Efectos a largo plazo del tratamiento cognitivo en un caso de trastorno obsesivo compulsivo

A case-history of a 31-years old woman with a main diagnosis of Obsessive Compulsive Disorder (OCD) is described. The OCD duration was of one year and their severity degree was moderate. The obsessive ideas were mainly related to self- and hetero-aggressive contents. At the onset of psychological evaluation she was under pharmacological treatment (9 months). The medication was able to alleviate the depressive symptoms but did not had effects on OCD symptoms. After a psychometric evaluation (obsession, depression and anxiety questionnaires) and an idiosyncrasic assessment to evaluate the dysfunctional beliefs about obsessions, a Cognitive Treatment specially designed to the change of obsession-related beliefs, was applied during 22 weekly sessions of one-hour of duration each. The treatment was highly effective and the changes were maintained after a one year of follow-up. These changes are reflected on psychometric measures as well as on clinical features.Se presenta el caso de una paciente de 31 años de edad con diagnóstico principal de Trastorno Obsesivo-Compulsivo de un año de evolución, y de gravedad moderada. La ideación obsesiva era sobre contenidos de tipo auto y heteroagresivo y, secundariamente, de dudas y comprobación. En el momento de la evaluación llevaba 9 meses de tratamiento psicofarmacológico que había mejorado el estado de ánimo disfórico pero no había reducido la sintomatología TCX]. Después de la evaluación psicométrica (cuestionarios de obsesividad, depresión y ansiedad) y otra idiosincrásica centrada en las creencias disfuncionales asociadas a las obsesiones, se aplicó un tratamiento cognitivo específico, dirigido al cambio de tales creencias, que constó de 22 sesiones semanales de 1 hora de duración. El tratamiento redujo significativamente la sintomatología TOC hasta la desaparición clínica del trastorno. El cambio se mantuvo a lo largo de cuatro seguimientos durante el año posterior al tratamiento cognitivo

Psicopatología de las compulsiones de lavado en el trastorno obsesivo-compulsivo: no todos los pacientes lavan por los mismos motivos

Abstract: Psychopathology of washing compulsions in obsessive-compulsive disorder: Not all patients wash for the same reasons. Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a heterogeneous disorder in terms of the contents of obsessions and compulsions. Washing, being one of the most frequent compulsion modalities, has been associated with different variables such as: physical or mental contamination fears, fears associated with negative affect (including disgust) and the loss of control, a high level of perfectionism, or the avoidance of a sense of dirtiness or incompleteness. In this study, these variables are examined through the descriptive analysis of the psychopathological symptoms and treatment responses of three patients with OCD and washing rituals as their main diagnosis. Both the clinical analysis and the evaluation through self-reports reflect the motivational heterogeneity associated with a same symptom expression, washing, and suggest the need to consider these variables in the individualized treatment of each patient.Resumen: El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno heterogéneo en cuanto al contenido de las obsesiones y compulsiones. El lavado, una de las compulsiones más frecuentes, se ha asociado a diferentes variables como: el miedo al con­tagio físico o mental, el miedo al afecto negativo y a la pérdida de control, un elevado perfeccionismo o la evitación de la sen­sación de suciedad o de inacabado. En este trabajo se examinan estas variables a través del análisis descriptivo de la sintomato­logía psicopatológica y la respuesta al tratamiento de tres pacientes con diagnóstico principal de TOC que realizan rituales de lavado. Tanto el análisis clínico como la evaluación a través de autoinformes muestran la heterogeneidad motivacional que subyace a una misma expresión sintomática, el lavado, y sugieren la necesidad de tener esta variable en cuenta en el abordaje terapéutico individualizado de cada paciente.Abstract: Psychopathology of washing compulsions in obsessive-compulsive disorder: Not all patients wash for the same reasons. Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a heterogeneous disorder in terms of the contents of obsessions and compulsions. Washing, being one of the most frequent compulsion modalities, has been associated with different variables such as: physical or mental contamination fears, fears associated with negative affect (including disgust) and the loss of control, a high level of perfectionism, or the avoidance of a sense of dirtiness or incompleteness. In this study, these variables are examined through the descriptive analysis of the psychopathological symptoms and treatment responses of three patients with OCD and washing rituals as their main diagnosis. Both the clinical analysis and the evaluation through self-reports reflect the motivational heterogeneity associated with a same symptom expression, washing, and suggest the need to consider these variables in the individualized treatment of each patient.Resumen: El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno heterogéneo en cuanto al contenido de las obsesiones y compulsiones. El lavado, una de las compulsiones más frecuentes, se ha asociado a diferentes variables como: el miedo al con­tagio físico o mental, el miedo al afecto negativo y a la pérdida de control, un elevado perfeccionismo o la evitación de la sen­sación de suciedad o de inacabado. En este trabajo se examinan estas variables a través del análisis descriptivo de la sintomato­logía psicopatológica y la respuesta al tratamiento de tres pacientes con diagnóstico principal de TOC que realizan rituales de lavado. Tanto el análisis clínico como la evaluación a través de autoinformes muestran la heterogeneidad motivacional que subyace a una misma expresión sintomática, el lavado, y sugieren la necesidad de tener esta variable en cuenta en el abordaje terapéutico individualizado de cada paciente

