Alimentation de la première année et croissance de l’enfant

The protective effect of breastfeeding on obesity risk is highlighted by numerous studies. However, few of these studies have considered other aspects of early nutrition such as complementary food introduction. Thus, the main objective of this thesis was to characterize infant feeding practices, entirely, and then to study the associations with the growth of the child. In the first part, to characterize infant diet, besides breastfeeding duration or age at complementary feeding, it appeared relevant to consider the age at introduction of particular food groups, especially sweet drinks and cow’s milk, or the introduction of the food pieces. In addition, recommended infant feeding practices such as breastfeeding or complementary food introduction in the recommended period are strongly associated with each other. Analyses of related family characteristics indicated that an older maternal age and higher level of education are associated with breastfeeding duration and complementary feeding practices in line with the guidelines. Moreover, migration and low income are associated with longer breastfeeding and that the presence of older children in the household is associated with both longer breastfeeding and early introduction of cow’s milk. A second part focused on the links between infant feeding practices and early growth, through BMI up to 5 years or the peak and the rebound of adiposity. We highlighted that the child’s sex was a moderating factor in the associations between infant feeding practices and growth, with, for instance a stronger effect of breastfeeding in girls. Longer breastfeeding was associated with lower early growth, while the associations with later growth are not in favour of a protective effect of breastfeeding on overweight. Early complementary feeding was associated with a higher BMI between 1 and 5 years. Children with longer breastfeeding and later initiation to complementary feeding had lower growth parameters in the first year, but this trend was not systematically confirmed for later growth parameters. Finally, in a third part, the influence of the protein content of infant formulas on early growth was studied. This analysis is part of an exploration of mechanisms explaining the links between early diet, including breastfeeding, and growth. High protein intake in the first year of life appeared associated with higher growth. This latest analysis confirmed a positive gradient between protein content of infant formulas on the market and early growth: the higher the protein content of the infant formula consumed at 4 months was, the higher the growth parameters between 6 and 18 months were (weight-, height- and BMI-for-age z-scores). Together, these analyses showed the effect of early feeding practices on childhood growth. Early complementary food introduction and high protein content in infant formula are associated with higher early growth. The associations between breastfeeding and growth are more heterogeneous and are not systematically in favour of a protective effect of breastfeeding on the risk of overweight.L’effet protecteur de l’allaitement sur le risque d’obésité est souligné par de nombreuses études. En revanche, peu de ces études ont considéré les autres aspects de l’alimentation précoce. Ainsi, l’objectif principal de cette thèse était de caractériser l’alimentation de la première année de vie, dans sa globalité, puis d’étudier les liens avec la croissance de l’enfant. Dans une première partie, il a été montré qu’il est pertinent de considérer des variables autres que la durée d’allaitement et l’âge de la diversification alimentaire pour caractériser l’alimentation précoce, notamment l’âge d’introduction de certains groupes alimentaires particuliers comme les boissons sucrées et le lait de vache ou encore l’introduction des morceaux. De plus, il ressort que les pratiques d’alimentation précoce recommandées comme l’allaitement ou la diversification alimentaire dans la fenêtre recommandée sont fortement associées entre elles. Des analyses sur les caractéristiques familiales associées à ces pratiques précisent qu’un âge et un niveau d’études maternels élevés sont associés à des pratiques d’allaitement et de diversification plus en accord avec les recommandations, qu’une migration et un faible niveau de revenus sont associés à un allaitement plus long et qu’enfin la présence d’enfants plus âgés dans le foyer est associée à la fois à un allaitement plus long mais aussi à une introduction précoce du lait de vache. Dans une deuxième partie, une analyse a été menée sur les liens entre les pratiques d’alimentation de la première année de vie et la croissance, avec l’étude de l’indice de masse corporelle (IMC) jusqu’à 5 ans ou encore avec le pic et le rebond d’adiposité. Il a été retrouvé que le sexe de l’enfant est un facteur modérateur dans les associations entre les pratiques d’alimentation et la croissance, avec notamment un effet de l’allaitement plus fort chez les filles. Un allaitement plus long est associé à une croissance précoce plus faible, mais les associations retrouvées avec la croissance plus tardive ne sont pas en faveur d’un effet protecteur vis-à-vis du surpoids. Une diversification alimentaire précoce est associée à un IMC plus élevé entre 1 et 5 ans. Les enfants allaités plus longtemps et diversifiés plus tardivement présentent des paramètres de croissance plus faibles la première année mais cette tendance ne se confirme pas systématiquement dans les variables de croissance ultérieures. Enfin, dans une troisième partie, l’influence de la teneur en protéines des préparations infantiles sur la croissance précoce a été étudiée. Cette analyse s’inscrit dans une démarche d’exploration des mécanismes expliquant les liens entre l’alimentation précoce, dont l’allaitement, et la croissance. En effet, des apports élevés en protéines la première année de vie semblent associés à une croissance précoce plus élevée. Cette dernière analyse a permis de confirmer qu’il existe un gradient positif entre la teneur en protéines des préparations infantiles présentes sur le marché et la croissance précoce des enfants : plus la teneur en protéines de la préparation infantile consommée à 4 mois est élevée plus les paramètres de croissance (z-scores du poids, taille et IMC pour l’âge) sont élevés entre 6 et 18 mois. L’ensemble de ces analyses a permis de montrer l’effet de l’alimentation précoce sur la croissance dans l’enfance. Une diversification alimentaire précoce et une teneur en protéines de la préparation infantile élevée sont associées à une croissance précoce plus importante. Les liens entre l’allaitement et la croissance sont plus hétérogènes et ne sont pas tous en faveur d’un effet protecteur de l’allaitement vis-à-vis du risque de surpoids

