funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT, Portugal) national support through Comprehensive Health Research Centre (CHRC) [UIDP/04923/2020].info:eu-repo/semantics/publishedVersio