Prevalencia, factores de riesgo y diagnóstico de osteoporosis en una población rural de montaña

Tesis (Doctor)--Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2008Se realizó un estudio de corte transversal, descriptivo simple, observacional, correlacional, estudiando osteoporosis y factores de riesgo asociados en 31 personas, 16 varones y 15 mujeres mayores de 50 años que viven en una población rural de montaña, en la pampa de Achala, Povincia de Córdoba, República Argentina. Se realizó cuestionario para detectar factores de riesgo para osteoporosis, examen físico, laboratorio de metabolismo fosfocálcico, radiografías de columna dorsal y lumbar y densitometría ósea de columna lumbar y caderas. Considerando las dos regiones estudiadas 66% de la muestra tuvo baja densidad mineral ósea. 19% tuvo osteoporosis en columna lumbar y 19% en caderas, 29% osteopenia en columna lumbar y 25% en caderas. Si consideramos población femenina, el 33% tuvo osteoporosis y el 33% osteopenia en columna lumbar, mientras que el 26% tuvo osteoporosis y el 20% osteopenia en cadera. En cuanto a la población masculina, el 6% tuvo osteoporosis y el 25% osteopenia en columna lumbar, y el 12,5% 12,5% osteoporosis y 31% osteopenia en caderas. 10 personas, que equivale al 32% de la muestra, tuvieron fracturas vertebrales radiológicas, de las cuales el 40% fueron asintomáticas. Los factores de riesgo que demostraron asociación significativa fueron por test de chi cuadrado fueron antecedentes familiares (p<0.05), la hipocalcemia (p<0.05) y hubo una tendencia que no alcanzó significación estadística con la vitamina D (p<0.07), por coeficiente de Spearman fueron el índice de masa corporal en mujeres, el antecedente personal de fractura, en ambas regiones, ambos sexos, el consumo de calcio por día en columna en varones, las horas de caminata en ambos sexos y la vitamina D con mejores resultados en trocanter en mujeres(AU)Carla Andrea Gobbi, Felipe Martínez

Fatigue, sleepiness and depression in multiple sclerosis: defining the overlaps for a better phenotyping.

BACKGROUND AND OBJECTIVES To define the boundaries and the overlaps between fatigue, sleepiness and depression in patients with multiple sclerosis (MS) by using different tools for each dimension, including instrumental sleep analysis. METHODS In this cross-sectional, observational study, 71 MS patients (males/females: 20/51; mean age: 48.9 ± 10.5 years) filled in clinical questionnaires and performed polysomnography followed by maintenance of wakefulness test (MWT). Frequency and reciprocal overlap of sleepiness, fatigue and depression in MS were expressed by Eulero-Venn diagrams; standard multiple regression was used to assess the ability of symptoms to predict each other. RESULTS There was a high percentage of fatigued (70%), somnolent (45%) and depressed (27%) patients. Fatigue had the strongest overlap and correlated with both depression (beta: 0.52, p < 0.001) and sleepiness (beta: 0.74, p < 0.001). Somnolence and depression were nearly always accompanied by fatigue and were well differentiated from each other by MWT. Four MS subgroups were identified that had: (1) fatigue only; (2) fatigue and sleepiness (3) fatigue and depression; (4) fatigue, sleepiness and depression. DISCUSSION The subjective and objective tools are not able to clearly distinguish fatigue from sleepiness and depression, while only a test of vigilance can be helpful in separating somnolence and depression from each other

Cuestionario para evaluar las disfuncionalidades de las articulaciones temporomandibulares en artritis reumatoide

