Chronic telogen effluvium : clinical, laboratory, histological and immunohistochemical analyses

Orientadores: Maria Letícia Cintra, Aparecida Machado de MoraesTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O eflúvio telógeno crônico (ETC), frequentemente confundido com a alopecia androgenética feminina inicial (AAGfi), é pouco estudado e é diagnóstico de exclusão. Ambos acometem a mesma faixa etária e, na AAGfi, a queda de cabelos pode ser difusa e episódica, como no ETC. A distinção requer associação dos achados clínicos e histológicos, sendo importante porque o prognóstico e o tratamento destas condições são diferentes. Um método não invasivo pode ser usado para diferenciá-los. Nele, são contados e medidos os fios que se desprendem à lavagem dos cabelos após 5 dias sem lavá-los. Na AAG há aumento do número de fios curtos (pseudo-velos), contando-se mais de 10% de fios ? 3 cm. Quando o número de fios desprendidos é ? 100 e mais de 90% é >3 cm, o diagnóstico é de ETC. A patogenia do ETC proposta é a de teloptose prematura e sincronização do ciclo folicular. A redução local do fluxo sanguíneo, causando transformação precoce do folículo anágeno em telógeno, poderia determinar a queda excessiva dos fios. O objetivo deste trabalho foi analisar os aspectos clínicos, laboratoriais, histológicos e imuno-histoquímicos do ETC, com vistas à caracterização da entidade e investigação da patogênese. Participaram do estudo 46 pacientes do sexo feminino, com diagnóstico clínico de ETC (N=20) e AAGfi (N=17), sendo, o grupo-controle, composto por 9 pacientes sem doenças do couro cabeludo. Todas responderam a um questionário-padrão e foram avaliadas clinicamente. Os exames laboratoriais foram solicitados e coletou-se biopsia do couro cabeludo. Adicionalmente, nos grupos com ETC e AAGfi foram contados os cabelos pelo método de lavagem. Nos espécimes histológicos foram feitas análises morfométricas dos folículos pilosos e imuno-histoquímicas, com o uso dos anticorpos anti- CD31, VEGF e MIB-1/Ki67. O resultado laboratorial que apresentou diferença estatística foi o do ferro sérico: maior número de pacientes com ETC apresentaram valores 10%. À histomorfometria observou-se miniaturização dos folículos no grupo AAGfi, mas não no ETC ou no controle. A análise imuno-histoquímica demonstrou correlação positiva entre o índice proliferativo e os achados histológicos indicativos de miniaturização folicular, no grupo AAGfi. Neste, os valores da densidade das áreas VEGF-positivas, eram significantemente maiores, seguindo-se os do ETC e, por último, os do controle. Nossos resultados ratificam o caráter singular do ETC, distinto da AAG desde o início. O método de lavagem mostrou-se útil para distinguir as entidades, podendo evitar a biopsia. Os níveis séricos de ferro apresentam-se como ferramenta diagnóstica adicional do ETC. Para o ETC, os achados dão suporte ao mecanismo proposto de liberação precoce do cabelo telógeno e sincronização do ciclo. Na AAG, os resultados se alinham ao mecanismo patogênico vigente de aceleração do ciclo, com elevados valores de Ki-67 e VEGF, menor tempo para a maturação folicular e consequente miniaturização folicular progressivaAbstract: Chronic telogen effluvium (CTE) is a diagnosis of exclusion; it is often confused with initial female androgenetic alopecia (ifAGA), and is little studied. Both involve the same age range and, in ifAGA, hair loss may be diffuse and episodic, as in the CTE. The distinction is important because prognosis and treatment of these conditions are different; it requires association between clinical and histological findings. A non-invasive method can be used to differentiate them. After five days without head washing, hair shafts that shed during shampooing, are counted and measured. In AGA there is an increase in the number of short ( 3 cm, the diagnosis is CTE. The putative pathogenesis of CTE is premature teloptose and synchronization of follicular cycle. The local reduction of blood flow, causing premature shift of anagen follicles in telogen, could determine excessive hair loss. The objective of this study was to analyze the clinical, laboratory, histological and immunohistochemical features of CTE, in order to characterize the entity and investigate its pathogenesis. The study included 46 female patients with a clinical diagnosis of CTE (N = 20) and ifAGA (N = 17), and the control group, consisting of 9 patients without scalp diseases. All answered a standardized questionnaire and were clinically evaluated. Laboratory tests were requested and a scalp biopsy was obtained. In addition, the hair samples of CTE and ifAGA patients were counted and measured, and the results analyzed by washing method. Histological specimens were studied through morphometry of hair follicles on HE- and CD31-, VEGF- and MIB-1 / Ki67- stained sections. The laboratory result showing significant differences was the serum iron: more patients with CTE presented values 10%. On histomorphometry, significant follicle miniaturization was observed within ifAGA group but not in CTE or control. In the immunohistochemical analysis a positive correlation was found between the proliferative index and the histological findings of follicular miniaturization in ifAGA group. The values of the density of VEGF-positive areas were significantly higher in ifAGA, followed by CTE-and, finally, the control group. Our results confirm CTE as a unique entity, distinct from AGA from the start. The washing method proved useful to distinguish the entities and may avoid biopsy. Serum iron levels present as an additional diagnostic tool for CTE. The findings support the proposed mechanism of early release of telogen hair and cycle synchronization for CTE. In ifAGA, the results align to the current pathogenic mechanism of follicles cycle acceleration with high values of Ki-67 and VEGF, progressive time shortening for maturation and consequent gradual miniaturizationDoutoradoAnatomia PatologicaDoutora em Ciências Médicas2010/19678-9FAPES

