Fractura de cadera en anciano: un gran desafío anestésico. Utilidad de la ecocardiografía transesofágica para su monitorización

Hip pathology, acute such as fracture or chronic such as osteoarthritis that requires installation or replacement of hip prostheses, is a common problem in the elderly. They usually are aggressive surgeries that are performed in patients with a high load of cronical diseases, so complete monitoring during surgery is very important, as exemplified by the following clinical case.La patología de cadera, tanto aguda como la fractura o crónica como la artrosis que requiere la instalación o recambio de prótesis de cadera, es un problema frecuente en ancianos. Son cirugías agresivas que se realizan en pacientes con alta carga de patologías crónicas, por lo que es muy importante una monitorización completa durante la cirugía, como lo ejemplifica el siguiente caso clínico

Revisión bibliográfica: acción de líquidos iónicos sobre la piel.

31 p.Los líquidos iónicos (LIs) son sales constituidas por iones, son líquidas a temperatura ambiente, ya que poseen un punto de fusión inferior a 100 ºC, y presentan una presión de vapor muy baja. Además, presentan alta densidad y viscosidad, no son inflamables y son muy estables. Normalmente son compuestos muy asimétricos, debido a que se conforman por un catión orgánico grande unido a un anión inorgánico pequeño, los cuales les otorgan mejores propiedades fisicoquímicas en comparación con otros solventes orgánicos convencionales. Gracias a las diversas configuraciones entre cationes y aniones, las propiedades de los LIs se pueden adecuar a un sinfín de aplicaciones, dentro de las cuales el área farmacéutica atrae un gran interés de la comunidad científica por el uso de Líquidos Iónicos en la administración de medicamentos transdérmicos. La permeación percutánea de sustancias requiere superar la barrera protectora de la piel, que consiste en una serie de capas especializadas y de diferente composición celular, donde la primera es el estrato córneo de la epidermis. Las características estructurales de los LIs les otorgan propiedades lipofílicas, por lo que logran interactuar con las membranas celulares y de esta forma atravesar la barrera cutánea. Es por esta razón que se ha demostrado el éxito de la utilización de estos compuestos como potenciadores de la permeación de la piel hacia medicamentos con bajos niveles de solubilidad por sí solos. El fin de la presente revisión es analizar la acción de los LIs sobre la piel humana mediante investigación bibliográfica de diferentes fuentes de información y conocer los mecanismos mediante los cuales los LIs se relacionan con la barrera cutánea cuando son utilizados para la administración transdérmica de fármacos

Comunicaciones Integradas de Marketing para la implementación de una cultura inclusiva en la educación universitaria

Uno de los desafíos de las universidades quetienen declaradas políticas de inclusión, deberíaser la puesta en marcha de acciones queapoyen la construcción de una cultura inclusiva.Estas acciones se podrían apoyar en lasComunicaciones Integradas de Marketing.Este estudio buscó determinar las percepcionesde la comunidad universitaria respecto alas personas con discapacidad para generarestrategias de CIM que promuevan su inclusióny vinculación. El trabajo se realizó en unauniversidad privada en Cuenca-Ecuador utilizandometodología mixta. Se observó que lacomunidad aún mantiene esquemas mentalesque ubican a la discapacidad en el modelo deldéficit y percibe los derechos de este colectivocomo beneficios. Se propone en consecuenciauna campaña de CIM vinculada al modelo deadopción de los aprendizajes la que puede seruna herramienta que facilite el desarrollo de lacultura inclusiva instituciona

Detección molecular de coronavirus bovino asociado al complejo respiratorio bovino en ganado de engorda del valle de Mexicali, Baja California, México