Fil: Rhys, Karen Vanesa. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Fisiología; Argentina.Fil: Gobbi, Carla Andrea. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Clínica Médica; Argentina.Fil: Busamia, Beatriz Ester. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Fisiología; Argentina.Fil: Albiero, Eduardo Horacio. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Clínica Médica; Argentina.Fil: Lagnarini, Ana Laura. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Prostodoncia I; Argentina.Fil: Alba, Paula Beatríz. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.Objectives: To design a useful tool for derivations from the Rheumatology Service to the Dentistry Service of patients with rheumatoid arthritis who present possible pathologies in the temporomandibular joints (TMJ). Methods: A dichotomous questionnaire was designed which was called: Questionnaire to evaluate the dysfunction of the temporomandibular joints in rheumatoid arthritis (CEDATAR). It was structured in four dimensions: dynamic, static, translation in closing and translation in opening. It was performed by the rheumatologist in the quarterly consultation (attached in table 1). A Correspondence Analysis of Factors was carried out. Internal consistency was evaluated by Crombach?s Alpha. It was validated with expert specialists who completed multiple grids. It was applied to one hundred patients who attended the Rheumatology Service of the Hospital Córdoba consecutively. The patients signed the informed consent and presented a diagnosis of rheumatoid arthritis according to the criteria of the American College of Rheumatology. The present study is approved by the Cieis of Adults of the Córdoba Hospital. Results: The Correspondence Analysis was good (attached in graph 1). Crombach?s Alpha was 0.76, it showed internal consistency. The lack of symptoms expressed by the patient to the professional was evidenced. The patients considered that if they did not feel pain in the TMJ, it was not necessary to inform the rheumatologist, however, CEDATAR allowed to show that if there was pathology in the TMJs. although they did not present painful symptoms. Conclusions: Since rheumatoid arthritis is a declared disease of importance in public health and health policies, the use of CEDATAR in daily rheumatology consultations would be of imponderable relevance. It would speed up dental therapy since the patient would be referred before presenting joint pain and would allow limiting the advance of the autoimmune disease at the level of the temporomandibular joints. It would provide a favorable prognosis due to early diagnosis and therefore limit injuries and disabilities. 113. ID 3643235Objetivos: Diseñar una herramienta útil para las interconsultas y derivaciones del Servicio de Reumatología al Servicio de Odontología de pacientes con artritis reumatoide que presenten posibles patologías en las articulaciones temporomandibulares (ATM). Métodos: Se diseñó un cuestionario dicotómico al que se denominó: Cuestionario para evaluar las disfuncionalidades de las articulaciones temporomandibulares en artritis reumatoide (CEDATAR). Se estructuró en cuatro dimensiones: dinámica, estática, traslación en cierre y traslación en apertura. Lo realizó el médico reumatólogo en la consulta trimestral (se adjunta en tabla n°1). Se efectuó un Análisis de Correspondencia de Factores. Se evaluó la consistencia interna por el Alfa de Crombach. Se lo validó con especialistas expertos que completaron múltiples grillas. Se aplicó a cien pacientes que asistieron en forma consecutiva al Servicio de Reumatología del Hospital Córdoba. Los pacientes firmaron el consentimiento informado y presentaron diagnóstico de artritis reumatoide según los criterios de la American College of Rheumatology. El presente estudio se encuentra aprobado por el Cieis del Adulto del Hospital Córdoba. Resultados: El Análisis de Correspondencia fue bueno (se adjunta gráfico n°1). El Alfa de Crombach fue de 0,76, demostró consistencia interna. Se evidenció la falta de sintomatología expresada por el paciente al profesional. Los pacientes consideraron que si no sentían dolor en las ATM no era necesario informar al médico reumatólogo, sin embargo, CEDATAR permitió mostrar que si existía patología en las ATM aunque no presentaban sintomatología dolorosa. Conclusiones: Ya que la artritis reumatoide es una enfermedad declarada de importancia en salud pública y políticas sanitarias, sería de imponderable relevancia la utilización de CEDATAR en las consultas reumatológicas cotidianas. Agilizaría las terapéuticas odontológicas ya que el paciente sería derivado antes de presentar dolor articular y permitiría limitar el avance de la enfermedad autoinmune a nivel de las articulaciones temporomandibulares. Suministraría un pronóstico favorable por el iagnóstico precoz y limitaría lesiones y discapacidades.https://saio.org.ar/?page_id=122Fil: Rhys, Karen Vanesa. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Fisiología; Argentina.Fil: Gobbi, Carla Andrea. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Clínica Médica; Argentina.Fil: Busamia, Beatriz Ester. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Fisiología; Argentina.Fil: Albiero, Eduardo Horacio. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Clínica Médica; Argentina.Fil: Lagnarini, Ana Laura. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Prostodoncia I; Argentina.Fil: Alba, Paula Beatríz. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.Otras Ciencias de la Salu

