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Axonal hyperpolarization in amyotrophic lateral sclerosis
Get PDFTese de mestrado, Neurociências, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015Background: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a progressive fatal neurodegenerative disorder of uncertain pathogenesis. Nerve excitability examination (Threshold Tracking) is a novel method that complements conventional nerve conduction studies. This technique provides insight into peripheral nerve function and the physiological mechanisms underlying axonal membrane properties. Our aim is to study the effect of contraction on ion channels function of peripheral axons in ALS patients, in muscles with different degree of motor unit loss.
Methods: We examined the median nerve of 10 healthy controls and 22 ALS patients divided in 2 groups according to the M-wave peak-tobaseline amplitude of the ABP response (ALS group 1 > median value, ALS group 2 < median value) using the automated threshold-tacking program, QTRAC. Differences in baseline values were tested through the One-way analysis of variance (ANOVA), ALS group 1 vs ALS group 2 vs controls. Paired-t test was applied to compare results before and after intervention (contraction) in each group.
Results: No significant differences in demographic characteristics were found among groups: age, disease duration, gender (p>0.05). At baseline, values were not significantly different among the three groups for all the measurements investigated. In the group of healthy controls, comparing measurements before and after exercise did show a significantly smaller resting I/V slope (p<0.001), greater threshold changes in TEd peak and TEd20 (peak) – (p<0.000 and p=0.001, respectively) and reduced refractoriness at 2 ms (p=0.001), after exercise. In ALS group 1, we observed a statistically significant reduction in the relative refractory period, as well in the refractoriness at 2 and 2.5 ms (p=0.001 for all). Moreover, the superexcitability at 5 ms was significantly increased (p=0.001), following contraction. In ALS patients group 2, the only change observed was a significant threshold reduction during the early phases of hyperpolarization, TEh (10-20 ms) - (p<0.001).
Conclusion: Changes in agreement with hyperpolarization was observed in controls after exercise, as expected. In ALS patients, our observations suggest a dysfunctional Na+/K+ pump, in particular in weak muscles. This might imply that in weak muscles, exercise in can be detrimental to axons, which are unable to compensate for repeated depolarization.Introdução: A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa progressiva e fatal. Na sua forma clássica a ELA afeta os neurônios motores em duas ou mais regiões do corpo. Atinge o segundo neurónio motor que reside no corno anterior da medula espinhal e tronco cerebral, assim como o primeiro neurónio motor presente no córtex. A idade de início é variável, tipicamente ocorre pelos 58-63 anos.
É uma doença com relativa baixa incidência, mas com prognóstico reservado, dado que 50% dos doentes morrem nos 30 meses após o início dos sintomas. Na ausência de um marcador biológico estabelecido, o diagnóstico é essencialmente clínico, dependente da demonstração de sinais do 1º e do 2º neurónio. No entanto, a electromiografia é especialmente importante neste contexto, dado poder revelar envolvimento do 2º neurônio motor em músculos clinicamente normais.
O principal fator que leva ao defeito funcional na ELA é a fraqueza muscular devida à perda de neurônios motores. Assim, intervenções que possam aumentar a força em músculos preservados, como o exercício, poderia preservar a função e, possivelmente, ter impacto na sobrevida do doente. No entanto, por outro lado, o exercício poderá condicionar o esgotamento de unidades motoras disfuncionais e, assim, ter um efeito lesivo. No entanto, não existem dados robustos na literatura que esclareçam esta controversia.
O estudo de condução nervosa convencional, apesar de ser o gold standard para estudo do nervo periférico, fornece pouca informação sobre a excitabilidade da membrana axonal. O threshold tracking é uma técnica complexa, recente, que permite o estudo da excitabilidade dos axónios, desta forma complementando os estudos convencionais da condução nervosa convencionais. Em particular, esta técnica esclarece os mecanismos fisiológicos subjacentes às propriedades da membrana axonal, como por exemplo o estudo dos diferentes canais iônicos, e da eficácia da bomba-sódio-potássio, ativada por despolarizações repetidas. Já foram realizados alguns estudos sobre a excitabilidade axonal em doentes com ELA. O objectivo do nosso trabalho é estudar o efeito do exercício (contração muscular) na função dos canais iônicos dos axónios periféricos, em músculos com diferentes graus de perda de unidades motoras, desta forma esclarecendo a função da bomba-sódio-potássio subjacente ao processo de hiperpolarização.