Alimentation de la première année et croissance de l’enfant

The protective effect of breastfeeding on obesity risk is highlighted by numerous studies. However, few of these studies have considered other aspects of early nutrition such as complementary food introduction. Thus, the main objective of this thesis was to characterize infant feeding practices, entirely, and then to study the associations with the growth of the child. In the first part, to characterize infant diet, besides breastfeeding duration or age at complementary feeding, it appeared relevant to consider the age at introduction of particular food groups, especially sweet drinks and cow’s milk, or the introduction of the food pieces. In addition, recommended infant feeding practices such as breastfeeding or complementary food introduction in the recommended period are strongly associated with each other. Analyses of related family characteristics indicated that an older maternal age and higher level of education are associated with breastfeeding duration and complementary feeding practices in line with the guidelines. Moreover, migration and low income are associated with longer breastfeeding and that the presence of older children in the household is associated with both longer breastfeeding and early introduction of cow’s milk. A second part focused on the links between infant feeding practices and early growth, through BMI up to 5 years or the peak and the rebound of adiposity. We highlighted that the child’s sex was a moderating factor in the associations between infant feeding practices and growth, with, for instance a stronger effect of breastfeeding in girls. Longer breastfeeding was associated with lower early growth, while the associations with later growth are not in favour of a protective effect of breastfeeding on overweight. Early complementary feeding was associated with a higher BMI between 1 and 5 years. Children with longer breastfeeding and later initiation to complementary feeding had lower growth parameters in the first year, but this trend was not systematically confirmed for later growth parameters. Finally, in a third part, the influence of the protein content of infant formulas on early growth was studied. This analysis is part of an exploration of mechanisms explaining the links between early diet, including breastfeeding, and growth. High protein intake in the first year of life appeared associated with higher growth. This latest analysis confirmed a positive gradient between protein content of infant formulas on the market and early growth: the higher the protein content of the infant formula consumed at 4 months was, the higher the growth parameters between 6 and 18 months were (weight-, height- and BMI-for-age z-scores). Together, these analyses showed the effect of early feeding practices on childhood growth. Early complementary food introduction and high protein content in infant formula are associated with higher early growth. The associations between breastfeeding and growth are more heterogeneous and are not systematically in favour of a protective effect of breastfeeding on the risk of overweight.L’effet protecteur de l’allaitement sur le risque d’obésité est souligné par de nombreuses études. En revanche, peu de ces études ont considéré les autres aspects de l’alimentation précoce. Ainsi, l’objectif principal de cette thèse était de caractériser l’alimentation de la première année de vie, dans sa globalité, puis d’étudier les liens avec la croissance de l’enfant. Dans une première partie, il a été montré qu’il est pertinent de considérer des variables autres que la durée d’allaitement et l’âge de la diversification alimentaire pour caractériser l’alimentation précoce, notamment l’âge d’introduction de certains groupes alimentaires particuliers comme les boissons sucrées et le lait de vache ou encore l’introduction des morceaux. De plus, il ressort que les pratiques d’alimentation précoce recommandées comme l’allaitement ou la diversification alimentaire dans la fenêtre recommandée sont fortement associées entre elles. Des analyses sur les caractéristiques familiales associées à ces pratiques précisent qu’un âge et un niveau d’études maternels élevés sont associés à des pratiques d’allaitement et de diversification plus en accord avec les recommandations, qu’une migration et un faible niveau de revenus sont associés à un allaitement plus long et qu’enfin la présence d’enfants plus âgés dans le foyer est associée à la fois à un allaitement plus long mais aussi à une introduction précoce du lait de vache. Dans une deuxième partie, une analyse a été menée sur les liens entre les pratiques d’alimentation de la première année de vie et la croissance, avec l’étude de l’indice de masse corporelle (IMC) jusqu’à 5 ans ou encore avec le pic et le rebond d’adiposité. Il a été retrouvé que le sexe de l’enfant est un facteur modérateur dans les associations entre les pratiques d’alimentation et la croissance, avec notamment un effet de l’allaitement plus fort chez les filles. Un allaitement plus long est associé à une croissance précoce plus faible, mais les associations retrouvées avec la croissance plus tardive ne sont pas en faveur d’un effet protecteur vis-à-vis du surpoids. Une diversification alimentaire précoce est associée à un IMC plus élevé entre 1 et 5 ans. Les enfants allaités plus longtemps et diversifiés plus tardivement présentent des paramètres de croissance plus faibles la première année mais cette tendance ne se confirme pas systématiquement dans les variables de croissance ultérieures. Enfin, dans une troisième partie, l’influence de la teneur en protéines des préparations infantiles sur la croissance précoce a été étudiée. Cette analyse s’inscrit dans une démarche d’exploration des mécanismes expliquant les liens entre l’alimentation précoce, dont l’allaitement, et la croissance. En effet, des apports élevés en protéines la première année de vie semblent associés à une croissance précoce plus élevée. Cette dernière analyse a permis de confirmer qu’il existe un gradient positif entre la teneur en protéines des préparations infantiles présentes sur le marché et la croissance précoce des enfants : plus la teneur en protéines de la préparation infantile consommée à 4 mois est élevée plus les paramètres de croissance (z-scores du poids, taille et IMC pour l’âge) sont élevés entre 6 et 18 mois. L’ensemble de ces analyses a permis de montrer l’effet de l’alimentation précoce sur la croissance dans l’enfance. Une diversification alimentaire précoce et une teneur en protéines de la préparation infantile élevée sont associées à une croissance précoce plus importante. Les liens entre l’allaitement et la croissance sont plus hétérogènes et ne sont pas tous en faveur d’un effet protecteur de l’allaitement vis-à-vis du risque de surpoids

