Psychosocial aspects of caregivers of children with cancer: stress and coping

O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de stress dos cuidadores de crianças com leucemia, suas estratégias de enfrentamento, bem como caracterizar a vivência afetiva frente ao adoecimento. Participaram vinte cuidadores de crianças, após um ano de tratamento. Utilizaram-se os instrumentos: Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, Inventário de Estratégias de Coping e um roteiro complementar. Encontrou-se stress em 50% dos participantes, predominância na fase de resistência e sintomatologia psicológica. Renda superior esteve associada a manifestações de stress (p=0,02). As estratégias de enfrentamento mais utilizadas foram: "resolução de problemas" e "fuga e esquiva". Maior utilização da estratégia de enfrentamento "aceitação de responsabilidade" associou-se à presença de stress (p=0,04) e não ser praticante de religião (p=0,003). A análise da entrevista possibilitou o agrupamento em quatro categorias. Conclui-se que o cuidador necessita de atenção, visando melhorar a qualidade de vida e um maior acolhimento à criança.The purpose of this study was to assess the level of stress experienced by caregivers of children with leukemia, the coping strategies they use and to characterize the affective experience towards falling ill. Twenty caregivers participated in the study, which took place one year after the children began treatment. The following instruments were used: Lipp's Adult Stress Symptoms Inventory, Coping Strategy Inventory, and a supplementary script. It was found that 50% of the participants experienced stress, most were in the resistance phase and showed psychological symptoms. Higher income was associated with stress (p=0.02). The major coping strategies used were "problem solving" and "escape and avoidance". A greater use of the "acceptance of responsibility" strategy was associated with the presence of stress (p=0.04) and not practicing a religion (p=0.003). The analysis of the interviews enabled a grouping into four categories. In conclusion, the caregiver needs support with a view to improving his/herquality of life and to making children feel more welcome.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Mental health professionals: manifestation of stress and burnout

Profissionais de saúde mental, trabalhando em ambiente com elevada demanda emocional, encontram-se vulneráveis ao stress. Neste trabalho, objetivou-se avaliar manifestação de stress, burnout, autopercepção quanto ao stress e ao trabalho em 25 profissionais de serviços substitutivos em saúde mental. Aplicaram-se os instrumentos Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, Maslach Burnout Inventory e Roteiro Complementar. Dos participantes, 36% apresentaram manifestação de stress, 44% avaliaram-se como muito estressados e 60% apresentaram alto esgotamento emocional. Para 60%, o trabalho foi avaliado como muito estressante. As dimensões esgotamento emocional e despersonalização apresentaram correlações negativas com a variável idade. Conclui-se que há necessidade de intervenções de suporte ao trabalhador, principalmente aos mais jovens, direcionadas ao desenvolvimento de estratégias de enfrentamento às situações estressantes do trabalho.Mental health professionals, working in an environment with high emotional demands, find themselves vulnerable to stress. This study aimed to assess the manifestation of stress, burnout and self-perception regarding stress and work in 25 alternative mental health service professionals. The following instruments were employed: Lipp's Inventory for Stress Symptoms in Adults; Maslach Burnout Inventory and a Supplementary Script. The participants, presented manifestations of stress (36%), rated themselves as being very stressed (44%) and having high emotional burnout (60%). For 60%, work was evaluated as being very stressful. The dimensions of emotional burnout and depersonalization showed negative correlation to age variable. In conclusion, there is a need to provide workers with supportive interventions, especially to younger workers. In addition, interventions should be directed towards the development of coping strategies in stressful work situations.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Mental Health Community Group: centrality of the human person in the professional education process