Métodos: Foram examinados 10 controlos saudáveis e 22 doentes com o diagnóstico de ELA, sendo estes divididos em 2 grupos de acordo com a amplitude da resposta motora por estimulação do nervo mediano com captação no músculo abductor curto do polegar (ELA grupo 1 superior à mediana, ELA grupo 2 inferior à mediana, definida a amplitude como o pico-à-linha-de-base) ou de acordo com a força muscular. Neste protocolo foi estudado o segmento do nervo mediano no punho, antes e depois da contração máxima do músculo abductor curto do polegar (1 minuto, antes de cada teste), com o uso do programa automático QTRACT. As variáveis estudadas foram: strength-duration time constant; reobase; threshold electrotonus; no recovery-cycle; current threshold. Para determinar diferenças nas avaliações iniciais entre os três grupos (ELA grupo 1, ELA grupo 2 e controlos) foi utilizado o teste one-way (ANOVA). O teste t-student emparelhado foi aplicado comparar em cada grupo os resultados antes e depois da intervenção (contracção muscular). O estudo foi aprovado pela comissão de ética da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa-CHLN.
Resultados: No grupo de doentes com ELA 13 eram do sexo feminino, a mediana da idade de início foi de 58,5 anos (variando de 38 a 76), a mediana da duração da doença foi de 11,5 meses (variando de 4 a 36), a forma de início foi bulbar (disartria) em nove doentes, em cinco a doença teve início nos membros superiores e em oito doentes nos membros inferiores. Todos os doentes estavam sob tratamento com riluzol.
A população de controle de 10 indivíduos tinha uma idade mediana de 51,9 (variando de 30 a 70 anos). Não se observaram diferenças significativas relativamente às características demográficas entre os dois grupos de ELA, em particular quanto à idade, duração da doença e sexo (p>0,05). Na avaliação inicial não foram encontradas diferenças significativas entre os três grupos para todos os parâmetros investigados.
Comparando nos diferentes grupos as alterações promovidas pela contração muscular, no grupo de controles saudáveis o estudo evidenciou uma redução do resting I/V slope após o exercício (p<0,001), assim como um aumento no limiar na TEd pico e TEd20 (pico) - p<0,000 e p = 0,001, respectivamente. Relativamente à refratoriedade aos 2 ms, esta foi significativamente menor após o exercício (p = 0,001). No grupo ELA 1 observou-se uma redução estatisticamente significativa no período refractário relativo e na refratoriedade aos 2 e 2,5 ms (p=0,001), para além de um aumento na superexcitabilidade aos 5 ms (p = 0,001). No grupo 2 dos doentes com ELA a única alteração significativa observada foi uma redução (p <0,001) do limiar nas fases iniciais de hiperpolarização, Teh (10-20 ms).
Discussão: A esclerose lateral amiotrófica é caracterizada por progressiva fraqueza e atrofia muscular, fadiga, espasticidade, disfunção bulbar e insuficiência respiratória, levando a severo defeito funcional e, em fases mais tardias, à ventilação mecânica e morte. Apesar dos recentes avanços no entendimento da fisiopatologia da ELA, a causa ainda permanece desconhecida. O efeito do exercício físico na ELA tem sido considerado um tema controverso. Em sujeitos saudáveis, a atividade muscular pode produzir hiperpolarização axonal substancial.
Muitos estudos têm descrito que a contração voluntária ativa a actividade da bomba Na+/K+ da membrana axonal, a qual tenta estabilizar o potencial de membrana após a ter cessado a contração, resulta em hiperpolarização.
No nosso estudo, no grupo dos controlos saudáveis verificou-se hiperpolarização nos axónios motores após a ativação voluntária isométrica. Tal ficou demonstrado pela significativa redução da resting I/V slope e da refratoriedade aos 2 ms, bem como pelo aumento do limiar no TEd pico e TEd20 (pico) após a contração. Nos doentes com ELA grupo 1 os parâmetros de refratoriedade foram reduzidos, como fisiologicamente antecipado. No entanto, a resting I/V slope ficou inalterado após o exercício, sugerindo uma disfunção minor da bomba Na+/K+. No grupo ELA 2 podemos afirmar que as características da hiperpolarização encontradas nos grupos de controlos saudáveis e grupo de ELA 1 estavam ausentes, sugerindo uma disfunção major da bomba Na+/K+.
