Soporte Social Informal, Salud y Funcionalidad en el Anciano.

Existen muchas maneras de considerar el soporte social. Se ha definido en términos de actividades, y de comportamientos, de relaciones o de interacciones y también en términos de la calidad de las relaciones sociales. A pesar de la diversidad de puntos de vista, parece existir un consenso según el cual el soporte social es un constructo complejo y multidimensional que da cuenta de la calidad de las relaciones sociales y se presenta en dos formas;  el formal y el informal. El apoyo o soporte formal corresponde a entidades privadas o gubernamentales, instituidas dentro de las estructuras sociopolíticas del Estado. La Familia, los amigos y vecinos, componen el sistema de soporte social informal, ellos constituyen los principales fuentes de apoyo de los ancianos.A pesar del creciente interés de los investigadores de establecer lazos entre las relaciones sociales en general, y el soporte social informal en particular, con la salud y la funcionalidad, las investigaciones en torno a la manera  como estos procesos se afectan mutuamente presentan aún algunas inconsistencias y confusiones, causadas probablemente por la complejidad de los fenómenos y por la diversidad de enfoques y conceptos utilizados. En consecuencia, aunque en el campo de la gerontología  existe suficiente evidencia de las relaciones entre los tres procesos (soporte social informal, funcionabilidad y salud), se presentan algunas situaciones problemáticas que limitan la investigación, contribuyen a producir resultados contradictorios y dificultan la aplicación y transferencia de resultados.There are many approaches to define social support. It has been defined in terms of activities, behaviors, relations or interactions, as well as in social relation quality. In spite of the diversity of definitions, there is a consensus on social support as a complex and multidimensional concept related to the quality of social relations, conducted in formal and informal manners. Formal social support corresponds to private or governmental organizations, instituted by the social-political structures of the state. Informal social support is provided by family, friends, relatives and neighbors, making up the main source of support of elderly people. In spite of the growing interest of investigators to establish link between social relations in general and informal social support, with health and functionality, the researches on the way these processes have affected each other, present some inconsistencies and confusions, probably caused by the complex phenomena, the diversity of approaches and concepts used. Even though within gerontology there is sufficient evidence of relation between these processes (informal social support, health conditions and functionality), some problems that limited the research are presented, which contribute to produce contradictory results, as well as making the application and transference of results difficult.Existem muitas maneiras de considerar o soporte social. Tem definido em términos de atividades,  e de comportamentos, de relações o de interações e também em términos de a qualidade das relações sociais. A pesar da diversidade de pontos de vista, parece existir um consenso o qual o suporte social é um constructo complexo e multidimensional que da conta de qualidade das relações sociais e apresenta se em duas formas: o formal e o informal. O apoio ou suporte formal corresponde a entidades privadas ou governamentais, instituídas dentro das estruturas sociopolíticas do estado. A família, os amigos e vizinhos, compõem o sistema de suporte social informal, eles constituem as principais fontes de apoio dos anciãos  .A pesar decrescente interes dos investigadores para estabelecer  laços  entre as relações sociais em geral e o suporte social informal em particular, com a saúde e a funcionalidade, as investigações em torno a confusões, causadas provavelmente por a complexidade dos fenómenos e por a diversidade de enfoques e conceitos utilizados. Em consequência, porém no campo de gerontologia existe evidencia de as relações entre os três processos(suporte social informal, funcionalidade e saúde) , se apresentam algumas situações  problemáticas que limitam a investigação, contribuem a produzir resultados contraditórios e dificultam a aplicação e transferência de resultados.Existen muchas maneras de considerar el soporte social. Se ha definido en términos de actividades, y de comportamientos, de relaciones o de interacciones y también en términos de la calidad de las relaciones sociales. A pesar de la diversidad de puntos de vista, parece existir un consenso según el cual el soporte social es un constructo complejo y multidimensional que da cuenta de la calidad de las relaciones sociales y se presenta en dos formas;  el formal y el informal. El apoyo o soporte formal corresponde a entidades privadas o gubernamentales, instituidas dentro de las estructuras sociopolíticas del Estado. La Familia, los amigos y vecinos, componen el sistema de soporte social informal, ellos constituyen los principales fuentes de apoyo de los ancianos.A pesar del creciente interés de los investigadores de establecer lazos entre las relaciones sociales en general, y el soporte social informal en particular, con la salud y la funcionalidad, las investigaciones en torno a la manera  como estos procesos se afectan mutuamente presentan aún algunas inconsistencias y confusiones, causadas probablemente por la complejidad de los fenómenos y por la diversidad de enfoques y conceptos utilizados. En consecuencia, aunque en el campo de la gerontología  existe suficiente evidencia de las relaciones entre los tres procesos (soporte social informal, funcionabilidad y salud), se presentan algunas situaciones problemáticas que limitan la investigación, contribuyen a producir resultados contradictorios y dificultan la aplicación y transferencia de resultados.There are many approaches to define social support. It has been defined in terms of activities, behaviors, relations or interactions, as well as in social relation quality. In spite of the diversity of definitions, there is a consensus on social support as a complex and multidimensional concept related to the quality of social relations, conducted in formal and informal manners. Formal social support corresponds to private or governmental organizations, instituted by the social-political structures of the state. Informal social support is provided by family, friends, relatives and neighbors, making up the main source of support of elderly people. In spite of the growing interest of investigators to establish link between social relations in general and informal social support, with health and functionality, the researches on the way these processes have affected each other, present some inconsistencies and confusions, probably caused by the complex phenomena, the diversity of approaches and concepts used. Even though within gerontology there is sufficient evidence of relation between these processes (informal social support, health conditions and functionality), some problems that limited the research are presented, which contribute to produce contradictory results, as well as making the application and transference of results difficult.Existem muitas maneiras de considerar o soporte social. Tem definido em términos de atividades,  e de comportamentos, de relações o de interações e também em términos de a qualidade das relações sociais. A pesar da diversidade de pontos de vista, parece existir um consenso o qual o suporte social é um constructo complexo e multidimensional que da conta de qualidade das relações sociais e apresenta se em duas formas: o formal e o informal. O apoio ou suporte formal corresponde a entidades privadas ou governamentais, instituídas dentro das estruturas sociopolíticas do estado. A família, os amigos e vizinhos, compõem o sistema de suporte social informal, eles constituem as principais fontes de apoio dos anciãos  .A pesar decrescente interes dos investigadores para estabelecer  laços  entre as relações sociais em geral e o suporte social informal em particular, com a saúde e a funcionalidade, as investigações em torno a confusões, causadas provavelmente por a complexidade dos fenómenos e por a diversidade de enfoques e conceitos utilizados. Em consequência, porém no campo de gerontologia existe evidencia de as relações entre os três processos(suporte social informal, funcionalidade e saúde) , se apresentam algumas situações  problemáticas que limitam a investigação, contribuem a produzir resultados contraditórios e dificultam a aplicação e transferência de resultados