O presente estudo teve como objeto o Programa Grupo Comunitário de Saúde Mental (GCSM), desenvolvido na cidade de Ribeirão Preto – SP, que atua como estratégia de ampliação e diversificação das modalidades de cuidado em Saúde Mental e como espaço de formação de profissionais de saúde. Objetivou-se compreender as ressonâncias e desdobramentos, no percurso de formação profissional, da participação de estudantes e profissionais em formação em saúde/saúde mental no Programa GCSM. Trata-se de pesquisa qualitativa de natureza exploratória, que utilizou como método a Análise de Conteúdo Temática e como instrumento a entrevista aberta. Participaram dessa pesquisa: cinco estudantes das áreas de Enfermagem, Terapia Ocupacional e Fisioterapia e dez profissionais em formação das áreas de Psicologia, Medicina e Serviço Social, totalizando 15 participantes. A análise do corpus possibilitou a construção de três categorias: 1) Contextos de formação profissional em saúde; 2) Experiências de formação e (trans)formação no espaço do GCSM; 3) Para além das fronteiras do GCSM: desdobramentos da experiência vivida. A análise das entrevistas aponta um processo formativo em saúde ainda predominantemente centrado nos aspectos técnico-instrumentais, com pouco espaço para subjetividade e intersubjetividade presentes no cuidado. Nesse contexto, o GCSM, ao promover um exercício continuado de atenção às experiências humanas, por meio da reflexão e do encontro entre pessoas contribui para o resgate da perspectiva humana do cuidado na formação em saúde/saúde mental, auxiliando estudantes e profissionais na compreensão da condição humana e no desenvolvimento de recursos afetivos e relacionais, indispensáveis tanto no cuidado ao outro como no autocuidado do profissional. O presente estudo pode contribuir com a reflexão e instrumentação de métodos de formação realizada em serviços-escola, buscando ampliar a compreensão acerca dos desafios envolvidos na produção de uma formação humanística no campo da saúde.The object of the present study was the Mental Health Community Group Program (MHCG), developed in the city of Ribeirão Preto, state of São Paulo, which works as a strategy for expanding and diversifying care modalities in mental health and as an educational space for health professionals. The objective was to understand the relevance and unfolding, in the course of the professional education, of the participation of students and health/mental health professionals in training in the MHCG Program. Exploratory qualitative research was conducted, using thematic content analysis as the method and open interviews as an instrument. The study participants were: five students from the areas of Nursing, Occupational Therapy and Physiotherapy and ten professionals in training from the areas of Psychology, Medicine and Social Work, totaling 15 participants. The corpus analysis allowed the construction of three categories: 1) Contexts of professional education in health; 2) Formation and (trans)formation experiences in the MHCG space; 3) Beyond the boundaries of the MHCG: unfolding of the lived experience. The analysis of the interviews indicates an education process in health that remains predominantly focused on technical-instrumental aspects, with little space for the subjectivity and intersubjectivity present in care. In this context, the MHCG, by promoting a continuous exercise of attention to human experiences through the reflection and the encounter among people, contributes to the recovery of the human perspective of care in health/mental health education, helping students and professionals to understand the human condition and to develop affective and relational resources, which are indispensable both in the care of others and in the professional’s self-care. This study can contribute to the reflection and instrumentation of educational methods used in school services, seeking to broaden the understanding of the challenges involved in the production of humanistic education in the health field

Profissionais de Saúde Mental:: Estresse, Enfrentamento e Qualidade de Vida

The purpose of the study was to assess stress, coping, and quality of life of professionals in substitutive mental health services. Twenty-five professionals participated in this study. The following instruments were employed: Stress Symptoms Inventory for Adults, Coping Strategies Inventory and the Quality of Life Scale. The results showed that 36% of the professionals presented stress, greater use of the social support strategy, and greater satisfaction with the social domain regarding quality of life. Professionals with stress indicators used more withdrawal and escape-avoidance strategies. In conclusion, mental health professionals under stress make more use of coping strategies focused on emotions. The elaboration and development of interventions to assist these professionals in handling stressful situations are needed.Objetivou-se avaliar estresse, enfrentamento e qualidade de vida de profissionais de serviços substitutivos de saúde mental. Participaram 25 profissionais. Aplicaram-se os seguintes instrumentos: Inventário de Sintomas de Stress para Adultos, Inventário de Estratégias de Enfrentamento e Escala de Qualidade de Vida. Os resultados apontaram que 36% dos profissionais apresentavam estresse, maior uso da estratégia de suporte social e maior satisfação com o domínio social da qualidade de vida. Profissionais com presença de estresse utilizaram mais as estratégias de afastamento e fuga-esquiva. Conclui-se que os profissionais de saúde mental, sob estresse, empregam mais estratégias de enfrentamento centradas na emoção. É necessária a elaboração e o desenvolvimento de intervenções que auxiliem esses profissionais no manejo de situações estressantes

