Investigating the metabolism of non-aureus staphylococci relevant to prosthetic joint infection

Prosthetic joint infection (PJI) is a complication of joint replacement that occurs when bacteria adhere to the surface of a prosthetic joint and form a biofilm (Becker et al. 2014; Tande et al. 2014). Treatment is expensive and aggressive, constituting a major burden to the healthcare system and to the patients (Becker et al. 2014; Tande et al. 2014). Non-aureus staphylococci account for approximately 30% of all cases (Becker et al. 2014), with S. epidermidis being the main species involved (Becker et al. 2014), showing an increasing pathogenic potential (Uribe-Alvarez et al. 2016). Despite this, little is known about the mechanism of infection, which is assumed to be biofilm formation. This work describes how the first highly curated genome-scale metabolic model for S. epidermidis RP62A was constructed, manually curated, validated against experimental data and analysed with linear-programming techniques to explore the metabolism of cells living in joints. We defined routes for production of energy, planktonic biomass and biofilm polymers during growth on nutrients found in synovial fluid and under the range of conditions encountered across the biofilm structure: the results obtained indicated that the metabolic network re-arranges itself, varying the uptake and metabolism of glucose and amino acids in response to environmental changes and highlighted the importance of the uptake and catabolism of citrulline for ATP production, a pathway that, to our knowledge, has not been described before in this context. This work also provided an explanation for experimental observations where a decrease in the production of biofilm was observed in vitro upon glutamate deprivation, linking its catabolism with the synthesis of ATP, and suggested that the cell’s ability to modify the level of de-acetylated residues in biofilm exopolysaccharides is an important feature of biofilm formation. Finally, it exemplified how metabolic modelling can be useful in anticipating regulatory patterns leading to optimal bacterial growth strategies in different environments. This work is being developed further with a focus on informing the pathogenesis of non-aureus staphylococci in PJI

Transformación histórica de la centralidad de Toluca: De la ciudad monocéntrica al espacio metropolitano policéntrico

En la presente investigación se analiza el proceso de formación, transformación y consolidación de la centralidad histórica de la ciudad de Toluca, a partir de su fundación colonial hasta las transformaciones del siglo XX que desembocan en la conformación de la estructura metropolitana. El estudio se basa en la medición de los niveles actuales de concentración de los sectores secundario y terciario de este espacio regional, con base en los cuales se intenta definir el peso relativo de la aglomeración económica del centro tradicional de Toluca y su diversificación. Los resultados obtenidos permiten sostener la hipótesis de que, a pesar de la emergencia de nuevos núcleos de centralidad económica en esta región metropolitana, la centralidad histórica de la ciudad de Toluca continúa siendo la principal zona de empleo y actividad terciaria

Mental fatigue and padel:state-of-the-art and beyond

Padel is attracting increased research interest. Although the focus has been on the physical and technical-tactical demands of the game, recently more attention is being paid to its mental demands and, more specifically, the importance of mental fatigue. This literature review provides an overview of mental fatigue in padel. First, we consider the mentally fatiguing nature of padel. Padel players must make complex decisions under high-time pressure, maintain self-confidence, and communicate with their partners in an emotionally charged context. With these cognitive demands, it is not surprising that padel matches and tournaments are mentally fatiguing. Second, we review evidence confirming that mental fatigue is detrimental for padel players’ performance, in agreement with findings observed in other sports. Third, we evaluate strategies to tackle mental fatigue and its effects on padel performance. Until now, the only proven long-term countermeasure is Brain Endurance Training. Finally, we make a series of recommendations for coaches and players to deal with mental fa-tigue, that focus on the quantification and modulation of mental fatigue among padel players. We strongly recommend i. to include subjective ratings of mental fatigue (i.e., VAS scale) before and after training and competitive matches, ii. to reduce the cogni-tive load of training before competitions by, for example, use positive feedback or habitual training exercises, and iii. to use Brain Endurance Training during non-com-petitive moments of the season

