CORRELATION BETWEEN EPICARDIAL ADIPOSE TISSUE AND ATRIAL FIBRILLATION BURDEN IN PATIENTS UNDERGOING CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT SURGERY

ABSTRACT Background: The epicardial adipose tissue is located between the myocardium and the visceral pericardium, lying directly above the myocardium without any fascia. Epicardial adipose tissue presents itself with histological features typical of the brown adipose tissue. It plays a cardioprotective role through thermoregulation, energy homeostasis and anti-inflammatory regulation. However, in pathological conditions, epicardial adipose tissue may have a pro-inflammatory effect. Less is known about the role played by epicardial adipose tissue in patients with a history of atrial fibrillation. Some studies suggest an association between increased epicardial adipose tissue (volume and thickness) and atrial fibrillation. Nonetheless, there is little data about histological characterisation of epicardial adipose tissue in patients with a history of atrial fibrillation. Aim of the study: To evaluate the quantitative (using echocardiography) and qualitative characteristics (intra-operatory biopsy for histological characterisation) of epicardial adipose tissue in relation to atrial fibrillation burden after coronary artery bypass graft. Patients and methods: Prospective single-centre study approved by the ethics committee of Verona and Rovigo in July 2018. Patients undergoing coronary artery bypass graft with preserved left ventricular ejection fraction were included, after giving informed consent. Patients with atrial fibrillation and immunosuppressive therapy history were excluded. All enrolled patients underwent a medical evaluation to collect clinical history, a transthoracic echocardiography to measure epicardial adipose tissue thickness and collection of a bioptic sample containing right appendage and epicardial adipose tissue during coronary artery bypass graft. After surgery post-surgical clinical course and telemetry were collected. Lastly, histological characterisation (PLIN1 and fibrosis) of the bioptic samples was performed. Results: 56 patients undergoing coronary artery bypass graft were enrolled between 10th September 2018 and 3rd September 2019 in Cardiology and Cardiac Surgery departments. The mean hospitalisation was 11,9 \ub1 6,9 days and the postsurgical hospitalisation was 7,9 \ub1 3,7 days. 44 (78,6%) patients were male and the median age was 68,45 \ub1 9,2 years. All patients were continuously monitored with telemetry from the day of cardiac surgery until discharge. No major complications occurred, only one death unrelated to the surgery. Out of the total number of patients, 22 (39%) had at least one episode of atrial fibrillation. In the population that developed atrial fibrillation there was a bigger atrial volume, a higher degree of diastolic disfunction (E/A rate), a thicker layer of epicardial adipose tissue and an older median age in comparison to the group that did not develop it. Epicardial adipose tissue measured using echocardiogram with a cut off of 4 mm was a predictor of atrial fibrillation with an OR of 1,49 [1,09-2,04], 73% of sensibility and 89% of specificity. Furthermore, from the histological analyses of biopsies, the patients with atrial fibrillation had a significantly higher percentage of fibrosis, while adipose infiltration was not significantly higher. Through univariate analysis, atrial volume (OR 1,05 CI 1,01-1,09, p 0,022), E/A rate (OR 0,04 CI 0,02-0,72 p 0,29), the percentage of fibrosis (OR 1,12 CI 1,00-1,25 p 0,045) and age (OR 1,17 CI 1,07-1,28 p 0,001) were predictors of atrial fibrillation as well as the thickness of the epicardial adipose tissue. Through multivariate analysis atrial volume (p 0,027), fibrosis (p 0,003) and age (p 0,039) were independent predictors of atrial fibrillation. Conclusion: Post cardiac surgical atrial fibrillation is frequent. Epicardial adipose tissue measured by echocardiogram, atrial volume, fibrosis and age are predictors of post cardiac surgical atrial fibrillation

