Vulnerabilidade ambiental da área de proteção ambiental delta do Parnaíba / Environmental vulnerability of the environmental protection area delta do Parnaíba

A avaliação de vulnerabilidade ambiental é um importante instrumento de monitoramento de qualidade ambiental, uma vez que sua avaliação compila vários aspectos ambientais e suas respectivas vulnerabilidades. O cruzamento multicritério das vulnerabilidades naturais e relações antrópicas fornecem informações que possibilitam analisar relações antrópicas com o grau de vulnerabilidade de aspectos ambientais diversos, fator determinante de sua aplicação em unidades de conservação e bacias hidrográficas, dado a baixa interferência no ambiente físico e sua aplicação em grandes áreas. Mediante o entendimento deste comportamento é possível compreender a dinâmica de vulnerabilidade de ecossistemas naturais diante ocupação antrópica, corroborando com a literatura o estudo em questão destaca uso e ocupação antrópico como agente impulsionador de vulnerabilidades e consecutivos impactos, entretanto as caraterísticas de vulnerabilidade tipicamente naturais das morfologias, fisiologia e fitossociologia como as planícies fluviomarinhas e fluviolacustres, Gleissolos hidromorficos e vegetação de manguezal avaliados foram responsáveis pela classificação de vulnerabilidade na APA DPHB, reafirmamos que a ocupação favorece o desenvolvimento de áreas de vulnerabilidade no entanto as morfologias ecossistêmicas que estão ligadas aos ambientes litorâneos foram importantes determinantes da áreas mais vulneráveis delimitadas

CUIDADOS PRESTADOS AS PESSOAS QUE SOFRERAM ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO

The present study aims to analyze the existing literature about the multidisciplinary team in front of people who have suffered stroke. This is an integrative review of the qualitative literature. The search for the studies involved in the research occurred in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, from the descriptors in health sciences: "Patient Care", "Multidisciplinary Team" and "Stroke". The inclusion criteria were: publications made between 2012 and 2022, with free access to the journal and full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in events' annais and unavailable in full. In most cases, individuals with a ve7 seek the emergency to conduct investigations about the origin, severity and degree of impairment of bodily functions, to later perform the treatment and prevention of possible sequelae. The present study demonstrates that ischemic stroke is one of the most common types, where the highest prevalence of cases occurs, while hemorrhagic stroke has a lower incidence, but deserves care like the other, one of the main risk factors that cause its occurrence is arterial hypertension.El presente estudio tiene como objetivo analizar la literatura existente sobre el equipo multidisciplinario frente a personas que han sufrido un ictus. Esta es una revisión integradora de la literatura cualitativa. La búsqueda de los estudios involucrados en la investigación se realizó en las siguientes bases de datos: SCIELO, LILACS, BDENF y MEDLINE, a partir de los descriptores en ciencias de la salud: "Atención al Paciente", "Equipo Multidisciplinario" y "Accidente Cerebrovascular". Los criterios de inclusión fueron: publicaciones realizadas entre 2012 y 2022, con acceso libre a la revista y textos completos, artículos en portugués, inglés y español y relacionados con el tema. Los criterios de exclusión fueron: artículos duplicados, incompletos, resúmenes, revisiones, debates, artículos publicados en los annais de los eventos y no disponibles en su totalidad. En la mayoría de los casos, los individuos con un ve7 buscan la emergencia para realizar investigaciones sobre el origen, gravedad y grado de deterioro de las funciones corporales, para posteriormente realizar el tratamiento y prevención de posibles secuelas. El presente estudio demuestra que el ictus isquémico es uno de los tipos más comunes, donde se produce la mayor prevalencia de casos, mientras que el ictus hemorrágico tiene una menor incidencia, pero merece cuidados como el otro, uno de los principales factores de riesgo que provocan su aparición es la hipertensión arterial.O presente estudo tem como objetivo analisar a literatura existente acerca da equipe multidisciplinar diante de pessoas que sofreram Acidente Vascular Encefálico (AVE). Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A buscas dos trabalhos envolvidos na pesquisa ocorreram nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Assistência ao paciente”, “Equipe multiprofissional” e “Acidente vascular encefálico”. Os critérios de inclusão foram: publicações feitas entre 2012 e 2022, com acesso livre ao periódico e textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados à temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Na maioria dos casos, os indivíduos com AVE procuram a emergência para a realização de investigações acerca da origem, gravidade e grau de comprometimento das funções corporais, para posteriormente realizarem o tratamento e prevenção das possíveis sequelas. O presente estudo demonstra que a AVE isquêmico é um dos tipos mais comuns, onde ocorre a maior prevalência de casos, já o AVE hemorrágico tem menor incidência, mas merece um cuidado assim como o outro, um dos principais fatores de risco que acarretam sua ocorrência é a hipertensão arterial.O presente estudo tem como objetivo analisar a literatura existente acerca da equipe multidisciplinar diante de pessoas que sofreram acidente vascular encefálico. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A buscas dos trabalhos envolvidos na pesquisa foram buscados nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Assistência ao paciente”, “Equipe multiprofissional” e “Acidente vascular encefálico”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2012 e 2022, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Na maioria dos casos, os indivíduos com AVE procuram a emergência para a realização de investigações acerca da origem, gravidade e grau de comprometimento das funções corporais, para posteriormente, realizarem o tratamento e prevenção das possíveis sequelas. O presente estudo demonstra que a AVE isquêmico é um dos tipos mais comuns, onde ocorre a maior prevalência de casos, já o AVE hemorrágico tem menos incidência, mas merece um cuidado assim como o outro, um dos principais fatores de risco que acarretam a isso é a hipertensão arterial