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Introducción: el estudio científico del envejecimiento surgió después de la Segunda Guerra Mundial, por  tanto es más joven que su objeto de estudio. La gerontología nació en medio del estructuralfuncionalismo,  por ello desde sus inicios fue una gerontología funcionalista, caracterizada por el dominio de una dimensión  empírica y aplicada, en la cual los métodos han sido la guía y han marcado el camino del desarrollo, además,  con un enfoque basado en problemas o sitios de intervención. Aunque se inició entre los intersticios de las  ciencias biológicas, médicas, psicológicas y sociales, sus marcos de referencia explicativos provienen  especialmente de la biología y la psicología. Objetivo: hacer un análisis crítico de la situación del desarrollo  de las teorías en gerontología. Metodología: se identificaron más de 5.000 publicaciones sobre el tema,  entre artículos, editoriales, documentos y libros, publicados desde la década del 60. Los artículos y  documentos fueron revisados a partir del resumen para determinar su pertinencia y para los libros la tabla  de contenido. Se retuvieron 254 publicaciones para el presente análisis. Resultados: se pueden considerar  cinco aspectos importantes en el desarrollo de las teorías en gerontología: en primer lugar, nace de  problemas. En segundo lugar, se ha desarrollado a la deriva a partir de la evidencia empírica (pragmatismo  empírico y a-teórico) por tanto se ha centrado en la acumulación de generalizaciones empíricas. En tercer  lugar, en la lucha por lograr un estatus disciplinar a veces va en contra de su naturaleza interdisciplinaria, lo  cual conduce al cuarto aspecto: la complejidad de su objeto de estudio. Finalmente, otra de las dificultades  que ha enfrentado la gerontología, es que nació y se ha desarrollado en medio de un cambio de paradigma  de la modernidad hacia la posmodernidad, en medio de la tensión entre los enfoques explicativos y causales  vs. los comprensivos e interpretativos, que tienen lugar en el seno de una sociedad que se quiere  posmoderna, pero conserva muchos esquemas de la modernidad. Conclusión: como la biología y la  psicología están más cerca de las ciencias naturales, ha tenido un extraordinario progreso en los últimos  años: el positivismo aún está con nosotros y sigue produciendo conocimiento de alta calidad y de alto  impacto. El progreso ha sido más difícil y problemático para la gerontología social, en parte, porque los  fenómenos sociales son considerablemente más complejos y dinámicos y los investigadores enfocan sus  estudios y teorías con diferentes perspectivas. Introduction: the scientific study of aging began after World War II, therefore it is younger tan its object of  study. Gerontology was born amidst structural-functionalism, and from its beginnings it has been a  functionalist gerontology, characterized by the dominance of an empirical and applied dimension, in which  the methods have led the way of development, as well as concentrating on the intervention problems and  places. Even though it began among the interstices of biological, medical, psychological and social sciences,  gerontology’s explanatory reference frames particularly come from biology and psychology. Objective: carry out a critical analysis of the current state of the theoretical development of gerontology. Materials and  methods: more than five thousand publications on the topic were identified, including articles, editorials,  documents and books, published since the 1960’s. The articles and documents were reviewed using their  abstracts in order to determine their relation to the topic, while the table of contents was used for books.  Finally 254 publications were used in the present analysis. Results: five important aspects can be considered  in the development of gerontology theories: in first place, it originates from problems. Secondly, it has  developed without a course based on the empirical evidence (empiric and a-theoretical pragmatism),  therefore it has been centered on accumulating empirical generalizations. Thirdly, in the struggle to obtain a  disciplinary status, it sometimes goes against its interdisciplinary nature, which leads to the fourth aspect,  the complexity of its object of study. Finally, another difficulty that gerontology has faced is its origin among  a paradigm change from modernity to post-modernity, amid the tension between explanatory and causal  focuses vs. the comprehensive and interpretative focuses, in a society that desires post-modernity, but in  reality maintains many modern schemes. Conclusion: since biology and psychology are closer to natural  sciences, it has had an extraordinary progress in the last couple of years: positivism is still present, and it’s  still producing high-quality and high impact knowledge. Progress has been difficult for social gerontology, in  part due to the fact that social phenomena are considerably more complex and dynamic, and that researches focus their studies and theories with different perspectives

