Sistema de planificación para la colocación de electrodos profundos cerebrales en la evaluación prequirúrgica de la epilepsia focal mediante estereoelectroencefalografía

La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica que se caracteriza por convulsiones recurrentes originadas por descargas eléctricas de neuronas ubicadas en zonas o estructuras situadas en las láminas de la corteza cerebral. La resección, ablación quirúrgica o radiocirugía es una opción para la epilepsia focal fármaco-resistente. La localización de la estructura o zona epileptógena (ZE) en la epilepsia focal es crucial en el contexto de la cirugía de la epilepsia. La estéreoelectroencefalografía (E-EEG) es un método invasivo para la localización tridimensional de la estructura o ZE basado en la técnica de implantación intracraneal de electrodos profundos. Objetivos El uso cada vez más frecuente de la técnica de la cirugía estereotáctica guiada por imagen ha revolucionado la técnica de implantación de electrodos profundos. Esta tesis describe una técnica quirúrgica estereotáctica novedosa para la implantación de electrodos profundos en pacientes con epilepsia focal fármaco-resistente usando estéreoelectroencefalografía para la localización de la zona epileptógena. Se informa de la evaluación prequirúrgica, sus resultados, así como la exactitud y precisión en la colocación de los electrodos profundos. Material y método 408 implantes profundos de tiras de electrodos fueron realizados en 43 pacientes aquejados de epilepsia focal fármaco-resistente usando la técnica de cirugía estereotáctica para la determinación de la estructura o zona epileptógena utilizando la estéreoelectroencefalografía. La evaluación prequirúrgica y la planificación de implantes de electrodos usando el programa Stereonauta® se realiza días antes de la intervención utilizando una resonancia potenciada en T1 3D. Esta secuencia, generalmente sagital, permite excelentes reconstrucciones en los planos axial y coronal. El protocolo no contempla el uso de contraste por lo que la visualización de los vasos sanguíneos es muy pobre..

Desarrollo de un espacio web de prácticas de neuroanatomía y embriología humanas

Presentamos dos proyectos que se relacionan, el primero con la mejora en las prácticas de neuroanatomía para alumnos de segundo de medicina, y el segundo con la enseñanza de la embriología humana, un proyecto bastante complejo del que presentamos aquí su inicio, pero que deseamos convertirlo a medio plazo en una asignatura virtual

Obtención de imágenes de prosecciones correlacionadas con reconstrucciones tridimensionales de imágenes de tomografía computatizada para el aprendizaje auto-dirigido de la anatomía topográfica del miembro inferior

Depto. de Anatomía y EmbriologíaFac. de MedicinaFALSEsubmitte

Obtención de imágenes anatómicas de articulaciones correlacionadas con imágenes de resonancia magnética para el aprendizaje auto-dirigido de la anatomía topográfica del miembro inferior

Se trata de la continuación del PIMCD2015/166 titulado "Obtención de imágenes anatómicas de huesos y articulaciones correlacionadas con RX y RM para el aprendizaje auto-dirigido de la anatomía topográfica del miembro inferior". El volumnen de trabajo a realizar en el plazo establecido no nos ha permitido completar el apartado correspondiente a las articulaciones. En el presente proyecto, nos hemos planteado el desarrollo de un sistema interactivo para mejorar el proceso de enseñanza-aprendizaje en la docencia de la artrología del miembro inferior, que pueda ser utilizado por los alumnos de Grado de Ciencias de la Salud. Su acceso será a través del campus virtual facilitando al alumno una herramienta dinámica de libre disposición durante el periodo en el que se imparte la asignatura de Anatomía, pudiendo disponer de las imágenes durante un tiempo superior al programado en el plan docente, lo que facilitará el estudio de una materia cuyo aprendizaje se basa sobre todo en la memoria visual. En una primera fase, se disecarán las articulaciones de la cadera, rodilla, tobillo y del resto del pie, para lo que se utilizarán piezas fijadas en formaldehído al 10% procedentes del depósito del Departamento de Anatomía y Embriología Humanas. Una vez disecadas las articulaciones, se fotografiarán y, posteriormente, se identificarán y rotularán los elementos anatómicos. En una segunda fase, las imágenes de las articulaciones se correlacionarán con imágenes de Resonancia Magnética (RM) obtenidas a partir de pacientes; se seleccionarán las imágenes de RM más representativas en el estudio de las articulaciones del miembro inferior; se identificarán y rotularán los elementos anatómicos visualizados en las imágenes de RM seleccionadas. En una tercera fase, se va a desarrollar una aplicación informática que permita interactuar con las imágenes anatómicas y radiológicas. La aplicación se basa fundamentalmente en dos plantillas, una para la visualización y estudio de las imágenes anatómicas y de RM, con los distintos elementos anatómicos identificados y otra para comprobar los conocimientos adquirido