Psychological Recovery after Critical Illness and Stay in Hospital ICU

Abstract The effects of critical illness and hospitalization in intensive care units (ICU) have been associated with the presence of negative psychological consequences. This study explores the experiences of sick people who were admitted to an ICU, seeking to know its repercussions on the self. In-depth qualitative interviews and participant observations were carried out with two people since their ICU admission until at least six months after discharge from the unit. Data was analyzed following an adaptation of the clinical qualitative method within a longitudinal frame and interpreted with Winnicott’s psychoanalytic perspective. This research managed to describe participants’ lived experiences and the ways they affected their psychic organization. To the interviewed, these experiences configured threshold situations which promoted a process of psychic disintegration. Psychological recovery, then, depends on the articulation of lived experiences, and is supported by facilitating intersubjective relationships that promote the expression of personal potentialities

Aspiração do tubo orotraqueal e de vias aéreas superiores: alterações nos parâmetros fisiológicos em recém-nascidos

This study investigated which physiological parameters change when endotracheal and upper airway suctioning is performed immediately before, immediately after and five minutes after this procedure is performed in newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU). This is a quantitative and longitudinal study, before and after type, performed in the NICU of a public institution in the city of Fortaleza, CE, Brazil. The sample was composed of 104 newborns using oxigenotherapy and who needed endotracheal and upper airway suctioning. The results showed significant alterations in respiratory and heart rates (pSe objetivó investigar cuales son los parámetros fisiológicos que se alteran en la ejecución de la aspiración del tubo endotraqueal (TOT) y de las vías aéreas superiores (VAS), comparándolos inmediatamente antes, inmediatamente después y cinco minutos después de la realización del referido procedimiento. Se trata de un estudio cuantitativo, longitudinal, del tipo antes y después, realizado en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de una institución pública en Fortaleza, CE, Brasil. La muestra constó de 104 recién nacidos que usaban oxigenoterapia, y que necesitaron de aspiración del tubo endotraqueal y de las vías aéreas superiores. Los resultados mostraron, alteraciones significativas (pObjetivou-se investigar quais são os parâmetros fisiológicos que se alteram na execução da aspiração do tubo orotraqueal (TOT) e das vias aéreas superiores (VAS), comparando-os imediatamente antes, imediatamente depois e cinco minutos após a realização do referido procedimento. Trata-se de estudo quantitativo, longitudinal, do tipo antes e depois, realizado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (Utin) de uma instituição pública em Fortaleza, CE, Brasil. A amostra constou de 104 recém-nascidos em uso de oxigenoterapia, e que necessitaram de aspiração do tubo orotraqueal e das vias aéreas superiores. Os resultados mostraram alterações significativas (

A experiência estética como facilitadora de grupos na saúde mental

A experiência estética pode ser compreendida como uma vivência que emerge na intencionalidade homem e mundo por meio de expressões artísticas e sensíveis, recebidas de forma mobilizadoras à percepção. O objetivo deste artigo foi compreender como essa experiência foi significada por participantes do Grupo Comunitário de Saúde Mental, que tem como premissa a atenção à experiência cotidiana, entre elas, a experiência vivida com elementos estéticos como filmes, músicas, entre outros. O corpus formou-se pela observação participante por dois anos e seis meses e por nove entrevistas abertas, baseado no referencial teórico metodológico da Fenomenologia. A experiência estética proporcionou uma forma de religar a pessoa e o mundo em uma unicidade criativa, a partir da exploração do potencial simbólico de elementos disponíveis na cultura, bem como favoreceu a constituição de encontros, de reciprocidade e de surpresas na relação com o outro, fortalecendo a dimensão comunitária da atividade

BabyCare: decision support system for primary child care using personal digital assistant

The purpose of this work was to develop a digital device - referred as BabyCare System - for the collection, storage, and decision support for healthcare professionals and other concerned people, in order to assist patients in primary child care in deprived communities. This system is based on handheld device technologies to be used locally in basic healthcare units in deprived communities, whether assisted or not by the Family Health Program/Strategy (PSF), as well as in ambulatory facilities and hospitals. Java was used as programming language. Evaluations have been conducted regarding 62 users at São Paulo city including volunteers from the Pastoral da Criança, an ecumenical institution for children. The applied questionnaires resulted in a high level of general acceptance (98.3%); the on-site training was considered as appropriate (91.9%); a perception of routine improvement and decrease in the time of consultation (100.0%), and a decrease in the volume of paperwork (96.7%). The prototype has proven to be robust and effective for the use in deprived communities with precarious computer and telecommunication infrastructure.O objetivo desta pesquisa foi desenvolver um instrumento digital - aqui denominado Sistema BabyCare - para coleta, armazenamento e apoio à decisão dos profissionais de saúde e demais envolvidos na assistência primária infantil em comunidades carentes. Esse sistema baseia-se em tecnologias de dispositivos móveis para utilização local em unidades básicas de saúde em comunidades carentes, assistidos ou não pelo Programa/Estratégia Saúde da Família (PSF), organizações não governamentais, ambulatórios e hospitais. Utilizou-se Java como linguagem de programação. Foram realizadas avaliações sobre o uso do sistema na cidade de São Paulo, envolvendo 62 usuários com diferentes formações, incluindo voluntários da Pastoral da Criança e do PSF. Os questionários aplicados resultam em alto índice de aceitação geral (98,3%); treinamento in loco considerado adequado (91,9%); percepção na melhoria na rotina e na redução de tempo da consulta (100,0%) e na redução no volume de documentos (96,7%). Conclusão: o protótipo apresentou-se robusto e eficiente para uso em comunidades carentes com infraestrutura precária de informática e telecomunicação.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Informática em SaúdeUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Pediatria e NutrologiaUNIFESP, Depto. de Informática em SaúdeUNIFESP, Depto. de Pediatria e NutrologiaSciEL