Assessing the determination of salivary electrolytes and anti-Ro and anti-La antibodies for the diagnosis of Sjogren s syndrome (SS)

The aim of this study was to assess changes in salivary electrolyte flow and composition and the presence of anti-Ro/SSA and anti-La/SSB serum and saliva antibodies and their implications for the non-invasive diagnosis of SS. Study design: 73 patients were studied, divided into the following experimental groups: primary Sjögren syndrome (SSp) (n=15), secondary SS (SSs) (n=17), dry mouth, dry eye without Sjögren?s syndrome (BO) (n=20) and healthy controls (C) (n=21). We conducted a baseline assessment of salivary flow and saliva sampling for the measurement of sodium, chlorine, potassium, calcium and phosphate electrolytes, and the determination of antiRo/SSA and La/SSB antibodies; a serum sampling was made to assess antibody positivity. Results: Salivary flow in SSp, SSs and BO was significantly lower (p<0.001) relative to C. The salivary composition of SS showed an increase of inorganic components. Anti-Ro/SSA and anti-La/SSB antibodies occurred more frequently in serum and saliva in SS patients compared with BO and C, with higher frequency of positivity in serum compared with saliva. Conclusion: Our results suggest new tools that could aid the non-traumatic diagnosis of the origin of hyposalivatio

Miocardiopatía no compactada como causa de insuficiencia cardíaca en Lupus Eritematoso Sistémico

La Miocardiopatía no compactada (MCNC) representa una anomalía de la morfología miocárdica frecuentemente asociada a una etiología genética, sin embargo, hay escasas descripciones de su asociación con enfermedades autoinmunes. Se presenta revisión de la literatura y el caso de una paciente lúpica que ingresa con signos de insuficiencia cardiaca descompensada con confirmación de VINC por ecocardiograma y resonancia magnética nuclear cardiaca (RMN-C)

REESTRUTURAÇÃO DO MODELO DE ENSINO DE UM CURSO DE ENGENHARIA DE PRODUÇÃO BUSCANDO FOMENTAR A INOVAÇÃO E O EMPREENDEDORISMO

Em um cenário de acirrada concorrência e desenvolvimento tecnológico, a capacidade de continuamente inovar e empreender apresentam-se como principais determinantes do sucesso de uma empresa, e consequentemente, a qualidade dos recursos humanos envolvidos no processo de inovação. Porém, como ensinar e desenvolver empreendedorismo? Com o objetivo que responder a essa questão, o presente artigo descreve o modelo de reestruturação que está se realizando no curso de Engenharia de Produção, ofertado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil. Apresenta-se também algumas das iniciativas já realizadas, que são resultados dos esforços para reformular o modelo de ensino

A Educação pela pesquisa e a necessidade de formar Professores-Pesquisadores em Ciências

No presente artigo apresenta-se resultados de uma pesquisa realizada com participantes de um curso de formação continuada, que teve como foco a educação pela pesquisa no ensino de Ciências. O curso, direcionado a professores que atuam na Rede Municipal de Ensino de Caxias do Sul/RS, abordou o panorama da prática pedagógica, no que diz respeito à realização de pesquisa com os estudantes do ensino Fundamental. Uma sondagem inicial sobre educação pela pesquisa e outras com instrumentos diagnósticos foram realizadas com 125 professores participantes do referido curso. A partir da análise da sondagem inicial realizada com os docentes, bem como pela análise textual discursiva das suas produções e pela a análise dos questionários a eles aplicados, foi possível evidenciar aspectos relevantes que justificam a necessidade de haver um constante diálogo sobre a importância do ensino e da aprendizagem pela pesquisa, visando a formação de estudantes críticos e capazes de fazer ciência. A análise dos resultados sugere que muitos professores interpretam a pesquisa como a busca de informações, principalmente na internet, não ocorrendo a interação dos estudantes com o conhecimento e a aplicação ou com a modificação na realidade. http://dx.doi.org/10.18226/23185279.v4iss4p17

