Detección del área con desierto florido en el territorio del Mar de Dunas de Atacama, mediante percepción remota

The Atacama Dune Sea is located northwest of Copiapó (27 ° S) and covers an area of 335 km², constituting an "erg" whose morphology is very complex due to the influence of underlying valley and hill topography. The natural space environment corresponds to Caldera's marine terraces and inclined planes covered by aeolian mantles where desert blooms occur. The entire territory is part of the Atac-ama's geo-heritage, whose natural and scientific value is increased by the existent fog vegetation. Using satellite imagery and field surveys, we determined the spatial distribution of the blooming desert phenomenon and fog vegetation present in the Dune Sea area. Our results, in conjunction with the cartography generated, constitute a useful and necessary scientific basis for land use planning in this invaluable territory.El Mar de Dunas de Atacama, situado al noroeste de Copiapó 27°S, cubre una superficie de 335 kilómetros cuadrados constituyendo un "erg" cuya morfología es muy compleja por la influencia topográfica de valles y cerros subyacentes. El espacio natural circundante corresponde a las terrazas marinas de Caldera y a planos inclinados cubiertos por mantos eólicos donde ocurre la floración del desierto. El territorio en conjunto es parte del geopatrimonio de Atacama, cuyo valor científico y natural se incrementa también por la vegetación de niebla existente. Utilizando imágenes satelitales y levantamientos de terreno, se determinó la distribución espacial del fenómeno del desierto florido y de la vegetación de niebla en el territorio próximo al Mar de Dunas. Los resultados junto a la cartografía generada, constituyen una base científica necesaria para las propuestas de ordenación territorial de dicho espacio

Preoperative very low-calorie diet and operative outcome after laparoscopic gastric bypass: a randomized multicenter study

Hypothesis: A 14-day very low-calorie diet (VLCD) regimen before a laparoscopic gastric bypass procedure will improve perioperative and postoperative outcomes. Design: Multicenter, randomized, single-blind study. Setting: Five high-volume bariatric centers in Sweden, the Netherlands, Lithuania, Spain, and Belgium. Patients: Two hundred ninety-eight morbidly obese patients undergoing laparoscopic gastric bypass from March 1, 2009, through December 5, 2010. Intervention: Patients were randomly allocated to a 2-week preoperative VLCD regimen or no preoperative dietary restriction (control group). Main Outcome Measures: Operating time, surgeon's perceived difficulty of the operation, liver lacerations, intraoperative bleeding and complications, 30-day weight loss, and morbidity. Results: Mean (SD) preoperative weight change was -4.9 (3.6) kg in the VLCD group vs -0.4 (3.2) kg in the control group (P < .001). Although the surgeon's perceived difficulty of the procedure was lower in the VLCD group (median [interquartile range], 26 [15-42] vs 35 [18-50] mm on a visual analog scale; P = .04), no differences were found regarding mean (SD) operating time (81 [21] vs 80 [23] min; P = .53), estimated blood loss (P = .62), or intraoperative complications (P = .88). At the 30-day follow-up, the number of complications was greater in the control compared with the VLCD group (18 vs 8; P = .04). Conclusions: Although weight reduction with a 14-day VLCD regimen before laparoscopic gastric bypass performed in high-volume centers seems to reduce the perceived difficulty of the procedure, only minor effects on operating time, intraoperative complications, and short-term weight loss could be expected. However, the finding of reduced postoperative complication rates suggests that such a regimen should be recommended before bariatric surgery

Neumomediastino espontáneo: estudio descriptivo de nuestra experiencia basada en 36 casos

El neumomediastino espontáneo se define como la presencia de aire o gas en el mediastino de forma primaria. Presentamos todos los casos de neumomediastino espontáneo hallados en nuestro hospital entre enero de 1996 y diciembre de 2004. Para ello, elaboramos un protocolo de recogida de datos que incluyó: antecedentes personales, desencadenantes, semiología, radiología, tratamiento, estancia y complicaciones. En este período diagnosticamos 36 casos --25 varones (69,4%) y 11 mujeres (27,5%)--, con una edad media de 36,8 años (rango: 11-90) y estancia media de 8,56 días (rango: 1-53). El cuadro clínico más habitual fue el dolor torácico, aislado (27%) o asociado a disnea (19,4%). En 14 pacientes (38,8%) hubo factor desencadenante. No hubo morbimortalidad asociada al proceso. Por todo ello, se concluye que el neumomediastino espontáneo es una entidad infrecuente, con gran variabilidad clínica, cuyo diagnóstico correcto exige un alto índice de sospecha, y la radiografía de tórax es la prueba idónea para ello