Protocolo de tratamiento psicológico grupal para abordar sintomatología deansiedad

This work present a psychological group therapy protocol to manage symptoms instead of mental disorders aimed at reducing assistance demand in Mental Health Units. The protocol consists of a group therapy program to manage anxiety symptoms from a cognitive-behavioural perspective. It includes a detailed description of the content of each session, as well as an explanatory model of anxiety and a complete checklist that considers the psychopathology and the anxiety coping strategies.El presente trabajo propone un protocolo de terapia grupal para el tratamiento de los síntomas en lugar de los trastornos como estrategia para reducir la presión asistencial existente en las Unidades de Salud Mental. En concreto, se ofrece un protocolo para tratar sintomatología de ansiedad a nivel grupal desde la perspectiva cognitivo-conductual. Se incluye la descripción del contenido de cada sesión, un modelo explicativo de la ansiedad y un sistema de registro que contempla la psicopatología y las estrategias de afrontamiento de la ansiedad

Formation of Multicolor Nanogels Based on Cationic Polyfluorenes and Poly(methyl vinyl ether-alt-maleic monoethyl ester): Potential Use as pH-Responsive Fluorescent Drug Carriers

In this study, we employed the copolymer poly(methyl vinyl ether-alt-maleic monoethyl ester) (PMVEMA-Es) and three fluorene-based cationic conjugated polyelectrolytes to develop flu orescent nanoparticles with emission in the blue, green and red spectral regions. The size, Zeta Potential, polydispersity, morphology, time-stability and fluorescent properties of these nanoparticles were characterized, as well as the nature of the interaction between both PMVEMA-Es and fluorescent polyelectrolytes. Because PMVEMA-Es contains a carboxylic acid group in its structure, the effects of pH and ionic strength on the nanoparticles were also evaluated, finding that the size is responsive to pH and ionic strength, largely swelling at physiological pH and returning to their initial size at acidic pHs. Thus, the developed fluorescent nanoparticles can be categorized as pH-sensitive fluorescent nanogels, since they possess the properties of both pH-responsive hydrogels and nanoparticulate systems. Doxorubicin (DOX) was used as a model drug to show the capacity of the blue-emitting nanogels to hold drugs in acidic media and release them at physiological pH, from changes in the fluorescence properties of both nanoparticles and DOX. In addition, preliminary studies by super-resolution confocal microscopy were performed, regarding their potential use as image probes

Exposición mediante realidad virtual para el TOC: ¿Es factible?

