Physical activity and falls in elderly – Guidelines for rehabilitation Nurses

Os serviços de internamento hospitalar têm cada vez mais idosos que apresentam co-morbilidades inerentes ao processo de envelhecimento. Apercebemo-nos pela prática clínica que muitas vezes os idosos têm dificuldade em retomar o seu estado anterior depois do episódio de internamento, particularmente em relação à mobilidade. Olhar o problema da transição saúde-doença é repensar as práticas terapêuticas para acompanhar o episódio de doença e contribuir para a consciencialização da mudança necessária no estilo de vida, para garantir um envelhecimento ativo. Sabemos que a queda emerge como um evento com elevada incidência nos idosos, e da qual resultam complicações que podem conduzir a um estado de dependência, ou em casos mais graves à morte. Procuramos compreender as caraterísticas dos idosos em contexto familiar de uma população, particularmente em relação às quedas e atividade física habitual, a fim de criar um programa para manter as condições físicas durante o internamento e promover o envelhecimento ativo. Realizamos um estudo exploratório descritivo dos idosos em contexto familiar num Município do Norte de Portugal, com recurso a um questionário de autopreenchimento. Dos 2461 idosos participantes do estudo primário, retiramos pelo critério de inclusão ter pelo menos uma ocorrência de uma queda no último ano, ficando assim este estudo com uma amostra de 661 participantes. Os resultados evidenciaram que a queda repetida prevalece em: mulheres (72,5%); idosos até aos 80 anos (62,7%); casados (48,6%); com escolaridade equivalente ao 1º ciclo –antigo 4º ano (50,7%); com patologias músculo-esqueléticas como é o caso da Artrite (54,4%) e com manifestações de dificuldade em andar (65,9%). Observamos ainda que os idosos identificados como “inativos”, são os que caiem mais vezes (12,7%) e os diabéticos é o segundo grupo com mais quedas. As caraterísticas dos idosos do estudo aproximam-se do perfil dos idosos que cuidamos nos serviços de Medicina Interna, o que justifica a proposta de um programa de atividade física para ser desenvolvido durante o Internamento Hospitalar

Vacinação contra a tuberculose : será o fim do BCG na Europa?

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017A OMS estimou 340.000 novos casos de Tuberculose no continente europeu em 2014. A diminuição da incidência ao longo das ultimas décadas levou à mudança do paradigma vacinal, sendo que, atualmente, grande parte dos países europeus apenas faz vacinação dos grupos de risco em detrimento da vacinação universal. No ano de 2016, Portugal passou a fazer dessa lista, contudo, os grandes centros urbanos do país continuam a ter incidências consideráveis da doença. O Bacilo Calmette-Guérin (BCG) é a única vacina que reduz o risco de formas graves de tuberculose na infância, impedindo a sua disseminação, contudo a sua eficácia contra as formas pulmonares nos adultos é variável. As diferentes estirpes vacinais produzidas por vários laboratórios não são homogéneas nas suas caraterísticas genéticas, colocando em dúvida se mantêm a mesma imunogenicidade. A insuficiência na prevenção das formas pulmonares produziu o mote para a investigação de novas vacinas, existindo 13 candidatos em estudo. O Mycobacterium tuberculosis (Mtb) evoluiu com a espécie humana, obtendo numerosas alterações genéticas que permitem evasão ao reconhecimento celular e subsequente destruição pelo hospedeiro. A investigação destes mecanismos é essencial para a produção de novas vacinas ou adjuvantes do BCG.WHO has estimated 340,000 new cases of tuberculosis on the European continent by 2014. The decline in incidence, in the last decades, led to a change in the vaccine paradigm, with most European countries only vaccinating at-risk groups. In the year 2016, Portugal join this list, however, the great urban centers continue to have considerable incidence of the disease. Bacille Calmette-Guérin (BCG) is the only vaccine that reduces the risk of severe forms of tuberculosis in childhood, preventing its spread, but its efficacy against pulmonary forms in adults is variable. The different vaccine strains produced by several laboratories are not homogeneous in their genetic characteristics, casting doubt on whether they maintain the same immunogenicity. Failure to prevent pulmonary forms produced the motive for the investigation of new vaccines, with 13 candidates under study. Mycobacterium tuberculosis (Mtb) evolved with the human species, obtaining numerous genetic alterations that allow evasion to the cellular recognition and subsequent destruction by the host. Research into these mechanisms is essential to produce new BCG vaccines or adjuvants