A ARQUITETURA DO ESPAÇO PRISIONAL COMO MECANISMO DE REINSERÇÃO: PROPOSTA PARA IMPLANTAÇÃO EM XANXERE EM SANTA CATARINA

O objetivo da pesquisa foi desenvolver o anteprojeto arquitetônico de uma penitenciária de médio porte para detentos masculinos de maior idade, que atenda o público alvo, legislações, normativas e a superlotação dos presídios atuais. No qual, a arquitetura trabalha a personalidade dos detentos em processo de reinserção na sociedade, com a implantação na cidade de Xanxerê. A metodologia utilizada foi a bibliográfica descritiva e estudos de caso, incluindo in loco. Analisou-se a abrangência do local de implantação do projeto, bem como, a necessidade da existência de uma Penitenciária que atenda a região da Associação de Municípios do Alto Irani. Considerou-se que o atual presídio necessita de apoio no atendimento da demanda, melhorando assim, a qualidade no sistema de execução penal na região Oeste do Estado de Santa Catarina, justificando a necessidade deste projeto. Portanto avaliou-se a concepção do anteprojeto arquitetônico da unidade penitenciária no município de Xanxerê e remete a demanda de toda região da AMAI

CENTRO DE ODONTOLOGIA INTEGRADA PARA O MUNICÍPIO DE XANXERÊ (SC)

A proposta de implantação de um Centro de Odontologia integrada para o município de Xanxerê tem como objetivo desenvolver um anteprojeto de uma edificação que atenda as mais diversificadas áreas da odontologia. Trata-se da integração dos tratamentos, visando facilitar o atendimento da população do município, além do bem estar e a satisfação de seus usuários, propiciando uma área de convivência com praticidade e aconchego em suas instalações. A primeira parte do trabalho apresenta uma revisão bibliográfica de conceitos referentes a projetos de odontologia aplicados na Arquitetura, seguindo de resultados de pesquisa in loco e estudo de área de intervenção. A área de estudo para a implantação do empreendimento caracteriza-se como uma área em desenvolvimento nas atividades de saúde, servindo de referência para a elaboração da proposta, que está apresentada por programa de necessidades, pré-dimensionamento, estudos de organograma setorial, e croquis em forma de representação do partido. Dessa forma, com o desenvolvimento teórico e conceitual, ressalta-se a importância e benefícios que a implantação do empreendimento trará para a cidade. O projeto foi desenvolvido com características que consistem em técnicas arquitetônicas e materiais construtivos apropriados para atender as suas necessidades

Pulp capping with mineral trioxide aggregate or Biodentine : a comparison of mineralized barrier formation and inflammatory and degenerative events

Biodentine in endodontic practice has been widely investigated, but comprehensive histological descriptions of degenerative and inflammatory responses are not covered in most of the studies that compare pulp capping materials. This study aimed to evaluate pulpal responses to mineral trioxide aggregate (MTA Angelus) and Biodentine, focusing on mineralized barrier formation and on inflammatory and degenerative events. 80 male Wistar rats were assigned to 5 groups, according to the materials used for pulp capping and coronal sealing (n=8 per group/period). The lower first molars were mechanically exposed, capped with either MTA or Biodentine, and restored with silver amalgam. In an additional test group, the teeth were capped and sealed with Biodentine. The teeth capped with gutta-percha and restored with silver amalgam served as positive control, whereas untreated teeth served as negative control. Pulpal responses and coronal sealing were evaluated after 14 or 21 days. Data was statistically analyzed by the Kruskal-Wallis and Dunn's post hoc tests (p<0.05). Biodentine and MTA presented satisfactory results, showing a milder inflammatory response (p<0.0001) and more pronounced formation of mineralized barrier (p<0.0001) compared to the teeth capped with gutta-percha. As a restorative material, Biodentine kept coronal sealing in only 37.5% of the samples. Biodentine showed favorable properties in vital pulp therapy, being similar to MTA. However, it was not effective in protecting dental pulp from microleakage during the experimental period

REFLEXÃO SOBRE HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM TEMPO DE PANDEMIA