Virtual reality exposure therapy (VRET) is receiving increased attention, especially in the fields of anxiety and eating disorders. This study is the first trial examining the utility of VRET from the perspective of OCD patients. Four OCD women assessed the sense of presence, emotional engagement, and reality judgment, and the anxiety and disgust levels they experimented in four scenarios, called the Contaminated Virtual Environment (COVE), in which they had to perform several activities. The COVE scenarios were presented on a Full HD 46” TV connected to a laptop and to a Kinect device. Results indicate that the COVE scenarios generated a good sense of presence. The anxiety and disgust levels increased as the virtual contamination increased, and the anxiety produced was related to the emotional engagement and sense of presence.La Exposición mediante Realidad Virtual (ERV) está recibiendo una atención cada vez mayor, especialmente para los trastornos de ansiedad y los alimentarios. Este estudio es el primer ensayo que evalúa la utilidad de la ERV desde la propia perspectiva de pacientes con Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC). Cuatro mujeres con TOC evaluaron la sensación de presencia, implicación emocional, el juicio de realidad, y los niveles de ansiedad y asco que experimentaban en cuatro escenarios virtuales, que denominamos Entorno Virtual Contaminado (EVCO), en los que debían realizar varias actividades. Los escenarios se presentaron en una TV Full HD de 46’’, conectada a un ordenador y a un dispositivo Kinect. Los resultados indican que EVCO produjo una buena sensación de presencia. Los niveles de ansiedad y asco aumentaron a medida que aumentaba la “contaminación” de los escenarios, y la ansiedad se asoció con la sensación de presencia y la implicación emocional

Errores clínicos y eventos adversos: percepción de los médicos de atención primaria

ObjetivoMostrar cómo el médico percibe y afronta los errores clínicos y/o acontecimientos adversos (Ec-Ea).DiseñoEstudio transversal (encuesta postal personalizada).EmplazamientoAtención primaria del «Ámbito territorial Costa de Ponent».ParticipantesTodos los médicos con plaza en propiedad en atención primaria (n=717).Mediciones principalesCuestionario estandarizado: frecuencia de errores y eventos adversos; comparación de las respuestas en función de la edad, el sexo, la formación MIR en medicina de familia, en los «negadores» (jamás se han equivocado de manera importante), los «perceptivos» (admiten errores en el último año), los «hiperperceptivos» (admiten 28 o más errores-acontecimientos adversos/año), los «loci internos» (admiten causas personales en los errores) y los hiperseguros (> 7 puntos sobre 10 en seguridad clínica escala de Likert).ResultadosContestaron 238 médicos (33,2%), con una edad media de 42,6 años (intervalo de confianza [IC] del 95%, 41,6-43,6). El 28% eran «negadores» (IC del 95%, 22,34-34,26); el 67% «perceptivos» (IC del 95%, 60,79-73,23); el 7,4% «hiperperceptivos» (IC del 95%, 4,41-11,44); el 6%, «loci interno» (IC del 95%, 3,34-9,91), y el 23,4% hiperseguros (IC del 95%, 18,14-29,22). Se informó sobre 10,6 acontecimientos adversos/año/profesional, sobre todo eventos adversos de fármacos (37%) (IC del 95%, 35,36- 39,15) y retraso diagnóstico en una enfermedad neoplásica (33%) (IC del 95%, 31,16-34,85). La reacción más frecuente era intentar contactar con el paciente (80%; IC del 95%, 73,24-85,73) y comentar el caso con el equipo (el 41,4%; IC del 95%, 33,97-49,22).ConclusionesLos Ec-Ea se reconocen como frecuentes, pero un tercio de los médicos afirma no haberse equivocado nunca de manera importante. El médico varón joven, a diferencia del experimentado, socializa sus errores con el equipo. Los profesionales de «locus interno» e «hiperperceptivos» son proclives a reacciones emocionales más acusadas ante la comisión de errores clínicos. Los médicos reconocen menos seguridad en ORL y oftalmología y, además de éstos, los médicos experimentados también declaraban inseguridad en dermatología y cuidados paliativos.ObjectiveTo evaluate how primary care physicians perceive and face clinical errors (CE) and/or adverse events (AE).DesignCross-sectional study (personal mail survey).SettingPrimary care physicians from “Ambit Costa de Ponent”.ParticipantsAll doctors with tenure from this area (717).Main measurementsStandardized questionnaire with error and adverse event frequencies.We compared answers considering age, gender, family medicine residency, “deniers” (never make a mistake), “perceptive” (admitting a mistake in the last year), “hyper-perceptive” (28 or more errors/adverse events a year), “internal locus of control” (admitting personal reasons in errors), and “hypersecure” (>7 points out of 10 in clinical security on Likert scale).ResultsTwo hundred thirty eight physicians (33.2%) with an average age of 42.6 (95% CI, 41.6-43.6) replied. The 28% were “deniers” (95% CI, 22.34-34.26), 67% “perceptive” (95% CI, 60.79-73.23), 7.4% “hyperperceptive” (95% CI, 4.41-11.44), 6% had “internal locus of control” (95% CI, 3.34-9.91), and 23.4% were “hypersecure” (95% CI, 18.14-29.22). Every doctor had on average 10.6 adverse events yearly, mainly drug side-effects (37%) (95% CI, 35.36-39.15), and diagnostic delay in oncology scenarios (33%) (95% CI, 31.16-34.85). The most common reaction to an error was to try and contact the patient (80%) (95% CI, 73.24-85.73) and to communicate the case to the team (41.4%) (95% CI, 33.97-49.22).ConclusionsAE and CE were recognized as frequent, but a third of doctors affirmed they never made a mistake. Young male physicians, unlike senior ones, communicate mistakes to the team. “Internal locus of control” and “hyperperceptive” professionals tended to have stronger emotional reactions after committing errors. Physicians felt less secure with ophthalmology and ENT problems; and older doctors added to these dermatology and palliative care

