Seroprevalence of five neglected parasitic diseases among immigrants accessing five infectious and tropical diseases units in Italy: a cross-sectional study.

: This multicentre cross-sectional study aims to estimate the prevalence of five neglected tropical diseases (Chagas disease, filariasis, schistosomiasis, strongyloidiasis, toxocariasis) among immigrants accessing health care facilities in five Italian cities (Bologna, Brescia, Florence, Rome, Verona). : Individuals underwent a different set of serological tests, according to country of origin and presence of eosinophilia. Seropositive patients were treated and further followed up. : A total of 930 adult immigrants were enrolled: 477 men (51.3%), 445 women (47.9%), 8 transgender (0.8%); median age was 37.81 years (range 18-80). Most of them were coming from the African continent (405/930, 43.5%), the rest from East Europe, South America and Asia. A portion of 9.6% (89/930) were diagnosed with at least one of the infections under study. Seroprevalence of each specific infection varied from 3.9% (7/180) for Chagas diseases to 9.7% (11/113) for toxocariasis. Seropositive people were more likely to be 35 to 40 years-old male and to come from South East Asia, Sub-Saharan Africa or South America. : The results of our study confirm that neglected tropical diseases represent a substantial health problem among immigrants and highlight the need for addressing this emerging public health issue.<br/

Psychosocial functioning in consultation-liaison psychiatry patients. Influence of psychosomatic syndromes, psychopathology, and somatization.

Background: This study investigated whether the Diagnostic Criteria for Psychosomatic Research (DCPR) were able to predict psychosocial functioning in addition to psychiatric diagnoses and somatization in consultation-liaison psychiatry (CLP) patients. Method: A consecutive sample of 208 CLP patients were recruited and assessed for sociodemographic and medical data, psychopathology (SCID), psychosomatic syndromes (DCPR structured interview) and somatization (SCL-90-R SOM scale and multisomatoform disorder, MSD). The main endpoints were the mental and physical components of psychosocial functioning (SF-36). Results: A total of 185 (89%) patients had any psychiatric diagnosis, 51 (25%) had MSD positive criteria, 176 (85%) had any DCPR syndrome, and 105 (51%) had multiple DCPR syndromes. Although psychiatric and psychosomatic syndromes were variously associated with psychosocial functioning, hierarchical regression and effect size analyses showed that only DCPR syndromes, particularly demoralization and health anxiety, with somatization but not DSM-IV psychopathology independently predicted poor psychosocial functioning. Conclusions: The presence of psychosomatic syndromes, assessed with DCPR criteria, and high levels of somatization had larger effect size and were independent predictors of the mental and physical components of psychosocial dysfunction, over and above psychopathology. The DCPR classification can provide CLP professionals with a set of sensitive diagnostic criteria for a comprehensive clinical evaluation of psychosomatic syndromes that might play a significant mediating role in the course and the outcome of medical patients referred for psychiatric consultation

Promozione della salute dei migranti e professionisti socio-sanitari: limiti e prospettive di un network universit&#224;-servizi, nell&apos;esperienza del Centro Studi e Ricerche in Salute Internazionale e Interculturale (CSI, Universit&#224; di Bologna)

Il lcontributo si incentra su un lavoro con gli operatori che ha evidenziato come, per un miglioramento nella relazione con l\u2019utenza straniera, non sia sufficiente agire unicamente sulla formazione senza operare per un cambiamento di quelle condizioni strutturali in cui le pratiche degli operatori hanno luogo; contemporaneamente \ue8 fondamentale promuovere un\u2019etica che concepisca la salute nella sua complessit\ue0, mettendo in primo piano i bisogni del paziente e modulando gli interventi in tal senso, proprio partendo dalla formazione. Ci\uf2 pu\uf2 essere pensato incentivando la condivisione di responsabilit\ue0 e potere politico-decisionale, a livello istituzionale e territoriale, coinvolgendo attori e comunit\ue0 locali per una modifica delle pratiche che funga da motore per un cambiamento a un livello pi\uf9 strutturale

Migrazione, salute socio-relazionale e servizi sanitari. La complessit&#224; dell&#8217;interazione nelle testimonianze dei pazienti.