Em conclusão, os nossos resultados indicam uma disfunção da bomba Na+/K+ nos doentes com ELA, em particular em músculos com maior perda de unidades motoras. Isto pode suportar um efeito prejudicial do exercício, pois em grupos musculares muito afectados, os axónios são incapazes de compensar a despolarização repetida. Um novo estudo incluindo uma maior população de doentes com ELA e com um protocolo mais elaborado, por exemplo com diferentes tempos e graus de contração, deve ser programado
Verificação da segurança à ação sísmica da estrutura de um colégio em Ponta Delgada utilizando o Eurocódigo 8 - parte 3
Get PDFDissertação para obtenção do grau de Mestre em Engenharia Civil na Área de Especialização em EstruturasEm Portugal, as primeiras normas antissísmicas datam do tempo do Marquês de Pombal, uma vez que surgiram na sequência do sismo de 1755. No entanto, após a reconstrução de Lisboa, foram progressivamente abandonadas, o que resultou em estruturas com pouca resistência sísmica. Foi na sequência deste pensamento que se optou por estudar e perceber qual o comportamento de uma estrutura de betão armado já existente quando sujeita a uma ação sísmica.
O primeiro regulamento de estruturas que, de facto, obrigava ao cálculo dos efeitos das ações sísmicas nas construções surgiu em 1958 marcando, assim, o início de um período de construção em que a segurança à resistência sísmica passou a ser mais valorizada e importante [Silva, 2007]. Contudo, e uma vez que a Parte 3 do Eurocódigo 8 abrange de um modo mais pormenorizado e rigoroso este assunto, escolheu-se utilizar este regulamento como modelo para os cálculos efetuados e verificações a serem feitas.
Sendo assim, no decorrer deste trabalho serão estudadas as várias características do edifício escolhido e, posteriormente, será avaliada a capacidade de deformação e de resistência ao corte dos seus vários elementos, assim como a segurança à ação sísmica para os três estados limites apresentados na referida norma. Para tal, será necessário modelar a estrutura em causa, sendo que programa de cálculo automático utilizado será o SAP2000, ferramenta bastante aplicada no dimensionamento de estruturas de betão armado.Abstract: In Portugal, the first anti-seismic standards appeared at the time of Marquês de Pombal, as a consequence of the 1755 earthquake. However, after the reconstruction of Lisbon, they were progressively abandoned, resulting in structures with little seismic resistance. It was with this in mind that it was chosen to study and understand the behavior of an already existent reinforced concrete structure, when subjected to seismic action.
The first regulation of structures that, in fact, required to calculate the effects of seismic actions on buildings started in 1958, thus marking the beginning of a building period in which safety seismic resistance became more valued and important [Silva, 2007]. However, and knowing that Eurocode 8 - Part 3 covers in a more detailed and rigorous way this matter, I chose to use this regulation as a model for all the calculations and verifications to be made.
