Outcomes in newly diagnosed elderly glioblastoma patients after concomitant temozolomide administration and hypofractionated radiotherapy

This study aimed to analyze the treatment and outcomes of older glioblastoma patients. Forty-four patients older than 70 years of age were referred to the Paul Strauss Center for chemotherapy and radiotherapy. The median age was 75.5 years old (range: 70-84), and the patients included 18 females and 26 males. The median Karnofsky index (KI) was 70%. The Charlson indices varied from 4 to 6. All of the patients underwent surgery. O6-methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT) methylation status was determined in 25 patients. All of the patients received radiation therapy. Thirty-eight patients adhered to a hypofractionated radiation therapy schedule and six patients to a normofractionated schedule. Neoadjuvant, concomitant and adjuvant chemotherapy regimens were administered to 12, 35 and 20 patients, respectively. At the time of this analysis, 41 patients had died. The median time to relapse was 6.7 months. Twenty-nine patients relapsed, and 10 patients received chemotherapy upon relapse. The median overall survival (OS) was 7.2 months and the one- and two-year OS rates were 32% and 12%, respectively. In a multivariate analysis, only the Karnofsky index was a prognostic factor. Hypofractionated radiotherapy and chemotherapy with temozolomide are feasible and acceptably tolerated in older patients. However, relevant prognostic factors are needed to optimize treatment proposals

Pronostic neurologique en cas d’arrivée retardée des premiers secours lors d’un arrêt cardiaque extra-hospitalier

Introduction: We aimed to evaluate effect of a delay between the call and first emergency medical services (EMS) arrival longer than 20 minutes, on 30-days survival with favourable neurological outcome after out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). We studied whether bystander cardiopulmonary resuscitation (CPR) influences this relationship or not. Methods: This is a retrospective, observational and multicentric study from the RENAU Cardiac Arrest Register between 2015 and 2020 in France. Exclusion criteria were EMS-witnessed OHCA, non-witnessed OHCA, no medical resuscitation attempted, and missing data. Favourable neurological outcome was defined as a cerebral performance category (CPC) score of 1 or 2. Results: 3410 patients were included. Among them, EMS response time was inferior to 20 minutes in 2 883 cases and superior or equal to 20 minutes in 527 cases. In univariate analysis, early EMS response time was significantly associated with increased 30-days survival with favourable neurological outcome (p < 0,01), as well as with 30-days survival, survival at discharge, and occurrence of return of spontaneous circulation. In multivariate analysis, early EMS response time was still significantly associated with 30-days favourable neurological outcome (adjusted OR 2,26, IC 95% [1,30 – 3,91]).Secondary analysis showed that 30-days favourable neurological outcome decreased as EMS response time increased, even after 5 minutes. Concerning bystander CPR, we found that EMS response time was significantly associated with CPC 1 or 2 survival only in case of bystander CPR. Conclusion: Delayed EMS response time was associated with decreased 30-days survival with favourable neurological outcome. Bystander CPR remained associated with 30-days favourable neurological outcome, even in case of late EMS arrival.Introduction : L’objectif de notre étude est d’évaluer l’effet d’un délai d’arrivée des premiers secours non médicalisés tardif (supérieur ou égal à 20 minutes) sur la survie à 30 jours avec un pronostic neurologique favorable (score CPC à 1 ou 2) après la survenue d’un arrêt cardiaque extra-hospitalier (ACEH). Nous nous sommes également intéressés à l’influence de la réalisation d’une réanimation cardiopulmonaire (RCP) par le témoin sur cette relation. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle et multicentrique à partir du registre des arrêts cardiaques du RENAU entre 2015 et 2020. Les critères d’exclusion étaient la survenue de l’ACEH devant les secours professionnels, l’absence de témoin, l’absence de tentative de réanimation médicale, et les données manquantes. Résultats : 3 410 patients ont été inclus, dont 2 883 avec un délai d’arrivée des premiers secours inférieur à 20 minutes et 527 avec un délai supérieur ou égal à 20 minutes. En analyse univariée, un délai d’arrivée des secours inférieur à 20 minutes étaient significativement associé à une augmentation de la survie à 30 jours avec un pronostic neurologique favorable (p < 0,01), ainsi qu’à une augmentation de la survie à 30 jours, de la survie à la sortie de l’hôpital, et de la survenue d’une récupération d’activité cardiaque spontanée. En analyse multivariée, une réponse des premiers secours inférieure à 20 minutes restait significativement associée à une augmentation de la survie à 30 jours avec pronostic neurologique favorable, avec un Odds Ratio ajusté à 2,26 (IC 95% [1,30 – 3,91]). En analyse secondaire, la survie avec pronostic neurologique favorable décroit avec l’augmentation du délai d’arrivée des secours, dès 5 minutes. En s’intéressant à la réalisation d’une RCP par le témoin ou non, nous n’avons trouvé une relation significative entre le délai d’arrivée des secours et la survie à 30 jours avec pronostic neurologique favorable seulement en cas de RCP par le témoin. Conclusion : Un délai d’arrivée des premiers secours tardif est associé à une baisse de la survie à 30 jours avec pronostic neurologique favorable. La réalisation d’une RCP par le témoin reste associée à la survie avec bon pronostic neurologique, même en cas d’arrivée tardive des premiers secours