Gait, balance and functional independence level in stroke patients

Introduction: Most stroke patients present limited movement, which alters gait speed and balance. This study aimed to correlate balance and gait speed, and weight distribution and balance in post-stroke patients.Methods: In total, 36 participants were included. Data collection occurred as follows: filling out the assessment form; assessment with the Berg Balance Scale (BBS); assessment with the baropodometric platform; performing the 10 Meter Walk Test (10mWT) with accelerometer; measurements with the modified Rankin Scale (mRS); the Functional Ambulation Classification (FAC); and the Barthel Index (BI).Results: A negative correlation between FAC and mRS (r = −0.708; p < 0.05) and between BI and mRS (r = −0.716; p < 0.05) was found. The correlation between BI and FAC was positive (r = 0.591). There was a strong positive correlation between the 10mWT values and the BBS score (r = 0.708; p < 0.05). Moreover, a weak negative correlation was observed between BBS values and lower limb weight distribution (r = −0.378; p < 0.05).Conclusion: We found a correlation between the functional ambulation and the degree of independence.This study showed that the better the balance, the greater the gait speed, and the lower the difference on lower limbs weight distribution, the better the balance in post-stroke patients

INTERAÇÕES ENTRE DIREITO FUNDAMENTAL À INFORMAÇÃO E DEMOCRACIA PARA O CONTROLE SOCIAL: UMA LEITURA CRÍTICA DA LAI A PARTIR DA EXPERIÊNCIA DOS PORTAIS DE TRANSPARÊNCIA DOS MUNICÍPIOS DO RIO GRANDE DO SUL

Trata-se de artigo científico voltado à definição do direito à informação e à transparência, e suas relações com a Democracia e o controle social, e a partir dessa perspectiva proceder críticas aos portais de transparência de Municípios ante os dados coletados no Rio Grande do Sul em sua execução da Lei de Acesso à Informação, permitindo apontar críticas a própria Lei. O problema que envolve este trabalho é: quais as críticas que podem ser formuladas à Lei de Acesso à Informação a partir da experiência dos portais de transparência com base em uma leitura complexa da interação acesso à informação e Democracia? O objetivo é demonstrar que os portais não atendem satisfatoriamente um conceito rigoroso de democracia, e que parcial responsabilidade pode ser atribuída à Lei de Acesso à Informação. O método de procedimento da pesquisa foi o bibliográfico na parte do artigo, e empírico, com consultas aos portais, classificação e crítica, na segunda. This is a scientific article focused on the definition of the right to information and transparency, and its relations with Democracy and social control, around the transparency portals of Municipalities of Rio Grande do Sul in its implementation of the Access to Information Law. The problem that involves this work is: what criticisms can be made to the Access to Information Law from the experience of transparency web-portals based on a complex reading of the interaction access to information and Democracy? The objective is to demonstrate that the portals do not meet satisfactorily a strict concept of democracy, and that partial responsibility can be attributed to the Access to InformationLaw. The method of procedure of the research was the bibliographical in the first part of the article, and empirical, with queries to the web-portals, classification and criticism, in the second

A DINÂMICA DO FEDERALISMO BRASILEIRO NO TEMA DAS POLÍTICAS PÚBLICAS, CONTROLE SOCIAL E A COVID-19

O objetivo desta pesquisa é discutir algumas particularidades decorrentes do sistema federalista brasileiro e sua dinâmica democrática, que acabam criando obstáculos tanto na tomada de decisão, quanto na implementação e controle social de políticas públicas, passando por um breve debate acerca dessa engenharia no caso COVID-19. Nesse sentido, o problema que se apresenta é: de que forma a engenharia do federalismo&nbsp;no âmbito de sua repartição de competências no Brasil impacta no tema das políticas públicas e na tomada de decisões em termos de políticas públicas sociais e controle social? Que respostas o federalismo brasileiro apresenta sobre a COVID-19? A hipótese é que o federalismo no caso brasileiro vai desde uma descentralização teórica a um modelo&nbsp;“cooperativo” predatório, mostrando-se extremamente relevante ao tema das políticas públicas sociais, inclusive para seu controle. Contudo, quando se trata de federalismo, há espaços para decisão, e decidir de forma cooperativa e articulada na engenharia do federalismo brasileiro é necessário e emergente, como indica o caso da COVID-19. O método do estudo é o dialético, e a pesquisa, bibliográfica