Thus, in this paper will be studied the various characteristics of the chosen building and subsequently the deformation capacity and the shear strength of its elements will be evaluated, as well as the safety for the three limit states shown in the mentioned standard. In order to do this, it will be necessary to model the structure in question, and the computer program used will be SAP2000, which is frequently applied in the design of reinforced concrete structures
Expressões juvenis na cultura escolar: um olhar para a escola pública
Get PDFDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-graduação em Sociologia PolíticaA presente pesquisa teve por objetivo analisar aspectos referentes às questões de gênero, classe e etnia presentes no Projeto Político Pedagógico, nas relações entre professores e alunos, e na cultura escolar cotidiana que evidenciam elementos orientadores de uma política cultural que reforçam as diferenças apontadas como objeto central dessa investigação e tragam à luz as práticas sociais escolares que reforçam preconceitos e conduzem a discriminações. Para a obtenção dos dados foram realizadas observações em sala de aula, aplicação de questionário com os alunos e entrevistas com professores/as e alunos/as da escola em estudo. A discussão teórica apresentou-se como um diálogo entre as teorias críticas e pós-críticas, na qual o pensamento dos autores Tomáz Tadeu da Silva e Henry Giroux estabeleceram- se como eixo central da discussão. Os resultados da pesquisa apontam para uma sociabilidade juvenil em transformação, na qual a escola como espaço produtor de significados tem, por um lado, reproduzido discursos e práticas discriminatórias, mas por outro lado, apresenta algumas resistências e caminhos que apontam para uma sociabilidade mais democrática e igualitária no que se refere a gênero, classe e etnia
Spinal cord lesion by minor trauma as an early sign of multiple system atrophy
Get PDFCopyright: © 2016 Brum, Reimão, Sousa, de Carvalho and Ferreira. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (CC BY). The use, distribution or reproduction in other forums is permitted, provided the original author(s) or licensor are credited and that the original publication in this journal is cited, in accordance with accepted academic practice. No use, distribution or reproduction is permitted which does not comply with these terms.Multiple system atrophy (MSA) is characterized clinically by parkinsonism, cerebellar, autonomic, and corticospinal features of variable severity. When the presentation is only parkinsonism, the disease might be difficult to differentiate from Parkinson's disease (PD). We present a case of an 80-year-old man with previous diagnosis of PD. One year after the diagnosis, he had a whiplash cervical trauma due to a tricycle accident caused by a hole in the road. This low-energy trauma caused an unstable C4-C5 cervical fracture with spinal cord injury, which required surgical decompression and stabilization. Neurological examination showed marked postural instability, no rest and postural tremor, finger tapping slowed on the right, spastic tetraparesis (ASIA D) - predominantly on the left side, brisk deep tendon reflexes in the upper and lower extremities, and bilateral extensor plantar response. He also presented with vertical gaze restriction, mild hypometria in horizontal saccades, moderate dysphagia, and dysphonia. As atypical parkinsonism was suspected, he underwent an MRI that revealed conjunction of findings suggestive of parkinsonian-type MSA. In our case, we hypothesize that the loss of postural reflexes, as an early manifestation of MSA, did not allow the patient to have an effective reaction response to a low-energy trauma, resulting in a more severe injury. With this case report, we speculate that the severe spinal lesions caused by minor accidents can be an early sign of postural instability, which may lead to clinical suspicion of neurodegenerative disorder manifested by postural reflexes impairment.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE PORTADOR DE OSTEOGÊNESE IMPERFEITA