Infant diet and growth during childhood

L’effet protecteur de l’allaitement sur le risque d’obésité est souligné par de nombreuses études. En revanche, peu de ces études ont considéré les autres aspects de l’alimentation précoce. Ainsi, l’objectif principal de cette thèse était de caractériser l’alimentation de la première année de vie, dans sa globalité, puis d’étudier les liens avec la croissance de l’enfant. Dans une première partie, il a été montré qu’il est pertinent de considérer des variables autres que la durée d’allaitement et l’âge de la diversification alimentaire pour caractériser l’alimentation précoce, notamment l’âge d’introduction de certains groupes alimentaires particuliers comme les boissons sucrées et le lait de vache ou encore l’introduction des morceaux. De plus, il ressort que les pratiques d’alimentation précoce recommandées comme l’allaitement ou la diversification alimentaire dans la fenêtre recommandée sont fortement associées entre elles. Des analyses sur les caractéristiques familiales associées à ces pratiques précisent qu’un âge et un niveau d’études maternels élevés sont associés à des pratiques d’allaitement et de diversification plus en accord avec les recommandations, qu’une migration et un faible niveau de revenus sont associés à un allaitement plus long et qu’enfin la présence d’enfants plus âgés dans le foyer est associée à la fois à un allaitement plus long mais aussi à une introduction précoce du lait de vache. Dans une deuxième partie, une analyse a été menée sur les liens entre les pratiques d’alimentation de la première année de vie et la croissance, avec l’étude de l’indice de masse corporelle (IMC) jusqu’à 5 ans ou encore avec le pic et le rebond d’adiposité. Il a été retrouvé que le sexe de l’enfant est un facteur modérateur dans les associations entre les pratiques d’alimentation et la croissance, avec notamment un effet de l’allaitement plus fort chez les filles. Un allaitement plus long est associé à une croissance précoce plus faible, mais les associations retrouvées avec la croissance plus tardive ne sont pas en faveur d’un effet protecteur vis-à-vis du surpoids. Une diversification alimentaire précoce est associée à un IMC plus élevé entre 1 et 5 ans. Les enfants allaités plus longtemps et diversifiés plus tardivement présentent des paramètres de croissance plus faibles la première année mais cette tendance ne se confirme pas systématiquement dans les variables de croissance ultérieures. Enfin, dans une troisième partie, l’influence de la teneur en protéines des préparations infantiles sur la croissance précoce a été étudiée. Cette analyse s’inscrit dans une démarche d’exploration des mécanismes expliquant les liens entre l’alimentation précoce, dont l’allaitement, et la croissance. En effet, des apports élevés en protéines la première année de vie semblent associés à une croissance précoce plus élevée. Cette dernière analyse a permis de confirmer qu’il existe un gradient positif entre la teneur en protéines des préparations infantiles présentes sur le marché et la croissance précoce des enfants : plus la teneur en protéines de la préparation infantile consommée à 4 mois est élevée plus les paramètres de croissance (z-scores du poids, taille et IMC pour l’âge) sont élevés entre 6 et 18 mois. L’ensemble de ces analyses a permis de montrer l’effet de l’alimentation précoce sur la croissance dans l’enfance. Une diversification alimentaire précoce et une teneur en protéines de la préparation infantile élevée sont associées à une