Adaptação transcultural, validade de face e confiabilidade do Instrumento de Identificação da Participação Ocupacional do Modelo de Ocupação Humana para o português do Brasil

Introdução O Instrumento de Identificação da Participação Ocupacional do Modelo de Ocupação Humana (MOHOST Brasil) foi desenvolvido no Reino Unido e mensura a participação ocupacional. Até a sua presente tradução, para o Brasil, não haviam instrumentos padronizados e que mensurassem o mesmo constructo. Objetivos Descrever o processo de tradução e adaptação cultural do MOHOST para o Brasil, examinar a sua validade de face e confiabilidade no teste-reteste por terapeutas ocupacionais. Método Inicialmente foi estabelecido um contato para a autorização da tradução e, posteriormente, seguidas as etapas de tradução, retrotradução, comitê de especialistas, validade de face e teste-reteste. O comitê de especialistas foi composto por dez terapeutas ocupacionais. A validade de face contou com a participação de 50 terapeutas ocupacionais. A análise estatística foi empregada para investigar se o entendimento do MOHOST pelos terapeutas ocupacionais estava vinculado à sua duração da experiência clínica. A confiabilidade teste-reteste foi examinada em uma amostra de oito adultos com deficiência física, em um intervalo de uma semana. Resultados A adaptação transcultural do MOHOST (Brasil) foi concluída. Foi encontrada uma correlação significativa (p=0,04) entre anos de experiência profissional e maior entendimento dos itens do MOHOST. O MOHOST apresentou confiabilidade muito alta no teste-reteste (r>0,900). Conclusão A versão brasileira apresenta validação de face e confiabilidade no teste-reteste. Estudos futuros abordando as propriedades psicométricas de validade convergente e confiabilidade entre avaliadores são recomendados.Introduction The Model of Human Occupation Screening Tool (MOHOST) was developed in the UK and measures the occupational participation. Until its translation, there were no standardised instruments in Brazil of a similar nature. Objectives To describe the translation and cross-cultural adaptation process of the MOHOST for Brazil, its face validity and test-retest reliability among occupational therapists. Method A translation agreement was established allowing the assessment to be translated and honed after a back translation. An expert committee was formed of ten occupational therapists to test face validity of the instrument with 50 occupational therapists. Statistical analysis was employed to investigate whether the occupational therapists’ understanding of the MOHOST was linked to their length of clinical experience. The test-retest reliability was examined among a sample of eight adults with physical disabilities. Results The cross-cultural adaptation of the Brazilian MOHOST has been completed. A significant correlation (p=0.04) was found between years of professional experience and greater understanding of the MOHOST items. The MOHOST presented very high reliability in the test-retest (r>0.900). Conclusion A Brazilian translation of the MOHOST has face validation and test-retest reliability. Future studies addressing this instrument’s psychometric properties of validity and inter-rater reliability are recommended

Sofrimento, cotidiano e enfrentamento de mulheres com Câncer de Mama: subsídios para intervenções da terapia ocupacional

O câncer de mama ocasiona importantes alterações na imagem corporal das mulheres e afeta diretamente a estética feminina. Diante do grande impacto gerado pela referida patologia, o objetivo dessa pesquisa foi o de identificar os principais aspectos que ocasionam o sofrimento na mulher diagnosticada com câncer de mama; a influência desse sofrimento nas atividades do cotidiano e as medidas de enfretamento adotadas por essas mulheres para assim, discutir as possibilidades de intervenções da Terapia Ocupacional junto a essa população. A metodologia utilizada foi revisão sistemática da literatura no período de 2003 a 2013, utilizando a base de dados Lilacs com os descritores “câncer de mama e sofrimento”. Foram analisados 15 artigos e os resultados apontam que os fatores que mais geram sofrimento são os físicos, ocasionados pela dor e deformidades físicas, seguidos dos aspectos emocionais, e que esses sofrimentos influenciam diretamente as atividades de vida diária, de trabalho e lazer. As questões relativas ao sofrimento também ocasionam mudanças nas relações familiares e na atividade sexual. Os aspectos relacionados ao enfrentamento da doença são descritos pelos autores como apoio da família, participação em grupos de apoio e religiosidade. Os subsídios para a atuação da terapia ocupacional junto às mulheres com câncer de mama são amplos e perpassam por várias etapas do tratamento, desde a prevenção, até a alta ou óbito da paciente. Os atendimentos podem ser individuais ou grupais, e o profissional poderá estender o atendimento a toda a família da mulher diagnosticada com a aludida patologia