The bovine respiratory complex (BRC) is the leading cause of disease and death in beef cattle worldwide. It is a multifactorial infectious syndrome caused by different viruses and bacteria that reduce the productive efficiency and cause economic losses. In Mexico, BRC has been reported in all regions where cattle are fattened; however, these reports lack information on the presence of bovine respiratory coronavirus (BCV). This makes it necessary to have reliable and accurate diagnostic tools for detecting the presence of BCV in beef cattle fattened in Mexico, in order to propose appropriate sanitary measures for their clinical management. In this work, a real-time-PCR molecular diagnostic platform (rt-PCR) was developed to amplify a fragment of the BCV S protein in nasal exudate samples. When applying the rt-PCR platform for BCV in seemingly healthy beef cattle with signs of respiratory disease associated to BRC, 19/50 (38 %) were found to be positive, confirming the presence of this virus in the cattle of the region. The results of this work constitute the first report on the presence of the BCV associated to the BRC in the cattle region of northwestern Mexico and establish the bases for future research about the role that this virus plays in the presentation of the pathology of the BRC in beef cattle exploitation systems in this region and across the country.El complejo respiratorio bovino (CRB) es la principal causa de enfermedad y muerte en el ganado de engorda en todo el mundo. Es un síndrome infeccioso multifactorial provocado por distintos virus y bacterias que disminuyen la eficiencia productiva y ocasionan pérdidas económicas. En México, el CRB se ha reportado en todas las regiones donde se engorda ganado; sin embargo, esos reportes carecen de información sobre la presencia del coronavirus respiratorio bovino (CVB), haciendo necesario contar con herramientas de diagnóstico confiables y precisas para detectar la presencia de CVB en el ganado que se engorda en México, para proponer las medidas sanitarias apropiadas para su manejo clínico. En este trabajo, se desarrolló una plataforma de diagnóstico molecular de PCR en tiempo real (rt-PCR) que amplifica un fragmento de la proteína S del CVB en muestras de exudado nasal. Al aplicar la plataforma rt-PCR para CVB en bovinos de engorda en aparente estado de salud y con signos de enfermedad respiratoria asociados a CRB se encontró que 19/50 (38 %) resultaron positivos, confirmando la presencia de ese virus en el ganado de la región. Los resultados de este trabajo significan el primer reporte sobre la presencia del CVB asociado al CRB en la región ganadera del noroeste de México y sienta las bases para futuras investigaciones sobre papel que juega este virus en la presentación de la patología del CRB en los sistemas de explotación de bovinos de engorda en nuestra región y el país

Clinical practice guideline for the management of atrial fibrillation for the Peruvian Social Security (EsSalud)

Introducción. El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de pacientes con fibrilación auricular (FA) en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo. Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo de pacientes con FA en EsSalud. Métodos. Se conformó un grupo elaborador (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 9 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y ,cuando fue considerado pertinente, estudios primarios en Medline durante el 2017. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y los flujogramas de la GPC. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 91 – IETSI – ESSALUD – 2018. Resultados. La presente GPC abordó 9 preguntas clínicas, divididas en tres temas: prevención de eventos tromboembólicos, estrategias de control y manejo de FA en emergencias. En base a dichas preguntas se formularon 12 recomendaciones (6 recomendaciones fuertes y 6 recomendaciones condicionales), 29 puntos de buena práctica clínica, y 2 algoritmos. Conclusión. El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para manejo de pacientes con FA en EsSalud.Abstract. This article summarizes the clinical practice guide (CPG) for the management of patients with atrial fibrillation (AF) in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective. To provide clinical recommendations based on evidence for the management of patients with AF in EsSalud. Methods. A CPG for the management of patients with AF in EsSalud was developed. To this end, a guideline development group (GDG) was established, including medical specialists and methodologists. The GDG formulated 9 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and ,when it was considered pertinent, primary studies were conducted in Medline during 2017. The evidence to answer each of the posed clinical questions was selected. The quality of the evidence was evaluated using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the GDG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, points of good clinical practice, and the flowchart of the CPG. Finally, the CPG was approved with Resolution No. 91 – IETSI – ESSALUD – 2018. Results. This CPG addressed 9 clinical questions, divided into three topics: prevention of thromboembolic events, maintenance therapy and management of AF. Based on these questions, 12 recommendations (6 strong recommendations and 6 weak recommendations), 29 points of good clinical practice, and 2 algorithms were formulated. Conclusion. This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions from the CPG for the management of AF in EsSalud

¿Cómo avanzar en la conservación de los bosques de Polylepis y su diversidad biológica?

Polylepis is the dominant genus of the high Andean forest vegetation and they have a crucial ecological role. However, these forests are highly endangered and many of their biological aspects are still unknown. In this context, a series of questions were formulated with the aim that their resolution would contribute to a better understanding of Polylepis’dynamics and biological diversity, as well as improve their conservation efforts. Twenty one speakers from the V International Congress of Conservation and Ecology of Polylepis forests participated in the formulation of 67 questions related to these forests. Comments and additional information were received via email and google doc spreadsheet, open to the participants. Afterwards, two workshops were organized with the researchers to formulate, discuss, analyze and define the final list, narrowing down to a total of 40 questions. The questions were categorized into 6 different topics: Taxonomy, Ecology and Biogeography, Genetics, Conservation, Ethnobiology and Climate Change. We hope these questions will be considered as a priority for new research agendas and to define joint efforts for Polylepis forest conservation. El género Polylepis es dominante en los bosques a mayor elevación en los Andes y es de excepcional importancia ecológica. Sin embargo, estos bosques están gravemente amenazados y muchos aspectos de su biología permanecen poco conocidos. A razón de esto, identificamos preguntas que al ser resueltas contribuirán al mejor entendimiento de la dinámica de los bosques de Polylepis y con esto mejorar las acciones para su conservación y su diversidad biológica. Veintiún conferencistas que asistieron al V Congreso Internacional de Ecología y Conservación de los bosques de Polylepis participaron en la formulación de 67 preguntas asociadas a estos bosques. Los comentarios e insumos fueron recibidos mediante correo electrónico y a través de una matriz desarrollada en hojas de cálculo de google compartida con los participantes. Se realizaron dos talleres continuos con los investigadores, obteniendo una lista final de 40 preguntas formuladas, discutidas, analizadas y consensuadas. Las preguntas están divididas en 6 áreas temáticas: Taxonomía, Ecología y Biogeografía, Genética, Conservación, Etnobiología y Cambio Climático. Esperamos que estas preguntas sean consideradas como prioritarias para la agenda de investigación ya que pretenden generar un marco general para definir esfuerzos conjuntos para la conservación de los bosques de Polylepis

