ESTUDO DA EFICÁCIA DE UM NOVO PRODUTO À BASE DE ÁLCOOL GEL UTILIZADO NA ANTI-SEPSIA EM UM SERVIÇO DE NEFROLOGIA

The healthcare is always challenged by medical assistance related infections, which generate higher rates of morbidity and mortality as well as unnecessary costs. The ethyl alcohol has been recognized for its antimicrobial activity against most microorganisms that cause infections in the healthcare setting. The major disadvantage of alcohol for skin antisepsis is its drying effect. This study was performed at the Clínica Renal in Santa Maria, RS, with the objective of testing a new biogel product, alcohol gel, to evaluate its efficacy as a hospital antiseptic, eliminating the necessity of washing the arm of the arterial-venous fistula (AVF) of the patient submitted to hemodialysis. The methodology used was the “Randomized Clinical Trial” and was carried out in eleven patients submitted to hemodialysis in January and February 2005. The study included the culture of skin before and after the antiseptic proceedings, using alcohol 70% and the Biogel® product, and the evaluation of the bacteriostatic and bactericide of the Biogel against gram-negative and gram-positive bacteria. The results showed that the performance of both antiseptics methods was the same, presenting an antiseptic activity of 72.7% and giving the Biogel® bactericide activity against the tested microorganisms.A atenção à saúde é permanentemente desafiada pelas infecções relacionadas aos procedimentos assistenciais, que resultam no aumento da morbidade, mortalidade e custos operacionais. O álcool etílico possui propriedades antimicrobianas reconhecidas, capazes de eliminar os microrganismos mais freqüentemente envolvidos nas infecções em serviços de saúde. A maior desvantagem do álcool para a anti-sepsia da pele é seu efeito ressecante. Este estudo foi realizado na Clínica Renal de Santa Maria, RS, com o objetivo de avaliar a eficácia antiséptica de um novo produto à base de álcool gel (Biogel®), na tentativa de eliminar a necessidade da lavagem com água e sabão do braço com a Fístula Artério Venosa (FAV), dos pacientes submetidos à hemodiálise. A metodologia utilizada foi um estudo experimental do tipo “Ensaio Clínico Randomizado” realizado com onze pacientes ambulatoriais submetidos à hemodiálise nos meses de janeiro a fevereiro de 2005. Foi efetuada cultura da pele anterior e posterior ao procedimento da anti-sepsia, utilizando o álcool 70 % e o produto Biogel®, e avaliação da atividade antibacteriana do Biogel®, frente à bactérias gram-positivas e gram-negativas correspondentes à cepas nosocomiais isoladas de pacientes atendidos no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Os resultados mostraram igual desempenho dos dois métodos de anti-sepsia, apresentando uma atividade anti-séptica de 72,7%, e conferindo também atividade bactericida ao Biogel®, frente às cepas testadas

Prazer-sofrimento dos trabalhadores de enfermagem de um serviço de hemodiálise.

Um dos focos de investigação na área de saúde do trabalhador tem sido a relação trabalho, saúde e adoecimento. Este estudo objetivou identificar os fatores geradores de prazer e sofrimento dos trabalhadores de enfermagem de um serviço de hemodiálise. Pesquisa qualitativa, desenvolvida com doze trabalhadores de enfermagem. A coleta dos dados ocorreu de março a abril de 2009, por meio de entrevista semi-estruturada. Empregou-se a técnica da análise temática para análise dos dados. Os fatores geradores de prazer no trabalho foram gostar do que faz, ser reconhecido, ajudar o paciente e ter um plantão sem intercorrências. Os fatores geradores de sofrimento foram presenciar o sofrimento do paciente, sentir-se impotente, sofrer com a agressividade do paciente e ter dificuldades no relacionamento com os colegas de trabalho. Evidenciou-se a necessidade de discussões coletivas nos serviços acerca dos fatores de prazer-sofrimento no trabalho

The relationships between exogenous and endogenous antioxidants with the lipid profile and oxidative damage in hemodialysis patients

Background: We sought to investigate the relationships among the plasma levels of carotenoids, tocopherols, endogenous antioxidants, oxidative damage and lipid profiles and their possible effects on the cardiovascular risk associated with hemodialysis (HD) patients. Methods: The study groups were divided into HD and healthy subjects. Plasma carotenoid, tocopherol and malondialdehyde (MDA) levels, as well as erythrocyte reduced glutathione (GSH), were measured by HPLC. Blood antioxidant enzymes, kidney function biomarkers and the lipid profiles were analyzed by spectrophotometric methods. Results: Plasma lycopene levels and blood glutathione peroxidase (GPx) activity were significantly decreased in HD patients compared with healthy subjects. Total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c), creatinine, urea, MDA, GSH, superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT) were significantly increased in HD (p < 0.05). Lycopene levels were correlated with MDA (r = -0.50; p < 0.01), LDL-c (r = -0.38; p = 0.01) levels, the LDL-c/HDL-c index (r = -0.33; p = 0.03) and GPx activity (r = 0.30; p = 0.03). Regression models showed that lycopene levels were correlated with LDL-c (β estimated = -31.59; p = 0.04), while gender was correlated with the TC/HDL-c index and triglycerides. Age did not present a correlation with the parameters evaluated. GPx activity was negatively correlated with MDA levels and with the LDL-c/HDL-c and CT/HDL-c indexes. Conclusions: Lycopene may represent an additional factor that contributes to reduced lipid peroxidation and atherogenesis in hemodialysis patients

