Estimulaçao Atrioventricular Seqüencial no Modo VDD com Eletrodo Fractal Flutuante Unico

A estimulaçao bicameral utilizando um eletrodo flutuante único (modo VDD) pode ser indicada em pacientes com bloqueio atrioventricular (BAV) total e funçao sinusal normal, fundamentada na simplicidade oferecida pelo uso de apenas um eletrodo para obter o sincronismo AV. Contudo, subsistem dúvidas relativas à estabilidade tardia da funçao atrial e à efetividade do eletrodo em manter a leitura efetiva da onda P. Este estudo prospectivo visou a avaliaçao tardia da onda P sentida pelo eletrodo AV único em 40 pacientes que haviam implantado marcapasso VDD. O eletrodo fractal flutuante único SL60 Biotronik foi implantado por via transvenosa, teve a posiçao aferida por escopia. As medidas eletrofisiológicas revelaram onda P média de 2,4 + 1,0 mV, QRS médio de 11,0 + 3,8 mV e limiar de estimulaçao ventricular médio de 0,4 + 0,2 V. A programaçao padrao do gerador Dromos SL Biotronik foi mantida, com sensibilidade atrial de 0,2 mV. Após a alta hospitalar, os pacientes foram acompanhados periodicamente pelo clínico ou em ambulatório. A avaliaçao específica da amplitude mínima da onda P com o paciente na posiçao deitada ou sentada foi realizada em um período pós-implante que variou de 3 a 36 meses (média de 24 meses), com auxílio da telemetria do gerador. Durante o acompanhamento registrou-se perda do sinal e do comando atrial em 5 (12,5%) doentes. A reposiçao do eletrodo foi efetuada em 2 (5%), a reprogramaçao da sensibilidade atrial em 2 (2,5 %) e a reprogramaçao em modo VVI em 1 (2,5%) paciente. Quando da última revisao, 39 (97,5%) pacientes mostraram adequado sincronismo atrioventricular mediado pelo marcapasso. A avaliaçao tardia indicou média da onda P mínima de 1,6 + 1,4 mV em posiçao sentada e de 1,6 + 1,5 mV para os pacientes em pé, valores inferiores ao registrado no implante, mas superiores ao limiar de sensibilidade do marcapasso. Concluímos que o sistema de estimulaçao VDD com eletrodo fractal flutuante único é uma alternativa satisfatória para os pacientes com distúrbio de conduçao AV e atividade elétrica atrial normal. Seu emprego em pacientes com miocardiopatia severa ou que utilizem drogras antiarritmicas ou cronotrópico-negativas deve ser individualmente avaliado

Estimulaçao Atrioventricular Seqüencial no Modo VDD com Eletrodo Fractal Flutuante Unico

A estimulaçao bicameral utilizando um eletrodo flutuante único (modo VDD) pode ser indicada em pacientes com bloqueio atrioventricular (BAV) total e funçao sinusal normal, fundamentada na simplicidade oferecida pelo uso de apenas um eletrodo para obter o sincronismo AV. Contudo, subsistem dúvidas relativas à estabilidade tardia da funçao atrial e à efetividade do eletrodo em manter a leitura efetiva da onda P. Este estudo prospectivo visou a avaliaçao tardia da onda P sentida pelo eletrodo AV único em 40 pacientes que haviam implantado marcapasso VDD. O eletrodo fractal flutuante único SL60 Biotronik foi implantado por via transvenosa, teve a posiçao aferida por escopia. As medidas eletrofisiológicas revelaram onda P média de 2,4 + 1,0 mV, QRS médio de 11,0 + 3,8 mV e limiar de estimulaçao ventricular médio de 0,4 + 0,2 V. A programaçao padrao do gerador Dromos SL Biotronik foi mantida, com sensibilidade atrial de 0,2 mV. Após a alta hospitalar, os pacientes foram acompanhados periodicamente pelo clínico ou em ambulatório. A avaliaçao específica da amplitude mínima da onda P com o paciente na posiçao deitada ou sentada foi realizada em um período pós-implante que variou de 3 a 36 meses (média de 24 meses), com auxílio da telemetria do gerador. Durante o acompanhamento registrou-se perda do sinal e do comando atrial em 5 (12,5%) doentes. A reposiçao do eletrodo foi efetuada em 2 (5%), a reprogramaçao da sensibilidade atrial em 2 (2,5 %) e a reprogramaçao em modo VVI em 1 (2,5%) paciente. Quando da última revisao, 39 (97,5%) pacientes mostraram adequado sincronismo atrioventricular mediado pelo marcapasso. A avaliaçao tardia indicou média da onda P mínima de 1,6 + 1,4 mV em posiçao sentada e de 1,6 + 1,5 mV para os pacientes em pé, valores inferiores ao registrado no implante, mas superiores ao limiar de sensibilidade do marcapasso. Concluímos que o sistema de estimulaçao VDD com eletrodo fractal flutuante único é uma alternativa satisfatória para os pacientes com distúrbio de conduçao AV e atividade elétrica atrial normal. Seu emprego em pacientes com miocardiopatia severa ou que utilizem drogras antiarritmicas ou cronotrópico-negativas deve ser individualmente avaliado

GREENPEG - Exploration for pegmatite minerals to feed the energy transition: First steps towards the Green Stone Age