DOCÊNCIA UNIVERSITÁRIA: UMA ANÁLISE A PARTIR DOS TEMAS DA FORMAÇÃO CONTINUADA

DOCÊNCIA UNIVERSITÁRIA: UMA ANÁLISE A PARTIR DOS TEMAS DA FORMAÇÃO CONTINUAD

DOCÊNCIA UNIVERSITÁRIA: UMA ANÁLISE A PARTIR DOS TEMAS DA FORMAÇÃO CONTINUADA

DOCÊNCIA UNIVERSITÁRIA: UMA ANÁLISE A PARTIR DOS TEMAS DA FORMAÇÃO CONTINUAD

O PIBID COMO ESTRATÉGIA DE FORMAÇÃO INICIAL E CONTINUADA NA PERSPECTIVA DOS PROFESSORES SUPERVISORES

O PIBID COMO ESTRATÉGIA DE FORMAÇÃO INICIAL ECONTINUADA NA PERSPECTIVA DOS PROFESSORESSUPERVISORE

OS EFEITOS PREVIDENCIÁRIOS DO RECONHECIMENTO JURÍDICO DAS RELAÇÕES POLIAMORISTAS

Refletir os princípios constitucionais, privados e previdenciários para (re) significação da norma jurídica para reconhecimento jurídico de entidades familiares poliamoristas e seus efeitos previdenciários é a problemática trazida. Por meio do método dedutivo buscar-se-á investigar o conceito de mononormatividade e a possibilidade da entidade familiar poliamorista no ordenamento jurídico para posterior análise dos seus efeitos na esfera previdenciária. Demonstrar-se-á como a eficácia de direitos é forma direta de equalizar situações hoje desiguais em razão do positivismo pátrio no que se refere aos direitos previdenciários

OS EFEITOS PREVIDENCIÁRIOS DO RECONHECIMENTO JURÍDICO DAS RELAÇÕES POLIAMORISTAS

Refletir os princípios constitucionais, privados e previdenciários para (re) significação da norma jurídica para reconhecimento jurídico de entidades familiares poliamoristas e seus efeitos previdenciários é a problemática trazida. Por meio do método dedutivo buscar-se-á investigar o conceito de mononormatividade e a possibilidade da entidade familiar poliamorista no ordenamento jurídico para posterior análise dos seus efeitos na esfera previdenciária. Demonstrar-se-á como a eficácia de direitos é forma direta de equalizar situações hoje desiguais em razão do positivismo pátrio no que se refere aos direitos previdenciários

Sustainable valorization of Moringa oleifera Lam. co-products and zoo waste

Moringa oleifera (moringa) stands out as a promising plant in several segments, being produced worldwide. However, its co-products, particularly valves and seed husks, which represent more than 70% of its fruit, remain underutilized. Therefore, this work aimed to assess the use of parts of the moringa fruit in conjunction with sediment from an artificial pond in a zoo enclosure inhabited by Tapirus terrestris (tapir), exploring the potential treatment of these wastes, using Eisenia foetidaearthworms. Five experimental conditions were analyzed, whose waste proportions were varied. The vermicomposts were not phytotoxic and differed regarding the C/N ratio; those that received parts of the moringa fruit had a higher C/N ratio. As commonly observed in stabilization processes, the contents of P, K, Ca, and electrical conductivity increased, while carbon and pH decreased during stabilization. Plant development of Catharanthus roseus was evaluated using, in addition to the vermicomposts, two commercial composts. The vermicomposts provided better development of C. roseus than the commercial composts, with T2 (65% sediment+35% fruit valves) and T3 (50% sediment+35% valves+15% seed husks) standing out as the best treatments. Vermicomposting associated with moringa co-products and zoo waste is a viable alternative via aerobic treatment, favoring waste management and the search for sustainability.A Moringa oleifera (moringa) tem se destacado como uma planta promissora em diversos segmentos, sendo produzida mundialmente. No entanto, seus coprodutos, entre eles valvas e cascas das sementes, que representam 70% dos seus frutos, não são valorizados. Diante disso, este trabalho teve por objetivo avaliar o uso de partes do fruto de moringaem conjunto com sedimento de lagoa artificial de recinto de zoológico utilizada por Tapirus terrestris (anta), a fim de verificar essa alternativa de tratamento desses resíduos utilizando minhocas Eisenia foetida. Foram analisadas cinco condições experimentais, em que se variaram as proporções dos resíduos. Os vermicompostos não se apresentaram fitotóxicos e diferiam quanto à relação C/N, já que, nos que receberam partes dos frutos de moringa, essa razão foi maior. Comumente a processos de estabilização, os teores de P, K, Ca e condutividade elétrica aumentaram, enquanto carbono e pH diminuíram ao longo da estabilização. Foi avaliado o desenvolvimento vegetal de Catharanthus roseus utilizando-se, além dos vermicompostos, mais dois compostos comerciais. Os vermicompostos propiciaram melhor desenvolvimento de C. roseus do que os comerciais, sendo T2 (65% de sedimento+35% valvas dos frutos) e T3 (50% de sedimento+35% valvas+15% cascas das sementes) os melhores tratamentos. A vermicompostagem associando coprodutos de moringa e resíduos de zoológico é uma alternativa viável via tratamento aeróbio, favorecendo o seu gerenciamento e a busca pela sustentabilidade