Fear of falling in the elderly: controversy around a concept and its assessment

Introducción: La definición de temor a caer y los instrumentos para evaluarlo son claves para determinar la  magnitud del problema y establecer estrategias de intervención adecuadas. El objetivo es hacer un análisis  crítico de las definiciones y constructos de temor a caer y de los instrumentos de evaluación. Métodos: Se  encontraron cerca de 1200 publicaciones entre 1980 y 2011, en diversas bases de datos y bibliotecas. Los  criterios de exclusión fueron: idioma diferente al inglés, francés, portugués y español; incluir población  menor de 60 años, no tener como objeto central el temor a caer y estar duplicados. Basados en estos  criterios se retuvieron 337 documentos para la presente revisión. Resultados: Se han utilizado diferentes  conceptos y términos para definir y evaluar el temor a caer. Las más comunes son: disminución de la  autoeficacia, confianza en el equilibrio, preocupación, inquietud o ansiedad ante las caídas, miedo a caer,  control percibido sobre las caídas y síndrome del temor a caer. Existen más de doce instrumentos de  evaluación del temor a caer, desde una pregunta simple, hasta instrumentos elaborados para medir los  diferentes constructos. Discusión / Conclusiones: El temor a caer se refiere a la eventualidad de un evento  futuro, la confianza en el equilibrio y la autoeficacia se refieren a percepciones relacionadas con las  capacidades actuales de la persona, es decir, son tres constructos diferentes. Se necesita mayor investigación en torno a la conceptualización del temor a caer. La claridad y precisión pueden ser útiles en el desarrollo de  estrategias ajustadas a las necesidades individuales y de grupos.Introduction:  The definition of fear of falling and the instruments to assess it are key to determine the scale  of the problem and establish appropriate intervention strategies.. The aim of this paper is to provide a critical analysis of definitions and constructs of fear of falling and assessment tools. Methods: Around 1,200  publications issued between 1980 and 2011 were found in diverse data bases and libraries. The exclusion  criteria were: language different from English, French, Portuguese and Spanish; including population  younger than 60 years old; not having as a central aim fear of falling and being duplicated. Based on these  criteria, 337 documents were retained for this literature review. Results: Different concepts and terms have  been used to define and assess fear of falling. The most common are decrease in self-efficacy, trust in  equilibrium, worry, concern or anxiety about falls, fear of falling, control perceived about falling and fear of  falling syndrome. There are more than twelve fear of falling assessment instruments, from the simple  question to elaborated instruments to assess the different constructs. Discussion / Conclusions: Fear of  falling refers to the possibility of a future event; trust in equilibrium and selfefficacy refer to perceptions  related with the real capacities of the person, this is to say they are three different constructs.. Further  research is needed regarding the conceptualization of fear of falling. The conceptual clarity and precision can be useful in developing strategies tailored to the individual and group needs. &nbsp

