Outcomes of critically ill adult patients with continuous renal replacement therapy-requiring acute kidney injury in the Free State province of South Africa: the impact of HIV

Background: Continuous renal replacement therapy (CRRT)-requiring acute kidney injury (AKI) in critically ill adult patients frequently occurs in the intensive care unit and is associated with high morbidity and mortality. There is a paucity of epidemiological data regarding CRRT-requiring AKI in sub-Saharan Africa.Methods: We conducted a retrospective cohort study of all critically ill adult patients with CRRT-requiring AKI at Universitas Academic Hospital, Bloemfontein, during the period 1 July 2010 to 30 June 2014. The primary purpose was to determine the incidence of CRRT-requiring AKI. Secondary objectives were to record mortality, renal recovery and duration of CRRT.Results: The number of patients with CRRT-requiring AKI was 87 (1.1%) of the 7 709 patients admitted to the ICU over this 4-year period. Of these, 37 (43%) were HIV infected. The median age was 56 years (43 years in the HIV-infected versus 64 years in the HIV-uninfected group (P < 0.01). The majority of the HIV-infected patients were Black (89%). Metabolic acidosis together with pulmonary oedema and oliguria were the main indications for dialysis. The overall mortality was 31% with most of the deaths (82%) occurring in the HIV-positive patients. These patients had a mortality rate of 60% versus 10% among the uninfected (P < 0.01. Multivariate logistic regression identified female sex and HIV infection as independent predictors of mortality. The median duration of CRRT was 3 days and renal recovery occurred in 26% of patients.Conclusions: The incidence of CRRT-requiring AKI in critically ill adult patients at Universitas Academic Hospital was low. The overall mortality was relatively low when compared to that reported by others; however, it was relatively very high in the HIV-infected group

Prévalences des Parasites Intestinaux Humains Chez les Patients du Service de Parasitologie de l’INRSP Bamako de 2010 à 2015

Introduction: L’invasion de l’appareil digestif humain par les parasites est le motif de consultation de plusieurs patients à l’Institut National de Recherche en Santé Publique (INRSP). Objectifs : Il s’agissait de déterminer la prévalence des parasites intestinaux humains chez les patients reçus au laboratoire de parasitologie de l’INRSP pendant la période de 2010 à 2015. Ce qui permettra de mesurer l’impact de l’amélioration de la situation sanitaire sur la transmission des parasites intestinaux au sein de la population humaine de la ville de Bamako. Méthodologie : C’était une étude rétrospective basée sur les résultats portés dans les registres de laboratoire. Résultats : Au total, 1833 individus sur 3815 patients étaient positifs aux infections intestinales parasitaires. Une prévalence de 44% a été obtenue chez les sujets féminins contre 42,2% chez les patients masculins. Les tranches d’âges de 1 à 10 ans et ceux de 11 à 20 ans étaient plus infectés avec 46,5%. L’ethnie Bambara avait le plus élevé taux d’infection (46%) et les Tamasheks avaient le plus bas taux (30%), alors que les élèves et étudiants avec 46,5% étaient la couche socio-professionnelle la plus infectée. Les douleurs abdominales étaient les plus fréquents signes cliniques. Entamoeba histolytica, 72% et Giardia intestinalis, 15,4% étaient les espèces parasitaires les plus fréquentes. Conclusion : Une diminution progressive de la proportion des sujets infectés allant de 52,2% en 2010 à 29,0% en 2015 a été constatée. Cela démontre un effet positif des efforts déployés par le gouvernement pour l’amélioration des conditions sanitaires à Bamako. Introduction: The invasion of the human digestive tract by parasites is the reason of several patients’ visits at the National Institute for Research in Public Health (INRSP). Objectives: The aim was to determine the prevalence of human intestinal parasites in patients admitted to the INRSP parasitology laboratory during the period from 2010 to 2015. That can enable to measure the impact of health situation improvement on the transmission of intestinal parasites in the human population in Bamako. Methodology: This was a retrospective study based on the information reported in the laboratory note books records. Results: A total of 1,833 individuals out of 3815 patients were detected positive. A prevalence of 44% was obtained in female subjects and 42.2% in male patients. The age groups 1-10 and 11-20 were more infected with 46.5%. Bambara ethnic group had the highest infection rate (46%) and the Tamasheks had the lowest rate (30%), while school kids and students were the most infected socio-professional group with 46.5%. Abdominal pain was the most common clinical signs. Entamoeba histolytica, 72% and Giardia intestinalis, 15.4% were the most common parasite species. Conclusion: A gradual decrease in the proportion of infected people ranging from 52.2% in 2010 to 29.0% in 2015 was found. This demonstrates a positive effect of the efforts made by the government to improve health conditions in Bamako

