La conformación del sistema sanitario de la Argentina. El caso de la Provincia de Córdoba, 1880-1926

En este artículo se analiza la conformación del sistema sanitario en la Provincia de Córdoba entre fines del siglo XIX y mediados de la década de 1920, poniendo especial énfasis en las instituciones estatales y de beneficencia que se crearon durante el período de estudio. La hipótesis de este artículo es que el sistema sanitario cordobés se desarrolló a partir de la iniciativa de asociaciones privadas de beneficencia y de los niveles estatales nacional y municipal, con escasa intervención del nivel provincial. Esto a pesar de la hegemonía del discurso liberal que resaltaba el rol del Estado como el principal agente en el cuidado de la salud pública

Vacuna durante la «gripe española» en Argentina, 1918-1919. Debates teóricos y elaboración de una terapéutica en la periferia de la ciencia

In this article, we analyze the development and testing process for a vaccine against the “Spanish flu” in Argentina, the only country in Latin America that took part in the discussions about the etiological agent that caused the influenza of 1918-1919. We note that multiple theories emerged about this agent, which derived from the hypotheses employed in developed countries. These discussions influenced the development of a vaccine that was conceived on the peripheries of world science. We start from the hypothesis that, despite its peripheral position, state action in Argentina led to the development of the vaccine through the establishment of institutions for this purpose and the hiring of European scientists. We describe and analyze the medical debates concerning the causes of the disease, especially the deliberations at the Faculty of Medicine of the University of Buenos Aires. We then go on to describe the development of the vaccine at the Bacteriological Institute and its application during the two flu outbreaks in Argentina. Resources used include government documents, medical publications, and press coverage.En este artículo nos proponemos analizar el proceso de elaboración y prueba de una vacuna contra la «gripe española» en la Argentina, único país en América Latina en el marco de las discusiones que se forjaron acerca del agente etiológico generador de la influenza de 1918-1919. Sostenemos que la enfermedad generó múltiples teorías acerca de este agente que derivaban de las hipótesis que se manejaban en los países centrales. Estos debates influyeron en la fabricación de la vacuna que se concibió en un contexto periférico de la ciencia mundial. Partimos de la hipótesis de que, a pesar de la posición periférica, la acción estatal permitió desarrollar la vacuna mediante la conformación de instituciones y la contratación de científicos europeos. Se realizará una descripción y análisis de las discusiones médicas sobre las causas de la enfermedad, en especial la polémica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, y de la ejecución de la vacuna en el Instituto Bacteriológico y su aplicación durante los dos brotes que se desarrollaron en Argentina. El estudio se llevó a cabo a partir de documentación estatal, publicaciones médicas y de la prensa

Discursos y prácticas en los sanatorios para tuberculosos en la provincia de Córdoba, 1910-1947

Tuberculosis was a stigmatized disease, with a strong social meaning developed by medicine itself. In this paper, we make an analysis of the medical conceptions about the disease, and their repercussions on patients in a special place such as tuberculosis sanatoriums. In the first place, we enumerate the sanatoriums in the province of Cordoba, after that, we study the medical views about the sanatoriums and the infection, as a central element for hospitalized patients with tuberculosis. Later, we analyze the myths generated around the disease, and finally, we try to understand how these myths made possible to create a particular social group within those sanatoriums.La tuberculosis fue una enfermedad estigmatizante, con una fuerte carga valorativa elaborada desde la misma medicina. Este trabajo pretende realizar un análisis de las concepciones médicas acerca de la enfermedad y su repercusión en los enfermos en un ámbito especial como fueron los sanatorios para tuberculosos. Se parte, para el análisis, de una enumeración de los sanatorios en la provincia de Córdoba, para luego estudiar las miradas médicas acerca de los sanatorios y el contagio como el elemento fundamental para la internación de los tuberculosos. Luego pasamos al análisis de los mitos que se generaron en torno a la enfermedad y, por último, tratamos de entender cómo estos generaron una la conformación de un grupo social particular en esos mismos sanatorios

Historia epidemiológica de la tuberculosis en la Argentina. 1914-1947

En el presente trabajo se analiza la mortalidadpor tuberculosis en la República Argentina en elperíodo comprendido entre 1914 y 1947. Estaetapa tiene fundamental importancia debido a queen ella se dio el mayor crecimiento de la mortalidadpor esta enfermedad (1918) y luego un declivehasta llegar a valores mínimos en 1947. Elcomportamiento de la tuberculosis es coincidentecon el proceso de transición epidemiológica quesufre la población argentina en este período detiempo. Se analizan las tasas de mortalidad portuberculosis a lo largo del período, se estudia lamortalidad por esta enfermedad según edad ysexo y se describe el recorrido de la mortalidadsegún las distintas regiones del territorio nacional