Validation of the instrument to measure the resistance of the spastic flexor muscles of the wrist and fingers

A espasticidade é uma das alterações decorrentes do Acidente Vascular Encefálico (AVE) que causa limitação no tônus muscular podendo gerar graves comprometimentos funcionais nos membros superiores. Pela característica do tecido neurológico lesado, frequentemente ocorre a cronificação das sequelas e incapacidades e atuar na minimização desses comprometimentos é objetivo dos profissionais da saúde. No entanto, há dificuldades na escolha da intervenção, análise de sua eficácia e aprimoramento dos estudos na área da reabilitação decorrentes da limitação nas estratégias de avaliação, sendo que nessa área as escalas são utilizadas com frequência. Dessa forma, esse estudo buscou desenvolver e validar a utilização clínica de um instrumento de medida da resistência isométrica ao estiramento passivo do grupo muscular flexor do punho em adultos e idosos com espasticidade decorrente do AVE. Foi desenvolvido um instrumento portátil capaz de medir a resistência da musculatura com um torquímetro. Foram realizados testes para analisar a validade, confiabilidade, sensibilidade e praticabilidade. Os testes foram feitos com os sujeitos sentados e com o antebraço e mão fixados no aparelho em seis diferentes posições do arco do movimento do punho, sendo que a articulação permaneceu estável por 20 segundos em cada posição. Foi realizada a avaliação de 108 sujeitos. A avaliação unilateral foi realizada em 21 sujeitos sem lesão neurológica e 27 sujeitos com AVE. A avaliação bilateral por dois examinadores foi realizada em 60 sujeitos, sendo 19 sem lesão e 41 com lesão neurológica. O instrumento mostrou-se capaz de mensurar as diferenças da resistência da musculatura em cinco das seis posições sendo relevante salientar que o instrumento foi sensível para apresentar a diferença entre população normal e com lesão e posteriormente apresentando a diferença entre lado comprometido e não comprometido. Os testes inter-examinadores mostraram boa correlação, no entanto, considerou-se a distribuição da segunda avaliação mais uniforme, sugerindo que se deve padronizar o uso para que o examinador realize a sequência de avaliação do arco do movimento por, no mínimo, duas vezes. Evidenciou-se ainda que o instrumento foi sensível para graduar a intensidade da sequela utilizando-se da comparação entre o lado não comprometido e o comprometido, sempre que a sequela seja apenas do hemicorpo visto que a graduação atribuída pela Escala Modificada de Ashworth possibilitou identificar correlação com as resistências apenas na avaliação grau 3, sendo que nos demais graus, não houve evidência estatística, corroborando com os também apresentados na literatura. Sugere-se, como continuidade do estudo, correlacionar os dados obtidos da avaliação da resistência estática à dinâmica. Esse instrumento desenvolvido pode ser utilizado para avaliação dos efeitos de órteses posicionadoras de punho, contribuindo assim, para o aprimoramento das estratégias de reabilitação.Spasticity is one of the changes resulting from stroke which causes limitation in muscle tone and may cause severe functional impairment of the upper limbs. For the feature damaged neurological tissue often occurs chronicity of disabilities and act on these commitments is minimization objective of health professionals. However, there are difficulties in the choice of intervention, analysis and improvement of its effectiveness studies in rehabilitation due to limitations in assessment strategies, and this area scales are frequently used. Thus, this study sought to develop and validate the clinical use of an instrument for measuring isometric resistance to passive stretching of the wrist flexor muscle group in adult and elderly patients with spasticity due to stroke. We developed a portable instrument capable of measuring the muscular strength of a torquemeter. Tests were conducted to examine the validity, reliability, sensitivity and practicability. Tests were performed with the subjects seated with the forearm and hand set in the apparatus in six different positions of the arc of movement of the wrist, and the joint remained stable for 20 seconds at each position. Our evaluation of 108 subjects. The evaluation was performed unilaterally in 21 subjects without neurological injury and 27 subjects with stroke. A bilateral assessment by two examiners was performed in 60 subjects, 19 with and 41 without injury neurological injury. The instrument was able to measure differences in muscle strength in five of the six positions is important to note that the instrument was sensitive to show the difference between normal population and with injury and presents the difference between the affected and non-affected. The tests showed good inter-rater correlation, however, was considered a distribution more uniform the second evaluation, suggesting that it should use to standardize the examiner performs the evaluation sequence of the arc of movement by at least twice . It is further demonstrated that the instrument was sensitive to grade the intensity of the sequel using comparing the committed and uncommitted side where the sequel of the hemisphere is only seen that the graduation given by the Modified Ashworth Scale possible to identify a correlation with resistance only in the evaluation grade 3, and in the remaining degrees, there was no statistical evidence, corroborating also presented in the literature. It is suggested, as a continuation of the study, correlate data obtained from the evaluation of the resistance to static dynamic. This tool developed can be used to assess the effects of splint of wrist, thus contributing to the improvement of rehabilitation strategies

