Experiência inicial de um hospital universitário utilizando a telemedicina na promoção de educação através de vídeo-conferências

Telehealth and telemedicine services are advancing rapidly, with an increasing spectrum of information and communication technologies that can be applied broadly to the population's health, and to medical education. The aim here was to report our institution's experience from 100 videoconferencing meetings between five different countries in the Americas over a one-year period. Retrospective study at Universidade Estadual de Campinas. Through a Microsoft Excel database, all conferences in all specialties held at our institution from September 2009 to August 2010 were analyzed retrospectively. A total of 647 students, physicians and professors participated in telemedicine meetings. A monthly mean of 8.3 (± 4.3) teleconferences were held over the analysis period. Excluding holidays and the month of inaugurating the telemedicine theatre, our teleconference rate reached a mean of 10.3 (± 2.7), or two teleconferences a week, on average. Trauma surgery and meetings on patient safety were by far the most common subjects discussed in our teleconference meetings, accounting for 22% and 21% of the total calls. Our experience with telemedicine meetings has increased students' interest; helped our institution to follow and discuss protocols that are already accepted worldwide; and stimulated professors to promote telemedicine-related research in their own specialties and keep up-to-date. These high-technology meetings have shortened distances in our vast country, and to other reference centers abroad. This virtual proximity has enabled discussion of international training with students and residents, to increase their overall knowledge and improve their education within this institution13013236Serviços de telessaúde e telemedicina estão avançando rapidamente, com um espectro cada vez maior de tecnologias da informação e comunicação que podem ser aplicadas de forma ampla para a saúde da população, bem como para a educação médica. O objetivo deste artigo é relatar a experiência da nossa instituição com 100 reuniões por videoconferência entre cinco diferentes países das Américas no período de um ano. Estudo retrospectivo na Universidade Estadual de Campinas. Através de um banco de dados do Microsoft Excel, foram analisadas retrospectivamente todas as conferências realizadas em nossa instituição, de setembro de 2009 a agosto de 2010, em todas as especialidades. Um total de 647 alunos, médicos e professores participaram das reuniões de telemedicina. Em média, 8,3 (± 4,3) teleconferências foram realizadas mensalmente durante o período analisado. Excluindo os feriados e o mês de inauguração do anfiteatro de telemedicina, as nossas taxas de teleconferência atingiram a média de 10,3 (± 2,7), ou duas teleconferências sobre uma média semanal. Cirurgia do Trauma e reuniões sobre segurança dos pacientes foram, de longe, os temas mais comuns discutidos em nossas reuniões de teleconferência, correspondendo por 22% e 21% do total de chamadas. Nossa experiência com as reuniões de telemedicina aumentou o interesse dos alunos, ajudou a nossa instituição a acompanhar e discutir protocolos que já são aceitos em todo o mundo e estimulou nossos professores a promover pesquisas relacionadas à telemedicina em suas próprias especialidades, mantendo-os atualizados. Essas reuniões com envolvimento de alta tecnologia encurtaram as distâncias dentro de nosso país vasto e com outros centros de referência no exterior. Esta proximidade virtual permitiu discussões com alunos e residentes sobre estágios internacionais a fim de aumentar seu conhecimento global e melhorar a sua educação dentro da própria instituiçã

The Impact of Endomarketing on Organizations

Este trabalho se propõe a compreender as percepções dos stakeholders sobre marketing e recursos humanos para a aplicação prática de endomarketing, o trabalho visa também solucionar problemas específicos, no caso, o impacto do endomarketing nas organizações. O objetivo é discutir os impactos e demonstrar os benefícios do endomarketing nas organizações. O trabalho foi realizado por meio de estudo de caso único, em uma empresa do setor de pesquisa clínica, onde foram realizadas 20 entrevistas de natureza qualitativa e exploratória, sendo a coleta de dados efetuada por meio de questionários destinados aos stakeholders. Observou-se que os principais resultados foram uma menor taxa de rotatividade, acesso fácil as informações técnicas, redução de custos em cursos e a tentativa de implementação de uma ferramenta que permitisse o fácil acesso as informações técnicas. Diante do exposto as implicações mais relevantes foram que por motivos de ser uma empresa multinacional, a estrutura ainda tem certas inflexibilidades ao implantar estratégias como o endomarketing, ou simplesmente elaborar uma ferramenta que permita o acesso e compartilhamento do conhecimento e informações técnicas, algumas outras implicações puderam ser vistas no que se diz respeito a falta de integração da área de Recursos Humanos e para com os colaboradores e outras áreas. This article intends to understand the stakeholders' perceptions about marketing and human resources for the practical application of endomarketing, the article also aims to solve specific problems, in this case, the impact of endomarketing in organizations. The goal is to measure impacts and show the benefits of endomarketing in organizations. The study was carried out through a single case study, in a company of the clinical research sector, where 20 interviews of qualitative and exploratory nature were performed, and the data collection was done through questionnaires aimed at the stakeholders. It was observed that the main results were a lower turnover rate, easy access to technical information, reduction of costs in external courses and the attempt to implement a tool that would allow easy access to technical information. In view of the above, the most relevant implications were that for reasons of being a multinational company, the structure still has certain inflexibilities when implementing strategies such as endomarketing, or simply to elaborate a tool that allows the access and sharing of knowledge and technical information, some other implications Could be seen in what concerns the lack of integration of the Human Resources area with employees and other areas