La elaboración de vacuna y suero durante la gripe española en Argentina

En este artículo, estudiamos la elaboración de dos métodos para combatir la gripe española o influenza en la Argentina: el suero y la vacuna. Las investigaciones sobre el agente etiológico y la elaboración de estos instrumentos se llevaron a cabo en el Instituto Bacteriológico, institución estatal que al momento en que ingresó y se expandió la enfermedad estaba dirigida por el médico bohemio Rudolf Kraus y junto a él trabajaba una parte de la élite médica porteña y extranjera. Realizamos un análisis de las metodologías que se utilizaron tanto para la elaboración como en las pruebas que se desarrollaron a lo largo de los años 1918 y 1919. Consideramos que el mismo Estado que permitió y alentó la elaboración de ambos métodos de prevención y de cura, en especial de la vacuna, también fue un factor que, por su misma dinámica, impidió que se llevaran adelante las pruebas para validarla y aplicarla. El estudio se llevó a cabo a partir de diversas fuentes, como documentación estatal, artículos científicos y notas periodísticas, desde un análisis hermenéutico.This article studies the development of two methods to combat Spanish influenza (flu) in Argentina: sera and vaccines. Research on the etiological agent and development of these instruments were carried out at the Bacteriological Institute. At the time of the entry and spread of the disease, this state institution was directed by the Bohemian physician Rudolf Krauss, working with a part of the Buenos Aires and foreign medical elite. We analyze the methodologies used for creating these instruments and for the tests that were developed throughout 1918 and 1919. We consider that the same State that allowed and encouraged the development of both prevention and therapeutic methods, in particular the vaccine, was also, due to its own dynamics, a factor that prevented the implementation of tests for its validation and application. The study was based on a hermeneutical approach and drew on various sources, including state documentation, scientific articles, and journalistic notes

Política en epoca de epidemia: la pandemia de gripe en argentina (1918-1919)

La pandemia   de gripe AH1N1 que  se desató en América del Norte para luego extenderse a todo el mundo ha generado  una  nueva  preocupación  en  las  ciencias  sociales acerca  de  las  acciones  sociales  y  políticas  que  despertó  la enfermedad.  En  ese  sentido  asumen  gran  importancia  los antecedentes de esta dolencia en el  tiempo. Así surgió como un fenómeno a ser estudiado por  la historia el  impacto en  términos sociales, políticos y culturales que generó, en América Latina y especialmente en Argentina, la pandemia de gripe española de 1918-1919. Una epidemia olvidada y que debe ser estudiada por  las ciencias  sociales a  fin de dilucidar  los avatares que por  los que  pasaron  las  sociedades  en  el  pasado.  En  este  artículo analizamos  las políticas de salud que se  implementaron contra un enemigo invisible, difícil de ser detenido por cualquier obstáculo que se pretenda imponer , pero al mismo tiempo estudiamos la oposición que dichas medidas  generaron en  la  sociedad,  la prensa y  los partidos opositores  al  gobierno de  turno

Un plan para combatir la tuberculosis en Córdoba en la década del '30

From the beginning of the XX century, tuberculosis posed a serious sanitary problem for the province of Córdoba: its climate was praised by doctors, consequently an important amount of sick people traveled to its mountains and its capital city. During the 1930s, and although mortality rates had decreased, a group of physicians, graduated from Córdoba University, presented a plan to combat tuberculosis. Although this plan was never implemented, it shows the main ideas about the causes of the illness and how to fight against it. The perception of tuberculosis as a social illness, the need to isolate the sick, the distrust towards the State as being unable to carry out the fight against this disease, the need for an insertion beyond academic and hospital areas, and the emphasis to reinforce the fight in Córdoba were part of a speciality which was just beginning.La tuberculosis representó, desde principios del siglo XX, un grave problema sanitario para la provincia de Córdoba: sus aires eran ponderados por los médicos de la Argentina, lo que generó un flujo importante de enfermos, especialmente a sus sierras y hacia la ciudad capital. A principios de la década del '30, a pesar de la caída en las tasas de mortalidad por tuberculosis, un grupo de tisiólogos que se habían formado en la Universidad Nacional de Córdoba, presentó un plan de lucha contra la tuberculosis. Si bien este plan nunca se concretó, en él se pueden apreciar las principales líneas de pensamiento acerca de las causas de la enfermedad y cómo combatirla. La percepción de la tuberculosis como una enfermedad social, la necesidad de aislar a los tuberculosos, la desconfianza hacia el Estado para llevar a cabo el combate contra la enfermedad, la necesidad de una inserción más allá de los planos académicos y hospitalarios y el hincapié en reforzar la lucha en la ciudad de Córdoba, fueron parte de un pensamiento de una especialidad que comenzaba a conformarse