Experimentos em coelhos sugerem Nierembergia veitchii como causa de calcinose enzoótica em ovinos do Rio Grande do Sul

Several plants mixed with ration were given to rabbits, in order to determine the etiology of enzootic calcinosis in sheep of Rio Grande do Sul. Commercial food with 50% of Nierembergia veitchii Hook (Solanaceae family) added, when given to four rabbits produced soft tissue calcification, inhibition of the osteocytic osteolysis, osteopetrosis and osteonecrosis. Neither macroscopic nor histologic evidences of calcinosis were observed in fifteen rabbits fed with other plants, as well as six rabbits from the control group. It is demonstrated that N. veitchii has calcinogenic properties in rabbits, which seems to indicate that it is associated to the production of enzootic calcinosis in sheep.Com o objetivo de determinar a etiologia de uma calcinose enzoótica em ovinos do Rio Grande do Sul, foram administradas a coelhos diversas plantas e misturas de plantas mescladas à ração. Nierembergia veitchii Hook, família Solanaceae, produziu calcificação dos tecidos moles, inibição da osteólise osteocítica, osteopetrose e osteonecrose, quando foi administrada a quatro coelhos, misturada a 50% da alimentação. Quinze coelhos que ingeriram outras plantas e seis coelhos testemunhas, não mostraram evidências macroscópicas ou histológicas de calcinose. Demonstra-se que N. veitchii tem propriedades calcinogênicas em coelhos, o que parece indicar que está associada à produção de calcinose enzoótica em ovinos

Posibilidades de cuidados a la pareja serodiscordante al VIH durante el embarazo

Objective: Understanding the meaning of pregnancy for heterosexual couples facing serodiscordant situation for HIV, aiming at construction of care possibilities based on subjectivity. Method: Phenomenological research, theoretical-philosophical-methodological framework by Martin Heidegger. Research was conducted in a University Hospital in the countryside of Southern Brazil, from September 2013 to May 2014 through a phenomenological interview, with participation of eleven couples. Results: For the couples, pregnancy is part of life when they wish to have a child, even when one or both of them already have children from previous relationships. In addition, it is part of life when they consider the risks and do not want to have children in such circumstances anymore, but it happened unexpectedly. Conclusion: Understanding reproductive needs and demands of these couples is an aid for qualification and improvement of care as a contribution to nursing care planning towards reproductive health of these couples.Objetivo: Comprender el significado del embarazo para las parejas heterosexuales serodiscordantes al VIH con el propósito de establecer cuidados basados en la subjetividad. Método: Estudio fenomenológico, de referencial teórico, filosófico, metodológico heideggeriano. Se empleó entrevista fenomenológica a once parejas participantes del estudio en el Hospital Universitario de una ciudad en la región Sur de Brasil en el periodo de septiembre de 2013 a mayo de 2014. Resultados: Para las parejas el embarazo forma parte de sus experiencias, ya sea porque desean tener hijos con el/la compañero/a, incluso si uno o ambos ya tienen hijos provenientes de relación anterior. Asimismo forma parte al considerar los riesgos y no desean tener más hijos en estas circunstancias, pero ocurre lo inesperado al quedarse embarazada. Conclusión: Comprender las necesidades y demandas reproductivas de estas parejas es importante para la calificación, el mejoramiento de los cuidados y la planificación de la asistencia ofrecida por el personal de enfermería a la salud reproductiva de estas personas