Surpoids et obésité dans la population générale de 5 à 19 ans en milieu urbain bamakois (Mali)

Introduction: déterminer la prévalence du surpoids et de l'obésité dans la population âgée de 5 à 19 ans et fournir des données de référence pour de futures études. Méthodes: notre échantillon est issu de la première étude sur les pathologies cardiovasculaires basée sur l'approche STEP de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en sélectionnant tous les sujets âgés de 5 à 19 ans. Nous avons utilisé les méthodes de l'OMS et de l'International Obesity Task Force (IOTF) pour déterminer la prévalence du surpoids et de l'obésité dans la population générale. Résultats: la moyenne d'âge était de 11,75 ans ± 4,387 et le sex-ratio M:F était de 0,79. les moyennes pour le poids et la taille étaient de 36,85 kg et 143,48 cm. Selon les critères OMS 1,61% des garçons et 3,28 % des filles étaient en surpoids et 0,92% des garçons contre 1,46% des filles obèses. Selon les critères de l'IOTF 4,10% des garçons et 5,94% des filles étaient en surpoids tandis que 0,72% des garçons et 2,68% des filles étaient obèses. Conclusion: malgré sa faible prévalence le surpoids et l'obésité doivent être régulièrement étudiés pour reconnaître des tendances et prendre des mesures adéquates de prévention. Les 2 méthodes utilisées ont permis d'avoir des données de référence pour de futures études au Mali et ailleurs

Facteurs associés au recours tardif à la première consultation prénatale dans le district sanitaire de Gao, Mali

Prenatal care is the service provided to pregnant women to ensure the best health conditions for women and fetuses during pregnancy. To be effective, antenatal care (ANC) must begin early in pregnancy; the first visit occurring before the third month of pregnancy. The objective was to study the factors associated with late attendance at the first prenatal visit. This matched case-control study included pregnant women seen at antenatal clinics. A total of 447 women were selected (cases = 149 controls = 298). Epi Info version 7.2.2.6 and SPSS version 25 were used to enter and analyze the data, respectively. The binary logistic regression model was used to estimate the Odds Ratios. Results: Occupation (housewife) ORa = 7 [1.20-46.43], means of travel ORa = 3.16 [1.11-9.03] and health insurance ORa = 6.32 [1.30-30.65] were significantly associated with late first antenatal care. In addition, those who had not planned their pregnancy ORa= 11.16 [5.49-22.68], and those who did not know the timing of ANC ORa= 5.36 [2.07-13.85] were likely to start their first visit late. The implementation of appropriate interventions such as health insurance, women's empowerment and awareness raising could improve early ANC service attendance.Les soins prénatals sont le service fourni aux femmes enceintes afin d’assurer les meilleures conditions de santé pour les femmes et les fœtus pendant la grossesse. Pour être efficace, la consultation prénatale(CPN) doit débuter à un stade précoce de la grossesse ; l’organisation mondiale de la santé recommande quatre visites prénatales, la première visite devant avoir lieu avant le troisième mois de la grossesse. L’objectif était d’étudier les facteurs associés au recours tardifs à la première consultation prénatale. Cette étude de cas témoin appariée a porté sur des femmes enceintes en consultation prénatale. Au total 447 femmes ont été sélectionnées (cas = 149 témoins = 298). Les logiciels épi info version 7.2.2.6 et SPSS version 25 ont été utilisés pour respectivement saisir et analyser les données. Le model de régression logistique binaire a été utilisé pour estimer les Odds Ratios. La profession (femme au foyer) ORa = 7 [1,20-46,43], le moyen de déplacement ORa = 3,16 [1,11-9,03] et l’assurance maladie ORa = 6,32 [1,30-30,65] étaient significativement associés au recours tardif à la première consultation. En plus, celle qui n’avait pas planifié sa grossesse ORa= 11,16 [5,49-22,68], et celle qui ne connaissait pas la période de début de CPN ORa = 5,36 [2,07-13,85] étaient susceptibles de débuter tardivement leur première consultation. La mise en place des interventions adaptées telle que l’assurance maladie, l’autonomisation des femmes et la sensibilisation pourraient améliorer la fréquentation des services de CPN de façon précoce

