O BRINCAR PRECOCE DO BEBÊ COMO INDICADOR DE RISCOS DE SOFRIMENTO PSÍQUICO

Si tomamos la noción de que los primeros gestos espontáneos y creativos del bebé aparecen aspectos importantes de la calidad de sus relaciones precoces con el objeto materno, así como el proceso de adaptación a un medio considerado suficientemente bueno, podemos suponer que estos juegos primitivos del bebé tienen un rol importante en la identificación del sufrimiento psíquico. A través de un estudio longitudinal con bebés que presentaban evidencias de riesgos autistas, seguidos entre los 6 meses hasta los 3 años de edad, mostró una diferencia significativa en la manera como estos exploran, interactúan y responden al juego con otros, en comparación con los que presentan un retardo en el desarrollo psicomotor, sin rasgos autistas, y con los de desarrollo normal. Using the notion that the first spontaneous and creative gestures of babies reveal important aspects of the quality of their first early relationships with the maternal object, as well as their process of adaptation to an environment considered as good enough, we can assume that the primitive play of babies has an im- portant role to identify psychical distress. Through a longitudinal study of infants showing risk of autism, followed between 6 months and 3 years, we could find that the way these babies explore, interact and respond to a shared play with others significantly differ from babies who have a developmental delay without autistic traits, and healthy (normal) babies. Ao partirmos da noção de que os primeiros gestos espontâneos e criativos do bebê revelam aspectos importantes da qualidade de suas primeiras relações precoces com o objeto materno, bem como de seu processo de adaptação ao ambiente dito suficientemente bom, podemos presumir que o brincar primitivo do bebê possui um importante papel de sinalizador de sofrimento psíquico. Por meio de um estudo longitudinal de bebês com risco de autismo acompanhados entre os 6 meses e 3 anos, pôde-se constatar que a maneira como esses bebês exploram, interagem e respondem a um brincar compartilhado com o outro se diferencia significativamente da de bebês que apresentam um atraso do desenvolvimento psicomotor, sem traços de risco de autismo, e de bebês saudáveis (normais)

Autismo e novas perspectivas clínicas

Analysing early autism leads us to redraw concepts like intersubjectivity based upon the micro-analysis of the babys behavior, which focuses on highlighting the indifference of babies showing autistic risks towards some outer signals that account for the construction of social ties; such as the recognition of the musicality of the voice and the readings of maternal expressions. In the light of neurosciences and psychoanalysis brought together, autism would find its origins in the structure of some prenatal sound: the rhythmical experience would originate the sense of life and the continuity of the individual being.El autismo precoz nos lleva a elaborar nuevos conceptos como de la intersubjetividad basados en un micro análisis del comportamiento del bébé, donde los resultados evidencian una indiferencia de bébés con riesgo de autismo en los signos responsables de la construccion de lazos sociales; como el reconocimiento en la musicalidad de la voz y en la lectura de las expresiones maternas. La articulación de los resultados de las neurociencias y del psychoanálisis, permiten pensar que el autismo tiene un origen de orden sonoro. La experiencia sonora rítmica pre-natal ser ía una base fundamental en el desarollo de la vivencia y continuidad del ser individual.O autismo precoce leva-nos a reelaborar conceitos como o de intersubjetividade baseados na microanálise do comportamento do bebê, cujos resultados revelam uma indiferença, por parte de bebês ditos de riscos autísticos, aos sinais respons áveis pela construção de laços sociais, tais como o reconhecimento da musicalidade da voz e a leitura das express ões maternas. O entrelaçamento dos resultados obtidos pelas Neurociências e pela Psicanálise reforça a noção de que o autismo teria suas origens em um problema de ordem sonora, manifestado no período pré-natal, uma vez que a experiência rítmica seria a base formadora para o senso de vivência e continuidade de ser do indivíduo

Os impasses ao acesso à intersubjetividade: observações clínicas de um bebê com risco de evolução autística