Las potencialidades de los entornos ampliados de aprendizaje en cátedras universitarias. Bienio 2011-2013

La presente investigación, es continuidad de una línea iniciada en el Proyecto Bienal 2009-2011, en el marco de propuestas de la S.C.yT. U.N.C. Las instituciones universitarias actualmente viven procesos de transformación que ponen en discusión los modelos educativos tradicionales, por lo que se intentará aportar categorías conceptuales en torno a las prácticas del “profesor virtual”, en consecuencia, surgen los siguientes interrogantes: ¿Qué aportan estas nuevas herramientas al desarrollo de capacidades de los alumnos, qué mejoras permiten introducir en nuestra práctica docente? ¿Qué nuevos desafíos introducen en la actividad docente?Objetivo general: “Promover la reflexión sobre el nuevo campo que los entornos ampliados de aprendizaje ofrecen a la Educación Superior”.Metodología: basada en un diseño no experimental descriptivo-seccional, que combina estrategias cuantitativas (encuesta alumnos) y cualitativas (Jornadas para compartir experiencias, intercambiar perspectivas y generar nuevos conocimientos, observación participante en entornos virtuales).Se plantearán talleres de reflexión para docentes con el propósito de analizar el impacto de la ampliación de los entornos de aprendizaje. En relación a los alumnos, se proyectan grupos de discusión sobre el fenómeno en estudio. Resultados obtenidos: la presente investigación no finaliza aun, entonces se evidencian las actividades desarrolladas:-Organización de la Jornada “La potencialidad de los entornos ampliados de aprendizaje”-Análisis crítico de las ponencias y elaboración de conclusiones. Adopción de una perspectiva epistemológica y construcción de indicadores en torno al concepto “capacidades”. Delimitación de la población.-Recolección y análisis de datos (encuesta).-Diseño de la base de datos mediante la utilización del programa SPSS

