A prescrição de medicamentos em um município do Norte do Paraná Drug prescription in a city of the north of Paraná

INTRODUÇÃO: No setor saúde, os medicamentos representam um instrumento essencial para a capacidade resolutiva dos serviços prestados. Neste processo, dá-se grande importância à política de medicamentos, que regulamenta um dos maiores gastos nos serviços públicos de saúde, em especial os medicamentos essenciais, que são aqueles considerados indispensáveis para atender a maior parte da população assistida pelo Sistema Único de Saúde, e que são distribuídos gratuitamente. OBJETIVO: Identificar os indicadores de prescrição do município de Ibiporã, PR. METODOLOGIA: Para tal, foram recolhidas 3.119 prescrições médicas de Clínica Geral, Pediatria e Ginecologia do município. A partir destas receitas, foram calculados os indicadores de prescrição propostos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e os medicamentos prescritos foram classificados obedecendo à classificação da Anatomical Therapeutic Chemical, também da OMS. RESULTADOS: No município de Ibiporã, PR, são prescritos, em média, dois medicamentos por receita médica. Do total de medicamentos prescritos, 70,2% são prescritos por seus nomes genéricos. Em 22,0% das prescrições foi encontrada a indicação de antibióticos. Houve prescrição de injetáveis em 7,0% das receitas médicas. Em relação à lista municipal de medicamentos, 58,4% dos medicamentos fazem parte desta lista. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Tais resultados sugerem dificuldades na implantação de uma política de medicamentos essenciais. Neste contexto, estes indicadores podem contribuir para a formulação de políticas voltadas para a reorientação dos serviços farmacêuticos, promovendo a melhoria do acesso e o uso racional dos medicamentos.<br>INTRODUCTION: Drugs represent an essential tool in the decision-making process of services provided by the healthcare industry. In this process, we can attribute great importance to drug policies, which regulate one of the highest expenses in public health services, especially essential medicines. The latter are considered indispensable to attend most of the population assisted by the National Health System and are distributed free of charge. OBJECTIVE: To identify prescription indicators in the City of Ibipora, PR. METHODOLOGY: 3,119 medical prescriptions in General Practice, Pediatrics and Gynecology were analyzed. Prescription indicators proposed by the World Health Organization (WHO) were calculated based on these prescriptions, and the drugs prescribed were classified according to the WHO's Anatomical Therapeutical Chemical classification. RESULTS: On average, two drugs were prescribed per medical prescription in the city of Ibipora, PR. Of the total medicines prescribed, 70.2% were prescribed by their generic names. Antibiotics were prescribed in 22.0% of prescriptions. Injectable drugs were prescribed in 7.0% of medical prescriptions; 58.4% of medicines prescribed were listed in the municipal list of drugs. FINAL CONSIDERATIONS: These results suggest difficulties in introducing policies for essential drugs. In this context, the present indicators can contribute to the creation of policies to redirect pharmaceutical services, thus promoting improved access, and a more rational use of drugs

A school-based oral health educational program: the experience of Maringa- PR, Brazil Programa educacional em saúde bucal baseado em escolas: a experiência de Maringá- PR, Brasil

The main purpose of this study was to evaluate the preliminary results of a school-based oral health educational strategy adopted in public primary schools from the city of Maringa, State of Parana, Brazil. The study sample was composed by 556 children and adolescents aged 6 to 17 years old, 124 schoolteachers and a group of 55 mothers. The educational approach was implemented for 18 months and consisted of reinforcements of interventions addressed to students and schoolteachers at school level and few activities targeted at the mothers, performed by means of home visits. Baseline and follow-up interviews focused on oral health care were undertaken for the entire study population. As a stimulus for the students to achieve proper oral hygiene habits, the simplified oral hygiene index was assessed at three different moments. A statistically significant improvement in their oral hygiene index (p<0.001) was recorded. The results achieved suggest an encouraging tendency towards the improvement in the levels of oral health care among the school-age youths studied. They also point out the need of intensifying the preparation of schoolteachers in oral health topics, as well the instructions to the mothers for their oral health care. Moreover, they highlight the importance of the continuous implementation of school-based programs to promote the oral health.<br>O principal propósito deste estudo foi avaliar os resultados preliminares de uma estratégia educacional baseada em escolas sobre saúde bucal adotada em escolas públicas de ensino fundamental da cidade de Maringá, estado do Paraná, Brasil. A amostra de estudo foi composta por 556 crianças e adolescentes entre 6 e 17 anos de idade, 124 professoras e um grupo de 55 mães. A abordagem educacional foi implementada por um período de 18 meses e consistiu de reforços das intervenções educativas dirigidas aos estudantes e professores a nível escolar e de poucas atividades tendo como alvo as mães, desenvolvidas através de visitas domiciliares. Entrevistas iniciais e de acompanhamento focando cuidados em saúde bucal foram realizadas com toda a população de estudo. Como um estímulo aos estudantes para assumirem hábitos apropriados de higiene bucal, o índice de higiene oral simplificado foi avaliado em três diferentes momentos. Uma melhora estatisticamente significante em seus índices de higiene oral (p< 0,001) foi registrada. Os resultados alcançados sugerem uma encorajadora tendência de melhoria nos níveis de cuidados em saúde bucal entre os jovens em idade escolar estudados. Eles, também, apontam para a necessidade de se intensificar o preparo das professoras em tópicos relacionados à saúde bucal, bem como a instrução das mães para os cuidados apropriados com a saúde bucal. Além disso, eles evidenciam a importância da contínua implementação de programas baseados em escolas para a promoção da saúde bucal

Perfil da assistência farmacêutica na atenção primária do Sistema Único de Saúde Pharmacist care in the Brazilian Primary Health Care System

Este artigo apresenta uma revisão e análise da assistência farmacêutica como parte integrante do sistema de atenção primária à saúde, no qual a qualidade do uso de medicamentos está diretamente relacionada à qualidade do serviço de saúde e aos elementos para a avaliação desta. As Unidades Básicas de Saúde constituem a principal porta de entrada do sistema de assistência à saúde estatal em nosso país. Entretanto, o vínculo do serviço farmacêutico está relacionado com o modelo curativo, centrado na consulta médica e pronto atendimento, com a farmácia apenas atendendo a essas demandas. A atividade de orientação aos usuários na farmácia das Unidades Básicas de Saúde torna-se praticamente impossível, pois na farmácia deságuam quase todas as mazelas do sistema de saúde, por estar no elo final do processo de atendimento. A solução do problema, no âmbito geral, não será simples, se mantida a forma como o serviço está estruturado, pois grande parte das pressões de demanda não depende do serviço de saúde em si, mas de políticas sociais inclusivas, as quais têm impacto direto nas condições de saúde da população. No âmbito específico, é fundamental que os gestores racionalizem a utilização dos medicamentos desde a prescrição até a utilização por parte do usuário.<br>This paper presents a review and analysis of Pharmacist Care as an integrated part of the Primary Health Care System, in which quality use of medicines is directly related to quality health service and to elements for its evaluation. In our country the Basic Health Units represent the main entrance to the public health care system. The pharmaceutical services however are still linked to the care model centered in medical consultation and emergency care, with the pharmacy just satisfying their needs. Provide orientation to the users of a Basic Unit pharmacy is almost impossible because nearly all sore spots of the health system end up at the pharmacy as the final step in the care process. The solution of the problem will not be easy if the present structure of the service is maintained. Great part of the pressure resulting from the demand does not depend on the health service itself but on inclusive social policies with direct impact on the health conditions of the population. Rational use of medicines from the prescriber to the user is fundamental in this specific environment