Evaluación de β2 microglobulina como marcador de hiperactividad inmunológico en Síndrome de Sjogren primario

Evaluación de &#946;2 microglobulina como marcador de hiperactividad inmunológico en Síndrome de Sjogren primario. Introducción: En pacientes con SSp se observa un aumento sérico de &#946;2m que podría reflejar un estado de hiperactividad inmunológico de células B asociado al desarrollo de manifestaciones extraglandulares y de linfomas acompañado de una marcada hipergammaglobulinemia, consumo de complemento, crioglobulinemia y presencia de múltiples autoanticuerpos. Objetivos: 1) Comparar los niveles de los predictores de actividad inmunológica (Factor Reumatoideo (FR), Inmunoglobulinas séricas (Igs) G, A, M, C3, C4) entre pacientes con SSp con aumento de &#946;2m, pacientes con otras patologías autoinmunes y sujetos sanos 2) Correlacionar los niveles de &#946;2m con los niveles de los predictores de actividad inmunológica 3) Comparar la sensibilidad (S) y especificidad (E) diagnóstica de la &#946;2m y C4 en pacientes con SSp. Materiales y Métodos: Grupo 1: 19 pacientes con SSp según el Grupo Consenso Americano-Europeo. Grupo 2: 28 pacientes con otras patologías autoinmunes clasificados de acuerdo a los criterios diagnósticos correspondientes (LES ACR 1997, AR ACR 2010, SSc ACR 1980, HAI Grupo Internacional de la Hepatitis Autoinmune 1992). Grupo 3: 24 sujetos normales. Muestras de suero: obtenidas de los pacientes durante su visita al laboratorio alicuotadas y conservadas a -20ºC.- Determinación de Ig G, A y M, factores del complemento C3 y C4 séricos por inmunoturbidimetría.-Determinación de proteína &#946;2m: por ELISA. Análisis estadístico: se utilizaron los programas Instat y Meldcalc. Para la comparación de las medias se utilizaron ANOVA y Kruskal Wallis según la distribución de los datos analizados.La sensibilidad y especificidad diagnóstica fueron calculadas por medio de curvas ROC. Resultados: Inmunoglobulinas séricas. El Grupo 1 presentó aumento estadísticamente significativo de Ig A e Ig G respecto al grupo 3 de sujetos controles (p<0,05 y p< 0,001). El grupo 2 sólo presentó aumento estadísticamente significativo de Ig G respecto al Grupo control (p<0,001) .Factores de complemento C3 y C4 séricos: Al analizar el factor C3 no se observaron diferencias estadísticamente significativas. Con respecto al factor C4 al comparar las medianas, los resultados mostraron una disminución estadísticamente significativa en los Grupos 1 y 2 respecto al Grupo 3 (p< 0,05 y p< 0,001 respectivamente), no observándose diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos de pacientes. Factor Reumatoideo: a pesar que el Grupo 1 presentó niveles aumentos de FR (55 ± 60) con respecto al Grupo 2 (29 ± 50) y al Grupo 3 (9 ± 1) las diferencias no fueron significativas debido a que se observa una gran dispersión en los datos con valores de ds muy elevados. Análisis de Correlación: No se observó correlación entre la &#946;2m y los parámetros predictivos (Igs A, G y M, C3, C4 y FR). Comparación de S y E diagnóstica: las áreas bajo la curva de &#946;2m (0,752) y C4 (0,540) mostraron una diferencia estadísticamente significativa entre ambas (p= 0,022). La &#946;2m mostró mayor S y E que C4 en nuestra serie de pacientes (S=78,9 vs 66,7 y E= 70,6 vs 51,0). Conclusiones: los pacientes con SSp mostraron aumento de Ig G e Ig A, disminución de C4 y aumento de la &#946;2m que reflejaría un estado de activación de la célula B. sin embargo, en este estudio transversal la &#946;2m se comporta como mejor parámetro sérico que el C4 sérico para discriminar pacientes con SSp de pacientes con otras patologías autoinmunes y sujetos sanos. Son necesarios estudios prospectivos longitudinales para determinar la utilidad de &#946;2m en el seguimiento de pacientes con SSp y su asociación con manifestaciones extraglandulares y síndromes linfoproliferativos.Fil: Demarchi, Marcela. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentina.Fil: Busamia, Beatriz Ester. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Fisiología; Argentina.Fil: Albiero, Eduardo Horacio. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Clínica Médica; Argentina.Fil: Yorio, Marcelo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Clínica Médica; Argentina.Fil: Gobbi, Carla Andrea. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Clínica Médica; Argentina.Otras Ciencias de la Salu