Creación, gestión y uso de objetos de aprendizaje en la Web

El proyecto “Creación, Gestión y Uso de objetos de Aprendizaje en un Entorno Web” se ha desarrollado en la asignatura Sistemas Informáticos. Tiene como objetivo la puesta en producción de la versión 1.0 del Museo Virtual García Santesmases de la Facultad de Informática de la Universidad Complutense de Madrid. Este proyecto se centra en la construcción de una herramienta que sirva para la creación y gestión de recursos educativos, Objetos de Aprendizaje, modulares que puedan ser utilizados por diversos sistemas de enseñanza. Los Objetos de Aprendizaje creados con la herramienta a la que se refiere este proyecto están basados en los objetos del museo de informática García Santesmases, por lo que también se pueden utilizar como elementos de un museo virtual. [ABSTRACT] The proyect called “Creation, Management and Use of Learning Objects in the Web” has been developed into the subject “Sistemas Informáticos”. The main target is the setting in production of the 1.0 version of the “Virtual García Santesmases Museum” located at the School of Computer Science of the Complutense University of Madrid. This project focuses in the construction of a tool to be useful in the creation and management of educational resources, Learning Objects, modular Objects that they may be used by various tuitional systems. The Learning Objects created with the tool that this project refers to itself are based in the objects of García Santesmases Museum, so that also they can utilize themselves like elements of a virtual museum

Computer physician order entry (CPOE) as a strategy to estimate laboratory activity and costs associated with cancer clinical trials

Introduction: Most of clinical laboratories are not properly reimbursed for their activity related to clinical trials (CTs) conducted in their institutions due to a lack of measurement strategies. We implemented a specific computer physician order entry (CPOE) environment for CTs in order to facilitate ordering to providers and estimate the associated costs to be compared with the standard of care (SOC). Materials and methods: Four specific electronic formularies, restricted to two new virtual CTs clinical services (onco - CT and haemo - CT), were implemented in January 2015. For each clinical trial displayed in the panels there were several box-cells that contained several profiles based on the different phase of the trials. Tests included in the profiles were the tests required by protocol. Laboratory costs (€) per patient were compared between the CTs services and their regular outpatients clinical services (onco - Out and haemo - Out, considered the SOC) for three years. Results: Costs per patient were higher for CTs services and increased progressively each year (25%, 70% and 70% and 0.6%, 2.7% and 17% in 2015, 2016 and 2017 for Oncology and Haematology, respectively). Taking into account all these differences and the number of patients attending a total difference in expense of + 130,377.7 € for the period 2015-2017 was obtained between CTs and outpatients services. Conclusions: Strategies through CPOE systems based on restricted and specific profiles for CTs ordering are a promising tool that can improve laboratory associated costs estimation and provide robust evidence in reimbursement negotiation processes with CTs sponsors

Polymorphic ventricular arrhythmia triggered by temporary epicardial right ventricular stimulation after cardiac surgery

Temporary epicardial pacing is commonly used for rhythmic support in the acute postoperative period after cardiac surgery. Clinical studies suggest that pacing in the left ventricular epicardium during resynchronization therapy may be proarrhythmic in a minority of patients. The epicardial pacing increases transmural heterogeneity of repolarization. This could prolong the QT and JT intervals on the electrocardiogram (ECG), with subsequent proarrhythmic effects. The following case describes polymorphic ventricular arrhythmias after temporary epicardial ventricular stimulation

Liderazgo de la política pública de seguridad ciudadana: caso del gobierno local del distrito de San Juan de Miraflores (2007-2009)

El presente estudio de investigación se realizo en el distrito de San Juan de Miraflores que se ubica al Sur de Lima porque su principal problemática es la seguridad ciudadana por el incremento del pandillaje, consumo y microcomercialización de drogas, robos, asaltos y delincuencia común. Este problema se acentúa en el distrito por el alto índice de pobreza, desempleo y subempleo, bajos niveles de educación, violencia familiar desorden en las calles y comercialización informal. Por lo tanto, la investigación tiene el objetivo principal de describir y analizar los factores que han producido un escaso o nulo liderazgo en el Gobierno Local de San Juan Miraflores durante el período 2007 al 2009 para implementar una política pública, estrategias y plan de acción para la seguridad ciudadana; así como describir el proceso implementado, analizar los objetivos y metas de la política pública local y analizar sus dificultades para alcanzar el liderazgo. Para lo cual, se utilizo un método descriptivo e inductivo considerando un análisis cuantitativo y cualitativo a través de observación participante, entrevistas, recopilación información y análisis de documentos institucionales, estadísticos y bibliográficos. Siendo el resultado alcanzado que el Gobierno Local de San Juan de Miraflores durante el 2007-2009 no alcanzaron con cumplir una adecuada implementación de una política local de seguridad ciudadana debido a que faltaron incorporar elementos como el liderazgo que no asumió en definitiva el Alcalde debido a su poca participación en el CODISEC espacio donde participan todas instituciones pública y de la comunidad para diseñar, implementar y dar seguimiento a la política. Además que la política de seguridad ciudadana no contaba con una planificación, presupuestos definidos y enfoque integral. En conclusión del presente estudio se debe considerar necesario que el Alcalde debe asumir un liderazgo donde debe priorizar en la agenda local una estrategia integral de seguridad para mejorar para mejorar la calidad de vida de la comunidad, así debe asumir un trabajo de manera articulada y en conjunto con los representantes de cada institución y de la comunidad organizada. Asimismo, debe priorizar la planificación con presupuestos y desarrollar redes sociales en la comunidad para prevenir la inseguridad ciudadana.Tesi