LER e planos de demissão voluntária: trajetórias de dor e sofrimento entre bancários

O artigo apresenta resultados obtidos em pesquisa realizada em 2002 com funcionários de um banco estatal de Ribeirão Preto, SP, que foram acometidos por Lesões por Esforços Repetitivos (LER). O objetivo da pesquisa foi conhecer o que determinou o adoecimento e quais foram as repercussões das LER no trabalho e na vida daqueles trabalhadores. Foram entrevistados 10 bancários (6 mulheres e 4 homens) com idades entre 41 e 49 anos. A seleção dos participantes levou em conta dois critérios: a) ser bancário com diagnóstico clínico compatível com LER desenvolvida no exercício da profissão, afastados ou não de suas atividades por este motivo; b) estar ou continuar trabalhando no banco quando da realização da pesquisa. Para todos os entrevistados, a LER significou um marco em sua trajetória de vida e trabalho: ficou evidente que não apenas as atividades profissionais ficaram comprometidas, mas também várias outras de seu cotidiano fora do espaço de trabalho como, por exemplo, atividades domésticas, de cuidados pessoais, de descanso, de lazer. Se as novas tecnologias adotadas pelos bancos, por um lado, otimizaram o trabalho bancário e aumentaram a produtividade, a eficiência dos serviços prestados, a lucratividade do setor, por outro, provocaram aumento da intensidade do trabalho, o que alterou as condições de trabalho e repercutiu na saúde dos bancários. De acordo com os dados obtidos foi possível perceber como os Planos de Demissão Voluntária (PDV) foram utilizados como instrumentos de pressão sobre os trabalhadores. Todos os bancários entrevistados que realizaram o registro da CAT mudaram de função após o diagnóstico de LER.The article presents the results obtained from a study conducted in 2002 with employees of a state-owned bank at Ribeirão Preto, SP, who were affected by Repetitive Strain Injuries (RSI). The investigation aimed at learning about what determined the onset of the disease and the effects of RSI on those employees' lives and work. 10 bank employees (6 females and 4 males) at ages 41 to 49 were interviewed. The selection of participants considered two criteria: a) being a bank employee with a clinical diagnosis which was compatible with RSI developed during professional practice and who had or had not taken a sick leave from work for that reason; b) being at or continuing working for the bank when the study was carried out. To all respondents, RSI meant a mark in their trajectories of life and work. It was evident that not only their professional activities were compromised, but so were various others in their daily lives and out of the work environment, such as household, personal-care, free-time, leisure activities. The new technologies adopted by banks, if on one hand optimized bank work and increased productivity, the efficiency of the services rendered and the profit of the industry, on the other, altered work conditions and affected bank employees' health. According to the data obtained, it was possible to perceive how the Voluntary Dismissal Plans were used as a instrument of pressure against workers. All the bank employees interviewed who issued a official work accident communication changed their positions at work after the RSI diagnosis