O papel do farmacêutico na reconciliação terapêutica após alta hospitalar

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas MonizPor vezes, nas terapêuticas dos doentes são encontrados erros de medicação que, apesar de evitáveis, são constantes e com um elevado potencial de causar dano no doente, sendo imprescindível a sua deteção. É a reconciliação terapêutica que permite, pela análise da medicação dos doentes, evitar discrepâncias, prevenir estes erros de medicação e promover a adesão à terapêutica. Assim, apresenta-se como um método de otimização das terapêuticas dos doentes quer em ambiente hospitalar, quer no ambulatório. Esta dissertação de mestrado, pretende rever o papel do farmacêutico em todo este processo de reconciliação e as diferentes estratégias utilizadas para a realizar, apresentando casos de sucesso. Para tal recorreu-se à pesquisa bibliográfica em bases de dados, tais como B-On, Google Scholar, MEDLINE, Pubmed, Pubmed Health e SciELO, desde julho de 2017 a novembro de 2017, recorrendo às seguintes palavras-chave: “reconciliação”, “terapêutica”, “readmissões”, “hospital”, “farmacêutico”. O farmacêutico possui um papel fulcral na implementação da reconciliação terapêutica, papel este que se comprova como determinante, nomeadamente pelas reduções das readmissões hospitalares. Embora existam várias estratégias, ainda não é consensual qual delas é a mais efetiva. Constata-se ainda, que há dificuldades na sua implementação, sendo por isso necessário, a realização de mais estudos de modo a melhorar a implementação desta prática tão importante em ganhos de saúde para o doente

Successful Management of Prosthetic Valve Brucella Endocarditis with Antibiotherapy Alone

Objectives: To report a case of mechanical aortic prosthesis Brucella endocarditis successfully treated with antibiotics alone. Materials and methods: We describe a clinical case and present a review of the literature. Results: A 60-year-old female farmer with a mechanical aortic prosthetic valve presented with low back pain and fever. She was diagnosed with prosthetic valve Brucella mellitensis endocarditis and was cured with antibiotic therapy alone. Few cases of successfully treated prosthetic valve Brucella endocarditis without surgery have been reported. Conclusion: Prosthetic valve Brucella endocarditis usually requires surgical valve replacement. However, selected patients may be successfully treated with antibiotic therapy alone

Development of Cyanine 813@Imidazole-Based Doped Supported Devices for Divalent Metal Ions Detection

PM003/2016 IF/00007/2015 CEECIND/00648/2017A NIR cyanine@imidazole derivative Cy1 was synthesized and evaluated as a metal ion sensor in solution. Cy1 was shown to be very sensitive to all metal ions tested, presenting a blue shift in the absorption from 668 nm to 633 nm, followed by a change in colour from pale green to blue with Zn2+, Cd2+, Co2+, Ni2+ and Hg2+ ions. Despite the blue shift in the absorption, a decrease at 633 nm (with a colour change from pale green to colourless), as well as a quenching in the emission intensity at 785 nm were observed for Cu2+ ions. The results show the formation of sandwich complexes of two ligands per metal ion with the highest association constant observed for Cu2+ (Log Kass.abs = 14.76 ± 0.09; Log Kass.emis. = 14.79 ± 0.06). The minimal detectable amounts were found to be 31 nM and 37 nM, with a naked eye detection of 2.9 ppm and 2.1 ppm for Hg2+ and Cu2+ ions, respectively. These results prompted us to explore the applicability of Cy1 by its combination with nanomaterials. Thus, Cy1@ doped MNs and Cy1@ doped PMMA nanoparticles were synthesized. Both nanosystems were shown to be very sensitive to Cu2+ ions in water, allowing a naked-eye detection of at least 1 ppm for Cy1@ doped MNs and 7 ppm for Cy1@ doped PMMA. This colourimetric response is an easy and inexpensive way to assess the presence of metals in aqueous media with no need for further instrumentation.publishersversionpublishe

Validation of a Standard Luminescence Method for the Fast Determination of the Antimicrobial Activity of Nanoparticles in Escherichia coli