Con questo contributo si \ue8 voluta centrare l\u2019attenzione sulla crisi emersa dal campo in tutti progetti di ricerca-azione partecipata inerenti la salute della popolazione migrante, realizzati negli ultimi quattro anni dentro e fuori i servizi sanitari della Regione Emilia Romagna dal CSI. Una crisi di efficacia vissuta dagli operatori e dai pazienti, che emerge dalla incapacit\ue0 di fare fronte alla complessit\ue0 dei problemi di salute della popolazione in un sistema dei servizi sempre pi\uf9 disarticolato che frammenta gli interventi in maniera verticale, seguendo le logiche aziendaliste dell\u2019efficenza-efficacia che tenta di comprimere e deformare i bisogni di salute della popolazione affinch\ue8 si pieghino alle soverchianti necessit\ue0 di automantenimento del sistema. Chi paga questo livello di stress sono gli operatori di punta che sono l\u2019interfaccia/cerniera tra il servizio come struttura e il paziente con la sua complessit\ue0 di bisogni. La strategia adottata \ue8 quella di trasformare il paziente in qualcosa di \u201cadatto\u201d al sistema e il paziente che con la sua complessit\ue0 di vita sfugge a certi tentativi di adattamento

O ensino como ferramenta de transforma\ue7\ue3o social e promo\ue7\ue3o da sa\ufade: a experiencia do Centros de Estudos e Pesquisa em Sa\ufade Internacional e Intercultural (CSI) da Universidade de Bologna

O Centro de Estudos e Pesquisa em Sa\ufade Internacional e Intercultural (CSI) da Universidade de Bolonha \ue9 um centro acad\ueamico criado em 2006 por um pequeno grupo de ativistas da \ue1rea de sa\ufade, insatisfeitos com a falta de compromisso social na pr\ue1tica e no ensino da medicina. O objetivo era reafirmar a sa\ufade como direito humano fundamental e ben\ue9fico da comunidade, abordar as rela\ue7\uf5es de poder entre a profiss\ue3o m\ue9dica e a comunidade como fator de risco para a sa\ufade e adotar pr\ue1ticas de trabalho para enfrent\ue1-las. De forma auto-reflexiva, o CSI come\ue7ou a desenvolver pr\ue1ticas que fossem abertamente contra-hegem\uf4nicas abrindo um espa\ue7o de trabalho acad\ueamico participativo, horizontal, sem hierarquias, gerenciado com a m\ue9todo da unanimidade, aberto a professores, estudantes, profissionais da sa\ufade e a todos que compartilham as finalidades. Como centro universit\ue1rio, o CSI pretende utilizar a pesquisa e o ensino como ferramenta de transforma\ue7\ue3o social e de promo\ue7\ue3o da sa\ufade atrav\ue9s de diferentes a\ue7\uf5es: desenvolver pesquisas e atividades did\ue1ticas auto-reflexivas quanto \ue0s rela\ue7\uf5es de poder, com abordagem de sa\ufade global, tentando conectar os problemas locais com o contexto global, enfatizando a necessidade de uma abordagem transdisciplinar e participativa; promover a transforma\ue7\ue3o dos curriculuns promovendo perspectivas multi-profissionais, participativas, capazes de modificar o saber, saber fazer e saber ser dos estudantes; facilitar o contato de estudantes e profissionais com o trabalho participativo e com metodologias quali-quantitativas, com a complexidade cotidiana na vida das pessoas, enquadrando os processos sa\ufade-doen\ue7a na estrutura das determinantes sociais e das desigualdades em sa\ufade; fortalecer a conex\ue3o entre academia e sociedade construindo parcerias em particular com a por\ue7\ue3o mais fr\ue1gil da comunidade a partir dos problemas percebidos; Hoje o centro conta mais de 30 volunt\ue1rios e bolsistas de diferentes \ue1reas, prop\uf5e mais de 150hs de did\ue1tica participativa e multiprofissional, pesquisas desenvolvidas com a comunidade e colabora\ue7\uf5es com redes de promo\ue7\ue3o da sa\ufade nacionais e internacionais. Os principais problemas encontrados s\ue3o relativos \ue0 atitude conservadora da academia frente as mudan\ue7as; a dificuldade dos profissionais em abordar o tema das rela\ue7\uf5es de poder e de se identificar como fator de risco potencial para a sa\ufade; a dificuldade dos m\ue9dicos em aceitar abordagens multi-metodol\uf3gicas e trabalhar em equipes multidisciplinares