CUIDADOS PRESTADOS AS PESSOAS QUE SOFRERAM ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO

The present study aims to analyze the existing literature about the multidisciplinary team in front of people who have suffered stroke. This is an integrative review of the qualitative literature. The search for the studies involved in the research occurred in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, from the descriptors in health sciences: "Patient Care", "Multidisciplinary Team" and "Stroke". The inclusion criteria were: publications made between 2012 and 2022, with free access to the journal and full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in events' annais and unavailable in full. In most cases, individuals with a ve7 seek the emergency to conduct investigations about the origin, severity and degree of impairment of bodily functions, to later perform the treatment and prevention of possible sequelae. The present study demonstrates that ischemic stroke is one of the most common types, where the highest prevalence of cases occurs, while hemorrhagic stroke has a lower incidence, but deserves care like the other, one of the main risk factors that cause its occurrence is arterial hypertension.El presente estudio tiene como objetivo analizar la literatura existente sobre el equipo multidisciplinario frente a personas que han sufrido un ictus. Esta es una revisión integradora de la literatura cualitativa. La búsqueda de los estudios involucrados en la investigación se realizó en las siguientes bases de datos: SCIELO, LILACS, BDENF y MEDLINE, a partir de los descriptores en ciencias de la salud: "Atención al Paciente", "Equipo Multidisciplinario" y "Accidente Cerebrovascular". Los criterios de inclusión fueron: publicaciones realizadas entre 2012 y 2022, con acceso libre a la revista y textos completos, artículos en portugués, inglés y español y relacionados con el tema. Los criterios de exclusión fueron: artículos duplicados, incompletos, resúmenes, revisiones, debates, artículos publicados en los annais de los eventos y no disponibles en su totalidad. En la mayoría de los casos, los individuos con un ve7 buscan la emergencia para realizar investigaciones sobre el origen, gravedad y grado de deterioro de las funciones corporales, para posteriormente realizar el tratamiento y prevención de posibles secuelas. El presente estudio demuestra que el ictus isquémico es uno de los tipos más comunes, donde se produce la mayor prevalencia de casos, mientras que el ictus hemorrágico tiene una menor incidencia, pero merece cuidados como el otro, uno de los principales factores de riesgo que provocan su aparición es la hipertensión arterial.O presente estudo tem como objetivo analisar a literatura existente acerca da equipe multidisciplinar diante de pessoas que sofreram Acidente Vascular Encefálico (AVE). Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A buscas dos trabalhos envolvidos na pesquisa ocorreram nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Assistência ao paciente”, “Equipe multiprofissional” e “Acidente vascular encefálico”. Os critérios de inclusão foram: publicações feitas entre 2012 e 2022, com acesso livre ao periódico e textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados à temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Na maioria dos casos, os indivíduos com AVE procuram a emergência para a realização de investigações acerca da origem, gravidade e grau de comprometimento das funções corporais, para posteriormente realizarem o tratamento e prevenção das possíveis sequelas. O presente estudo demonstra que a AVE isquêmico é um dos tipos mais comuns, onde ocorre a maior prevalência de casos, já o AVE hemorrágico tem menor incidência, mas merece um cuidado assim como o outro, um dos principais fatores de risco que acarretam sua ocorrência é a hipertensão arterial.O presente estudo tem como objetivo analisar a literatura existente acerca da equipe multidisciplinar diante de pessoas que sofreram acidente vascular encefálico. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A buscas dos trabalhos envolvidos na pesquisa foram buscados nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Assistência ao paciente”, “Equipe multiprofissional” e “Acidente vascular encefálico”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2012 e 2022, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Na maioria dos casos, os indivíduos com AVE procuram a emergência para a realização de investigações acerca da origem, gravidade e grau de comprometimento das funções corporais, para posteriormente, realizarem o tratamento e prevenção das possíveis sequelas. O presente estudo demonstra que a AVE isquêmico é um dos tipos mais comuns, onde ocorre a maior prevalência de casos, já o AVE hemorrágico tem menos incidência, mas merece um cuidado assim como o outro, um dos principais fatores de risco que acarretam a isso é a hipertensão arterial