Facteurs associés au recours tardif à la première consultation prénatale dans le district sanitaire de Gao, Mali

Prenatal care is the service provided to pregnant women to ensure the best health conditions for women and fetuses during pregnancy. To be effective, antenatal care (ANC) must begin early in pregnancy; the first visit occurring before the third month of pregnancy. The objective was to study the factors associated with late attendance at the first prenatal visit. This matched case-control study included pregnant women seen at antenatal clinics. A total of 447 women were selected (cases = 149 controls = 298). Epi Info version 7.2.2.6 and SPSS version 25 were used to enter and analyze the data, respectively. The binary logistic regression model was used to estimate the Odds Ratios. Results: Occupation (housewife) ORa = 7 [1.20-46.43], means of travel ORa = 3.16 [1.11-9.03] and health insurance ORa = 6.32 [1.30-30.65] were significantly associated with late first antenatal care. In addition, those who had not planned their pregnancy ORa= 11.16 [5.49-22.68], and those who did not know the timing of ANC ORa= 5.36 [2.07-13.85] were likely to start their first visit late. The implementation of appropriate interventions such as health insurance, women's empowerment and awareness raising could improve early ANC service attendance.Les soins prénatals sont le service fourni aux femmes enceintes afin d’assurer les meilleures conditions de santé pour les femmes et les fœtus pendant la grossesse. Pour être efficace, la consultation prénatale(CPN) doit débuter à un stade précoce de la grossesse ; l’organisation mondiale de la santé recommande quatre visites prénatales, la première visite devant avoir lieu avant le troisième mois de la grossesse. L’objectif était d’étudier les facteurs associés au recours tardifs à la première consultation prénatale. Cette étude de cas témoin appariée a porté sur des femmes enceintes en consultation prénatale. Au total 447 femmes ont été sélectionnées (cas = 149 témoins = 298). Les logiciels épi info version 7.2.2.6 et SPSS version 25 ont été utilisés pour respectivement saisir et analyser les données. Le model de régression logistique binaire a été utilisé pour estimer les Odds Ratios. La profession (femme au foyer) ORa = 7 [1,20-46,43], le moyen de déplacement ORa = 3,16 [1,11-9,03] et l’assurance maladie ORa = 6,32 [1,30-30,65] étaient significativement associés au recours tardif à la première consultation. En plus, celle qui n’avait pas planifié sa grossesse ORa= 11,16 [5,49-22,68], et celle qui ne connaissait pas la période de début de CPN ORa = 5,36 [2,07-13,85] étaient susceptibles de débuter tardivement leur première consultation. La mise en place des interventions adaptées telle que l’assurance maladie, l’autonomisation des femmes et la sensibilisation pourraient améliorer la fréquentation des services de CPN de façon précoce

Surpoids et obésité dans la population au-dessus de 20 ans en milieu urbain bamakois (Mali)