Este artículo se propone abordar los impases experimentados por un bebé con riesgo autista en su proceso de subjetivación. Existen estudios sobre bebés que precozmente se niegan a establecer intercambios con el objeto materno, imposibilitando que la madre entre en identificación con él, poniendo sobre la mesa que el autismo infantil no se limitaría a una falla materna, sino que se trataría de una patología multifactorial. Se plantea, cuáles intervenciones clínicas son necesarias para que madre y bebé puedan (re)escribir una nueva narrativa psíquica, que posibilite un verdadero encuentro diádico. ¿Habría un tipo específico de intervención y manejo clínico en los bebés con riesgo de autismo? ¿Cómo el psicoanálisis contemporáneo, basado en la lectura de la intersubjetividad y de lo intrapsíquico, ayudaría a entender la clínica de la intervención precoz? Cet article aborde les entraves d'un bébé à risque autistique à développer son processus de subjectivation. Des études récentes montrent que certains bébés ne sont pas capables de développer des échanges avec leur objet maternel, ce qui montrerait que l'autisme infantile ne se limiterait pas seulement à un échec de la mère d'entrer dans un état d'identification avec son bébé, mais qu'il s'agirait d'une pathologie multifactorielle. Ainsi, quelles interventions cliniques seraient nécessaires pour que mère et bébé puissent (ré)écrire ensemble un nouveau récit psychique, qui leur permettrait de développer une véritable capacité à se rencontrer ? Y aurait-il un type de prise en charge clinique spécifique aux bébés à risque d'autisme? Comment la psychanalyse contemporaine, centrée sur l’intersubjectivité et l’inter-psychisme, peut nous aider à comprendre la clinique d'intervention précoce?This article addresses the failures of a baby with a risk of autism to develop his subjectivation process. Recent studies show that there are babies who – as from the early days of their lives – are not able to develop exchanges with their maternal object, making it impossible for the mother to enter into a state of identification with her baby, which would show that the autism of children would not only be limited to a failure of the mother, but that it would be a multifactorial pathology. Following that perspective, which clinical interventions would necessary so that mother and baby can together (re)write a new psychic narrative, which would enable them to develop a genuine capacity to meet together? Would there be a type of intervention and clinical handling specific to babies with a risk of autism? How can contemporary psychoanalysis, with focus on intersubjectivity and the inter-psychism, could help us to understand early intervention clinic?O artigo aborda os impasses vividos por um bebê com risco de autismo em seu processo de subjetivação. Estudos afirmam que há bebês que, muito precocemente, recusam-se a estabelecer trocas com o objeto materno, impossibilitando que a mãe entre em um estado de identificação com seu bebê, o que colocaria em pauta que o autismo infantil não se limitaria apenas a uma falha materna, mas se trataria de uma patologia multifatorial. Quais intervenções clínicas seriam necessárias para que a mãe e o bebê possam juntos (re)escrever uma nova narrativa psíquica?  Haveria um tipo de intervenção e de manejo clínico específico nos casos de bebês com risco de autismo? E como a psicanálise contemporânea, fundamentada pela leitura da intersubjetividade, nos ajudaria na compreensão da clínica da intervenção precoce

O papel do bebê no processo de acesso à subjetivação

La imagen del recien nacido pasivo tiende a ser subsituida por la imagen de un bebé activo. Dicho bebé estaría dotado de capacidades innatas que se que manifestarían a partir de sus primeras interacciones con el mundo.Esta nueva concepción del bebé nos conduce a considerar un tiempo primitivo de la vida psíquica y la construcción del inconsciente.Este trabajo sin embargo deja a un lado la idea de un inconsciente originario, basandose en conceptos winicotianos del núcleo narcisico primario. Dicho concepto nos oferece un paradigma ligado a la idea de que el bébé forma parte activa en el proceso de subjectivacion.A imagem do recém-nascido outrora visto como um ser passivo passa a ser substituída pela imagem de um bebê ativo, dotado de capacidades inatas que se manifestam desde suas primeiras interações com o mundo. Essa nova compreensão do bebê nos convida a abordar um tempo primitivo do psiquismo e da formação do inconsciente. Este trabalho deixa de lado a idéia de um inconsciente primitivo para falar da existência de um núcleo narcísico primário, conceito winnicottiano que oferece um novo paradigma que corresponde à idéia desse bebê participativo frente ao processo da subjetivação.The newly born considered as an passive being tends to be substituted by the image of an «active baby». This baby would be endowed with innate potentials expressed from the very first interactions with the environment, which invites us to consider what would be a primitive time of psychic life and the construction of the unconscious.This work nevertheless leaves aside the idea of an original unconscious, and refers to winicottian concepts like the «primary narcissisist core». This concept offers a new paradigm that goes along with the idea that the baby takes active part into the process of subjectivation

How can the methodology of direct observation of the baby's and the child's behaviour contribute to the progress of the research in clinical psycho analysis?