Get PDFRaquel Malta FonteneleGesiane LouredoMariana Vairão BrumMarisa Peter Palavras-chave: Osteogênese Imperfeita. Enfermagem. Pediatria. INTRODUCAO: A osteogênese imperfeita (OI) caracteriza-se por um grupo de doenças hereditárias causadas por alteração do tecido conjuntivo. Uma deficiência do colágeno (proteína que dá consistência e resistência, principalmente ao osso, mas também à pele, veias e outros tecidos do corpo) do organismo é a responsável pelas características da doença. Têm como manifestações clinicas: osteoporose generalizada, alterações dentárias, perda da acuidade auditiva, escleróticas azuladas, baixa estatura e anomalias cardiopulmonares. Não há nenhuma distribuição preferencial de OI por gênero, raça ou origem étnica, sendo sua incidência de um por 20.000 a 50.000 nascimentos. As múltiplas fraturas ocorridas no decorrer da vida levam a várias internações e, por muitas vezes, tratamento ortopédico-cirúrgico. O diagnóstico habitualmente é feito mediante a história clínica, o aspecto ao exame físico e constatações radiográficas, não existindo exame complementar de uso prático que seja específico para a confirmação da doença. A fragilidade óssea é um sinal indicativo da patologia citada, sendo que as fraturas muitas vezes podem ser reconhecidas antes mesmo do nascimento. As fraturas intra-uterinas podem ser detectadas por meio de ultra-sonografia fetal, já no primeiro trimestre da gestação, segundo Santilia et al (2010).OBJETIVO: A pesquisa tem como objetivo promover uma discussão sobre as ações de enfermagem a fim de melhorar a assistência prestada ao paciente portador da síndrome, assim como levar aos profissionais o conhecimento da OI; Identificar os principais diagnósticos de enfermagem, baseado nos diagnósticos de enfermagem da NANDA cabíveis a este cliente; e elaborar uma prescrição de enfermagem de acordo com as necessidades do paciente deste estudo.METODOLOGIA: Trata – se de um estudo de caso, que segundo GIL (1994), é uma pesquisa profunda de um objeto, de maneira a permitir conhecimento amplo ou detalhado do mesmo. Já para POLIT & HUNGLER (1995), trata-se de uma modalidade de investigação que analisa de forma aprofundada determinado indivíduo, grupo ou elemento social. O cenário do estudo foi o setor de internação pediátrica em um hospital de referência em traumatologia e ortopedia, na cidade do Rio de Janeiro, no mês de maio de 2010. Os diagnósticos de enfermagem foram baseados conforme NANDA (2007/2008). A partir de experiência vivenciada no atendimento a um paciente portador, no setor pediátrico de um hospital de referência em traumatologia e ortopedia, na cidade do Rio de Janeiro, no mês de abril de 2010. Foi realizado assistência de enfermagem, com intervenções de enfermagem no tratamento ortopédico-cirúrgico.RESULTADOS: O paciente foi uma criança, sexo masculino, com quatro anos de idade, que internou neste hospital para a realização de um tratamento cirúrgico ortopédico de fratura de fêmur, doença esta que é uma complicação de sua patologia. Devido a tantos cuidados que esta a osteogênese exige, esta criança já realizou outras cirurgias, devido a fragilidade de seus ossos. Os principais diagnósticos encontrados foram: Deambulação prejudicada, devido à ao tratamento cirúrgico proposto; Dor, devido ao procedimento cirúrgico; Risco de Infecção, devido patologia de base; Risco para comportamento infantil desorganizado, devido à dor e problemas congênitos devido sua patologia de base. As prescrições de enfermagem elaboradas pra esta criança foram: registrar sinais vitais com horário padrão, conforme prescrição, observar fáceis de dor; registrar aceitação da dieta; registrar eliminações vesico – intestinais; manter grade do leito elevada; estimular atividades lúdicas, observar o curativo cirúrgico quanto a sangramento; observar sinais compressivos exercidos pelo gesso; realizar higiene corporal uma vez ao dia. CONCLUSÃO: Este estudo valeu-se de grande aprendizado, pois trouxe conhecimentos novos sobre uma doença não muito conhecida, instigando a curiosidade e estímulo para aprofundamento do assunto, abrindo uma discussão entre a equipe de enfermagem. Colocamos em prática a assistência de enfermagem, elaborando diagnósticos e prescrições de enfermagem, mostrando a importância do enfermeiro na elaboração das etapas da sistematização. Após o tratamento cirúrgico acompanhado o paciente teve alta hospitalar, com gesso cruro-podalico em membro inferior esquerdo, em bom estado e com as prescrições de alta por escrito.REFERÊNCIAS:Associação Brasileira de Osteogenesis Imperfecta. Disponível em: www.aboi.org.br. Acessos em 20 de agosto de 2010.DONAHOO & DIMON. Enfermagem em Ortopedia e Traumatologia. Editora Pedagógica e Universitária Ltda. 1997.GIL, Antônio Carlos. Métodos e Técnicas de Pesquisa. 4. ed. São Paulo: Atlas, 1994.NANDA. Diagnósticos de Enfermagem: Definições e Classificação. Ed: Artmed. 2007-2008. POLIT, D. F; HUNGLER, B. P. Fundamentos da pesquisa em enfermagem. 3 ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 1995.RICHARDS, B. Stephens. Atualização em Conhecimentos Ortopédicos: Pediatria. São Paulo: Editora Atheneu, 2002.SANTILI, Cláudio et al . Avaliação clínica, radiográfica e laboratorial de pacientes com osteogênese imperfeita. Rev. Assoc. Med. Bras., São Paulo, v. 51, n. 4, ago. 2005 . Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302005000400018&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 26 ago. 2010. doi: 10.1590/S0104-42302005000400018.  