croissance précoce plus importante. Les liens entre l’allaitement et la croissance sont plus hétérogènes et ne sont pas tous en faveur d’un effet protecteur de l’allaitement vis-à-vis du risque de surpoids.The protective effect of breastfeeding on obesity risk is highlighted by numerous studies. However, few of these studies have considered other aspects of early nutrition such as complementary food introduction. Thus, the main objective of this thesis was to characterize infant feeding practices, entirely, and then to study the associations with the growth of the child. In the first part, to characterize infant diet, besides breastfeeding duration or age at complementary feeding, it appeared relevant to consider the age at introduction of particular food groups, especially sweet drinks and cow’s milk, or the introduction of the food pieces. In addition, recommended infant feeding practices such as breastfeeding or complementary food introduction in the recommended period are strongly associated with each other. Analyses of related family characteristics indicated that an older maternal age and higher level of education are associated with breastfeeding duration and complementary feeding practices in line with the guidelines. Moreover, migration and low income are associated with longer breastfeeding and that the presence of older children in the household is associated with both longer breastfeeding and early introduction of cow’s milk. A second part focused on the links between infant feeding practices and early growth, through BMI up to 5 years or the peak and the rebound of adiposity. We highlighted that the child’s sex was a moderating factor in the associations between infant feeding practices and growth, with, for instance a stronger effect of breastfeeding in girls. Longer breastfeeding was associated with lower early growth, while the associations with later growth are not in favour of a protective effect of breastfeeding on overweight. Early complementary feeding was associated with a higher BMI between 1 and 5 years. Children with longer breastfeeding and later initiation to complementary feeding had lower growth parameters in the first year, but this trend was not systematically confirmed for later growth parameters. Finally, in a third part, the influence of the protein content of infant formulas on early growth was studied. This analysis is part of an exploration of mechanisms explaining the links between early diet, including breastfeeding, and growth. High protein intake in the first year of life appeared associated with higher growth. This latest analysis confirmed a positive gradient between protein content of infant formulas on the market and early growth: the higher the protein content of the infant formula consumed at 4 months was, the higher the growth parameters between 6 and 18 months were (weight-, height- and BMI-for-age z-scores). Together, these analyses showed the effect of early feeding practices on childhood growth. Early complementary food introduction and high protein content in infant formula are associated with higher early growth. The associations between breastfeeding and growth are more heterogeneous and are not systematically in favour of a protective effect of breastfeeding on the risk of overweight

Recommandations pour la pratique clinique : « Interventions pendant la période périnatale ». Chapitre 3 : Variations de poids, apports nutritionnels essentiels et contaminants, supplémentation chez les femmes enceintes et les femmes en âge de procréer

