DETERMINATION DES BESOINS EN CONNAISSANCES ET EN COMPETENCES DE VETERINAIRES INSPECTEURS VACATAIRES. APPLICATIONS A L'ENSEIGNEMENT D'HYGIENE ET INDUSTRIES DES DENREES ALIMENTAIRES D'ORIGINE ANIMALE DE 2EME CYCLE DE L'ECOLE VETERINAIRE D'ALFORT

Les objectifs de notre travail ont consisté à définir les besoins en connaissances et en compétences des vétérinaires généralistes français en hygiène des aliments pour, ensuite, proposer des répercussions sur l'enseignement d'Hygiène et Industries des Denrées Alimentaires d'Origine Animale ( H.I.D.A.O.A. ) de deuxième cycle à l'Ecole Nationale Vétérinaire d'Alfort. Nous avons interrogé, par questionnaire, 101 Vétérinaires Inspecteurs Vacataires, afin de recueillir leur avis sur leurs besoins professionnels. Deux principaux domaines s'en dégagent: d'une part la microbiologie des aliments, d'autre part le droit de l'alimentation et les moyens et méthodes de maîtrise de l'hygiène des aliments. Les besoins primordiaux exprimés concernent les aspects pratiques de l'inspection des viandes, les dangers et leur maîtrise ( bonnes pratiques d'hygiène, système H.A.C.C.P. ), la réglementation. En confrontant nos résultats à l'enseignement d'H.I.D.A.O.A. de deuxième cycle à l'E.N.V.A., nous avons suggéré des modifications essentiellement organisationnelles: aménagement de deux Unités de Valeurs, modifications de l'importance - horaire - relative des différentes notions abordées.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF

Soluble receptor fms-like tyrosine kinase-1 testing: analytical performances of the new B•R•A•H•M•S sFlt-1 KRYPTOR automated immunoassay

Objective Soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1) participates to the physiopathology of pre-eclampsia by complexing the placental growth factor(PlGF) and blunting its biological action. Measurement of sFlt-1 levels contributes to the risk assessment of pre-eclampsia but only few automated assays for sFlt-1 testing are available. The aim of our study was to evaluate the analytical performances of the Thermo Scientific B•R•A•H•M•S sFlt-1 KRYPTOR immunoassay on KRYPTOR® compact PLUS instrument, a recently developed automated immunoassay. Methods Imprecision of the B•R•A•H•M•S sFlt-1 KRYPTOR (Thermo Scientific) immunoassay was determined with three levels of manufacturer’s control materials and seven pools of serum covering a broad spectrum of sFlt-1 concentrations, ran in duplicates two times a day for 5 days. The linearity of the sFlt-1 assay was determined through a 20 points dilution test. Matrix commutability was evaluated in paired EDTA and serum samples collected from second and third trimester pregnant women (n=47). PlGF concentrations were also determined in this set of patient samples with the B•R•A•H•M•S PlGF KRYPTOR immunoassay. Results The between run coefficients of variation (CV) for the quality control materials were 0. 8, 1. 1 and 1. 0% for mean concentrations of 1540,2988 and 9666 pg/mL, respectively. The 20 points dilution test covered a range of concentrations ranging from 92391 to 41 pg/mL anddemonstrated a reduced mean bias of 6. 2%, confirming the linearity of the assay. In the pregnant women samples, the median concentrations of sFlt-1 in serum and EDTA were respectively 1072 pg/mL (range: 166. 3 - 3400) and 1122 pg/mL (326 – 3099). The Spearman correlation coefficient between the 2 matrixes was 0. 97 and Passing and Bablok regression analysis showed a slope of 0. 97 and an intercept of 30. 31. For PlGF, the median concentrations in serum and EDTA were respectively 220. 3 pg/mL (range: 88. 6 – 928. 3) and 214. 5 pg/mL (76. 3 – 948. 4). The Spearman correlation coefficient between serum and EDTA was 0. 96 and Passing and Bablokregression analysis between the 2 matrixes showed a slope of 0. 94 and an intercept of 8. 02. The ratios between sFlt-1 and PlGF were not significantly different between serum and EDTA. Conclusion Our study demonstrated that the sFlt-1 automated immunoassay developed on the B•R•A•H•M•S KRYPTOR® compact PLUS has excellent analytical performances. Furthermore, a limited bias was observed between serum and EDTA samples, indicating the potential matrix commutability