El sistema de justicia frente a los delitos de feminicidio íntimo en la jurisdicción de Lima este

El presente estudio de investigación tiene el propósito de analizar el abordaje de los delitos de feminicidios íntimos en el sistema de justicia en la jurisdicción de Lima Este con respecto a la celeridad procesal y a la debida causas y motivación para las sentencias definitivas desde los operadores de justicia. Siendo el diseño fenomenológico, tipo básica con un enfoque cualitativo para lo cual se realizó entrevistas a los operadores del sistema de justicia, recopilación información, análisis de documentos institucionales, estadísticas y documentos bibliográficos. Entre los principales resultados se encontró que no se lleva adecuadamente los procesos de feminicidio íntimo, la celeridad procesal no se viene aplicando en estos casos por factores como carga procesal, escaso personal y recursos logísticos, así como las motivaciones y causales para estos tipos de delitos como son las relaciones tóxicas, dependencia emocional y económica que son factores de riesgo. Concluyéndose que los procesos de feminicidio íntimo no se vienen desarrollando adecuadamente, así como la celeridad procesal no se viene cumpliendo a pesar de las normas, leyes y políticas aprobadas aplicadas y las causas y la motivación han sido determinadas por la tipificación del artículo 108-B del Código Penal, pero que en la práctica todavía existe deficiencias para la tipificación porque muchas veces se tipifica como homicidio; asimismo se ha referido que las motivaciones de las sentencias se deben porque existen relaciones género asimétricas basadas en el poder y dominación del hombre hacia la mujer y que se profundiza por tener una cultura machista peruana

Brief intervention in substance-use among adolescent psychiatric patients: a randomized controlled trial

Objective of the study is to assess the efficacy of a brief motivational enhancement intervention in adolescents referred to psychiatric treatment who reported substance-use. In a sample of adolescents (n = 237) consecutively admitted to a psychiatry department, 143 were identified as users. Subjects were randomly allocated to one of two groups: an experimental group that received a brief intervention aimed at increasing their awareness of the risks of substance-use, or a control group. All subjects received standard treatment according to the primary diagnosis. Structured questionnaires assessing knowledge, problems, perception of risks and intention of use of psychoactive substances were administered upon admission and 1 month later. Fifty-nine subjects entered the experimental group and 44 the control group. No significant differences between the two groups were identified in socio-demographic features or substance-use. Non-parametric analyses showed a significant increase across time in overall knowledge about drugs and perception of risk in the experimental group (P < 0.05). A significant increase in overall knowledge in the experimental group compared to controls was found (P < 0.05). No differences were observed for other variables such as intention of use or perception of risk. Brief intervention in adolescents entering psychiatric treatment led to a significant change in overall knowledge about psychoactive substances but not in other variables related to use. Our results point to the need of more intensive interventions

Selección de personal y calidad de servicio para atención de personas con discapacidad en la Municipalidad Distrital de Echarati- Cusco, 2023

La investigación se realizó con el objetivo general de determinar la relación entre la Selección de personal y la calidad de servicio para la atención de personas con discapacidad en la Municipalidad distrital de Echarati, Cusco -2023, se utilizó como método la investigación aplicada, diseño no experimental, nivel correlacional, enfoque cuantitativo. El estudio fue conformado por dos poblaciones:54 trabajadores, siendo igual la muestra, y los usuarios que son 1033 personas inscritas cuya muestra es 93. En el procedimiento de recolección se usó técnicas de observación directa, encuestas y entrevistas; considerando el instrumento cuestionario 18 interrogantes para cada una de las variables, de acuerdo a la escala de Likert. Para obtener los resultados, se manejó el programa de SPSS Vers-26, con datos organizados en cuadros simples de doble entrada, frecuencia relativa y absoluta. Se concluyó que existe correlación bilateral positiva considerable entre las variables Selección de Personal y calidad de servicio, mediante el valor de Rho de Spearman de 0785, con su efecto de su Sig. Bilateral de 0.00 usando la pauta (Sig. 0.000 ≤ 0.05), lo que objeta la hipótesis nula y acepta la hipótesis alterna confirmando la relación directamente proporcional entre las dos variables