Une alimentation maternelle adéquate est cruciale pour le bon déroulement de la grossesse, et la croissance harmonieuse du fœtus. En France, de nombreuses femmes en âge de procréer commencent leur grossesse en situation nutritionnelle défavorable. De récentes études soulignent l’intérêt de porter une attention au statut corporel dès la période pré-conceptionnelle. Il est important de rappeler la nécessité de la supplémentation en folates, et de promouvoir une alimentation variée et équilibrée tout au long de la grossesse afin de couvrir les besoins nutritionnels essentiels

Recommandations pour la pratique clinique : « Interventions pendant la période périnatale ». Chapitre 3 : Variations de poids, apports nutritionnels essentiels et contaminants, supplémentation chez les femmes enceintes et les femmes en âge de procréer

Une alimentation maternelle adéquate est cruciale pour le bon déroulement de la grossesse, et la croissance harmonieuse du fœtus. En France, de nombreuses femmes en âge de procréer commencent leur grossesse en situation nutritionnelle défavorable. De récentes études soulignent l’intérêt de porter une attention au statut corporel dès la période pré-conceptionnelle. Il est important de rappeler la nécessité de la supplémentation en folates, et de promouvoir une alimentation variée et équilibrée tout au long de la grossesse afin de couvrir les besoins nutritionnels essentiels

Pratiques d’alimentation dans la 1ère année et croissance précoce des enfants de la cohorte nationale ELFE

National audienceIntroduction et but de l’étude : Une croissance accélérée pendant les premiers mois de vie a été reconnue comme facteur derisque d'obésité future. Par ailleurs, la littérature suggère que l'allaitement serait associé à une croissance précoce ralentie maispeu d'études ont pris en compte l’alimentation des enfants non allaités exclusivement (utilisation de préparations infantiles, âgeet conduite de la diversification alimentaire). Ainsi, notre objectif était d'analyser le lien entre l’alimentation de la 1ère année et lacroissance jusqu'à 18 mois.Matériel et méthodes : Les analyses reposent sur les données de 8315 enfants de la cohorte de naissance Elfe. L’alimentation desenfants a été évaluée chaque mois entre 2 et 10 mois puis à 1 et 2 ans. Les données de croissance présentes dans le carnet desanté ont été recueillies à 2 mois, 1 et 2 ans puis des courbes individuelles de croissance du poids et de la taille ont été modéliséesà l’aide du modèle de Jenss. De ces courbes, les vitesses de croissance du poids et de la taille à chaque âge ont été calculées. Desgroupes de pratiques alimentaires dans la 1ère année de vie ont été identifiés par classification hiérarchique ascendante à partirde la durée d'allaitement, l’âge d'introduction des préparations infantiles, des différents groupes d'aliments et des morceaux ainsique la fréquence d'utilisation des aliments spécifiques pour bébés. L’association entre ces groupes de pratiques alimentaires etles variables de croissance des enfants jusqu’à 18 mois a été analysée à l’aide de régressions linéaires ajustées sur les principauxfacteurs de confusion. Une analyse secondaire a consisté à un ajustement supplémentaire sur le poids à 2 mois.Résultats et Analyse statistique : Sept groupes de pratiques d’alimentation dans la 1ère année ont été identifiés : « diversification(div.) intermédiaire » (n=3249), « div. tardive/allaitement court » (n=1671), « div. tardive/allaitement long » (n=742), « div.intermédiaire mais boissons sucrées précoces » (n=615), « div. intermédiaire mais lait de vache précoce » (n=508), « div. précoce »(n=391) et « div. précoce pour fruits/légumes/viande et allaitement court » (n=1139). En prenant le groupe « div. Intermédiaire »comme référence, les groupes avec une diversification tardive ont une vitesse de croissance du poids et de la taille plus faibleentre 3 et 12 mois et une vitesse de croissance du poids plus rapide à 18 mois, la taille d'effet étant plus forte dans le groupe avecun allaitement long. A l’inverse, le groupe « div. intermédiaire mais boissons sucrées précoces » avait une vitesse de croissancedu poids et de la taille plus rapide entre 3 et 12 mois. De plus, les groupes avec une diversification précoce avaient une vitesse decroissance du poids et de la taille plus rapide entre 3 et 6 mois. Lorsque ces analyses étaient ajustées sur le poids à 2 mois, lesrésultats étaient similaires.Conclusion : Ces résultats confirment le lien entre allaitement et croissance précoce plus faible tout en précisant le rôle de l'âge àla diversification alimentaire dans cette relation. Il semble donc important de prendre en compte ces autres aspects del'alimentation, dans l'étude de l'effet de l'allaitement sur la croissance