Physical inactivity, TV-watching hours and body composition in children and adolescents

BACKGROUND: Physical inactivity is a predisposing factor to the onset/worsening of other cardiovascular risk factors, particularly obesity. OBJECTIVE: To determine physical activity level (PAL) and daily number of hours of TV (HTV) and the association and/or correlation of these variables with age, gender, economic class, public/private school, overweight and obesity in children and adolescents. METHODS: Cross sectional study, school-based population, public and private education, primary and secondary education. The sample was calculated based on the minimum expected prevalence of several variables, including physical inactivity. Cluster sampling. Protocol: structured questionnaire, including Physical Activity for Older Children Questionnaire (PAQ-C) measurements of weight, height, body mass index (BMI) and triceps skinfold (TSF). Statistical analysis: Chi-square, linear correlation. RESULTS: Among the 1,253 students, averaging 12.4 ± 2.9 years old, of which 549 were male, there was a prevalence of inactivity in 93.5%, more commonly found in female adolescents and there was no association between PAL and excess weight or body fat, soccer and dance were the most frequent activities in boys and girls, respectively; 60% of students did not have physical education classes. Average and median HTV were respectively 3.6 and 3 hours; there was a significant association between HTV and obesity and significant correlation between PAL and age (negative) and between BMI and TSF (positive). CONCLUSION: Physical inactivity is present in 93.5% of children and adolescents from Maceió. It is more commonly found among teenagers and females, with no association or correlation of this variable with excess weight or body fat; obesity was associated with > 3 HTV.FUNDAMENTO: Sedentarismo é fator predisponente ao aparecimento/piora de outros fatores de risco cardiovascular, particularmente obesidade. OBJETIVO: Estabelecer nível de atividade física (NAF) e número diário de horas de TV (HTV) e a associação e/ou correlação destas variáveis com faixa etária, sexo, classe econômica, escola pública/privada, excesso de peso e obesidade, em crianças/adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal, base populacional escolar, ensino público e privado, fundamental e médio. Cálculo da amostra baseado na menor prevalência esperada de inúmeras variáveis, incluindo sedentarismo. Amostragem por conglomerados. Protocolo: Questionário estruturado, incluindo Physical Activity Questionaire for Older Children (PAQ-C); medidas de peso, altura, índice de massa corporal (IMC) e prega cutânea do tríceps (PCT). Análise estatística: Qui-quadrado; correlação linear. RESULTADOS: Nos 1.253 estudantes, com média de idade de 12,4 ± 2,9 anos, sendo 547 do sexo masculino, observou-se uma prevalência de sedentarismo em 93,5%, mais frequente em adolescentes do sexo feminino; não houve associação entre NAF e excesso de peso ou gordura corporal; futebol e dança foram as atividades mais frequentes em meninos e meninas, respectivamente; 60% dos estudantes não têm aulas de Educação Física. Média e mediana de HTV foram, respectivamente, 3,6 e 3 horas; houve associação significante entre maior HTV e obesidade e correlação significante entre NAF e idade (negativa) e entre IMC e PCT (positiva). CONCLUSÃO: O sedentarismo está presente em 93,5% das crianças e adolescentes de Maceió, sendo mais prevalente nos adolescentes e no sexo feminino, não havendo associação ou correlação desta variável com excesso de peso ou gordura corporal; obesidade associou-se a > 3 HTV.Universidade Federal de Alagoas Faculdade de MedicinaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

Qualidade de vida e situação de saúde de idosos : um estudo de base populacional no Sertão Central do Ceará

