Les thérapies comportementales et cognitives : bases théoriques et indications

International audienceLes thérapies comportementales et cognitives ou TCC sont des psychothérapies directement issues de la psychologie expérimentale, et prennent leurs origines à la fin des années 1920. Elles reposent sur deux grands courants théoriques, le premier représenté par la psychologie de l'apprentissage et, récemment, la psychologie cognitive qui a considérablement enrichi l'approche première comportementaliste

The effects of cognitive therapy versus 'treatment as usual' in patients with major depressive disorder

BACKGROUND: Major depressive disorder afflicts an estimated 17% of individuals during their lifetimes at tremendous suffering and costs. Cognitive therapy may be an effective treatment option for major depressive disorder, but the effects have only had limited assessment in systematic reviews. METHODS/PRINCIPAL FINDINGS: Cochrane systematic review methodology, with meta-analyses and trial sequential analyses of randomized trials, are comparing the effects of cognitive therapy versus 'treatment as usual' for major depressive disorder. To be included the participants had to be older than 17 years with a primary diagnosis of major depressive disorder. Altogether, we included eight trials randomizing a total of 719 participants. All eight trials had high risk of bias. Four trials reported data on the 17-item Hamilton Rating Scale for Depression and four trials reported data on the Beck Depression Inventory. Meta-analysis on the data from the Hamilton Rating Scale for Depression showed that cognitive therapy compared with 'treatment as usual' significantly reduced depressive symptoms (mean difference -2.15 (95% confidence interval -3.70 to -0.60; P<0.007, no heterogeneity)). However, meta-analysis with both fixed-effect and random-effects model on the data from the Beck Depression Inventory (mean difference with both models -1.57 (95% CL -4.30 to 1.16; P = 0.26, I(2) = 0) could not confirm the Hamilton Rating Scale for Depression results. Furthermore, trial sequential analysis on both the data from Hamilton Rating Scale for Depression and Becks Depression Inventory showed that insufficient data have been obtained. DISCUSSION: Cognitive therapy might not be an effective treatment for major depressive disorder compared with 'treatment as usual'. The possible treatment effect measured on the Hamilton Rating Scale for Depression is relatively small. More randomized trials with low risk of bias, increased sample sizes, and broader more clinically relevant outcomes are needed

Les troubles des conduites alimentaires: évaluation des troubles obsessionnels compulsifs et leur influence sur l'expression clinique des troubles

International audienceDix anorexiques-restrictives, 19 boulimiques et 14 obsessionnelles compulsives sans trouble alimentaire ont été évaluées afin d'investiguer la prévalence de troubles obsessionnels compulsifs (TOC) chez les personnes souffrant de troubles des conduites alimentaires (TCA), la différence de prévalence de TOC en fonction du TCA, la répartition des obsessions autogènes et réactives suivant le TCA à partir d'une nouvelle classification par Lee et Kwon et le degré d'intensité du TCA en fonction de la présence d'un TOC. Les résultats aux échelles obsessions-compulsions et de TCA mettent en évidence une faible prévalence de TOC chez les personnes souffrant de TCA, plus importante chez les boulimiques que chez les anorexiques, conformément aux études internationales. Cette recherche démontre une répartition différente des obsessions autogènes et réactives ainsi qu'une corrélation particulière entre la présence d'un TOC et l'intensité du TCA

Perception corporelle et TCA : évaluation et évolution

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