Abstract The GREENPEG project, which is funded by the European Commission Horizon 2020 ‘Climate action, environment, resource efficiency and raw materials’ programme, aims to develop multimethod exploration toolsets for the identification of European, buried, small-scale (0.01–5 million m 3 ) pegmatite ore deposits of the Nb–Y–F (NYF) and Li–Cs–Ta (LCT) chemical types. The project is being coordinated by the Natural History Museum of the University of Oslo and involves four exploration services/mining operators, one geological survey, one non-profit helix association of administration, industry and academia, two consulting companies and five academic institutions from eight European countries. The target raw materials are Li, high-purity quartz for silica and metallic Si, ceramic feldspar, rare earth elements, Ta, Be and Cs, which are naturally concentrated in granitic pegmatites. Silicon and Li are two of the most sought-after green technology metals as they are essential for photovoltaics and Li-ion batteries for electric cars, respectively. GREENPEG will change the focus of exploration strategies from large-volume towards small-volume, high-quality ores and overcome the lack of exploration technologies for pegmatite ore deposits by developing toolsets tailored to these ore types. This contribution focuses on the methods applied in the GREENPEG project and as such provides a potential pathway towards the ‘Green Stone Age’ from the perspective of pegmatite-sourced minerals

A meta-analysis of genome-wide association studies of breast cancer identifies two novel susceptibility loci at 6q14 and 20q11

Genome-wide association studies (GWAS) of breast cancer defined by hormone receptor status have revealed loci contributing to susceptibility of estrogen receptor (ER)-negative subtypes. To identify additional genetic variants for ER-negative breast cancer, we conducted the largest meta-analysis of ER-negative disease to date, comprising 4754 ER-negative cases and 31 663 controls from three GWAS: NCI Breast and Prostate Cancer Cohort Consortium (BPC3) (2188 ER-negative cases; 25 519 controls of European ancestry), Triple Negative Breast Cancer Consortium (TNBCC) (1562 triple negative cases; 3399 controls of European ancestry) and African American Breast Cancer Consortium (AABC) (1004 ER-negative cases; 2745 controls). We performed in silico replication of 86 SNPs at P ≤ 1 × 10(-5) in an additional 11 209 breast cancer cases (946 with ER-negative disease) and 16 057 controls of Japanese, Latino and European ancestry. We identified two novel loci for breast cancer at 20q11 and 6q14. SNP rs2284378 at 20q11 was associated with ER-negative breast cancer (combined two-stage OR = 1.16; P = 1.1 × 10(-8)) but showed a weaker association with overall breast cancer (OR = 1.08, P = 1.3 × 10(-6)) based on 17 869 cases and 43 745 controls and no association with ER-positive disease (OR = 1.01, P = 0.67) based on 9965 cases and 22 902 controls. Similarly, rs17530068 at 6q14 was associated with breast cancer (OR = 1.12; P = 1.1 × 10(-9)), and with both ER-positive (OR = 1.09; P = 1.5 × 10(-5)) and ER-negative (OR = 1.16, P = 2.5 × 10(-7)) disease. We also confirmed three known loci associated with ER-negative (19p13) and both ER-negative and ER-positive breast cancer (6q25 and 12p11). Our results highlight the value of large-scale collaborative studies to identify novel breast cancer risk loci

A meta-analysis of genome-wide association studies of breast cancer identifies two novel susceptibility loci at 6q14 and 20q11.

Genome-wide association studies (GWAS) of breast cancer defined by hormone receptor status have revealed loci contributing to susceptibility of estrogen receptor (ER)-negative subtypes. To identify additional genetic variants for ER-negative breast cancer, we conducted the largest meta-analysis of ER-negative disease to date, comprising 4754 ER-negative cases and 31 663 controls from three GWAS: NCI Breast and Prostate Cancer Cohort Consortium (BPC3) (2188 ER-negative cases; 25 519 controls of European ancestry), Triple Negative Breast Cancer Consortium (TNBCC) (1562 triple negative cases; 3399 controls of European ancestry) and African American Breast Cancer Consortium (AABC) (1004 ER-negative cases; 2745 controls). We performed in silico replication of 86 SNPs at P ≤ 1 × 10(-5) in an additional 11 209 breast cancer cases (946 with ER-negative disease) and 16 057 controls of Japanese, Latino and European ancestry. We identified two novel loci for breast cancer at 20q11 and 6q14. SNP rs2284378 at 20q11 was associated with ER-negative breast cancer (combined two-stage OR = 1.16; P = 1.1 × 10(-8)) but showed a weaker association with overall breast cancer (OR = 1.08, P = 1.3 × 10(-6)) based on 17 869 cases and 43 745 controls and no association with ER-positive disease (OR = 1.01, P = 0.67) based on 9965 cases and 22 902 controls. Similarly, rs17530068 at 6q14 was associated with breast cancer (OR = 1.12; P = 1.1 × 10(-9)), and with both ER-positive (OR = 1.09; P = 1.5 × 10(-5)) and ER-negative (OR = 1.16, P = 2.5 × 10(-7)) disease. We also confirmed three known loci associated with ER-negative (19p13) and both ER-negative and ER-positive breast cancer (6q25 and 12p11). Our results highlight the value of large-scale collaborative studies to identify novel breast cancer risk loci