Introdução: o envelhecimento saudável e com qualidade de vida tornou-se um grande anseio da sociedade contemporânea. Conhecer o perfil dessa população pode favorecer o estabelecimento de ações e políticas mais adequadas em prol da promoção da saúde e qualidade de vida. Objetivo: mapear aspectos relacionados à saúde e qualidade de vida na percepção de idosos residentes na cidade de Canindé, no Sertão Central do Ceará. Método: estudo quantitativo, transversal, de base domiciliar. De uma população de 5.214 idosos, a amostragem estratificada proporcional alcançou uma amostra de 372 indivíduos. Utilizou-se um questionário de caracterização, abordando aspectos sociodemográficos e condições de saúde, e a versão abreviada do WHOQOL. Aplicou-se o programa SPSS, versão 16.0, para estatísticas descritivas e inferenciais, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados: a maioria dos idosos era do sexo feminino, casada, de cor parda, entre 60 e 69 anos de idade, com ensino fundamental incompleto e renda de até um salário mínimo. A maioria esteve em uma-três consultas/internações nos últimos 12 meses, reportando elevada prevalência de hipertensão, diabetes, osteoporose, ansiedade e doenças cardiovasculares, apesar de a saúde e a qualidade de vida serem reportadas como "boas". Quanto à qualidade de vida, o domínio psicológico obteve a maior e o meio ambiente, a menor média. Conclusões: as doenças/comorbidades prevalentes pertencem ao grupo das doenças crônicas não transmissíveis. O domínio meio ambiente influenciou negativamente a qualidade de vida geral, evidenciando a importância de ambientes que favoreçam a promoção da saúde e qualidade de vida nos idosos do sertão.Introduction: healthy aging and quality of life has become a major desire of contemporary society. Understanding the profile of this population will allow the creation of more appropriate policies and actions for the promotion of health and quality of life. Objective: to map aspects related to health and quality of life as perceived by elderly residents of the city of Canindé, in the central sertão region of the state of Ceará. Method: a quantitative, cross-sectional, household-based study was performed. From a population of 5,214 elderly persons, proportional stratified sampling resulted in a sample of 372 individuals. A characterization questionnaire addressing sociodemographic characteristics and health status and the abbreviated version of WHOQOL were used. SPSS version 16.0 was used for descriptive and inferential statistics, adopting a significance level of 5%. Results: most elderly individuals were female, married, brown skinned, aged 60 to 69 years old, with an incomplete primary education and an income of up to one minimum wage. Most of the elderly persons had attended 1-3 consultations/admissions in the last 12 months, and reported a high prevalence of hypertension, diabetes, osteoporosis, anxiety and cardiovascular diseases, despite describing their health and quality of life as "good". In terms of quality of life, the psychological domain had the highest, and the environmental domain had the lowest mean score. Conclusions: the prevalent diseases/comorbidities belonged to the chronic non-communicable diseases group. The environmental domain negatively influenced overall quality of life, indicating the importance of environments that provide health promotion and quality of life for elderly people from rural regions

Quality Of Life Assessment In Children With Cerebral Palsy

Objectives: Evaluate the QoL of children with CP followed at Núcleo de Tratamento e Estimulação Precoce, in Fortaleza, Ceará, Brazil; identify the most affected domains of the Pediatric Quality of Life Inventory. Methods: This was a cross-sectional, of which target population consisted of parents of children with CP (N = 62). Data collection was carried out by applying the socioeconomic questionnaire and the Health-related Quality of Life tool – HRQoL-PedsQL version 4.0, module applied to parents. Data analysis was performed with SPSS statistical software, version 23.0. Results: The results after transformation of scores into a scale of 0 to 100 in PedsQL, the data showed statistical difference between QOL domains except for physical capacity and social aspect and in descending order of impairment, the domains were related to school activity, the emotional aspect, physical capacity and the social aspect. Conclusions: Given the above, to attain improvement in QoL indicators, it is reasonable to propose interdisciplinary intervention among healthcare professionals in order to develop improved strategies aiming to promote early integration of children with CP in schools, to obtain significant results

Marca-passo Cardíaco e gestaçao: estudo retrospectivo em três centros de Sao Paulo