Programación infográfica para la representación de los huesos y articulaciones del miembro inferior

Desarrollo de una infografía con los huesos y articulaciones del miembro inferior para mejorar el proceso de enseñanza-aprendizaje en la docencia de la anatomía topográfica de estas estructuras a través del campus virtual (Grados de CC. de la Salud)

Elaboración de modelos anatómicos y embriológicos mediante la impresión 3D

La impresión 3D es un enfoque innovador en la docencia anatómica que puede proporcionar a los alumnos un material didáctico casi idéntico a la pieza embalsamada mitigando muchas de las múltiples controversias existentes en torno a la Disecció

Breastfeeding during the COVID-19 pandemic: analysis of the breastmilk antibodies, neutralization capacity and microbiota profile from infected and vaccinated wome

Resumen del póster presentado a las III Jornadas Científicas PTI+ Salud Global, celebradas en el Centro de Ciencias Humanas y Sociales (CCHS), CSIC (Madrid) del 20 al 22 de noviembre de 2023.[Background] Breastmilk is considered the gold standard in infant nutrition and provides bioactive compounds to the neonate, among them antibodies and microbiota. In the context of the COVID- 19 pandemics, there were great concerns about a possible mother-to-infant transfer of SARS-CoV-2, since limited knowledge about the safety of breastfeeding after natural infection or vaccination, as well as the transfer of protective antibodies and their neutralization capacity, was available. Additionally, there are concerns about potential short- and long-term adverse effects of SARS-CoV-2 infection and vaccine-induced changes to the breastmilk microbiome composition, which contributes in shaping the early-life microbiome.[Methods] This study included 60 mothers which had a confirmed SARS-CoV-2 infection and also, 86 mothers vaccinated with mRNA-based (Comirnaty, mRNA-1273) and adenoviral-vectored vaccines (ChAdOx1 nCoV-19) were recruited and breastmilk samples were collected longitudinally from baseline up to 30 days after the second dose at seven or eight time points (depending on vaccine type). In COVID-19 lactating mothers, the presence of SARS-CoV-2 was assessed by RT-qPCR targeting the N1 region of the nucleocapsid gene and the envelope (E) gene. In both studies, the levels of SARS-CoV-2 RBD-specific IgA, IgM and IgG were determined by ELISA. The neutralization capacity was tested using pseudotyped vesicular stomatitis virus carrying either the Wuhan-Hu-1, Delta, or BA.1 Omicron spike proteins. To assess the microbiome composition, DNA from breastmilk samples was extracted and the V3-V4 region of the 16S rRNA gene was sequenced using the MiSeq system of Illumina.[Results] After SARS-CoV-2 infection, no virus-specific RNA was detected in breastmilk samples. Determination of antibody levels in mothers with confirmed SARS-CoV-2 infection showed that 82.9% (58 of 70) of milk samples were positive for at least one of the three tested antibody isotypes. Vaccination elicited also a strong induction of SARS-CoV-2-specific antibodies, which was higher in IgG when compared to COVID-19 convalescent women and was strongly increased after the 2nd dose. mRNA-based vaccines induced higher IgG and IgA levels when compared to the adenovirus- vectored vaccine, and women with previous virus exposure increased their IgG antibodies levels after the first dose to a similar level observed in vaccinated women after the second dose. When assessing the neutralization capacity, natural infection resulted in higher neutralizing titers that correlated positively with levels of SARS-CoV-2-specific immunoglobulin A in breastmilk. Breastmilk samples from COVID-19 convalescent mothers infected during the first wave (Wuhan-Hu-1 strain) neutralized less effectively Omicron BA.1 than the Wuhan-Hu-1 variant. In addition, significant differences in the capacity to produce neutralizing antibodies were observed between both mRNA- based vaccines and the adenovirus-vectored ChAdOx1 COVID-19 vaccine. First results of the analysis of the breastmilk microbiome found no significant differences in the mean diversity of species (alpha-diversity) after natural SARS-CoV-2 infection, whereas some specific bacterial groups were increased (e.g. Enterobacteriaceae).[Conclusions] Overall, our results indicate that breastmilk from naturally infected women or those vaccinated with mRNA-based vaccines contain SARS-CoV-2 neutralizing antibodies that could potentially provide protection to breastfed infants from infection.Peer reviewe

Erratum to: 36th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine

[This corrects the article DOI: 10.1186/s13054-016-1208-6.]