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A UM PACIENTE PORTADOR DE SÍNDROME PRUNE BELLY
Get PDFMariana Vairão BrumGesiane LouredoMarisa PeterPotyra Batista de OliveiraRaquel Malta Fontenele Palavras – chave: Síndrome de Prune Belly; Luxação; Assistência de enfermagem. INTRODUÇÃO: A Síndrome de Prune Belly também conhecida como Síndrome do Abdome em Ameixa Seca, é uma forma de uropatia fetal, sendo caracterizada por uma tríade clássica de anormalidades congênitas que consiste em: ausência, deficiência ou hipoplasia congênita da musculatura da parede abdominal, criptorquidia bilateral e anormalidades do trato urinário. A etiologia geralmente é desconhecida, mas existem duas hipóteses, uma destas seria um defeito à nível da placa intermédio-lateral do mesoderma ou da proeminência genital, a outra seria uma obstrução do trato urinário durante o desenvolvimento fetal. O diagnóstico desta pode ser firmado ainda intra-útero, por volta da 13º semana, com a evidência de megacistos, megabexiga, ascite fetal, poli ou oligohidrâmnio. Outras malformações podem estar associadas à esta tríade clássica, como por exemplo, cardíacas, gastrointestinais, como: defeitos de rotação, ânus imperfurado, gastrosquise, entre outras alterações como pé torto congênito, luxação congênita do quadril, escoliose, espinha bífida. OBJETIVOS: Descrever a história clínica do paciente, identificar os principais diagnósticos de enfermagem, baseado nos diagnósticos de enfermagem da NANDA cabíveis a este cliente, e elaborar uma prescrição de enfermagem de acordo com as necessidades do paciente e da família deste estudo. METODOLOGIA: Trata – se de um estudo de caso, que segundo GIL (1994), é uma pesquisa profunda de um objeto, de maneira a permitir conhecimento amplo ou detalhado do mesmo. Já para POLIT & HUNGLER (1995), trata-se de uma modalidade de investigação que analisa de forma aprofundada determinado indivíduo, grupo ou elemento social. O cenário do estudo foi o setor de internação pediátrica em um hospital de referência em traumatologia e ortopedia, na cidade do Rio de Janeiro, no mês de maio de 2010. Os diagnósticos de enfermagem foram baseados conforme NANDA (2007/2008).RESULTADOS: O paciente foi uma criança, sexo masculino, com três anos de idade, que internou neste hospital para a realização de um tratamento cirúrgico ortopédico de luxação congênita do quadril, doença esta que é uma complicação de sua patologia de base que é a Síndrome de Prune Belly. Nesta foi realizada uma redução incruenta do quadril e foi colocado um gesso pelve – podálico unilateral à esquerda, para imobilização do quadril. Devido a tantos problemas, que esta síndrome acarreta, esta criança já realizou duas outras cirurgias, uma ao nascer, onde foi submetido a uma colostomia e a uma vesicostomia e aproximadamnete um ano depois, houve o fechamento da vesicostomia, devido a vários episódios de infecção urinária, realizando assim uma ureterostomia bilateral. Os prinicipais diagnósticos encontrados foram: Deambulação prejudicada, devido à colocação do gesso pelve podálico; Dor, devido ao procedimento cirúrgico, Integridade da pele prejudicada, devido destruição de camadas da pele; Padrão de eliminação urinária alterado, devido à alteração do trato urinário, em decorrência de patologia de base; Risco de Infecção, devido patologia de base e defesas primárias inadequadas (colostomia e ureterostomia); Risco para comportamento infantil desorganizado, devido à dor e problemas congênitos devido sua patologia de base. As prescrições de enfermagem elaboradas pra esta criança foram: registrar sinais vitais; observar fáceis de dor; registrar aceitação da dieta; registrar eliminações vesico – intestinais; manter grade do leito elevada; estimular atividades lúdicas, observar o curativo cirúrgico quanto a sangramento; observar sinais compressivos exercidos pelo gesso; realizar higiene corporal, orientar sobre os cuidados prestados no pré-operatório para a família, assim como os cuidados de alta deste.CONCLUSÃO: Este estudo foi um excelente aprendizado, pois trouxe conhecimentos novos sobre uma doença pouco conhecida, instigando a curiosidade e