Publisher Copyright: © 2022 by the authors. Licensee MDPI, Basel, Switzerland.The use of nanoparticles in multiple industries has raised concerned voices about the assessment of their toxicity/antimicrobial activity and the development of standardized handling protocols. Issues emerge during the antimicrobial assaying of multiple cargo, colorimetric, colloidal nanoformulations, as standard protocols often rely on visual evaluations, or optical density (OD) measurements, leading to high variance inhibitory concentrations (MIC). Thus, a fast, luminescence-based assay for the effective assessment of the antimicrobial activity of nanoparticles is herein reported, using the bioluminescence of an in-house E. coli ATCC® 8739™ construct with the pMV306G13 + Lux plasmid (E. coli Lux). The new strain’s sensitivity to ofloxacin as a standard antibiotic was confirmed, and the methodology robustness verified against multiple nanoparticles and colorimetric drugs. The reduction of incubation from 24 to only 8 h, and the sole use of luminescence (LUX490) to accurately determine and distinguish MIC50 and MIC90, are two main advantages of the method. By discarding OD measurements, one can avoid turbidity and color interferences when calculating bacterial growth. This approach is an important tool that contributes to the standardization of methods, reducing samples’ background interference and focusing on luminescence as a direct probe for bacterial metabolic activity, growth and, most importantly, the correct assessment of nanomaterials’ antimicrobial activity.publishersversionpublishe

Brucella Non-Neutrocytic Bacterascites in a Patient with Chronic Liver Disease

Objectives: To report a case of Brucella peritonitis. Patient and methods: We describe the case of a patient and present a brief review of the few published reports. Results: The patient had alcoholic cirrhosis of the liver and was diagnosed with Brucella non-neutrocytic bacterascites. Conclusion: Brucellosis is a common zoonosis with worldwide distribution. It is a systemic disease with the potential to predominantly affect one organ or a specific system (focal brucellosis). However, peritoneal focalization of this disease is a very rare presentation

Reabilitar quem cuida: Um projeto de ginástica laboral para profissionais de saúde

Introduction: Musculoskeletal Injuries are often related to the exercise of the profession in the health field. Labor Gymnastics is considered as a method capable of preventing these injuries and promoting the general well-being of workers.Objective: Analyze the results of Labor Gymnastics on health professionals from a service in a hospital center in northern Portugal in preventing labor-related musculoskeletal injuries.Methodology: It was used a observational cohort study, by means of self-completed questionnaires, with subsequent analysis and verification of frequencies and calculation of central tendency and dispersion measures.Results: Increased willingness and motivation to work, promoting well-being at work, fostering team spirit and concern with adopting correct postures are the benefits most mentioned by professionals. Most workers believe that Labor Gymnastics has played an important role in pain relief.Conclusion: The implementation of the regular practice of Labor Gymnastics in hospital services lead to health gains for workers in many ways.Introducción: Las Lesiones Musculoesqueléticas  suelen estar relacionadas con el ejercicio de la profesión en el campo de la salud. La Gimnasia Laboral  se considera un método capaz de prevenir estas lesiones y promover el bienestar general de los trabajadores. Objetivo: Analizar los resultados de la Gimnasia Laboral en los profesionales sanitarios de una unidad de un hospital del norte de Portugal en la prevención de lesiones musculoesqueléticas relacionadas con el trabajo. Metodología: Se ha desarrollado un estudio de cohorte observacional, mediante cuestionarios autoadministrados, con posterior análisis y verificación de frecuencias y cálculo de medidas de tendencia central y medidas de dispersión. Resultados: Mayor disposición y motivación para trabajar, promover el bienestar en el trabajo, fomentar el espíritu de equipo y la preocupación por adoptar posturas correctas son los beneficios más mencionados por los profesionales. La mayoría de los trabajadores creen que Gimnasia Laboral ha jugado un papel importante en el alivio del dolor. Conclusión: La implementación de la práctica regular de Gimnasia Laboral en las unidades hospitalarias traduce en beneficios de salud para los trabajadores de muchas maneras.Introdução: As Lesões Musculosqueléticas estão frequentemente relacionadas com o exercício da profissão na área da saúde. A Ginástica Laboral é considerada como um método capaz de prevenir estas lesões e promover o bem-estar geral dos trabalhadores. Objetivo: Analisar os resultados da Ginástica Laboral nos profissionais da área da saúde de um serviço de um centro hospitalar do norte de Portugal na prevenção lesões musculosqueléticas relacionadas com o trabalho. Metodologia: Estudo observacional de coorte, com a utilização de questionários de auto-preenchimento, com posterior análise e verificação de frequências e cálculo de medidas de tendência central e de medidas de dispersão. Resultados: O aumento da disposição e motivação para o trabalho, promoção de bem-estar no trabalho, fomentação do espirito de equipa e preocupação com adoção de posturas corretas são os benefícios mais referidos pelos profissionais. A maioria dos trabalhadores considera que a Ginástica Laboral teve um papel importante no alívio da dor. Conclusão: A implementação da prática regular de Ginástica Laboral nos serviços hospitalares traduz ganhos em saúde para os trabalhadores em inúmeras vertentes