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Introducción: el temor a caer es una preocupación mayor tanto de los ancianos y sus familias como del  personal de la salud. Todas sus consecuencias son importantes para la salud, el bienestar y la calidad de vida  de los ancianos. La gran mayoría de los estudios se han desarrollado desde una perspectiva epidemiológica y solo raras excepciones desde una perspectiva cualitativa. Materiales y métodos: se utilizó el método  cualitativo de la teoría fundamentada. Se hizo un muestreo teórico por etapas (abierto, discriminado y  selectivo) hasta lograr la saturación de los conceptos emergentes. Las entrevistas se llevaron a cabo con 37  ancianos mayores de 60 años, en tres ciudades de la región cafetera colombiana. El análisis respeta los  principios de la teoría fundamentada: codificación abierta, axial y selectiva para la construcción del modelo  teórico. Resultados y discusión: el temor a caer es un concepto difícil de definir, impreciso y ambiguo. Los  participantes evocan un temor difuso, sin objeto preciso y sin causa evidente, cuya amenaza es oscura, vaga,  con una duración ilimitada y se acompaña de sentimientos de impotencia. El temor a caer en los ancianos  genera mucha angustia, y para controlarlo los ancianos deben transformarlo en temores secundarios. El  manejo del miedo a caer es un proceso que exige una reorganización de la vida cotidiana y tiene un carácter  eminentemente biográfico: para enfrentar este temor, los ancianos hacen ajustes que les permiten integrar  en sus vidas tanto el temor a caer como los cambios que este trae consigo. Estos cambios se armonizan a  través de interacciones. Conclusión: el miedo a caer es un sentimiento que modifica profundamente la  relación del anciano consigo mismo y con su entorno. Así, el temor a caer en los ancianos es más que una  emoción y su manejo implica cambios: ajustes biográficos y reorganización de la vida cotidiana. Cambios que se construyen a través de interacciones que se desarrollan en diferentes esferas de la vida social. Esta nueva  manera de concebir el temor a caer impone nuevos desafíos para su manejo y para evitar las consecuencias  negativas.Introduction: The fear of falling is a great worry for both, the elderly and their families and the health professionals. All its consequences are important for the health, welfare and quality of life of the elderly. Most of the studies have been developed from an epidemiologic perspective and only some rare exceptions from the qualitative perspective. Materials and methods: A qualitative method of the grounded theory was used. A theoretical sampling in different stages (open, discriminated and selective) was carried out in order to achieve saturation of the emergent concepts. The interviews were performed to 37 older than 60 people in three cities in the Colombian Coffee Region. The analysis respects the principles of the grounded theory: open, axial and selective coding for the construction of the theoretical model. Results and discussion: The  fear of falling is a difficult to define, vague and ambiguous concept. The participants recall a vague, without a  precise objective or evident cause fear whose threat is dark, hazy, with limited duration and accompanied by helplessness feelings. The fear of falling in the elderly generates a lot of anguish and in order to control it they have to transform it in secondary fears. The management of the fear of falling is a process that demands a reorganization of daily life and has an imminently biographic character: to face this fear the elderly make adjustments that allow them to incorporate in their lives both, the fear of falling and the changes it brings along. These changes harmonize through interactions. Conclusion: The fear of falling is a feeling that deeply modifies the relationship of an elderly with himself and with his environment. This way, the fear of falling in the elderly is more than an emotion and its management implies changes: biographic adjustments and daily life reorganization. These changes are built through interactions that develop in different spheres of the social life. This new way to conceive the fear of falling imposes new challenges for its  management and to avoid the negative consequences

Espacio de vida y entorno del barrio en adultos mayores de 65 a 74 años del área urbana de Manizales, Colombia