Generalidades sobre o quadro clínico da Rinossinusite: uma revisão narrativa de literatura: Generalities about the clinical picture of Rhinosinusitis: a narrative literature reviewv

A rinossinusite é um processo inflamatório da mucosa dos seios paranasais e da cavidade nasal. O sistema nasossinusal é responsável pelo balanço adequado entre a fabricação e o clearence de muco nas cavidades paranasais. A fisiologia deste é de vital importância para a proteção das vias aéreas superiores. No advém, determinados fatores podem acarretar um desbalanço nesse complexo, consequentemente um processo inflamatório. Qualquer fator que altere a drenagem, seja por obstrução, maior produção ou espessamento do muco, como processo infecciosos ou alérgicos, haverá uma impactação de secreções e a facilitação de colonização bacteriana, dando início ao processo infeccioso. A identificação da inflamação do nariz e seios paranasais é basicamente clínica. A suspeição desta ocorre através da manifestação de dois ou mais sintomatologias. As quais são o bloqueio ou obstrução nasal, a descarga nasal, pressão ou dor facial e redução ou perda do olfato. De modo geral, é essencial à prevenção básica das rinossinusites agudas é barrar a infecção viral. O suporte inclui medidas gerais de higiene, alimentação e hidratação, imunização para o combate de vírus respiratórios , administração de fármacos para turbinar o sistema imune se necessário

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

The evolving SARS-CoV-2 epidemic in Africa: Insights from rapidly expanding genomic surveillance

INTRODUCTION Investment in Africa over the past year with regard to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) sequencing has led to a massive increase in the number of sequences, which, to date, exceeds 100,000 sequences generated to track the pandemic on the continent. These sequences have profoundly affected how public health officials in Africa have navigated the COVID-19 pandemic. RATIONALE We demonstrate how the first 100,000 SARS-CoV-2 sequences from Africa have helped monitor the epidemic on the continent, how genomic surveillance expanded over the course of the pandemic, and how we adapted our sequencing methods to deal with an evolving virus. Finally, we also examine how viral lineages have spread across the continent in a phylogeographic framework to gain insights into the underlying temporal and spatial transmission dynamics for several variants of concern (VOCs). RESULTS Our results indicate that the number of countries in Africa that can sequence the virus within their own borders is growing and that this is coupled with a shorter turnaround time from the time of sampling to sequence submission. Ongoing evolution necessitated the continual updating of primer sets, and, as a result, eight primer sets were designed in tandem with viral evolution and used to ensure effective sequencing of the virus. The pandemic unfolded through multiple waves of infection that were each driven by distinct genetic lineages, with B.1-like ancestral strains associated with the first pandemic wave of infections in 2020. Successive waves on the continent were fueled by different VOCs, with Alpha and Beta cocirculating in distinct spatial patterns during the second wave and Delta and Omicron affecting the whole continent during the third and fourth waves, respectively. Phylogeographic reconstruction points toward distinct differences in viral importation and exportation patterns associated with the Alpha, Beta, Delta, and Omicron variants and subvariants, when considering both Africa versus the rest of the world and viral dissemination within the continent. Our epidemiological and phylogenetic inferences therefore underscore the heterogeneous nature of the pandemic on the continent and highlight key insights and challenges, for instance, recognizing the limitations of low testing proportions. We also highlight the early warning capacity that genomic surveillance in Africa has had for the rest of the world with the detection of new lineages and variants, the most recent being the characterization of various Omicron subvariants. CONCLUSION Sustained investment for diagnostics and genomic surveillance in Africa is needed as the virus continues to evolve. This is important not only to help combat SARS-CoV-2 on the continent but also because it can be used as a platform to help address the many emerging and reemerging infectious disease threats in Africa. In particular, capacity building for local sequencing within countries or within the continent should be prioritized because this is generally associated with shorter turnaround times, providing the most benefit to local public health authorities tasked with pandemic response and mitigation and allowing for the fastest reaction to localized outbreaks. These investments are crucial for pandemic preparedness and response and will serve the health of the continent well into the 21st century

Influência da intensidade luminosa no desenvolvimento de mudas de Jatropha curcas L.