Prise en charge ambulatoire des fractures de la face en France: état des lieux

International audienceMaxillofacial trauma is still very common in France with possible involvement of all face bones. Outpatient surgery is an axis strongly put forward by the public authorities. The aim of this study is to establish a current state in the outpatient management of facial fractures in France in 2019 before COVID infection. A closed and semi-open-ended questionnaire was sent to French hospitals treating facial fractures in order to evaluate current and possible future practices in terms of outpatient and perioperative management. Data extracted from the Program for giving Medical significance to Information Systems (PMSI) thanks to the Agency for Information on Hospital Care (ATIH) were also studied to obtain proportions of outpatient care by department. About the questionnaire 43 replies were received. Nasal fractures were the only type of fracture having a minimum average length of stay below 24hours (12.00±16.65) as well as an actual average length of stay (14.22±24.24). Concerning data extracted from the PMSI, 14510 stays were found. Currently only nasal fractures and zygomatic arch fractures requiring simple reduction without osteosynthesis are performed on an outpatient basis. Mandibular fractures could be performed as an outpatient procedure. Access to the operating room and organizational problems specific to each center are factors that limit the development of outpatient management of these facial fractures. Some incompressible parameters such as the monitoring required following the management of these fractures as well as the patients' comorbidities must be taken into account.Les traumatismes maxillo-faciaux (TMF) sont une problématique courante en France et de gravité variable. Face aux manques actuels de l’hôpital public, la planification des chirurgies de TMF en France reste un défi. La chirurgie ambulatoire est un axe de développement mis en avant par les pouvoirs publics afin de pallier à ces restrictions. L’objectif de cette étude est d’établir un état des lieux de la prise en charge ambulatoire des fractures de la face en France avant la pandémie COVID. Un questionnaire a été envoyé aux hôpitaux français traitant des fractures faciales afin d’évaluer les pratiques actuelles et les voies possibles d’amélioration en termes de chirurgie ambulatoire. Les données extraites du PMSI grâce à l’Agence Technique de l’Information sur l’Hospitalisation (ATIH) ont également été étudiées pour obtenir des statistiques par département. Nous avons obtenu une réponse de 43 centres hospitaliers et avons extrait 14510 séjours du PMSI. Les fractures des os propres du nez (FOPN) étaient le seul type de fracture ayant une durée minimale moyenne de séjour (12,00 ± 16,65) et une durée moyenne réelle de séjour inférieure à 24 heures (14,22 ± 24,24). Seules les FOPN et les fractures de l’arcade zygomatique nécessitant une réduction sans ostéosynthèse étaient majoritairement réalisées en ambulatoire. L’accès au bloc opératoire et les problèmes organisationnels propres à chaque centre restent des facteurs limitant le développement de la chirurgie ambulatoire de ces fractures. Cela s’explique également par des paramètres cliniques comme la surveillance post opératoire ou les comorbidités de certains patients

Nouveaux moyens de communications en orthochirurgie - workflow numérique

L’essor des technologies, notamment la dématérialisation des informations propres au patient (courriers, imageries, empreintes) et les planifications numériques ont changé peu à peu la façon dont le trio orthodontiste-patient-chirurgien communique. La dématérialisation des données permet un échange plus rapide et efficient entre spécialistes. Par ailleurs, les simulations informatiques des projets orthodontiques et chirurgicaux et leurs présentations au patient s’intègre comme un nouvel outil éducatif. La maîtrise des moyens d’informations disponibles doit être utilisée pour l’éducation du patient en dehors des temps de consultation. Les différents moyens de communication et leurs intégrations au sein d’une prise en charge orthodontico-chirurgicale vont être ici détaillés point par point