Spanish flu and coronavirus in Argentina: reading the past and understanding the present

Se comparan los escenarios que se generaron en las pandemias de gripe española de 1918-1919 y de covid-19 en Argentina. Se analizan las políticas gubernamentales y desequilibrios estructurales en esa pandemia tomando como casos la ciudad de Buenos Aires y la provincia de Salta.Posteriormente se estudian los mismos tópicos para la pandemia decovid-19. Se describen las políticas nacionales y se analiza la provincia de Jujuy donde el sistema de salud se saturó. Se concluye que a fin de administrar la pandemia es necesario la elaboración de políticas de consenso y solución de los desequilibrios estructurales del país.This article compares the scenarios generated in the Spanish flu pandemic of 1918-1919 and covid-19 in Argentina. It analyzes governmental policies and structural imbalances in the earlier pandemic based on case studies of the city of Buenos Aires and the province of Salta. It then studies those same topics for the covid-19 pandemic. It describes national policies and analyzes the province of Jujuy, where the health care system was overwhelmed. It concludes that in order to manage the pandemic it is necessary to create consensus policies to solve the structural imbalanaces in the country.publishedVersionFil: Carbonetti, Adrián. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Sociales; Argentina.Fil: Carbonetti, Adrián. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad; Argentina

Medicalização e cólera em Córdoba finalizando o século XIX. As epidemias de 1867-68 e 1886-87

After the first half of the 19th century elapsed, a new disease began to ravage the Argentine population, generating panic and measures taken by the State in order to fight it. Cholera punished Argentina three times in that half of century: 1867-68, 1886-87 and 1894-1895. It had an important impact in cities where, in turn, a growing modernization process was taking place. It was also the time when the medical elite began a slow but unavoidable legitimation and clambered in the State a candidate to become health safeguards. This article aims to analyze the strategies, practices and conflicts of the different stakeholders who participated in the first two cholera outbreaks that occurred in the city of Cordoba. These epidemics take on significant value because they are an indicator of the degree of insertion of the medical elite in the State and the strategies chosen by medicine and other social stakeholders to fight them. Thus, we believe that the establishment of certain institutions such as the Provincial Hygiene Council and the Local Public Health Service determined the rise of the medical elite at certain levels of the State; from those places they could legitimize with the development of fighting strategies.Una vez pasada la mitad del siglo XIX una nueva enfermedad comenzó a azotar la población argentina, generando pánico y medidas por parte del Estado a fin de combatirla. El cólera castigó a la Argentina en tres momentos en ese medio siglo: 1867-68, 1886-87 y 1894-1895. Su impacto fue importante en las ciudades donde, a su vez, se producía un proceso de modernización creciente. Era también el momento en que la élite médica comenzaba una lenta pero inexorable legitimación y se encaramaba en el Estado como aspirante a custodiar la salud. Este artículo tiene como objetivo analizar las estrategias, las prácticas y los conflictos de los diferentes actores que intervinieron en los dos primeros brotes coléricos que se produjeron en la ciudad de Córdoba. Estas epidemias cobran, en este sentido, un valor importante pues son un indicador del grado de inserción de la elite médica en el Estado y de las estrategias por las cuales opta la medicina y otros actores sociales para combatirlas. De este modo, consideramos que la conformación de ciertas instituciones, como el Consejo de Higiene Provincial y la Asistencia Pública Municipal, determinó el ascenso de la élite médica a ciertos niveles del Estado, lugares desde donde pudieron legitimarse con el desarrollo de estrategias de combate contra el cólera.Uma vez passada a primeira metade do século XIX, uma nova doença começou a devastar a população argentina, gerando pânico e medidas por parte do Estado com a finalidade de combatê-la. A cólera castigou à Argentina em três momentos neste meio século: 1867-68, 1886-87 e 1894-1895. Seu impacto foi importante em cidades onde, por sua vez, acontecia um processo de modernização crescente. Era também o momento em que a elite médica começava uma lenta mas inexorável legitimação e se aproximava ao Estado como aspirante para custodiar a saúde. Este artigo tem como objetivo analisar as estratégias, as práticas e os conflitos dos diferentes atores que fizeram parte dos dois primeiros brotes coléricos que aconteceram na cidade de Córdoba. Estas epidemias cobram um valor importante, pois são um indicador do nível de inserção da elite médica no Estado e das estratégias pelas quais opta a medicina e outros atores sociais para combatê-las. Desta forma, consideramos que a conformação de certas instituições, como o Conselho de Higiene Provincial e a Assistência Pública Municipal, determinou o assenso da elite médica a certos níveis do Estado, desde onde conseguiram se legitimar com o desenvolvimento de estratégias de combate