Pratiques d’alimentation dans la 1ère année et croissance précoce des enfants de la cohorte nationale ELFE

National audienceIntroduction et but de l’étude : Une croissance accélérée pendant les premiers mois de vie a été reconnue comme facteur derisque d'obésité future. Par ailleurs, la littérature suggère que l'allaitement serait associé à une croissance précoce ralentie maispeu d'études ont pris en compte l’alimentation des enfants non allaités exclusivement (utilisation de préparations infantiles, âgeet conduite de la diversification alimentaire). Ainsi, notre objectif était d'analyser le lien entre l’alimentation de la 1ère année et lacroissance jusqu'à 18 mois.Matériel et méthodes : Les analyses reposent sur les données de 8315 enfants de la cohorte de naissance Elfe. L’alimentation desenfants a été évaluée chaque mois entre 2 et 10 mois puis à 1 et 2 ans. Les données de croissance présentes dans le carnet desanté ont été recueillies à 2 mois, 1 et 2 ans puis des courbes individuelles de croissance du poids et de la taille ont été modéliséesà l’aide du modèle de Jenss. De ces courbes, les vitesses de croissance du poids et de la taille à chaque âge ont été calculées. Desgroupes de pratiques alimentaires dans la 1ère année de vie ont été identifiés par classification hiérarchique ascendante à partirde la durée d'allaitement, l’âge d'introduction des préparations infantiles, des différents groupes d'aliments et des morceaux ainsique la fréquence d'utilisation des aliments spécifiques pour bébés. L’association entre ces groupes de pratiques alimentaires etles variables de croissance des enfants jusqu’à 18 mois a été analysée à l’aide de régressions linéaires ajustées sur les principauxfacteurs de confusion. Une analyse secondaire a consisté à un ajustement supplémentaire sur le poids à 2 mois.Résultats et Analyse statistique : Sept groupes de pratiques d’alimentation dans la 1ère année ont été identifiés : « diversification(div.) intermédiaire » (n=3249), « div. tardive/allaitement court » (n=1671), « div. tardive/allaitement long » (n=742), « div.intermédiaire mais boissons sucrées précoces » (n=615), « div. intermédiaire mais lait de vache précoce » (n=508), « div. précoce »(n=391) et « div. précoce pour fruits/légumes/viande et allaitement court » (n=1139). En prenant le groupe « div. Intermédiaire »comme référence, les groupes avec une diversification tardive ont une vitesse de croissance du poids et de la taille plus faibleentre 3 et 12 mois et une vitesse de croissance du poids plus rapide à 18 mois, la taille d'effet étant plus forte dans le groupe avecun allaitement long. A l’inverse, le groupe « div. intermédiaire mais boissons sucrées précoces » avait une vitesse de croissancedu poids et de la taille plus rapide entre 3 et 12 mois. De plus, les groupes avec une diversification précoce avaient une vitesse decroissance du poids et de la taille plus rapide entre 3 et 6 mois. Lorsque ces analyses étaient ajustées sur le poids à 2 mois, lesrésultats étaient similaires.Conclusion : Ces résultats confirment le lien entre allaitement et croissance précoce plus faible tout en précisant le rôle de l'âge àla diversification alimentaire dans cette relation. Il semble donc important de prendre en compte ces autres aspects del'alimentation, dans l'étude de l'effet de l'allaitement sur la croissance

Infant feeding practices associated with adiposity peak and rebound in the EDEN mother–child cohort