Contribuições do esporte adaptado: Reflexões da terapia ocupacional para a área da saúde

A Terapia Ocupacional utiliza atividades como recursos terapêuticos, tais como as Atividades de Lazer, podendo o esporte ser uma delas. Esta pesquisa teve como objetivos caracterizar, pela percepção dos paratletas de handebol, os benefícios e as limitações na prática esportiva, e discutir as ações do terapeuta ocupacional nesse âmbito. O instrumento metodológico utilizado foi a entrevista estruturada, audiogravada e posteriormente transcrita. Sete paratletas de Handebol adaptado foram entrevistados, sendo todos homens, com idades entre 32 e 51 anos. Os sujeitos destacaram, dentre os benefícios da prática esportiva, a melhoria de aspectos sociais, controle emocional e controle motor, além de compreenderem a atividade como promotora de benefícios para a saúde. As dificuldades foram menos relatadas, se comparadas aos benefícios, porém foram mencionadas as questões financeiras e as limitações motoras. Em relação aos profissionais da saúde, os entrevistados destacaram os fisioterapeutas e ortopedistas, porém identificaram que o terapeuta ocupacional também pode atuar no campo esportivo. Discute-se que o terapeuta ocupacional pode contribuir para o reconhecimento da funcionalidade, dos facilitadores e barreiras na realização da atividade esportiva e que essas, entendidas enquanto lazer, podem ser ampliadas e incentivadas pelos profissionais que atuam na atenção básica, ampliando o acesso e promovendo a participação na comunidade, como previsto nas estratégias da Reabilitação Baseada na Comunidade. Assim, o terapeuta ocupacional, ao atuar no campo do esporte adaptado, pode contribuir para o desenvolvimento da atividade, considerando seu conhecimento sobre as ações humanas e sua contribuição para a autonomia e a qualidade de vida.</p

Terapia Ocupacional na universidade pública e ações de enfrentamento à Covid-19: singularidades e/nas multiplicidades/Occupational therapy at the public university and actions to confront Covid-19: singularities and/in multiplicities