Del trabajo cooperativo al trabajo colaborativo: el rol del líder

[EN] The main objective of the activity presented in this paper is to practise the competence called effective communication. The learning results were analysed considering written and oral skills. This experimental approach made us consider the way in which students collaborate in teamworks and this is why in this paper we focus on the competences of teamwork and leadership. The activity that we describe has been carried out during the academic year 2015-16 in two faculties at Universitat Politècnica de València: Escuela Técnica Superior de Ingeniería Informática and Facultad de Administración y Dirección de Empresas, with the subjects: “Inglés intermedio-alto para la informática”, an optional subject that lasts 90 hours and is scheduled in the fourth year of the degree, and “Inglés para finanzas”, taught at Máster en Dirección Financiera y Fiscal. The activity presented has focused on preparing an oral presentation in English about a specific topic using the tools PoliformaT and Google Docs.[ES] El objetivo principal con el que esta actividad fue diseñada fue trabajar la competencia transversal que se denomina comunicación efectiva. Los resultados de aprendizaje se analizaron tanto a nivel escrito como oral. Esta experiencia nos ha llevado a reflexionar sobre la manera en que los alumnos trabajan en equipo, por lo que en este artículo nos centraremos en las competencias de trabajo en equipo y liderazgo. La actividad que presentamos se ha desarrollado durante el curso 2015-16 en dos centros de la Universitat Politècnica de València: la Escuela Técnica Superior de Ingeniería Informática y la Facultad de Administración y Dirección de Empresas, en las asignaturas “Inglés intermedio-alto para la informática”, una asignatura optativa de grado con una duración de 90 horas para alumnos de 4º curso, e “Inglés para finanzas”, impartida en el Máster en Dirección Financiera y Fiscal. La actividad ha consistido en preparar una presentación/exposición formal en inglés sobre un tema de especialidad utilizando Tareas y Chat de PoliformaT y Google Docs.Carrió Pastor, ML.; Skorczynska Sznajder, HT.; Soler Monreal, C. (2016). Del trabajo cooperativo al trabajo colaborativo: el rol del líder. En In-Red 2016. II Congreso nacional de innovación educativa y docencia en red. Editorial Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/INRED2016.2016.4297OC

Pensamientos intrusos en obsesivos subclínicos : contenidos, valoraciones, estrategias de control

Recent cognitive theories of obsessions consider that they differ from unwanted intrusive thoughts (IT) in terms of frequency of ocurrence, valorative appraisals, and thought control strategies. This paper examines that assumption comparing the responses provided by normal (N= 239) and subclinical (N=28) subjects to the following instruments: Revised Obsessional Intrusions Inventory (ROII), Maudsley Obsessive Compulsive Inventory (MOCI), BDI, and STAIS. Significant relationships were obtained among all the instruments, and the association between ROII and MOCI was maintained when depression scores were partialled out. Subclinically obsessive scored higher than normals on depressive, anxious and obsessional symptoms, reported more unwanted ITs, and rated their most upsetting IT as significantly more frequent. Moreover, showed higher negative valorative appraisal ratings and displayed most thought control strategies than normal subjects. Desde un planteamiento cognitivo, las obsesiones difieren de los pensamientos intrusos (PI) en la frecuencia con que aparecen, las valoraciones negativas que suscitan, y las estrategias para su control. Este trabajo examina este supuesto, comparando las respuestas de sujetos normales (N= 239) y obsesivos subclínicos (N=28) a los instrumentos Revised Obsessional Intrusions Inventory, Maudsley Obsessive Compulsivo Inventory, Inventario de Depresión de Beck, y Cuestionario de Ansiedad- Estado. Los resultados mostraron una solida relación entre los tres índices del ROII y los otros cuestionarios. Las relaciones entre ROII y MOCI se mantuvieron significativas cuando se controló el peso de la asociación con EDI. Los obsesivos subclínicos puntuaron más que los normales en los BDI, MOCI y STAI-E, presentaron una mayor tasa de PI, experimentaban con más frecuencia su PI más molesto, lo valoraron más negativamente y utilizaron con más frecuencia 6 de las 10 estrategias de control analizadas