Territory psychology in the first level of care

El presente trabajo pretende problematizar el rol del Psicólogo de territorio en el Primer Nivel de Atención en el marco del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) en el Uruguay. El SNIS fue implementado a partir del año 2007 e implicó un cambio en el modelo de atención, de gestión y de financiamiento. Esta producción se basa en nuestra experiencia como residentes de psicología en policlínicas de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), en el marco del Programa de Practicantes y Residentes en Servicios de Salud (PRSS) de ASSE (Convenio ASSE y Facultad de Psicología-Universidad de la República).This paper intends to problematize the role of the territory Psychologist in the First Level of Care within the framework of the National Integrated Health System (SNIS) in Uruguay. The SNIS was developted during 2007 and implied a change in the care, management and financing model. This production is based on our experience as Psychology Residents in polyclinics of the State Health Services Administration (ASSE), within the framework of the ASSE Practitioners and Residents in Health Services Program (PRSS) (ASSE Agreement and Faculty of Psychology-University of the Republic).Facultad de Psicologí

Educación cooperativa : experiencias escolares significativas

Fil: Ferreyra, Horacio Ademar. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Educación; Argentin

Educación cooperativa: experiencias escolares significativas

Fil: Ferreyra, Horacio Ademar. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Educación; Argentin

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Occurrence of squamous cell carcinoma in Milchschaf sheep in Uruguay

<div><p>ABSTRACT: In this study, the epidemiological and pathological features of an outbreak of squamous cell carcinoma (SCC) in adult female sheep and a young ram, Friesian Milchschaf breed or crossbreed is described. Seven adult females belonging to an original flock nucleus of 20 animals were affected, as well as a young ram belonging to the same nucleus was affected in other establishment. Multiple verrucous neoplastic masses of several months of evolution were evident in the head region, with local invasion and regional lymph node metastases. Histological studies revealed a cancerous stage of invasion of the dermis and neoplastic proliferation characteristic of invasive SCC, and a pre-cancerous stage with solar elastosis and chronic solar keratosis lesions induced by sunlight. Decrease in latitude, increased level of solar radiation with long exposure to sunlight, and the phenotypic characteristics of the breed are the main factors responsible for the high prevalence of SCC, showing the susceptibility of the Friesian Milchschaf breed and crossbreed in temperate zones as Uruguay.</p></div

Construcción de reglas de juego para la comercialización de productos de la agricultura familiar en la zona norte de Santa Cruz

En la caracterización de la producción local específica de la AF de la zona norte de la provincia de Santa Cruz, objeto del presente trabajo, se encontraron diferencias y similitudes relacionadas con el ambiente y el desarrollo poblacional. Aunque con escalas productivas diferentes entre unas y otras localidades, las producciones intensivas asociadas generalmente con la AF, ocupan casi 4.000 ha de las 51.941 disponibles en valles y cordones periurbanos, poniendo en evidencia la potencialidad de crecimiento del sector. Dentro de este tipo de actividades, desde el PRET se han identificado para la zona, con cierto predominio, la fruticultura (cereza y fruta fina), horticultura, floricultura, producción de forraje (para reserva y pastoreo directo), producción intensiva de ovinos y bovinos (engorde a corral de terneros y ovinos de refugo, producción de corderos tempranos), granja (porcinos, aves y conejos), apicultura (en relación con la polinización de frutales y hortalizas y la producción de miel), acuicultura y viveros. Con relación a lo ambiental, hay diferencias en los tipos y desarrollo de suelos, el agua de riego y la influencia de los fenómenos climáticos, según pertenezcan a los valles pre-cordilleranos o a la estepa y costa. En la zona pre-cordillerana (localidades de los Departamentos Lago Buenos Aires y Río Chico), los valles cuentan con redes de riego superficial de regular caudal proveniente de cursos de agua. Por el contrario, en las localidades de estepa y costa (Departamento Deseado) el agua para riego proviene de napas profundas, se distribuye a través de ductos y es, en general, muy escasa en la época primaveroestival. También los suelos presentan gradientes de fertilidad de oeste a este, siendo más profundos y con mayor desarrollo en la zona pre-cordillerana, y más áridos y salinos merced a la exposición eólica en la estepa y costa.EEA Santa CruzArrascaeta, Ana Mercedes Fil: Arrascaeta, Ana Mercedes. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Santa Cruz. Agencia de Extensión Rural Caleta Olivia; Argentina.Fil: Lipka, Gina Lujan. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Santa Cruz. Agencia de Extensión Rural Puerto Deseado; Argentina.Fil: Reano, Favio. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Santa Cruz. Agencia de Extensión Rural Gobernador Gregores; Argentina.Fil: Luna, Paula Romina. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Santa Cruz. Agencia de Extensión Rural Caleta Olivia; Argentina.Fil: Echaniz, A. Melina. Prohuerta (INTA-MDS). Caleta Olivia; Argentina.Fil: Vergara, Pamela. Subsecretaria de Agricultura Familiar (SsAF). Delegación Caleta Olivia; Argentina.Fil: Anderson, Gabriela. Municipalidad de Caleta Olivia. Supervisión de Comercio y Bromatología; Argentina.Fil: Sosa, Noelia. Municipalidad de Las Heras. Comercio y Bromatología; Argentina.Fil: Quinteros, Norma. Productora de Grupo Cambio Rural II. Pico Truncado; Argentina.Fil: Persoglia, Andrea Carina. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Santa Cruz. Agencia de Extensión Rural Gobernador Gregores; Argentina.Fil: Marriault, Carlos Alberto. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Santa Cruz. Oficina de Información Técnica Perito Moreno; Argentina.Fil: Judis, Rocío. Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA). Departamento Deseado; Argentina.Fil: Roa, Martín Angel. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Santa Cruz. Agencia de Extensión Rural Los Antiguos; Argentina.Fil: Manavella, Fernando Ariel. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Santa Cruz. Agencia de Extensión Rural Los Antiguos; Argentina.Fil: San Martino, Liliana. Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). Estación Experimental Agropecuaria Santa Cruz. Agencia de Extensión Rural Los Antiguos; Argentina