Según estudios realizados hasta la fecha, pocos tratan la relación espacio de vida y entorno del barrio en adultos mayores en América Latina. El objetivo de este artículo es determinar la asociación entre espacio de vida y entorno del barrio en adultos mayores de 65 a 74 años en el área urbana de Manizales, Colombia. La metodología utilizada fue un estudio cuantitativo (descriptivo, prospectivo y transversal) con una muestra de 398 adultos mayores, distribuidos en 11 comunas y 29 barrios. Se evaluó espacio de vida y entorno del barrio, se realizó un análisis uni-bivariado (p<0,05). En espacio de vida hay una asociación estadísticamente significa-tiva (p=0,000) con sexo, nivel educativo e ingreso económico. También el espacio de vida hay una asociación estadísticamente significativa (p=0,000) entre salir fuera del barrio y la frecuencia de 1 a 3 días a la semana; más de la mitad de adultos mayores se movieron fuera del barrio sin la ayuda de una persona. Los factores que se asociaron con espacio de vida fueron espacio de vida independiente, ingreso económico y nivel educativo. Principalmente el alto nivel educativo, espacio de vida independiente, recibir altos ingresos económicos y áreas para caminar seguro se asocian significativamente con el espacio de vida, pues favorece la movilidad de los adultos mayores en el área urbana

Ecuaciones para estimar la talla de ancianos colombianos mediante la altura de la rodilla

Introduction: The height in the elderly does not reflect their real size as young adults due to the aging of their spine, among other aspects.Objective: To estimate the equations to predict the height in Colombian elders according to their ethnic group and sex using the knee height measurement.Materials and methods: We conducted a secondary analysis of the SABE, 2015, crosssectional study using a multistage probabilistic sampling design in people aged 60 years and over in Colombia. We randomly selected two groups from the study’s database: A development group and a validation group of the equations. Age and anthropometric characteristics were similar in both groups. We performed a multiple linear regression analysis to predict the height using knee height measurement in the different ethnic groups (Indigenous, Afro-descendant, and white-mestizo groups) by age and sex; the results were validated in each selected subgroup.Results: We designed six equations by sex (men=3,665; women=3,019) and ethnic group. The adjusted R2 of the equations in men from the three ethnic groups oscillated between 64% and 75% and the standard errors, between 3,09 and 3,93 cm while in women, the R2s of the three equations ranged between 53% and 73% and the EEs, between 2,96 and 3,90 cm.Conclusion: The equation with the best predictive capacity of the height of Colombian elders was obtained for African descendants of both sexes. The lowest coefficients of determination were obtained for the indigenous population.Introducción. La estatura en el anciano no refleja su talla real de adulto joven debido al envejecimiento de su columna vertebral, entre otros aspectos.Objetivo. Proponer ecuaciones para estimar la talla de los ancianos colombianos mediante la altura de la rodilla, según el grupo étnico y el sexo.Materiales y métodos. Se hizo un análisis secundario del estudio transversal SABE 2015, utilizando un diseño muestral probabilístico y multietápico en personas colombianas de 60 o más años. Se seleccionaron aleatoriamente dos grupos de la base de datos del estudio SABE: el grupo para el desarrollo de las ecuaciones y el grupo para su validación. Se hizo un análisis de regresión lineal múltiple para estimar la estatura mediante la altura de la rodilla en los grupos étnicos (indígenas, afrodescendientes y blancos-mestizos) por edad y sexo; los resultados se validaron en cada subgrupo de estudio. Resultados. Se diseñaron seis ecuaciones por sexo (hombres=3.665, mujeres=3.019) y etnia; los coeficientes de determinación ajustados (R2) de las ecuaciones en hombres de los tres grupos étnicos oscilaron entre 64 y 75 % y, los errores estándar, entre 3,09 y 3,93 cm. En las mujeres, los R2 de las tres ecuaciones fluctuaron entre 53 y 73 % y los EE, entre 2,96 y 3,90 cm.Conclusión. La ecuación con mejor capacidad para estimar la talla del anciano colombiano fue la obtenida para los afrodescendientes de ambos sexos, en tanto que en la población indígena se presentaron los menores coeficientes de determinación

