Apoptose, neutrófilos e o cirurgião

O estudo do processo de morte celular programada ganhou impulso a partir da demonstração da sua presença em células maduras não germinativas em 1971. A apoptose é um mecanismo vital normal, que acontece a todo o tempo nos organismos, permitindo a preservação da homeostase e renovação celular, possuindo características cito/histológicas próprias. Este trabalho faz uma revisão sumária de aspectos básicos da apoptose de interesse do cirurgião. São revistos dados da literatura referentes à apoptose no tocante às características cito/histológicas e sua importância na ontogênese, homeostasia, patogênese, inflamação sistêmica, sepse abdominal e trauma. Alterações no processo de apoptose no embrião podem levar a malformações congênitas. No adulto, algumas doenças expressam-se por aumento (ex. isquemia miocárdica, Alzheimer etc.) ou diminuição nas taxas de apoptose (ex. câncer, doenças auto-imunes etc.). De particular interesse para o cirurgião, a elevação numérica dos neutrófilos que ocorre durante processos de inflamação sistêmica e trauma, deve-se à inibição da apoptose. A morte celular programada nos neutrófilos pode ser alterada por uma série de processos celulares (ex: adesão, transmigração etc.), substâncias endógenas e exógenas (ex: citocinas e lipopolissacarídeo), produzindo diferentes taxas de apoptose de acordo com a interação dos fatores. O aprofundamento no estudo da morte celular programada, com a possibilidade de sua modulação, a coloca como potencialmente aliada na terapêutica

Soluble FcγRIIIaMφ Levels in Plasma Correlate with Carotid Maximum Intima-Media Thickness (IMT) in Subjects Undergoing an Annual Medical Checkup

Macrophages play a major role in the development of vascular lesions in atherogenesis. The cells express FcγRIIIa (CD16) identical to that in NK cells, but with a cell type-specific glycosylation, and these soluble forms (sFcγRIIIa) are present in plasma. We measured sFcγRIIIaMφ derived from macrophages in plasma from subjects undergoing an annual medical checkup. The levels of sFcγRIIIaMφ increased with age, and correlated positively with body mass index, blood pressure, LDL cholesterol to HDL cholesterol ratio, triglycerides, hemoglobin A1c, and creatinine, but negatively with HDL-cholesterol levels. The sFcγRIIIaMφ levels were related to the number of risk factors for atherosclerosis: such as aging, current smoking, diabetes, hypertension, hyper-LDL-cholesterolemia, hypo-HDL-cholesterolemia, and family history of atherosclerotic diseases. In addition, the sFcγRIIIaMφ levels were correlated with carotid maximum intima-media thickness (IMT). These findings indicate the macrophages are activated during the incipient stage of atherosclerosis, and suggest sFcγRIIIaMφ may be used as a predictive marker for atherosclerosis