OBJETIVO: Objetivou-se, neste estudo, avaliar as complicaçoes maternas e fetais (clínicas e obstétricas) em mulheres portadoras de marca-passo cardíaco, assim como, a relaçao entre os modos de estimulaçao cardíaca (atrial, ventricular ou atrioventricular ) e a evoluçao da gestaçao quanto às intercorrências materno-fetais, Peso de RN e APGAR. MATERIAIS E MÉTODOS: Pesquisa retrospectiva embasada em análise de prontuários médicos de gestantes portadoras de marca-passo cardíaco, acompanhadas nos serviços de Cardiopatia e Gravidez do IDPC, INCOR e HSP (1980 a 2003). RESULTADO: Analisaram-se 65 gestaçoes em 52 mulheres. 12 pacientes tiveram implante do marca-passo durante a gravidez. A amostra foi dividida em dois grupos, segundo o modo de estimulaçao cardíaca. Grupo 1: 25 gestaçoes no modo atrioventricular. Grupo 2: 40 gestaçoes no modo ventricular. Os dois grupos foram semelhantes do ponto de vista estatístico. Nao houve diferença significativa entre os modos de estimulaçao e o peso dos recém-nascidos (p = 0,765), bem com em relaçao à nota de Apgar (p= 0,287). Observamos correlaçao negativa significante (p= 0.017) entre o tempo decorrido entre o implante do marca-passo e a gestaçao, com o peso dos recém - nascidos. CONCLUSAO: Concluiu-se que, em ambos os modos de estimulaçao cardíaca houve recém - nascidos com boas condiçoes de nascimento e com peso adequado para a idade gestacional. Quanto maior o tempo decorrido entre o implante de marca-passo e a gestaçao, menor foi o peso dos recém-nascidos

Marca-passo Cardíaco e gestaçao: estudo retrospectivo em três centros de Sao Paulo

OBJETIVO: Objetivou-se, neste estudo, avaliar as complicaçoes maternas e fetais (clínicas e obstétricas) em mulheres portadoras de marca-passo cardíaco, assim como, a relaçao entre os modos de estimulaçao cardíaca (atrial, ventricular ou atrioventricular ) e a evoluçao da gestaçao quanto às intercorrências materno-fetais, Peso de RN e APGAR. MATERIAIS E MÉTODOS: Pesquisa retrospectiva embasada em análise de prontuários médicos de gestantes portadoras de marca-passo cardíaco, acompanhadas nos serviços de Cardiopatia e Gravidez do IDPC, INCOR e HSP (1980 a 2003). RESULTADO: Analisaram-se 65 gestaçoes em 52 mulheres. 12 pacientes tiveram implante do marca-passo durante a gravidez. A amostra foi dividida em dois grupos, segundo o modo de estimulaçao cardíaca. Grupo 1: 25 gestaçoes no modo atrioventricular. Grupo 2: 40 gestaçoes no modo ventricular. Os dois grupos foram semelhantes do ponto de vista estatístico. Nao houve diferença significativa entre os modos de estimulaçao e o peso dos recém-nascidos (p = 0,765), bem com em relaçao à nota de Apgar (p= 0,287). Observamos correlaçao negativa significante (p= 0.017) entre o tempo decorrido entre o implante do marca-passo e a gestaçao, com o peso dos recém - nascidos. CONCLUSAO: Concluiu-se que, em ambos os modos de estimulaçao cardíaca houve recém - nascidos com boas condiçoes de nascimento e com peso adequado para a idade gestacional. Quanto maior o tempo decorrido entre o implante de marca-passo e a gestaçao, menor foi o peso dos recém-nascidos

Prevenção do câncer de mama: percepção de mulheres usuárias do SUS

O câncer de mama é o câncer que mais acomete a população feminina, com exceção do câncer de pele não melanoma, sendo essa a principal causa de morte por câncer em mulheres no Brasil. Nesse sentido, o INCA (Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva) aponta que o rastreamento do câncer de mama deve ser realizado em mulheres com idade entre 50 e 69 anos, por meio da mamografia a cada dois anos, por ser o  único método para o qual existem evidências que sustentem a recomendação. Diante disso, este estudo objetivou avaliar a percepção de mulheres usuárias do SUS em relação à prevenção do câncer de mama no município de Nova Iguaçu, no Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com realização de entrevistas semiestruturadas com roteiro pré-definido, gravadas e transcritas, sendo feita posteriormente a análise do conteúdo das falas do sujeito segundo Bardin. A pesquisa foi realizada na clínica da família em um município da baixada fluminense-RJ, incluindo 21 entrevistadas, após consentimento livre e esclarecido. Foi possível verificar o conhecimento prévio das entrevistadas acerca de possíveis formas de prevenção do câncer de mama, com divergências em relação à periodicidade de realização da mamografia, dos desafios enfrentados, como a longa espera na realização de exames, dificuldades no atendimento profissional, além da importância de uma linguagem clara e acessível nos atendimentos e ações prestadas, dentre outros desafios abordados