El desprendimiento del tiempo como sedimentación de la conciencia de la vejez

En este texto nos inclinamos sobre una mirada del envejecimiento desde una concepción filosófica de la conciencia del tiempo ya que es uno de los elementos más relevantes que no solo ha emergido en el Proyecto de investigación SABE Colombia (Encuesta Salud, bienestar y Envejecimiento), sino de la estructura misma de la vida; es más la vejez en sí misma, como fenómeno temporal, es la acumulación de tiempo en un mismo cuerpo; además, la noción de tiempo está implícita en el estudio del envejecimiento. Este artículo tiene como objetivo revelar el sentido de la conciencia temporal de la vejez o la vejez a la luz de la conciencia temporal, en tanto el tiempo se va desprendiendo de la existencia humana poco a poco hasta agotar su contenido en el cuerpo como revelación del tiempo, como huella,  como rastro en donde se revela la vida misma. Para lograr este objetivo se proponen tres puntos nodales de reflexión, primero, entre la latencia y la presencia de la vejez; segundo, entre vejez y clandestinidad del futuro, y por último, el rostro de la vejez: el desprendimiento de cuerpo a través de la conciencia temporal del presente

The detachment of time as sedimentation of the consciousness of old age

En este texto nos inclinamos sobre una mirada del envejecimiento desde una concepción filosófica de la conciencia del tiempo ya que es uno de los elementos más relevantes que no solo ha emergido en el Proyecto de investigación SABE Colombia (Encuesta Salud, bienestar y Envejecimiento), sino de la estructura misma de la vida; es más la vejez en sí misma, como fenómeno temporal, es la acumulación de tiempo en un mismo cuerpo; además, la noción de tiempo está implícita en el estudio del envejecimiento. Este artículo tiene como objetivo revelar el sentido de la conciencia temporal de la vejez o la vejez a la luz de la conciencia temporal, en tanto el tiempo se va desprendiendo de la existencia humana poco a poco hasta agotar su contenido en el cuerpo como revelación del tiempo, como huella,  como rastro en donde se revela la vida misma. Para lograr este objetivo se proponen tres puntos nodales de reflexión, primero, entre la latencia y la presencia de la vejez; segundo, entre vejez y clandestinidad del futuro, y por último, el rostro de la vejez: el desprendimiento de cuerpo a través de la conciencia temporal del presente.In this text we approach the process of aging from the philosophical view-point of the awareness of time. We consider this awareness of paramount importance not only in the course of the research project SABE Colombia (Survey of Health, Well-being and Aging, according to its initials in Spanish), but also because of the very structure of life. Moreover, old age in itself, as a time-related phenomenon, consists of the accumulation of time in a single body: therefore, the notion of time must be implicit in the study of aging. This article aims at revealing the sense of the time consciousness of old age or (in other words) at viewing old age in the light of time consciousness, insofar as time lets human existence come off gradually until its exhaustion reveals life as a time trace, as a time mark in the body. To achieve this goal, we propose three nodal points of reflection: first, between the latency and the presence of old age; second, between old age and the secrecy of future, and finally, the face of old age: the detachment of the body through the time consciousness of the present

TEMOR A CAER EN ANCIANOS: CONTROVERSIAS EN TORNO A UN CONCEPTO Y A SU MEDICIÓN TEMOR A CAIR E ANCIÃOS: CONTROVERSIAS EM TORNO A UM CONCEITO E A SUA MEDIÇÃO FEAR OF FALLING IN THE ELDERLY: CONTROVERSY AROUND A CONCEPT AND ITS ASSESSMENT