This article introduces a frame of reflexion about the links between "the method of observation" and "method of treatment" in the field of research in clinical psycho-analysis. Early clinic leads to necessarily reconsider the object of the study, as it is about intervening at an early stage, before the language appears. To that extent, the question is raised whether the metaphoric value of the language could be compared to the value of the baby's gestures and behaviour. Winnicott, by highlighting the difference between "primitive" and "profound", offers new ways to understand that the "child in observation" and the "child in analytic cure" are no longer antagonist, but complementary.El articulo propone una reflexión sobre las interfases entre "el método de "observación» y de «método de trataimento » en la investigación clínica psicoanalitica. La clínica precoz necesita reconsiderar su objeto de estudio puesto que interviene en una etapa que precede la adquisición del lenguaje. De esta manera, el questionamiento se basa en una posible comparación del valor metafórico de la palabra y del valor de los gestos y el comportamiento del bebe. Winnicott enfatizo sobre la diferencia entre « primitivo » y « profundo » estableciendo así nuevas maneras de entender que « infante en observación » e « infante en cura analitica » no son dos metodos antagonistas sino complementarios.Propomos uma reflexão sobre as interfaces entre o método de observação e o método de tratamento no avanço da pesquisa clínica psicanalítica. A clínica precoce nos convoca à necessidade de uma redimensão do objeto de estudo, pois intervirmos num tempo que antecede aquele do da linguagem. Nesse sentido, interrogamos se o valor metafórico da palavra poderia ser comparado ao valor dos gestos e do comportamento do bebê. Winnicott, ao enfatizar sobre a diferença entre "primitivo" e o "profundo", oferece-nos novos subsídios para compreender que a "criança da observação" e a "criança da cura analitica" não são antagônicas, mas sim complementares

Os impasses ao acesso à intersubjetividade: observações clínicas de um bebê com risco de evolução autística

O artigo aborda os impasses vividos por um bebê com risco de autismo em seu processo de subjetivação. Estudos afirmam que há bebês que, muito precocemente, recusam-se a estabelecer trocas com o objeto materno, impossibilitando que a mãe entre em um estado de identificação com seu bebê, o que colocaria em pauta que o autismo infantil não se limitaria apenas a uma falha materna, mas se trataria de uma patologia multifatorial. Quais intervenções clínicas seriam necessárias para que a mãe e o bebê possam juntos (re)escrever uma nova narrativa psíquica?  Haveria um tipo de intervenção e de manejo clínico específico nos casos de bebês com risco de autismo? E como a psicanálise contemporânea, fundamentada pela leitura da intersubjetividade, nos ajudaria na compreensão da clínica da intervenção precoce

Mindfulness como estratégia de promoção de saúde no ambiente de trabalho

Orientador: Prof. Geraldo Celso RochaArtigo (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Medicina do Trabalho.Inclui referênciasResumo: Com o aumento da competitividade e a busca constante pelo aumento da produtividade, a saúde do trabalhador vem sendo afetada pelo estresse ocupacional. O objetivo desse estudo é apresentar o mindfulness como estratégia de promoção de saúde no ambiente de trabalho, por meio de uma revisão de literatura. Este estudo busca mostrar a importância da prática mindfulness para controle da atenção dos colaboradores que trabalham com mudanças constantes, execução de diversas tarefas, cobranças dos clientes e da própria organização para alcançar os objetivos. Para desenvolver esse estudo, utilizou-se o método dedutivo, onde a pesquisa abordou os aspectos gerais do tema e para o seu desenvolvimento foi utilizada a técnica de pesquisa bibliográfica. A prática de mindfulness gera mudanças positivas no cérebro e em processos emocionais, bem como a promoção do bem estar por meio do cultivo de atitudes voltadas para a quietude, consciência momento a momento, respiração centrada e calma. Sugere-se algumas práticas de mindfulness como a meditação da ameixa, observação dos sons, liberação de hábitos, meditação em três minutos, entre outras. A atuação do médico do trabalho na promoção da saúde no ambiente organizacional, além de proporcionar aumento da produtividade e da qualidade de vida no trabalho, terá efeito multiplicador em toda a sociedade, contribuindo para modificar a percepção das pessoas em relação ao estresse.Abstract: With increasing competitiveness and the constant pursuit o f increased productivity, workers' health has been affected by occupational stress. The aim o f this study is to present mindfulness as a workplace health promotion strategy through a literature review. This study seeks to show the importance o f mindfulness practice to control the attention o f employees who work with constant changes, performing various tasks, demands from customers and the organization itself to achieve the goals. To develop this study, the deductive method was used, where the research approached the general aspects o f the theme and for its development the technique o f bibliographic research was used. The practice o f mindfulness generates positive changes in the brain and emotional processes, as well as the promotion o f well-being through cultivating attitudes toward quietness, moment-to-moment awareness, centered breathing and calmness. Some mindfulness practices are suggested, such as plum meditation, sound observation, habit release, three-minute meditation, among others. The role o f the occupational physician in promoting health in the organizational environment, in addition to providing increased productivity and quality o f life at work, will have a multiplier effect throughout society, contributing to modify people's perception ofstress

Mother-baby relationship: vicissitudes of the (dis)encounter for symbolic ties

A clínica da intervenção precoce nos convoca a refletir acerca da função materna no processo de construção do enlace com o Outro primordial e de como é possível ao analista intervir no (des)encontro mãe e filho, visando o estabelecimento ou o restabelecimento do circuito pulsional. Alguns bebês se deparam com dificuldades para alcançar o estatuto de Sua Majestade, o Bebê, como dizia Freud. Qual será a situação em casos de trigêmeos? A partir da exposição de um caso clínico, pretendemos discutir as questões do laço simbólico entre mãe e bebê