Efeitos de um programa de atividade física sobre os sintomas depressivos e a qualidade de vida de idosos com demência de Alzheimer

The aim of the study was to analyze the effects of a physical exercises' program on depressive symptoms and quality of life (QL) in elderly with Alzheimer's Disease (AD) and QL of their caregivers. Six elderly women performed a physical exercises' program with six months of duration, and the other six composed the control group. The Mini-Mental State Examination, the Quality of Life Scale and the Geriatric Depression Scale were applied to evaluate the variables. Data were analyzed by Analyze of Variance (Two-way) and Pearson's correlations. The level of significance was set at 5% (p < 0.05). The results showed that the physical exercises' program proposed could aid on the reduction of depressive symptoms of AD patients. However less worsening was observed on QL of patients and caregivers from the physically active group.El objetivo del estudio fue analizar los efectos de un programa de ejercicios en los síntomas depresivos y la percepción de calidad de vida (CV) de los pacientes con Demencia de Alzheimer (DA) y sus cuidadores. Seis personas ancianas realizaran un programa de ejercicio físico por un periodo del seis meses, otro grupo estaba formado por el grupo de control. El Mini Examen del Estado Mental, la Escala de Calidad de Vida y la Escala de Depresión Geriátrica fueran utilizados para evaluar las variables. Los datos fueron analizados por análisis de varianza de dos entradas (ANOVA de dos vías) y la correlación de Pearson, con un nivel de significancia de 5% (p < 0,05). Los resultados muestran que el programa propuesto puede ayudar en la reducción de los síntomas depresivos en pacientes con DA, pero no promove mejoras significativas en la percepción de la calidad de vida de estos pacientes ni sus cuidadores. Sin embargo menos daños de la percepción de calidad de vida se observaron en los pacientes y los cuidadores que eran físicamente activos.O objetivo do estudo foi analisar os efeitos de um programa de exercícios físicos sobre os sintomas depressivos e a percepção da Qualidade de vida (QV) de pacientes com Doença de Alzheimer (DA) e de seus cuidadores. Seis idosas realizaram um programa de exercícios físicos durante seis meses, outras seis compuseram o grupo controle. O Mini-Exame do Estado Mental, a Escala de Qualidade de Vida e a Escala de Depressão em Geriatria foram aplicados para avaliação das variáveis. Os dados foram analisados através de uma ANOVA "two-way" e correlação de Pearson, com nível de significância de 5% (p < 0,05).Os resultados mostraram que o programa proposto pode auxiliar na redução dos sintomas depressivos de pacientes com DA, mas não promoveu melhoras significativas na percepção da QV destes pacientes e nem de seus cuidadores. Entretanto menores comprometimentos da percepção da qualidade de vida foram observados em pacientes e cuidadores que eram fisicamente ativos