International audienceBackground/ObjectiveHigh magnitude of adiposity peak and early adiposity rebound are early risk markers of later obesity. Infant diet represents one of the main modifiable determinants of early growth. This study aimed to investigate the association between infant feeding practices and age and magnitude of adiposity peak and rebound.Subjects/MethodsAnalyses were based on data from the French EDEN mother–child cohort. Data on breastfeeding and complementary feeding were collected at birth and 4, 8 and 12 months. From clinical examinations and measurements collected in the child’s health booklet up to 12 years, individual growth curves were modeled, and ages and magnitudes of adiposity peak and rebound were estimated. Associations between infant feeding practices and growth were investigated by multivariable linear regression in children after testing a child-sex interaction.ResultsIn the studied population (n=1 225), adiposity peak occurred at a mean of 9.9 ± 2 months and adiposity rebound at 5.5 ± 1.4 years. Associations between infant feeding practices and adiposity peak or rebound were moderated by child sex. For girls, each additional month of breastfeeding was related to a 2-day increase in the age at adiposity peak (p<0.001), and a 18-day increase in the age at adiposity peak (p=0.004). Whereas for boys, each additional month for the age at complementary food introduction was associated with a 29-day increase in the age at adiposity rebound (p=0.02). For boys, long breastfeeding duration was only related to reduced body mass index at adiposity peak.ConclusionsChild sex has a moderating effect on the association between infant feeding practices and adiposity peak or rebound. The well-known association between breastfeeding duration and early growth seems stronger in girls than boys. The association found for complementary feeding in boys may give new insights into preventing obesity

Consommation d’aliments issus de l’agriculture biologique pendant la diversification alimentaire et croissance jusqu’à 21 mois dans l’étude ELFE

National audienceIntroduction et but de l’étude : La consommation d’aliments issus de l’agriculture biologique (AB) été associée chez l’adulte à un moindre risque de surpoids ou d’obésité, indépendamment des facteurs associés. Aucune étude n’ayant été menée sur ces associations chez le jeune enfant, l’objectif de ce travail était d’analyser le lien entre la consommation d’aliments AB pendant la diversification alimentaire et la croissance des enfants jusqu’à 2 ans. Étant donnée la règlementation sur les aliments préparés destinés aux <3 ans, la consommation d’aliments AB à cette période de la vie aura vraisemblablement un impact différent chez les consommateurs d’aliments infantiles et chez les non consommateurs.Matériel et méthodes : Les données de 9853 enfants de la cohorte de naissance ELFE ont été analysées. La fréquence de consommation d’aliments issus de l’agriculture biologique (jamais, parfois, souvent, presque toujours) a été rapportée mensuellement par les parents entre 3 et 10 mois, puis la médiane de consommation entre le début de la diversification alimentaire et 10 mois a été calculée. Les données anthropométriques (poids et taille) présentes dans le carnet de santé de l’enfant ont été recueillies à 2 mois, 1 an et 2 ans lors d’entretiens téléphoniques permettant la modélisation de courbes individuelles de croissance (modèle de Jenss), et la prédiction du poids, de la taille et de l’indice de masse corporelle (IMC) à 12, 15, 18 et 21 mois. Ces valeurs ont été rapportées aux nouvelles courbes de référence françaises à l’aide du calcul de z-scores. L’association entre la consommation des aliments AB et chaque paramètre de croissance a été évaluée, à chaque âge, à l’aide de régressions linéaires ajustées notamment sur les caractéristiques des familles, la qualité de l’alimentation des mères, l’IMC des 2 parents, le poids de naissance de l’enfant et l’âge de la diversification alimentaire. Dans un deuxième temps, nous avons tenu compte de la durée d’allaitement en stratifiant les analyses sur la consommation des aliments infantiles, en raison d’interactions.Résultats et Analyse statistique : Les enfants qui consommaient presque toujours des aliments AB avaient un z-score de poids plus faible de 12 à 21 mois (β12 mois[IC95%] = -0,11[-0,18;-0,04] ; β15 mois [IC95%] = -0,09[-0,16;-0,02] ; β21 mois [IC95%] = -0,08[-0,15;0,00]) que ceux qui n’en consommaient jamais. Chez les enfants consommant peu ou pas d’aliments infantiles, l’association persistait jusqu’à 15 mois, même après prise en compte de la durée d’allaitement (β12 mois [IC95%] = -0,10[-0,19;-0,01] ; β15 mois = -0,09[-0,18;0,00]). Chez les enfants consommant régulièrement des aliments infantiles, l’association n’était pas significative après prise en compte de la durée d’allaitement (β12 mois = -0,02[- 0,14;0,09]).Conclusion : Ces résultats sont en faveur d’une croissance précoce plus lente associée à la consommation d’aliments AB pour les enfants qui ne consomment pas d’aliments infantiles, mais pas chez ceux qui consomment régulièrement des aliments infantiles

Moderating effect of early feeding practices in the association between child’s genetic susceptibly to obesity and growth

International audienc