Introducción: La definición de temor a caer y los instrumentos para evaluarlo son claves para determinar la magnitud del problema y establecer estrategias de intervención adecuadas. El objetivo es hacer un análisis crítico de las definiciones y constructos de temor a caer y de los instrumentos de evaluación. Métodos: Se encontraron cerca de 1200 publicaciones entre 1980 y 2011, en diversas bases de datos y bibliotecas. Los criterios de exclusión fueron: idioma diferente al inglés, francés, portugués y español; incluir población menor de 60 años, no tener como objeto central el temor a caer y estar duplicados. Basados en estos criterios se retuvieron 337 documentos para la presente revisión. Resultados: Se han utilizado diferentes conceptos y términos para definir y evaluar el temor a caer. Las más comunes son: disminución de la autoeficacia, confianza en el equilibrio, preocupación, inquietud o ansiedad ante las caídas, miedo a caer, control percibido sobre las caídas y síndrome del temor a caer. Existen más de doce instrumentos de evaluación del temor a caer, desde una pregunta simple, hasta instrumentos elaborados para medir los diferentes constructos. Discusión / Conclusiones: El temor a caer se refiere a la eventualidad de un evento futuro, la confianza en el equilibrio y la autoeficacia se refieren a percepciones relacionadas con las capacidades actuales de la persona, es decir, son tres constructos diferentes. Se necesita mayor investigación en torno a la conceptualización del temor a caer. La claridad y precisión pueden ser útiles en el desarrollo de estrategias ajustadas a las necesidades individuales y de grupos.Introdução: A definição de temor a cair e os instrumentos para avaliar ló são chaves para determinar a magnitude do problema e estabelecer estratégias de intervenção adequadas. O objetivo é fazer um analise critico das definições e constructos de temor a cair e dos instrumentos de avaliação. Métodos: encontraram se perto de 1200 publicações entre 1980 e 2011, em diversas bases de dados e bibliotecas. Os critérios de exclusão foram: idioma diferente ao inglês, francês, português e espanhol; incluir povoação menor de 60 anos, não ter como objeto central o temor a cair e estar duplicados. Baseados nestes critérios se retiveram 337 documentos para a presente revisão. Resultados: Tem se utilizado diferentes conceitos e términos para definir e avaliar o temor a cair. As mais comuns são: diminuição da autoeficácia, confiança no equilíbrio, preocupação, inquietude ou ansiedade ante as caídas, medo a cair, controle percebido sobre as caídas e síndrome de temor a cair. Existem mais de doze instrumentos de avaliação do temor a cair, desde uma pergunta simples, até instrumentos elaborados para medir os diferentes constructos. Discussão / Conclusões: O temor a cair se refere à eventualidade de um evento futuro, a confiança no equilíbrio e auto eficácia se referem a percepções relacionadas com as capacidades atuais da pessoa, é dizer, são três construtos diferentes. Precisa se maior pesquisa em torno à conceituação do temor a cair. A claridade e precisão podem ser uteis no desenvolvimento de estratégias ajustadas às necessidades individuais e de grupos.Introduction: The definition of fear of falling and the instruments to assess it are key to determine the scale of the problem and establish appropriate intervention strategies.. The aim of this paper is to provide a critical analysis of definitions and constructs of fear of falling and assessment tools. Methods: Around 1,200 publications issued between 1980 and 2011 were found in diverse data bases and libraries. The exclusion criteria were: language different from English, French, Portuguese and Spanish; including population younger than 60 years old; not having as a central aim fear of falling and being duplicated. Based on these criteria, 337 documents were retained for this literature review. Results: Different concepts and terms have been used to define and assess fear of falling. The most common are decrease in self-efficacy, trust in equilibrium, worry, concern or anxiety about falls, fear of falling, control perceived about falling and fear of falling syndrome. There are more than twelve fear of falling assessment instruments, from the simple question to elaborated instruments to assess the different constructs. Discussion / Conclusions: Fear of falling refers to the possibility of a future event; trust in equilibrium and self-efficacy refer to perceptions related with the real capacities of the person, this is to say they are three different constructs.. Further research is needed regarding the conceptualization of fear of falling. The conceptual clarity and precision can be useful in developing strategies tailored to the individual and group needs

SENTIDO Y PROCESO DEL TEMOR A CAER EN ANCIANOS SENTIDO E PROCESSO DO TEMOR A CAIR EM ANCIÃOS MEANING AND FEAR OF FALLING PROCESS IN THE ELDERLY