estímulo para aprofundamento do assunto, abrindo uma discussão entre a equipe de enfermagem. Colocamos em prática a assistência de enfermagem, elaborando diagnósticos e prescrições de enfermagem. O paciente evoluiu com alta hospitalar em maio de 2010, em bom estado geral. Retornou em julho de 2010, para um novo procedimento cirúrgico, de retirada dos fios de kircher, evoluindo sem intercorrências, onde foi evidenciado que as orientações de enfermagem realizadas a esta família anteriormente, foram efetivas. Além disso, houve um crescimento pessoal enorme de ter conhecido uma história de vida e de superação frente a tantas dificuldades trazidas por esta patologia.REFERÊNCIAS:DONAHOO & DIMON. Enfermagem em Ortopedia e Traumatologia. Editora Pedagógica e Universitária Ltda. 1997.GIL, Antônio Carlos. Métodos e Técnicas de Pesquisa. 4. ed. São Paulo: Atlas, 1994.NANDA. Diagnósticos de Enfermagem: Definições e Classificação. Ed: Artmed. 2007-2008. POLIT, D. F; HUNGLER, B. P. Fundamentos da pesquisa em enfermagem. 3 ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 1995.TEIXEIRA, Roni Leonardo; PETRECA, Alexandre; GARCIA, Patrícia Andréa Torres. Síndrome de Prune Belly. Rev. Col. Bras. Cir. vol.31 no.6 Rio de Janeiro Nov./Dec. 2004. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69912004000600013&lang=pt
A CULTURA ORGANIZACIONAL COMO INSTRUMENTO DE GESTÃO JUNTO AOS COLABORADORES DE UMA CONCESSIONÁRIA DE VEÍCULOS
Get PDFEsse artigo relata um apanhado teórico sobre cultura organizacional e suas tipologias, com uma pesquisa de campo em uma concessionária autorizada de veículos na cidade de Uruguaiana – RS, com a participação de 14 colaboradores institucionais dos mais diversos setores dessa empresa. O estudo demonstra que diferentes tipologias de cultura podem predominar em diferentes setores da organização, com tudo uma ferramenta de gestão baseado na tipologia de cultura predominante na organização pode depender da conduta dos gestores, que, sobretudo necessitam levar em conta a disparidade cultural dentro da própria organização na qual dirigem. Esse trabalho necessitou de uma abordagem metodológica quali-quantitativa, na qual leva em conta dados numéricos para a dedução dos seus resultados. Entretanto o trabalho visa alcançar o seu objetivo e também dissolver a sua problemática, que está entrelaçada em um tema cultural interligado com a gestão de seus colaboradores. Palavras-chave: Cultura Organizacional; Gestão; Competição; Cooperação
Papel do laboratório de análise de sementes como prática extensionista / Role of seed analysis laboratory as extension practice
Get PDFO laboratório de sementes é a unidade responsável por emitir o boletim informativo contendo as informações sobre a qualidade fisiológica e potencial germinativo das sementes e se configura como ferramenta para os sistemas de produção regionais, sendo que o custo da semente é um dos maiores pesos no custo total de produção, por isso o uso de sementes de boa qualidade é determinante para o sucesso da semeadura, estando diretamente relacionadas à produtividade e à lucratividade obtidas. Diante disto este projeto visa realizar testes de germinação e vigor em sementes de diversas culturas, conforme a demanda de produtores e profissionais de assistência técnica inseridos na produção de grãos e sementes da região do município de São Vicente do Sul - RS, sem custos ao produtor além de demonstrar a importância da utilização de sementes de qualidade na produção agrícola. Para proceder-se os testes de germinação das sementes são seguidas as metodologias de acordo com a RAS (Regras para análise de sementes, 2009) elaborado pelo MAPA (Ministério da Agricultura Pecuária e Abastecimento). O projeto atingiu seu objetivo ao realizar 359 testes gratuitos e de qualidade aos produtores da região e alerta-los, quando necessário, sobre a baixa qualidade de sementes a serem empregadas em sua semeadura desde o ano de 2016 e por atuar na formação de profissionais capacitados para atuar sobre o tema
Oregano essential oil as food additive for piglets: antimicrobial and antioxidant potential
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