14 research outputs found

    Estrategias marinas: Evaluación inicial, buen estado ambiental y objetivos ambientales

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    El documento marco de las estrategias marinas es el marco general introductorio de los documentos que constituyen las primeras fases de las cinco estrategias marinas españolas. En el año 2012 el entonces Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente preparó para cada una de las cinco demarcaciones marinas de España un documento de evaluación inicial, definición de buen estado ambiental y establecimiento de objetivos ambientales, que son las primeras fases en la elaboración de las estrategias marinas. A pesar de las particularidades de cada una de las demarcaciones marinas, existen elementos comunes a las estrategias marinas, que se han recogido en este documento marco.Versión del edito

    Clinical Practice Guideline on Melanoma From the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV)

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    El diagnóstico y tratamiento del melanoma en atención especializada es un campo en el que se han producido numerosos cambios. El objetivo de esta guía es ofrecer a los dermatólogos españoles una referencia para resolver las dudas clínicas más frecuentes basándose en la evidencia actual. Para la realización de esta guía se escogió a miembros del Grupo Español de Dermato-Oncología y Cirugía con experiencia en el tratamiento de estos tumores y con interés en participar en la elaboración de la guía. Se hizo una adaptación de las guías de práctica clínica existentes mediante el método ADAPTE: inicialmente se resumió el proceso de atención y se elaboraron las preguntas clínicas relevantes. Se seleccionaron las guías mejor puntuadas mediante el instrumento AGREE II, realizando la búsqueda de las respuestas en dichas guías y elaborando las recomendaciones. Finalmente se sometió la guía a revisión externa. La guía se estructuró a partir de 21 preguntas clínicas que fueron seleccionadas por su relevancia, dado que se centran en aspectos que pueden plantear decisiones difíciles en el manejo del melanoma, y se han respondido empleando la evidencia obtenida de las mejores guías existentes. Entre las limitaciones de esta guía merece reseñarse que la evidencia es escasa para responder a algunas preguntas. En algunos aspectos el cambio es rápido y exige una actualización frecuente de la guía. Esta guía responde a preguntas habituales sobre el manejo del melanoma en la práctica clínica diaria, sirviendo a los dermatólogos como referencia en la toma de decisiones, siempre teniendo presente los recursos y preferencias del paciente

    Complicaciones infecciosas relacionadas con la asistencia circulatoria mecánica de corta duración en candidatos a trasplante cardiaco urgente

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    Introducción y objetivos El uso de dispositivos de asistencia circulatoria mecánica de corta duración como puente a trasplante es frecuente en España. Se desconocen la epidemiología y la repercusión de las complicaciones infecciosas en estos pacientes. Métodos Descripción sistemática de la epidemiología y análisis de la repercusión pronóstica de las complicaciones infecciosas en un registro multicéntrico retrospectivo de pacientes tratados con dispositivos de asistencia circulatoria mecánica de corta duración como puente a trasplante cardiaco urgente entre 2010 y 2015 en 16 hospitales españoles. Resultados Se estudió a 249 pacientes; 87 (34, 9%) de ellos tuvieron un total de 102 infecciones. La vía respiratoria fue la localización más frecuente (n = 47; 46, 1%). En 78 casos (76, 5%) se obtuvo confirmación microbiológica; se aislaron en total 100 gérmenes causales, con predominio de bacterias gramnegativas (n = 58, 58%). Los pacientes con complicaciones infecciosas presentaron mayor mortalidad durante el periodo de asistencia circulatoria mecánica (el 25, 3 frente al 12, 3%; p = 0, 009) y menor probabilidad de recibir un trasplante (el 73, 6 frente al 85, 2%; p = 0, 025) que los pacientes sin infección. La mortalidad posoperatoria tras el trasplante fue similar en ambos grupos (con infección, el 28, 3%; sin infección, el 23, 4%; p = 0, 471). Conclusiones Los pacientes tratados con dispositivos de asistencia circulatoria mecánica de corta duración como puente al trasplante cardiaco están expuestos a un alto riesgo de complicaciones infecciosas, las cuales se asocian con una mayor mortalidad en espera del órgano. Introduction and objectives Short-term mechanical circulatory support is frequently used as a bridge to heart transplant in Spain. The epidemiology and prognostic impact of infectious complications in these patients are unknown. Methods Systematic description of the epidemiology of infectious complications and analysis of their prognostic impact in a multicenter, retrospective registry of patients treated with short-term mechanical devices as a bridge to urgent heart transplant from 2010 to 2015 in 16 Spanish hospitals. Results We studied 249 patients, of which 87 (34.9%) had a total of 102 infections. The most frequent site was the respiratory tract (n = 47; 46.1%). Microbiological confirmation was obtained in 78 (76.5%) episodes, with a total of 100 causative agents, showing a predominance of gram-negative bacteria (n = 58, 58%). Compared with patients without infection, those with infectious complications showed higher mortality during the support period (25.3% vs 12.3%, P = .009) and a lower probability of receiving a transplant (73.6% vs 85.2%, P = .025). In-hospital posttransplant mortality was similar in the 2 groups (with infection: 28.3%; without infection: 23.4%; P = .471). Conclusions Patients supported with temporary devices as a bridge to heart transplant are exposed to a high risk of infectious complications, which are associated with higher mortality during the organ waiting period