Frente aos impactos causados pela pandemia de COVID–19 tem-se inaugurado experiências em diversas áreas profissionais, dentre as quais se destaca a Terapia Ocupacional. Identifica-se contribuições da área a partir da universidade pública e a produção de ações integradas de gestão, ensino, pesquisa, extensão e produção acadêmica. A partir do relato de experiências vividas na Universidade Federal de São Carlos (UFSCar), ilustra-se como a dinamicidade do momento que tem convocado a (re)pensar a função social da universidade e imposto a necessidade de adotar novas reflexões e estratégias para a continuidade e/ou reorientação do trabalho para responder demandas de proporções pandêmicas, na interação entre docentes e discentes. Além disso, nota-se que o fomento de ações de apoio, acolhimento e cuidado, para além de questões administrativas e de caráter acadêmico pedagógicas, têm sido uma diretriz comum.AbstractConsidering the impacts caused by CoVid–19 pandemic, experiences have been opened in several professional areas, among which the occupational therapy performance stands out. Identify themselves contributions from public universities and from integrated actions of management, teaching, research, extension and academic production. From lived experience's at the Federal University of São Carlos (UFSCar) reports, it is illustrated how the moment's dynamism called us to (re) think the university social function and imposed the need to adopt new reflections and strategies for continuity and / or work reorientation , in response of pandemic proportions demands, in the interaction between teachers and students. In addition, it is noted that promoting support, welcoming and care actions, beyond the administrative and pedagogical issues, have been a common guideline.Key words: Teaching; Search; Extension; Pandemic; Professional qualification. ResumenAnte los impactos causados por la pandemia de COVID-19, se han lanzado experiencias en varias áreas profesionales, entre las cuales se destaca la Terapia Ocupacional. Identifica contribuciones para la disciplina desde la universidad pública y la producción de acciones integradas para la gestión, la enseñanza, la investigación, la extensión y la producción académica. A partir de la narrativa de experiencias vividas en la Universidad Federal de São Carlos (UFSCar), se ilustra cómo el dinamismo del momento que llamó a (re)pensar la función social de la universidad e impuso la necesidad de adoptar nuevas reflexiones y estrategias para el continuidad y/o reorientación del trabajo para responder a demandas de proporciones pandémicas, entre la interacción de docentes y alumnos. Además, se observa que la promoción de acciones de apoyo, acogida y atención, además de cuestiones pedagógicas administrativas y académicas, ha sido una guía común.Palabras clave: Enseñanza; Investigación; Extensión; Pandemia; Formación profesional.

Brazilian Flora 2020: Leveraging the power of a collaborative scientific network

International audienceThe shortage of reliable primary taxonomic data limits the description of biological taxa and the understanding of biodiversity patterns and processes, complicating biogeographical, ecological, and evolutionary studies. This deficit creates a significant taxonomic impediment to biodiversity research and conservation planning. The taxonomic impediment and the biodiversity crisis are widely recognized, highlighting the urgent need for reliable taxonomic data. Over the past decade, numerous countries worldwide have devoted considerable effort to Target 1 of the Global Strategy for Plant Conservation (GSPC), which called for the preparation of a working list of all known plant species by 2010 and an online world Flora by 2020. Brazil is a megadiverse country, home to more of the world's known plant species than any other country. Despite that, Flora Brasiliensis, concluded in 1906, was the last comprehensive treatment of the Brazilian flora. The lack of accurate estimates of the number of species of algae, fungi, and plants occurring in Brazil contributes to the prevailing taxonomic impediment and delays progress towards the GSPC targets. Over the past 12 years, a legion of taxonomists motivated to meet Target 1 of the GSPC, worked together to gather and integrate knowledge on the algal, plant, and fungal diversity of Brazil. Overall, a team of about 980 taxonomists joined efforts in a highly collaborative project that used cybertaxonomy to prepare an updated Flora of Brazil, showing the power of scientific collaboration to reach ambitious goals. This paper presents an overview of the Brazilian Flora 2020 and provides taxonomic and spatial updates on the algae, fungi, and plants found in one of the world's most biodiverse countries. We further identify collection gaps and summarize future goals that extend beyond 2020. Our results show that Brazil is home to 46,975 native species of algae, fungi, and plants, of which 19,669 are endemic to the country. The data compiled to date suggests that the Atlantic Rainforest might be the most diverse Brazilian domain for all plant groups except gymnosperms, which are most diverse in the Amazon. However, scientific knowledge of Brazilian diversity is still unequally distributed, with the Atlantic Rainforest and the Cerrado being the most intensively sampled and studied biomes in the country. In times of “scientific reductionism”, with botanical and mycological sciences suffering pervasive depreciation in recent decades, the first online Flora of Brazil 2020 significantly enhanced the quality and quantity of taxonomic data available for algae, fungi, and plants from Brazil. This project also made all the information freely available online, providing a firm foundation for future research and for the management, conservation, and sustainable use of the Brazilian funga and flora