REFLEXOS DA DEFINIÇÃO LEGAL DO SISTEMA PROCESSUAL PENAL ACUSATÓRIO NA LEI N.º 13.964/19: A PRODUÇÃO DE PROVAS SUBSIDIÁRIAS E O COMPROMETIMENTO COM A IMPARCIALIDADE DO MAGISTRADO

The purpose of the work focused on a detailed critical weighting about the possibility of the court determining the production of subsidiary evidences therefore investigating to what extent this diligence compromise the right to a fair legal assessment, considering the importance of a democratic-accusatorial process. This study aimed to analyze the judicial activism of the magistrate concerning the subsidiary instruction in the criminal procedure and its consequences on the fundamental rights of the accused. The relevance of the study is based on the social-pragmatic defense of a democratic constitutional order, with application of the fundamental right to an impartial trial by the by the magistrate and the presumption of innocence. To this end, it will be based on bibliographical research, verbi gratia, the most modern doctrine, associated with scientific journals and articles in Google Scholar, whose analysis will be carried out using the bibliographical method. The present bibliographical research had as conclusion that the permanence of the authorization of the subsidiary instructional activity by the judge, provided in the Code of Criminal Procedure, differs from the accusatorial system accepted by the Federal Constitution, as well as established in Law No. 13.964/2019, which expressly provides, in its art. 3º-A, about the adhesion to the accusatorial structure while it demonstrates the way in which the impartiality of the magistrate is corrupted, making the departure of the ex officio instruction insufficient.   Keywords: Accusatory model. Law No. 13.964/2019. Evidence management. Subsidiary instruction. Impartial trial by the magistrate.La propuesta de trabajo se centró en el examen crítico detallado de la posibilidad de que el tribunal determinara la producción de pruebas subsidiarias, determinando así en qué medida esta diligencia menoscaba el derecho a una evaluación jurídica equitativa, considerando la importancia de un proceso democrático-acusatorio. El presente estudio tenía por objeto analizar el activismo judicial del poder judicial en relación con la instrucción subsidiaria en los procedimientos penales y sus consecuencias en relación con los derechos fundamentales de los acusados. La pertinencia del estudio se basó en la defensa sociogmática de un orden constitucional democrático, con la aplicación del derecho fundamental a una sentencia imparcial por parte del magistrado y la presunción de inocencia. Para ello, se correrá un riesgo en la investigación bibliográfica, verbi gratia, en la doctrina más importante de la actualidad, asociada a revistas científicas y artículos de Google Scholar cuyo análisis se llevará a cabo utilizando el método bibliográfico deductivo. La actual investigación bibliográfica tenía como conclusión que la permanencia de la autorización de la actividad instrutiva subvencionaría por el juez, previsto en el Código de Enjuiciamiento Criminal, destituyó del sistema acusatorio recibido por la Constitución Federal, así como positivo en la Ley N° 13.964/2019, que expresamente establece, en su artículo 3º-A, sobre el cumplimiento de la estructura acusatoria, al tiempo que demuestra la forma en que se corrompe la imparcialidad del magistrado, por lo que es insuficiente para eliminar sólo la instrucción del cargo.A proposta do trabalho incidiu na ponderação crítica circunstanciada acerca da possibilidade de o juízo determinar a produção de provas subsidiárias, averiguando, por conseguinte, em que medida esta diligência compromete o direito a uma apreciação jurídica equânime, considerando a importância de um processo democrático-acusatório. O presente estudo teve o fito de analisar o ativismo judicial da magistratura concernente à instrução subsidiária no processo penal e respectivas consequências quanto aos direitos fundamentais do acusado. A relevância do estudo assentou-se na defesa sócio-pragmática de uma ordem constitucional democrática, com aplicação do direito fundamental a um julgamento imparcial pelo magistrado e da presunção de inocência. Para tanto, arrimar-se-á em pesquisas bibliográficas, verbi gratia, na mais hodierna doutrina, associados a revistas científicas e artigos no Google Acadêmico cuja análise será procedida mediante o método bibliográfico dedutivo. A presente pesquisa bibliográfica teve como conclusão que a permanência da autorização da atividade instrutória subsidiaria por parte do juiz, prevista no Código de Processo Penal, destoa do sistema acusatório recepcionado pela Constituição Federal, bem como positivado na Lei n.º 13.964/2019, que dispõe expressamente, em seu art. 3º-A, sobre a aderência à estrutura acusatória, ao passo que demonstra a forma pela qual a imparcialidade do magistrado se manifesta corrompida, tornando-se insuficiente o afastamento tão somente da instrução de ofício.