    Estrategias marinas: Evaluación inicial, buen estado ambiental y objetivos ambientales

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    El documento marco de las estrategias marinas es el marco general introductorio de los documentos que constituyen las primeras fases de las cinco estrategias marinas españolas. En el año 2012 el entonces Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente preparó para cada una de las cinco demarcaciones marinas de España un documento de evaluación inicial, definición de buen estado ambiental y establecimiento de objetivos ambientales, que son las primeras fases en la elaboración de las estrategias marinas. A pesar de las particularidades de cada una de las demarcaciones marinas, existen elementos comunes a las estrategias marinas, que se han recogido en este documento marco

    Nuevo marco para la caracterización y clasificación del material dragado en España

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    ResumenTras más de 20 años de aplicación de las «Recomendaciones para la gestión del material dragado en los puertos españoles» elaboradas en 1994 por el Centro de Estudios y Experimentación de Obras Públicas del Ministerio de Fomento y teniendo en cuenta los avances tanto de índole técnica como científica así como la entrada en vigor de nueva legislación en el ámbito europeo y español, dentro del proceso de implementación de la Ley 41/2010 de Protección del medio marino, la Comisión Interministerial de Estrategias Marinas aprobó en abril de 2014 las «Directrices para la caracterización del material dragado y su reubicación en aguas del dominio público marítimo-terrestre», que resultarán de aplicación a los proyectos de dragado en los puertos españoles elaborados a partir de entonces.El presente artículo pasa revista a los principales contenidos de este nuevo marco de gestión para el material dragado en España deteniéndose en las principales diferencias que introduce respecto al marco anteriormente utilizado. En el apartado de conclusiones se resaltan las mejoras metodológicas y los problemas que vienen a resolverse, a juicio de los autores, respecto al anterior marco utilizado.AbstractAfter more than 20 years implementing the “Recommendations for the management of dredged material in Spanish ports” 1994 and taking into account both technical and scientific advances as well as the entry into force of new legislation in the European and Spanish contexts, in the process of implementation of the Spanish Law 41/2010 on the Protection of the Marine Environment, the Interministerial Commission for Marine Strategies adopted in April 2014 the “Guidelines for the characterization of dredged material and their relocation within waters of the maritime-terrestrial public domain”. These Guidelines should be applied for all the projects developed in the Spanish harbours from them.This article reviews the main contents of this new management framework for dredged material in Spain and emphasizes the main differences with the former framework used in Spain. In the conclusions section, it is highlighted the methodological improvements and the problems solved, according the authors opinion, regarding the previous framework used