Introducción: el temor a caer es una preocupación mayor tanto de los ancianos y sus familias como del personal de la salud. Todas sus consecuencias son importantes para la salud, el bienestar y la calidad de vida de los ancianos. La gran mayoría de los estudios se han desarrollado desde una perspectiva epidemiológica y solo raras excepciones desde una perspectiva cualitativa. Materiales y métodos: se utilizó el método cualitativo de la teoría fundamentada. Se hizo un muestreo teórico por etapas (abierto, discriminado y selectivo) hasta lograr la saturación de los conceptos emergentes. Las entrevistas se llevaron a cabo con 37 ancianos mayores de 60 años, en tres ciudades de la región cafetera colombiana. El análisis respeta los principios de la teoría fundamentada: codificación abierta, axial y selectiva para la construcción del modelo teórico. Resultados y discusión: el temor a caer es un concepto difícil de definir, impreciso y ambiguo. Los participantes evocan un temor difuso, sin objeto preciso y sin causa evidente, cuya amenaza es oscura, vaga, con una duración ilimitada y se acompaña de sentimientos de impotencia. El temor a caer en los ancianos genera mucha angustia, y para controlarlo los ancianos deben transformarlo en temores secundarios. El manejo del miedo a caer es un proceso que exige una reorganización de la vida cotidiana y tiene un carácter eminentemente biográfico: para enfrentar este temor, los ancianos hacen ajustes que les permiten integrar en sus vidas tanto el temor a caer como los cambios que este trae consigo. Estos cambios se armonizan a través de interacciones. Conclusión: el miedo a caer es un sentimiento que modifica profundamente la relación del anciano consigo mismo y con su entorno. Así, el temor a caer en los ancianos es más que una emoción y su manejo implica cambios: ajustes biográficos y reorganización de la vida cotidiana. Cambios que se construyen a través de interacciones que se desarrollan en diferentes esferas de la vida social. Esta nueva manera de concebir el temor a caer impone nuevos desafíos para su manejo y para evitar las consecuencias negativas.<br>Introdução: O temor a cair é uma preocupação maior tanto dos anciãos e suas famílias como do pessoal da saúde. Todas suas conseqüências são importantes para sua saúde, e bem-estar e qualidade de vida dos anciãos. A Grão maioria dos estudos tem sido desenvolvidos desde uma perspectiva epidemiológica e só raras exceções desde a perspectiva qualitativa. Materiais e métodos: utilizou se o método qualitativo da teoria fundamentada. Fez-se uma amostragem teórica por etapas (Aberto, discriminativo e seletivo) até lograr a saturação dos conceitos emergentes. As entrevistas levaram se acabo com 37 anciãos maiores de 60 anos, em três cidades na região cafeteira colombiana. O analise respeita os princípios da teoria fundamentada: codificação aberta, axial, e seletiva para a construção do modelo teórico. Resultados e discussão: O temor a cair é um conceito difícil de definir, impreciso e ambíguo. Os participantes evocam um temor difuso, sem objeto preciso e sem causa evidente, cuja ameaça é escura, vaga, com uma duração ilimitada e se acompanha de sentimentos de impotência. O temor a cair nos anciãos gera muita angustia, e para controlar-los os anciãos devem transformar-lo em temores secundários. O manejo do medo a cair é um processo que exige uma reorganização da vida cotidiana e tem um caráter eminentemente biográfico: para enfrentar este temor, os anciãos fazem ajustes que lhes permitem integrar em suas vidas tanto o temor a cair como os câmbios que este traz com este. Estes câmbios se harmonizam a través de interações. Conclusão: O medo a cair é um sentimento que modifica profundamente a relação do ancião com ele mesmo e com seu entorno. Assim, o temor a cair em os anciãos é mais que uma emoção e seu manejo implicam câmbios: ajustes biográficos e reorganização da vida cotidiana. Câmbios que se constroem a través de interações que se desenvolvem em diferentes esferas da vida social. Esta nova maneira de conceber o temor a cair impõe novos desafios para seu manejo e para evitar as conseqüências negativas.<br>Introduction: The fear of falling is a great worry for both, the elderly and their families and the health professionals. All its consequences are important for the health, welfare and quality of life of the elderly. Most of the studies have been developed from an epidemiologic perspective and only some rare exceptions from the qualitative perspective. Materials and methods: A qualitative method of the grounded theory was used. A theoretical sampling in different stages (open, discriminated and selective) was carried out in order to achieve saturation of the emergent concepts. The interviews were performed to 37 older than 60 people in three cities in the Colombian Coffee Region. The analysis respects the principles of the grounded theory: open, axial and selective coding for the construction of the theoretical model. Results and discussion: The fear of falling is a difficult to define, vague and ambiguous concept. The participants recall a vague, without a precise objective or evident cause fear whose threat is dark, hazy, with limited duration and accompanied by helplessness feelings. The fear of falling in the elderly generates a lot of anguish and in order to control it they have to transform it in secondary fears. The management of the fear of falling is a process that demands a reorganization of daily life and has an imminently biographic character: to face this fear the elderly make adjustments that allow them to incorporate in their lives both, the fear of falling and the changes it brings along. These changes harmonize through interactions. Conclusion: The fear of falling is a feeling that deeply modifies the relationship of an elderly with himself and with his environment. This way, the fear of falling in the elderly is more than an emotion and its management implies changes: biographic adjustments and daily life reorganization. These changes are built through interactions that develop in different spheres of the social life. This new way to conceive the fear of falling imposes new challenges for its management and to avoid the negative consequences