Trata-se de uma atividade educativa realizada na emergência de um Hospital de médio porte do Oeste de Santa Catarina, pelos acadêmicos da 9ª fase do curso de enfermagem, da Universidade do Oeste de Santa Catarina (UNOESC), com o intuito de fazer com que os colaboradores da emergência, refletissem sobre o atendimento prestado aos pacientes. No mês de março de 2021, mês que foi realizado a atividade, houve um aumento significativo dos casos de coronavírus, lotando o hospital e sobrecarregando os colaboradores. Ao observar isso, pensou-se na intervenção, como uma maneira de chamar atenção para o atendimento humanizado e os cuidados prestados pela equipe de enfermagem. Palavras-chave: Enfermagem. Humanização. Cuidados

A TESSITURA DE RESENHAS CRÍTICAS NO CURSO DE ENFERMAGEM

Esta atividade de socialização de resenhas críticas - produzidas por acadêmicos da 7ª fase de Enfermagem da Unoesc Xanxerê - objetiva dar visibilidade ao conhecimento construído a partir da esfera da sala de aula: em encontros presenciais e, também, com os desafios impostos pela Covid-19, em aulas on-line, mediadas pela tecnologia, transpondo as paredes da Universidade, ao alcance da comunidade acadêmico-científica. No componente de Produção Textual solicitou-se a leitura de artigos científicos da área de Enfermagem, buscando ampliar o repertório de leitura dos acadêmicos e estabelecer diálogo intertextual com a ementa. A publicação ora proposta contribui com a disseminação do conhecimento produzido na Unoesc&nbsp; e&nbsp; com a qualificação dos acadêmicos deste curso

ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA EM UM INDIVÍDUO COM DERMATOPOLIMIOSITE E ARTRITE REUMATOIDE: RELATO DE CASO

Introdução: A dermatopolimiosite e a artrite reumatoide são doenças reumáticas que podem cursar em concomitância, causar dor e impacto no equilíbrio postural e na qualidade de vida dos indivíduos acometidos. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos da fisioterapia em um indivíduo com dermatopolimiosite e artrite reumatoide. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo de caso, mulher, 49 anos, com diagnóstico de dermatopolimiosite à 25 anos e de artrite reumatoide à 23 anos. A intervenção fisioterapêutica totalizou 30 sessões de cinesioterapia (19 sessões) e de hidrocinesioterapia (11 sessões). Foram realizados exercícios de alongamento muscular, de fortalecimento muscular, de terapia manual, de propriocepção, de equilíbrio postural e de marcha. Resultados: Houve diminuição da dor em três pontos (escala visual analógica), aumento do equilíbrio postural em cinco pontos (escala de equilíbrio de Berg) e melhora da qualidade de vida nos aspectos capacidade funcional, limitação por aspectos emocionais, aspectos sociais, dor, estado geral de saúde e vitalidade (questionário de qualidade de vida SF-36). Conclusão: O plano fisioterapêutico proposto foi benéfico na dor, no equilíbrio postural e na qualidade de vida em um indivíduo com dermatopolimiosite e artrite reumatoide

Nonalcoholic Fatty Liver Disease Is Associated With Ventricular Arrhythmias in Patients With Type 2 Diabetes Referred for Clinically Indicated 24-Hour Holter Monitoring

Recent studies have suggested that nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is associated with an increased risk of heart rate-corrected QT interval prolongation and atrial fibrillation in patients with type 2 diabetes. Currently, no data exist regarding the relationship between NAFLD and ventricular arrhythmias in this patient population

Conhecendo Unidades de Conservação

Unidades de Conservação (UC) são espaços utilizados mundialmente como parte de estratégias para a proteção de paisagens naturais, ecossistemas, recursos naturais e sua biodiversidade associada. No Brasil, essas áreas são regidas por lei e categorizadas conforme as restrições de uso para atividades humanas. Em função da implementação, gestão e monitoramento da UC, surgem conflitos entre setores da sociedade com distintos interesses de natureza social, ambiental, política e econômica. Tais conflitos muitas vezes resultam do desconhecimento por parte da sociedade a respeito das Unidades de Conservação