    Tuning the surface states of TiO2 using Cu5 atomic clusters

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    If the ability of Cu5 atomic quantum clusters (AQCs) to create states within the bulk gap of TiO2 persists in the presence of oxygen, then the absorption spectrum of the AQC-TiO2 complex could be matched to the peak of the solar spectrum, thereby enhancing its photocatalytic activity under ambient conditions. Here we demonstrate that this is indeed the case, by examining the electronic structure of Cu5 AQCs adsorbed on a rutile (110) TiO2 surface in the presence of oxygen. We find that adsorbed oxygen changes the most stable AQC isomer from a 2-dimensional trapezoidal structure to a 3-dimensional bipyramidal structure. Furthermore, the bipyramidal AQC creates two ferromagnetically coupled polarons in the TiO2. In contrast, the trapezoidal AQC only creates a single polaron. In the presence of oxygen, these polaronic states associated with the bare cluster are joined by further mid-gap energy levels, formed from hybrid states located on copper and oxygen atoms. Dissociated oxygen-dimer adsorption on Cu5 generally leads to significant deformation of the whole cluster, which accounts for the dramatic drop of the total energy compared to molecular oxygen dimer adsorption. The ability of Cu5 AQCs to create states within the bulk gap of TiO2 under ambient conditions demonstrates that the absorption spectrum of the AQC-TiO2 complex is more closely matched to the peak of the solar spectrum, than either the AQC or TiO2 alone

    Ejercicio interlaboratorio de bioensayos marinos para la evaluacion de la calidad ambiental de sedimentos costeros en Espana. II Ensayo de inhibicion dela bioluminiscencia para la evaluacion rapida de la toxicidad de sedimentos = Interlaboratory assessment of marine bioassays to evaluate the environmental quality of coastal sediments in Spain. II. Bioluminescence inhibition test for rapid sediment toxicity assessment

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    The Microtox (R) bioassay was tested in an interlaboratory study to evaluate the variability when using solid-phase samples. The exercise consisted of two consecutive phases each one carried out with six sediment samples from Spanish ports. Phase I included six laboratories that reported results for the solid-phase test (SPT) protocol, while Phase II included seven laboratories for the SPT protocol and three laboratories for the basic solid-phase test (BSPT) protocol. Even though some interfering factors were identified that could affect the results and sample classification, the coefficients of variation (CV) can be considered in the range for biological tests. When these factors are considered for further assessments, interlaboratory variability is significantly reduced. The BSPT showed lower CV values than the SPT despite the small number of participating laboratories. This better performance may be explained either by the simplicity of the methodology

    A new chemical tool (C0036E08) supports the role of adenosine A(2B) receptors in mediating human mast cell activation.

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    Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways that involves many cell types, amongst which mast cells are known to be important. Adenosine, a potent bronchoconstricting agent, exerts its ability to modulate adenosine receptors of mast cells thereby potentiating derived mediator release, histamine being one of the first mediators to be released. The heterogeneity of sources of mast cells and the lack of highly potent ligands selective for the different adenosine receptor subtypes have been important hurdles in this area of research. In the present study we describe compound C0036E08, a novel ligand that has high affinity (pK(i) 8.46) for adenosine A(2B) receptors, being 9 times, 1412 times and 3090 times more selective for A(2B) receptors than for A(1), A(2A) and A(3) receptors, respectively. Compound C0036E08 showed antagonist activity at recombinant and native adenosine receptors, and it was able to fully block NECA-induced histamine release in freshly isolated mast cells from human bronchoalveolar fluid. C0036E08 has been shown to be a valuable tool for the identification of adenosine A(2B) receptors as the adenosine receptors responsible for the NECA-induced response in human mast cells. Considering the increasing interest of A(2B) receptors as a therapeutic target in asthma, this chemical tool might provide a base for the development of new anti-asthmatic drugs
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