Rôle des inhibiteurs de CDK dans la différenciation conjointe de l'ovocyte et des cellules du cumulus chez le bovin

Chez le bovin, l'ovocyte bloqué en prophase méiotique acquière séquentiellement son aptitude à reprendre la méiose, puis à se développer. Cette période de différenciation terminale permet le stockage d'ARN et de protéines, probablement nécessaires au développement embryonnaire précoce. Les ovocytes sortis du follicule reprennent spontanément la méiose. Une étape de pré-culture, mimant le blocage méiotique, pourrait leur permettre d'achever cette différenciation in vitro. Nous avons montré que l'utilisation de la roscovitine, inhibiteur spécifique du MPF, permet de cultiver des ovocytes en arrêt méiotique sans détériorer leur compétence au développement, ni la fonctionnalité des cellules du cumulus. Cette molécule nous a aussi permis d'améliorer notre compréhension des régulations du cycle cellulaire de l'ovocyte bovin et plus précisément de mettre en évidence l'existence d'au moins une voie de signalisation non directement liée à l'activité du MPF. Ces connaissances devraient permettre de définir des conditions de culture optimisées mais aussi la compréhension des mécanismes de reprise de la méiose des ovocytes et le discernement des événements liées à l'activité du MPF durant cette reprise.In bovine, oocytes which are blocked in meiotic prophase acquire sequentially their competence to resume and complete meiosis and the potential for development. This period of oocyte terminal differentiation allows the storage of maternal RNA and proteins necessary for embryos development. In vitro, as son as extracted from their follicular environment, oocytes spontaneously resume meiosis. A preliminary culture allowing the maintenance of oocytes at meiotic prophase might allow them to complete this differentiation step in vitro. We showed that the use of roscovitine allowed maintaining oocytes in meiotic block without loss of developmental potential, nor cumulus cells functionalities. This work will allow improving the culture conditions of bovine oocytes in order to increase their final developmental competence and will allow a better understanding the mechanisms of meiosis resumption control in oocytes and to distinguish between the events that are related to MPF activation or not in this complex process.TOURS-BU Sciences Pharmacie (372612104) / SudocPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF

Médulloblastomes (étude rétrospective portant sur 52 enfants et 21 adultes)

STRASBOURG-Medecine (674822101) / SudocSudocFranceF

Evaluation of the chemical and optical perturbations induced by Ar plasma on InP surface

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Development of a multi-technique approach for an accurate and advanced physico-chemical characterization of solar modules: from absorbers to cells

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Coupling GD-OES and XPS profiling to perform advanced physico-chemical characterizations of III-V layers for photovoltaic applications

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