Metástasis musculares del adenocarcinoma renal

El carcinoma renal puede producir metástasis, siendo las más frecuentes en pulmón, hígado, esqueleto y encéfalo. Las metástasis aisladas en el músculo esquelético son muy raras, existiendo alrededor de veinte casos publicados en la literatura. Presentamos dos casos de metástasis de carcinoma renal, localizadas en el músculo esquelético. Es importante el diagnóstico diferencial de estas metástasis con los sarcomas de partes blandas, ya que su tratamiento y pronóstico son muy diferentes.The renal cell carcinoma can produce metastatic, the most common are in lung, liver, bones and encephalon. The isolated metastatic in muscle are unusual, there are only twenty cases published, most of them isolated cases. We present two cases of metastatic of renal cell carcinoma isolated in skeletal muscle. It is very important the differential diagnosis of this kind of lesions with soft tissue sarcomas because treatment and prognosis are very different

Consenso SECOT artrosis femorotibial medial.

Se presenta un consenso elaborado por SECOT sobre la actuación en la artrosis del compartimento medial de la rodilla para establecer criterios y recomendaciones clínicas orientadas a unificar criterios en su manejo, abordando los factores implicados en la patogenia de la artrosis femorotibial medial de rodilla, la utilidad de las técnicas diagnósticas por la imagen y la utilidad de la artroscopia. También se analizarán los tratamientos conservadores y el tratamiento quirúrgico. Los expertos consultados muestran consenso (acuerdo o desacuerdo)en el 65,85% de los ítems planteados, dejando 14 ítems donde no se encontró el consenso que se enmarcaron en la etiopatogenia de la artrosis, el valor de la RM en la patología degenerativa,la utilidad de los COX-2 y de los fármacos condroprotectores, así como sobre la técnica idónea de la osteotomía valguizante.© 2013 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L

Complicaciones de los osteocondromas

Los osteocondromas o exostosis cartilaginosas son los tumores óseos más frecuentes, representando el 10-15 % de la totalidad. Parece ser más bien una alteración del desarrollo óseo más que un tumor verdadero. Suele tener una imagen radiográfica patognomónica. Los osteocondromas pueden ser solitarios o múltiples, estos últimos forman parte del síndrome de exostosis múltiples hereditarias, de transmisión autosómica dominante. Las complicaciones que pueden presentar, pueden ser óseas; deformidad del hueso donde asientan o fracturas del mismo, o de los tejidos que lo rodean, pudiendo provocar trastornos neurológicos, vasculares, bursitis, y la peor complicación, que es su malignización. Existen variantes de los osteocondromas como la exostosis subungueal, la displasia epifisaria hemimielica, y las exostosis en torreta y por tracción. Es importante conocer la apariencia radiológica de todos los tipos de exostosis, para diferenciarlas de sus posibles complicaciones.Osteochondroma, also termed osteocartlaginous exostoses represents the most common bone tumors and is a developmental lesion rather than a true neoplasm. It constitutes 10-15 % of all bone tumors. Its radiologic features are often pathognomonic. Osteochondromas may be solitary or multiple, the latter being associated with the autosomal dominant syndrome, hereditary multiple exostoses. Complications associated with osteochondroma include deformity, fracture, vascular compromise, neurologic sequelae, overlying bursa formation, and malignant transformation. Variant of osteochondroma include subungueal exostosis, dysplasia epiphysealis hemimelica, turret and traction exostoses. Recognition of the radiologic spectrum of appearances of osteochondroma and its variants allow prospective diagnosis and differentiation of the numerous potential complications

Lipomas profundos

Se han revisado retrospectivamente 10 lipomas profundos localizados en los miembros. Todos los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente y el diagnóstico de certeza fue histopatológico. Siete de los casos eran lipomas intra o intermusculares y los restantes angiolipoma, hibernoma y fibrolipoma intraneural, respectivamente. El seguimiento medio postoperatorio fue de 48 meses (mínimo: 14, y máximo: 84). No ha habido recidiva en ningún caso.This article is a retrospective review of 10 deep lipomata localized in the limbs. In all the cases the treatment required surgery, and the diagnosis was made by histopathological analysis. Seven cases were intra or intermuscular lipomata, and the other three were angiolipoma, hibernoma and endoneural fibrolipoma. The average postoperative follow-up time was 48 months (14 min-84 max). None showed recurrence at review

Sinovitis villonodular pigmentada difusa: Revisión de 13 casos

Se hace un estudio retrospectivo de trece pacientes con Sinovitis Villonodular pigmentada, seis localizadas en la rodilla, dos en la muñeca y pie, y uno en tobillo, cadera y codo respectivamente. En cinco de los casos existía una afectación del hueso. Se hace una revisión bibliográfica sobre la etiopatogenia, radiología, métodos diagnósticos y tratamientoA retrospective study of thirteen patients with pigmented villonodular synovitis was made. Six cases were localized in the knee, two in the wrist and feet, and one in ankle, hip and elbow. Five case showed bone invasion, the pathogenesis, radiographical appearance, diagnosis and treatment are discussed

Afectación tumoral del sistema nervioso periférico

Se han estudiado 18 pacientes con afectación del S.N.P. por lesiones tumorales tratados en nuestra unidad en un período de 8 años. La mayoría de estos tumores tenían una localización intraneural (14 casos), eran de naturaleza benigna (13 casos) y afectaban al miembro superior. La prueba diagnóstica más exacta fue la R.M.N. Destacamos la existencia en nuestra seria de algunos tumores de rara presentación en la clínica, como un caso de fibrolipoma, condroma intraneural y neurosarcoma de la variedad "Tritón", respectivamente.Eighteen patients who had tumours of peripheral nerves have been studied retrospectively. They were treated in our department for eight years. Most of these tumours were placed intraneuraly (14 cases), were benignant (13 cases), and located in the upper limb. The most precise test for diagnosis was the MRI. We want to emphasize the existence in our series of some tumours which rarely appears in clinic, for example a Fibrolipoma, a intraneural chondroma and a malignant triton tumour

Hallazgos electromiográficos y electroneurográficos en el pie cavo esencial

La etiología del pie cavo cuando ésta es conocida, suele ser debida a un trastorno de tipo neurológico o miopático, aunque en determinados casos nos encontramos con pacientes que padecen esta deformidad en el pie, en los cuales no podemos descubrir ningún antecedente de este tipo, por lo que lo calificamos de pie cavo «esencial». A un grupo de estos pacientes con pie cavo «esencial», en los que no hemos encontrado ningún tipo de antecedente neurológico, lo hemos sometido a una exploración electroneurográfica, encontrando que la mitad de ellos padecían algún trastorno neuropático/miopático, que no había sido detectado en la exploración clínica inicial.Neurological or myopathic diseases are frequently involved in the etiology of flat foot. In some cases, no antecedents of disease can be found and therefore these flat foots are classified as «essential». We have undertaken an electrophysiologic study in a series of patients with «essential» flat food in order to explore unsuspected neurological disorders. In half of the patients, neuropathic and myopathic electroneurographic patterns of different severity were detected

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality