Associação entre peso ao nascer e obesidade em escolares de 7 a 14 anos no município de Florianópolis-SC

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em NutriçãoIntrodução: Entre crianças e adolescentes, os fatores desencadeadores da obesidade podem ser múltiplos, sendo que a literatura tem indicado as fases intra-uterinas e os primeiros anos de vida como etapas do desenvolvimento humano nas quais podem ocorrer eventos associados à obesidade. Nesse contexto, o peso ao nascer, a idade gestacional e o catch-up growth têm sido apontados como fatores que influenciam no peso, estatura e composição corporal, em longo prazo. Objetivo: Investigar a associação entre o peso ao nascer e o diagnóstico de sobrepeso e obesidade em escolares de 7 a 14 anos, matriculados em escolas públicas e privadas de Florianópolis - SC. Método: Trata-se de um estudo transversal analítico, com amostra probabilística. Um total de 2.696 escolares (857 crianças de 7-9 anos e 1.839 adolescentes de 10-14 anos) foi investigado, analisando-se variáveis biológicas (idade, sexo, peso ao nascer, idade gestacional, peso, estatura, dobras cutâneas subescapular e tricipital dos escolares, e idade, peso e estatura dos pais) e socioeconômicas (tipo de escola, renda familiar e escolaridade do pai e da mãe). O sobrepeso diagnosticado pelo Índice de Massa Corporal (IMC) ? percentil 85 de Must et al. (1991) e a obesidade diagnosticada por esta condição mais ambas as dobras cutâneas (DC) tricipital e subescapular ? percentil 90 de Johnson et al. (1981) foram as variáveis desfecho. Peso ao nascer e peso ao nascer/idade gestacional foram as variáveis independentes, e as variáveis socioeconômicas e o IMC dos pais foram utilizadas como variáveis de controle. Realizou-se análise uni e multivariada em modelos de regressão de Poisson, estimando-se as razões de prevalência (RP) e intervalos com 95% de confiança. Resultados: A prevalência de sobrepeso foi de 31,5% nas crianças e de 21% nos adolescentes. A prevalência de obesidade foi de 10,9% nas crianças e de 6% nos adolescentes. Observou-se associação significativa entre sobrepeso e peso ao nascer - ter nascido grande para a idade gestacional (GIG), somente nos adolescentes do sexo masculino (RP = 1,14; 95% IC = 1,002 - 1,29; p = 0,04). Ajustando-se a análise para as variáveis controle, a associação foi significativa também nos adolescentes do sexo masculino, porém nos nascidos com elevado peso ao nascer (EPN) (RP = 1,14; 95% IC = 1,02 - 1,27; p = 0,03). Em relação à obesidade, observou-se associação significativa nos meninos adolescentes nascidos GIG e com EPN (RP = 1,11; 95% IC = 1,04 - 1,17; p < 0,01 para EPN; e RP = 1,12; 95% IC = 1,01-1,23; p = 0,03 nos nascidos GIG). Na análise ajustada, porém, tanto o peso ao nascer quanto o peso ao nascer/idade gestacional não se mantiveram significativamente associados à obesidade nos adolescentes. Entre as crianças não foi observada associação entre peso ao nascer e sobrepeso ou obesidade. Discussão: Os resultados referentes à associação entre peso ao nascer e sobrepeso e obesidade encontrados neste estudo corroboram outras observações encontradas em estudos semelhantes. Conclusão: A hipótese inicial de associação entre peso ao nascer e obesidade não foi confirmada na amostra investigada. Observou-se associação somente com o sobrepeso nos adolescentes do sexo masculino nascidos com EPN

PREVALÊNCIA DE PARASITOSES INTESTINAIS: COMPARATIVO ENTRE LABORATÓRIO PÚBLICO E PRIVADO EM UM MUNICÍPIO DO SUDOESTE PARANAENSE

Objetivo: identificar a prevalência de parasitoses intestinais em frequentadores de diferentes tipos de laboratórios (público e privado), localizados em um município do Sudoeste do Paraná. Métodos: trata-se de um estudo transversal e descritivo-analítico. Para análise dos dados, a fim de verificar associação entre as variáveis sexo, ciclo de vida e tipos de laboratório, foi efetuado o teste qui-quadrado e regressão logística bivariada e multivariada. Resultados: constatou-se positividade de parasitoses intestinais em 19,8% (n= 606) da população do estudo. A maior ocorrência foi observada entre adultos, com 47,0% (n= 285), no sexo feminino, sendo 64,8% (n= 393) e no laboratório público, totalizando 94,4% (n= 572), sendo observada diferença significativa somente entre os tipos de laboratório, demonstrando que a chance de ocorrência de parasitoses intestinais é superior nos indivíduos que frequentaram o laboratório público (OR= 5,39; IC 95% = 3,77 a 7,72), quando comparados aos frequentadores dos laboratórios privados participantes. Conclusão: a prevalência de parasitoses intestinais encontrada denota a necessidade da realização de ações de prevenção, bem como de incentivo ao tratamento adequado, de modo a evitar o aumento da prevalência e, ainda, o agravamento dos casos já existentes. Ressalta-se, ainda, a importância da realização dessas ações serem voltadas, principalmente, para indivíduos frequentadores dos laboratórios públicos, uma vez que, no presente estudo, estes apresentaram maior chance de parasitoses intestinais quando comparados aos demais participantes.

Boas práticas de manipulação/fabricação de alimentos em municípios paranaenses

Introduction: The quality of the food that people consume is essential to provide health and welfare and to prevent the occurrence of diseases disseminated by food and water contaminated. Objectives: To help employees in the production and manipulation of the food involved with school and hospital alimentation through of good practices to promote safety nutritious and to prevent the dissemination of the diseases by food and water, as well as developing nutrition labeling of the produced products of the familiar agriculture provided to school alimentation. Methods: theoretical and practical workshops were developed for 8 hours to Capanema and Santa Izabel d'Oeste and 12 hours to Realeza, in a period of two months, in each city participant, beyond of the nine nutritional labels of the products of the rural entrepreneurship. Results and Discussion: At the end of each course, participants answered an evaluation sheet The results showed that 98.7% of participants considered the meetings as valid, classifying them as good (49.3%), very good (38.7%), great (10.7%) and regular (1.3%). Conclusion: it can be concluded that the course was well received by the public, and this points to a continuation in the work with tutors that can improve their behavior and produce safer quality food.La calidad de los alimentos consumidos por la población es esencial para garantizar la salud y el bienestar y prevenir la aparición de las enfermedades transmitidas por el agua y por la Alimentación (DTHA). El objetivo de este proyecto ha sido capacitar a los empleados de la producción y la manipulación de los alimentos involucrados con las prácticas de alimentación escolar y hospitalar a fin de que, a través de un buen manejo/fabricación de alimentos, pudieran  promover la seguridad alimentaria y evitar la propagación de enfermedades transmitidas por alimentos y por el agua, así como desarrollar el etiquetado nutricional de los productos producidos por la agricultura familiar fornecidos para la alimentación escolar. Además de las nueve etiquetas nutricionales de los productos de la iniciativa empresarial rural, han sido elaboradas actividades teóricas y prácticas con duración de 8 horas para Capanema y Santa Izabel d'Oeste y 12 horas para Realeza, en el período de dos meses, en cada municipio participante,. Al final de cada  taller, se entregaron formularios de evaluación del curso a los participantes. los resultados obtenidos por el análisis de las evaluaciones  han mostrado que el 98,7% de los participantes consideraron las reuniones válidas, clasificándolas como buenas (49,3%), muy buenas (38,7%), excelentes (10,7%) y regulares (1,3%). Teniendo en cuenta las respuestas de las encuestas, se puede concluir que los cursos fueron bien recibidos por el público  lo que nos direcciona  a una continuación de la obra con los manipuladores, para que puedan mejorar su comportamiento y puedan producir alimentos más seguros y de calidadA qualidade dos alimentos consumidos pela população é fundamental para garantir saúde e bem-estar e prevenir a ocorrência das denominadas Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar (DTHA). O objetivo deste projeto de extensão é habilitar os trabalhadores dos ramos de manipulação e produção de alimentos, envolvidos com a alimentação escolar e com a alimentação hospitalar, por meio de boas práticas de manipulação/fabricação de alimentos, para que promovam segurança alimentar e previnam a disseminação de doenças transmitidas por alimentos e pela água, bem como elaborar a rotulagem nutricional de produtos de agricultores familiares fornecidos à alimentação escolar. Foram elaboradas oficinas teórico-práticas, com duração de 8 horas, para os municípios de Capanema e Santa Izabel d’Oeste, e de 12 horas para o município de Realeza, que se realizaram em um período de dois meses, em cada um dos município participantes, além de nove rótulos nutricionais dos produtos do empreendedorismo rural. Ao final de cada oficina, foram entregues fichas de avaliação do curso aos participantes. A análise das avaliações mostrou que 98,7% dos participantes consideraram válidos os encontros, classificando-os como: bom (49,3%), muito bom (38,7%), ótimo (10,7%) e regular (1,3%). Considerando as respostas das enquetes, pode-se concluir que os cursos foram bem recebidos pelo público, e que estas apontam para uma continuidade do trabalho com manipuladores, para que possam aperfeiçoar suas condutas e, deste modo, produzir alimentos mais seguros e com qualidade

Boas práticas de manipulação/fabricação de alimentos em municípios paranaenses

Introduction: The quality of the food that people consume is essential to provide health and welfare and to prevent the occurrence of diseases disseminated by food and water contaminated. Objectives: To help employees in the production and manipulation of the food involved with school and hospital alimentation through of good practices to promote safety nutritious and to prevent the dissemination of the diseases by food and water, as well as developing nutrition labeling of the produced products of the familiar agriculture provided to school alimentation. Methods: theoretical and practical workshops were developed for 8 hours to Capanema and Santa Izabel d'Oeste and 12 hours to Realeza, in a period of two months, in each city participant, beyond of the nine nutritional labels of the products of the rural entrepreneurship. Results and Discussion: At the end of each course, participants answered an evaluation sheet The results showed that 98.7% of participants considered the meetings as valid, classifying them as good (49.3%), very good (38.7%), great (10.7%) and regular (1.3%). Conclusion: it can be concluded that the course was well received by the public, and this points to a continuation in the work with tutors that can improve their behavior and produce safer quality food.La calidad de los alimentos consumidos por la población es esencial para garantizar la salud y el bienestar y prevenir la aparición de las enfermedades transmitidas por el agua y por la Alimentación (DTHA). El objetivo de este proyecto ha sido capacitar a los empleados de la producción y la manipulación de los alimentos involucrados con las prácticas de alimentación escolar y hospitalar a fin de que, a través de un buen manejo/fabricación de alimentos, pudieran  promover la seguridad alimentaria y evitar la propagación de enfermedades transmitidas por alimentos y por el agua, así como desarrollar el etiquetado nutricional de los productos producidos por la agricultura familiar fornecidos para la alimentación escolar. Además de las nueve etiquetas nutricionales de los productos de la iniciativa empresarial rural, han sido elaboradas actividades teóricas y prácticas con duración de 8 horas para Capanema y Santa Izabel d'Oeste y 12 horas para Realeza, en el período de dos meses, en cada municipio participante,. Al final de cada  taller, se entregaron formularios de evaluación del curso a los participantes. los resultados obtenidos por el análisis de las evaluaciones  han mostrado que el 98,7% de los participantes consideraron las reuniones válidas, clasificándolas como buenas (49,3%), muy buenas (38,7%), excelentes (10,7%) y regulares (1,3%). Teniendo en cuenta las respuestas de las encuestas, se puede concluir que los cursos fueron bien recibidos por el público  lo que nos direcciona  a una continuación de la obra con los manipuladores, para que puedan mejorar su comportamiento y puedan producir alimentos más seguros y de calidadA qualidade dos alimentos consumidos pela população é fundamental para garantir saúde e bem-estar e prevenir a ocorrência das denominadas Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar (DTHA). O objetivo deste projeto de extensão é habilitar os trabalhadores dos ramos de manipulação e produção de alimentos, envolvidos com a alimentação escolar e com a alimentação hospitalar, por meio de boas práticas de manipulação/fabricação de alimentos, para que promovam segurança alimentar e previnam a disseminação de doenças transmitidas por alimentos e pela água, bem como elaborar a rotulagem nutricional de produtos de agricultores familiares fornecidos à alimentação escolar. Foram elaboradas oficinas teórico-práticas, com duração de 8 horas, para os municípios de Capanema e Santa Izabel d’Oeste, e de 12 horas para o município de Realeza, que se realizaram em um período de dois meses, em cada um dos município participantes, além de nove rótulos nutricionais dos produtos do empreendedorismo rural. Ao final de cada oficina, foram entregues fichas de avaliação do curso aos participantes. A análise das avaliações mostrou que 98,7% dos participantes consideraram válidos os encontros, classificando-os como: bom (49,3%), muito bom (38,7%), ótimo (10,7%) e regular (1,3%). Considerando as respostas das enquetes, pode-se concluir que os cursos foram bem recebidos pelo público, e que estas apontam para uma continuidade do trabalho com manipuladores, para que possam aperfeiçoar suas condutas e, deste modo, produzir alimentos mais seguros e com qualidade

Neighborhood Availability and Use of Food, Physical Activity, and Social Services Facilities in Relation to Overweight and Obesity in Children and Adolescents

UIDB/04647/2020 UIDP/04647/2020 481 719/2013-0, 483 955/2011-6Objective: To evaluate the association of a combined measure of availability and use of facilities from the food environment and overweight (including obesity) among schoolchildren, while taking into account the physical activity and social-assistance environments. Methods: Cross-sectional study with a probabilistic sample of schoolchildren aged 7 to 14 years living in a southern Brazilian city (n = 2026). Multilevel analyses were performed with overweight as outcome and the food environment as main exposure. Models were adjusted for the physical activity and social-assistance environments, as well as individual and other residential neighborhood characteristics. Results: Greater availability of restaurants around the home was associated with higher odds of overweight (odds ratio [OR] = 1.40; 95% CI = 1.06-1.85). Stronger associations were found for schoolchildren reporting to use restaurants (OR = 1.48; 95% CI = 1.15-1.90). This association remained significant after adjusting for the presence of other food retailers. Schoolchildren who had social-assistance facilities around their homes, but reported not to use them, showed consistently higher odds of being overweight (OR = 1.34; 95% CI = 1.01-1.78) as compared to schoolchildren who had these facilities near home and used them. The physical activity environment was not associated with the outcome. Conclusions: Availability and use of the food and social-assistance environments were significantly associated with overweight (including obesity) among the schoolchildren. Future research should consider the use of environmental facilities in combination to their geographical availability. Our results highlight the need for policies that limit the access to obesogenic food outlets by children and adolescents.publishersversionpublishe

Manual de coleta de dados secundários para geoprocessamento de equipamentos e serviços de alimentação, atividade física, assistência social e saúde no município de Florianópolis – SC

ManualSabe-se que o risco de obesidade não está aleatoriamente distribuído na população. Certos grupos são mais propensos a apresentarem obesidade do que outros. As razões para esta desigualdade não são conhecidas, mas podem resultar de uma combinação de fatores ambientais, biológicos e culturais (LOPEZ, 2007). Lake e Townshend (2006) colocam que o ambiente pode ser relacionado com a saúde por meio do seu design físico (o ambiente construído); as regras sócio-culturais que regulam estes ambientes; e o status sócio-econômico destes ambientes. Embora o ato de comer e a prática de atividade física sejam comportamentos individuais, evidências crescentes sugerem que o problema da obesidade é fortemente influenciado pelo ambiente construído (KEGLER et al., 2008). Este ambiente construído representa as condições de trabalho e de viver coletivamente criados por sociedades e é um determinante-chave de oportunidades e de restrição ao consumo de alimentos e atividade física (CABALLERO, 2007). Muitas fontes de informações podem ser utilizadas para identificar espaços específicos no ambiente construído entre as quais destacam-se: sistema de posicionamento global, dados de censos demográficos, listas dos estabelecimentos cadastrados na vigilância sanitária e listas telefônicas. Cada fonte tem suas vantagens e limitações, uma combinação de fontes é provavelmente a melhor maneira, sendo recomendada a combinação de diferentes fontes de informação (HOSLER; DHARSSI, 2010). Apesar das limitações decorrentes na utilização de dados secundários este tipo de procedimento metodológico pode ser utilizado. Garantir que os dados sejam provenientes de diferentes fontes reduz o risco de “perder” informações e possibilita uma alternativa mais viável do que coleta de campo (LAKE; TOWNSHEND, 2006). Os dados secundários podem ser coletados de fontes externas e incluem dados administrativos (Censo), dados comerciais (empresas de pesquisa de mercado), recursos de internet (Google Earth e Google Street View) e diretórios telefônicos (lista telefônica online) (THORNTON; PEARCE e KAVANAGH, 2011). 5 Este manual tem por objetivo instrumentalizar coletadores de dados secundários para a captura de informações referentes aos estabelecimentos de comercialização de alimentos, locais privados de atividade física, lazer e recreação de Florianópolis, bem como identificar os equipamentos urbanos para assistência social e saúde disponíveis no município.Edital Universal MCTI/CNPq n. 14/201