Objetivou-se identificar, por meio de parâmetros fisiológicos, o adequado ambiente luminoso para produção de mudas de Jatropha curcas L, avaliando a plasticidade da planta às variações da disponibilidade de luz. O delineamento experimental foi o inteiramente casualizado com três tratamentos (plantas cultivadas a pleno sol interceptando 100 % da radiação solar “T1”, plantas em sombrite interceptando 50 % da radiação solar “T2” e plantas cultivadas em sombrite interceptando 25 % da radiação solar “T3”) e cinco repetições. Aos 50 dias após emergência foram analisadas as seguintes variáveis: biomassa total, razão de massa radicular, razão de massa caulinar, razão de massa foliar, razão massa seca da folha/sistema radicular, razão parte aérea/sistema radicular, área foliar específica, teor relativo de água, altura da planta, número de folhas, diâmetro do caule, concentrações de clorofilas e carotenóides, razão clorofila/carotenóide e índice de plasticidade fenotípica para todas as variáveis. As mudas desenvolvidas a pleno sol apresentaram-se mais vigorosas e com maior número de folhas, sistema radicular robusto e elevada biomassa total. As plantas produzidas nesta condição são as mais indicadas para plantio a campo

Desarrollo Sostenible y Coordinación Internacional en la Gestión del Riesgo

Este artículo de reflexión intenta identificar de qué manera el concepto de desarrollo sostenible ha sido abordado dentro de los tratados internaciones para la gestión del riesgo de desastres y la generación de resiliencia. Esto partiendo del hecho donde se reconoce que los desastres son producto de los problemas no resueltos del desarrollo. El artículo inicia con la identificación y evolución del concepto de desarrollo sostenible, por parte de la comunidad académica internacional, el cual se convierte en un concepto transversal a cualquier política pública como la gestión del riesgo de desastres. Al final del artículo se concluye que la resiliencia como proceso de adaptación abarca indiscutiblemente el concepto de desarrollo sostenible y el papel de la comunidad internacional en promover un ambiente político adecuado que reconozca incluir en la agenda pública la relación desarrollo y riesgo. Sustainable Development and International Coordination in Risk Management This article of reflection attempts to identify how the concept of sustainable development has been addressed within international treaties for disaster risk management and the generation of resilience. This is based on the fact that disasters are recognized as the product of unresolved development problems. The article begins with the identification and evolution of the concept of sustainable development, by the international academic community, which becomes a cross-cutting concept of any public policy such as disaster risk management. At the end of the article, it is concluded that resilience as a process of adaptation unquestionably embraces the concept of sustainable development and the role of the international community in promoting an adequate political environment that recognizes the relation between development and risk in the public agenda. Desenvolvimento Sustentável e Coordenação Internacional na Gestão de Riscos O presente artigo de reflexão pretende identificar como o conceito de desenvolvimento sustentável esta inserido nos tratados internacionais de gestão de riscos de desastreis e a geração da resiliência. Isto a partir do fato onde se reconhece que os desastreis são produto dos problemas não resolvidos do desenvolvimento. O artigo inicia com a identificação e descrição da evolução do conceito de desenvolvimento sustentável, por parte da comunidade acadêmica internacional, o qual se converte num conceito transversal a qualquer política pública como a gestão de riscos de desastreis. No final do artigo conclui-se que a resiliência como processo de adaptação envolve indiscutivelmente o conceito de desenvolvimento sustentável e o papel da comunidade internacional em promover um ambiente político que reconheça dentro da agenda pública a relação desenvolvimento e risco

Sugarcane: an unexpected habitat for black yeasts in Chaetothyriales

Abstract Sugarcane (Saccharum officinarum, Poaceae) is cultivated on a large scale in (sub)tropical regions such as Brazil and has considerable economic value for sugar and biofuel production. The plant is a rich substrate for endo- and epiphytic fungi. Black yeasts in the family Herpotrichiellaceae (Chaetothyriales) are colonizers of human-dominated habitats, particularly those rich in toxins and hydrocarbon pollutants, and may cause severe infections in susceptible human hosts. The present study assessed the diversity of Herpotrichiellaceae associated with sugarcane, using in silico identification and selective isolation. Using metagenomics, we identified 5833 fungal sequences, while 639 black yeast-like isolates were recovered in vitro. In both strategies, the latter fungi were identified as members of the genera Cladophialophora, Exophiala, and Rhinocladiella (Herpotrichiellaceae), Cyphellophora (Cyphellophoraceae), and Knufia (Trichomeriaceae). In addition, we discovered new species of Cladophialophora and Exophiala from sugarcane and its rhizosphere. The first environmental isolation of Cladophialophora bantiana is particularly noteworthy, because this species up to now is exclusively known from the human host where it mostly causes fatal brain disease in otherwise healthy patients