Introduction: il est question dans notre travail d'étudier le SP et l'OB et les facteurs associés dans la population âgée de 20 ans ou plus. Méthodes: notre échantillon a été obtenu à partir d'une enquête sur les pathologies cardiovasculaires dans le District de Bamako et impliquant 2199 sujets de 5-104 ans, en sélectionnant tous les sujets âgés d'au moins 20 ans (1162). Pour chaque sujet, l'IMC, rapport taille / hanche et le tour de taille ont été déterminées. Les données ont été analysées avec SPSS 12. Résultats: l'âge moyen était de 36,86 années, 61,4% étaient des femmes, 49,7% dans le secteur informel et 38,0% avaient réalisé l'enseignement primaire. Facteurs de risque cardiovasculaires étaient l'inactivité physique (72,4%), le tabagisme (12,2%) et hypertension (26,7%). La prévalence de l'obésité était de 8,8 et 14,7% respectivement sur la base de l'indice de masse et le tour de taille. Conclusion: le SP et l'OB sont à prendre en compte dans les mesures de politique sanitaire que dans la pratique quotidienne des professionnels de santé, il est peut-être plus utile d'utiliser plusieurs paramètres pour être à même de bien stratifier nos patients par rapport à leur risque

EFFET DE L’ASSOCIATION DE DIFFÉRENTS CULTIVARS DE BANANIERS (MUSA SPP.) TOLÉRANTS SUR L’INCIDENCE DE LA CERCOSPORIOSE NOIRE CHEZ LE CULTIVAR SENSIBLE "ORISHELE" EN CÔTE D’IVOIRE

The cultivation of bananas in the classical systems by smallholders is seriously threatened by the Black Leaf Streak Disease (BLSD). The chemical and genetic fight methods against this disease showed some limitations and disadvantages. That suggests the possibility of the efficient use of susceptible banana in combination of tolerant hybrids as fight methods. This study is carried out to assess the performances of various prototypes or associations of banana on the control of BLSD. These protocols can reduce pest pressure in banana farm and increase the yield of the cultivar "Orishele" which is susceptible to BLSD. During eight months of vegetative growth, the varietal association prototypes of banana had shown variable effectiveness face the disease according to the pathological descriptors. "Orishele" cultivar in association plots showed high tolerance level against BLSD than those of non-association plots. In the prototype with a low density of the cultivar "Orishele", the severity indices of the disease were low. When "Orishele" was associated with the tolerant hybrid PITA 3 or the variety "Figue Sucrée", the severity indices were respectively 10.99 % and 11.07 %.When "Orishele" is on non-association plots the severity indices was high (33.47 %). Banana cultivation in combination of susceptible and tolerant varieties in almost equal proportions seems an ideal strategy to slow the spread of the fungus causing BLSD and provide better yield at harvest of susceptible cultivars to the BSD

Discrepant Prevalence and Incidence of Leishmania Infection between Two Neighboring Villages in Central Mali Based on Leishmanin Skin Test Surveys

Leishmaniasis is a vector-borne disease transmitted to humans by the bite of an infected sand fly. Leishmaniasis is present in more than 88 countries and affects more than 12 million people. Depending on the species of Leishmania, the host can develop cutaneous leishmaniasis (CL), which is characterized by skin ulcers in uncovered parts of the body or a more severe form, visceral leishmaniasis, which affects the liver and spleen and is fatal if not treated. This study aims to establish the past and present infection with Leishmania parasites in two villages where recent cases have been diagnosed by the dermatology center (CNAM) in Bamako. This was achieved using a Leishmania-specific skin test that was administered annually to permanent residents of Kemena and Sougoula villages from 2006 to 2008. The results show that transmission of Leishmania is active and stable in these two villages. Moreover, despite sharing similar cultural and environmental features, the individuals from Kemena presented three times the risk of Leishmania infection compared with those from Sougoula. Our findings raise awareness of the continued presence of CL in Mali