5to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

El V Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2019, realizado del 6 al 8 de febrero de 2019 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana, ofreció a la comunidad académica nacional e internacional una plataforma de comunicación unificada, dirigida a cubrir los problemas teóricos y prácticos de mayor impacto en la sociedad moderna desde la ingeniería. En esta edición, dedicada a los 25 años de vida de la UPS, los ejes temáticos estuvieron relacionados con la aplicación de la ciencia, el desarrollo tecnológico y la innovación en cinco pilares fundamentales de nuestra sociedad: la industria, la movilidad, la sostenibilidad ambiental, la información y las telecomunicaciones. El comité científico estuvo conformado formado por 48 investigadores procedentes de diez países: España, Reino Unido, Italia, Bélgica, México, Venezuela, Colombia, Brasil, Estados Unidos y Ecuador. Fueron recibidas un centenar de contribuciones, de las cuales 39 fueron aprobadas en forma de ponencias y 15 en formato poster. Estas contribuciones fueron presentadas de forma oral ante toda la comunidad académica que se dio cita en el Congreso, quienes desde el aula magna, el auditorio y la sala de usos múltiples de la Universidad Politécnica Salesiana, cumplieron respetuosamente la responsabilidad de representar a toda la sociedad en la revisión, aceptación y validación del conocimiento nuevo que fue presentado en cada exposición por los investigadores. Paralelo a las sesiones técnicas, el Congreso contó con espacios de presentación de posters científicos y cinco workshops en temáticas de vanguardia que cautivaron la atención de nuestros docentes y estudiantes. También en el marco del evento se impartieron un total de ocho conferencias magistrales en temas tan actuales como la gestión del conocimiento en la universidad-ecosistema, los retos y oportunidades de la industria 4.0, los avances de la investigación básica y aplicada en mecatrónica para el estudio de robots de nueva generación, la optimización en ingeniería con técnicas multi-objetivo, el desarrollo de las redes avanzadas en Latinoamérica y los mundos, la contaminación del aire debido al tránsito vehicular, el radón y los riesgos que representa este gas radiactivo para la salud humana, entre otros

The Multiplanet System TOI-421: A Warm Neptune and a Super Puffy Mini-Neptune Transiting a G9 V Star in a Visual Binary

We report the discovery of a warm Neptune and a hot sub-Neptune transiting TOI-421 (BD-14 1137, TIC 94986319), a bright (V = 9.9) G9 dwarf star in a visual binary system observed by the Transiting Exoplanet Survey Satellite (TESS) space mission in Sectors 5 and 6. We performed ground-based follow-up observations—comprised of Las Cumbres Observatory Global Telescope transit photometry, NIRC2 adaptive optics imaging, and FIbre-fed Echellé Spectrograph, CORALIE, High Accuracy Radial velocity Planet Searcher, High Resolution Échelle Spectrometer, and Planet Finder Spectrograph high-precision Doppler measurements—and confirmed the planetary nature of the 16 day transiting candidate announced by the TESS team. We discovered an additional radial velocity signal with a period of five days induced by the presence of a second planet in the system, which we also found to transit its host star. We found that the inner mini-Neptune, TOI-421 b, has an orbital period of P_b = 5.19672 ± 0.00049 days, a mass of M_b = 7.17 ± 0.66 M⊕, and a radius of R_b = 2.68^(+0.19)_(-0.18) R⊕, whereas the outer warm Neptune, TOI-421 c, has a period of Pc = 16.06819 ± 0.00035 days, a mass of M_c = 16.42^(+1.06)_(-1.04) M⊕, a radius of R_c = 5.09^(+0.16)_(-0.15) R⊕ and a density of ρ_c = 0.685^(+0.080)_(-0.072) g cm⁻³. With its characteristics, the outer planet (ρ_c = 0.685^(+0.080)_(-0.072) g cm⁻³) is placed in the intriguing class of the super-puffy mini-Neptunes. TOI-421 b and TOI-421 c are found to be well-suited for atmospheric characterization. Our atmospheric simulations predict significant Lyα transit absorption, due to strong hydrogen escape in both planets, as well as the presence of detectable CH4 in the atmosphere of TOI-421 c if equilibrium chemistry is assumed