Prazer-sofrimento dos trabalhadores de enfermagem de um serviço de hemodiálise El placer-sufrimiento de los trabajadores de enfermería de un servicio de hemodiálisis: un estudio cualitativo Pleasure-suffering of nursing workers in a hemodialysis service: a qualitative study

Um dos focos de investigação na área de saúde do trabalhador tem sido a relação trabalho, saúde e adoecimento. Este estudo objetivou identificar os fatores geradores de prazer e sofrimento dos trabalhadores de enfermagem de um serviço de hemodiálise. Pesquisa qualitativa, desenvolvida com doze trabalhadores de enfermagem. A coleta dos dados ocorreu de março a abril de 2009, por meio de entrevista semi-estruturada. Empregou-se a técnica da análise temática para análise dos dados. Os fatores geradores de prazer no trabalho foram gostar do que faz, ser reconhecido, ajudar o paciente e ter um plantão sem intercorrências. Os fatores geradores de sofrimento foram presenciar o sofrimento do paciente, sentir-se impotente, sofrer com a agressividade do paciente e ter dificuldades no relacionamento com os colegas de trabalho. Evidenciou-se a necessidade de discussões coletivas nos serviços acerca dos fatores de prazer-sofrimento no trabalho.<br>Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores que generan placer y sufrimiento a los trabajadores de enfermería de un servicio de hemodiálisis. Se trata de una investigación cualitativa, desarrollada con doce trabajadores de enfermería. La recolección de los datos se dio de marzo hasta abril de 2009, por medio de una entrevista semi-estructurada. Se empleó la técnica del análisis temático para el análisis de los datos. Los factores que generan placer en el trabajo fueron: gustarles lo que hacen, ser reconocido, ayudar al paciente y tener una guardia sin intercurrencias. Los factores que generan sufrimiento fueron: presenciar el sufrimiento del paciente, sentirse impotente, sufrir con la agresividad del paciente y tener dificultades en el relacionamiento con los compañeros de trabajo. Se hizo evidente la necesidad de que haya discusiones colectivas en los servicios acerca de los factores de placer-sufrimiento en el trabajo.<br>One of the perspectives on investigations approaching the area of workers' health is the relationship among work, health and sickening. This study aimed to identify the factors which generate pleasure and suffering to nursing workers in a hemodialysis service. It is a qualitative research which was developed with twelve nursing workers. Data collection occurred from March to April of the year 2009. The collections consisted of semi-structured interviews. One used thematic analysis technique for data analysis. One could observe that the factors which generated pleasure at work were: appreciating the job, being valued, helping patients and having no complications on duty. The reported factors of suffering were: witness patients' suffering, helplessness feeling, suffering with patients' anger, and relationship problems with co-workers. One could evidence the need of group discussions on the issue of pleasure-suffering factors at work in such services

QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS EM HEMODIÁLISE: Um Relato de Experiência

Vivemos numa fase de envelhecimento da população. O crescimento de doenças crônicas não transmissíveispode levar a alterações de maior intensidade, como a doença renal crônica. Esta é uma patologia crônica, progressivae irreversível. Sabe-se que idosos geralmente não possuem perspectiva de transplante renal, então quando o pacienteperde totalmente a função renal, umas das opções de tratamento é a hemodiálise. Durante o tratamento hemodialíticoestão submetidos a restrições alimentares e hídricas, além das terapias medicamentosas. Assim, sua qualidade devida pode ser afetada. Trata-se de um relato de experiência de uma acadêmica de enfermagem que se desenvolveu namodalidade de estágio extracurricular em uma clínica de hemodiálise localizado na região central do Rio Grande doSul, no período de outubro de 2010 a abril de 2011. Objetiva-se no presente estudo relatar a vivência em uma clínicade hemodiálise enfatizando as alterações na qualidade de vida do idoso em tratamento hemodialítico

Sobrevida em hemodiálise crônica: estudo de uma coorte de 1.009 pacientes em 25 anos

INTRODUÇÃO: A maioria dos pacientes com doença renal crônica terminal depende de hemodiálise (HD) para a manutenção de sua vida. A análise dos fatores que influenciam na sobrevida pode auxiliar na busca contínua por melhores resultados. MÉTODOS: Analisamos 1.009 pacientes tratados por HD crônica em três unidades de diálise de Santa Maria, RS, Brasil, durante 25 anos (1982-2007). RESULTADOS: A sobrevida (método de Kaplan-Meier) em 1, 2 e 5 anos foi de 91%, 84% e 64%, respectivamente. No modelo proporcional de Cox, tiveram influência estatisticamente significativa sobre o risco de mortalidade: idade ao iniciar HD (aumento de 4,5% por ano a mais; p = 0,0001), presença de diabetes (aumento de 56%; p = 0,001) e ano de início da HD (redução de 5,2% por ano mais tarde; p = 0,0001). A sobrevida foi significativamente melhor para pacientes que iniciaram HD de 1997 a 2007 do que para os que iniciaram de 1982 a 1996, tanto em diabéticos (54% versus 41% em 5 anos; p = 0,01) como não diabéticos (72% versus 65% em 5 anos; p = 0,045), embora, nestes, a idade tenha sido significativamente maior no período mais recente. CONCLUSÕES: A presença de diabete e cada ano a mais na idade determinaram risco significativamente aumentado. Cada ano subsequente do calendário trouxe um risco significativamente menor. Nos anos mais recentes, a melhora de sobrevida foi maior para pacientes diabéticos e idosos, sendo atribuída a avanços diagnósticos e terapêuticos e melhor qualidade global do programa dialítico