Estadiamento Pré-Operatório do Câncer de Mama

O objetivo deste trabalho foi avaliar a freqüência das metástases (M) ocultas, bilateralidade da neoplasia e os custos do estadiamento em mulheres com câncer de mama operável. Assim, realizamos no Instituto Nacional de Câncer - Rio de Janeiro - Brasil, estudo retrospectivo (60 meses) avaliando 454 pacientes matriculadas com câncer operável de mama, analisando seu estadiamento clínico (Ec). Este constou de exame físico, mamografía, cintilografía óssea (C) complementada com radiografia (Rx) nos casos de hiperfixação do radiotraçador, radiografia do tórax e ultra-sonografia (USG) hepática, exame este realizado em apenas 260 (57,3%) pacientes. Não identificamos, na revisão dos prontuários razões clínicas ou operacionais que justificassem a não realização da USG hepática nas 42,7% restantes. O rastreio do câncer bilateral sincrônico subclínico foi negativo em todas as pacientes (0 / 454). A freqüência de M ocultas ocorreu em 2% do total (9 / 454). O diagnóstico de M óssea foi de 1,5% (7 / 454), pulmonar (2 / 454) e hepática (1 / 260) com o mesmo percentual de 0,4%. O custo monetário do rastreio pré-operatório de M ocultas e Ca nas 454 pacientes foi de US$131,020.00. Considerando que o número de M identificadas foi igual a 10 em 9 pacientes (uma paciente apresentou M sincrônica: hepática e óssea) verificamos que cada M diagnosticada custou US$ 13,102.00 (US$ 131,020.00 / 10). Concluímos que o rastreio de M no pré-operatório de pacientes com câncer operável de mama é elevado, demonstrando pouca eficácia ao só identificar doença metastática oculta em número reduzido de pacientes assintomáticas

Food consumption and cardiovascular risk in disease-free women with polycystic ovary syndrome:: a cross-sectional study in Northeast Brazil

Objective: To investigate the association between dietary intake, nutritional status and cardiovascular risk markers in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) without other chronic diseases.Methods: This cross-sectional study included 59 women diagnosed with PCOS and 126 age-matched healthy controls. Data collected consisted of socio-demographic and behavioral variables, weight, height, body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHTR), lipid accumulation products (LAP), serum triglycerides (TG) level, body fat percentage (BFP), and food consumption. Quantitative and qualitative food intake were verified by applying a food frequency questionnaire.Results: BMI, WC, WHTR and LAP index values as well as TG levels, but not BFP values, were significantly increased in the PCOS group as compared to controls (p<0.05). In the control group, eutrophic women had slightly higher TG levels, whereas obese women were younger in the PCOS group (p<0.05). In both groups, the consumption of carbohydrates and proteins was adequate, but fiber intake was insufficient. In the PCOS group, energy consumption was excessive, while carbohydrate intake was higher than in controls, but adequate.Conclusion: Although diseasefree PCOS women showed enhanced inadequacy in dietary intake and nutritional status and increased cardiovascular impairment, no correlation between dietary intake, nutritional status and cardiovascular risk markers was found.Key words: Polycystic ovary syndrome; Eating; Cardiovascular diseases; Nutritional status

SEXUALIDADE EM MULHERES COM LESÃO NA MEDULA ESPINHAL / SEXUALITY IN WOMEN WITH SPINAL CORD INJURY

Introdução: A lesão medular traz consequências trágicas na vida das pessoas. A sexualidade se constitui em um dos aspectos relevantes das perdas sofridas e se torna importante no processo de ajustamento à nova condição. Objetivo: Compreender a sexualidade de mulheres portadoras de lesão medular. Métodos: Estudo qualitativo com aplicação de questionário semiestruturado em 10 mulheres com paraplegia e tetraplegia, com no mínimo um ano de acometimento da lesão e com experiência sexual antes e após a lesão. Resultados: As mulheres entrevistadas demonstraram dificuldades de reconstrução da vida afetivo-sexual, após a lesão a necessidade de reconstrução da imagem corporal e de si mesmas, bem como a incorporação de novos sentidos à sexualidade e suas práticas eróticas. Conclusão: Em mulheres com lesão medular evidenciou-se a sexualidade como importância ímpar no processo de aceitação da deficiência, passando por todo um processo de superação com o intuito de assimilar a deficiência física até chegar a uma fase de adaptação às incapacidades impostas pela lesão medular, as quais implicaram em conseqüências no âmbito cultural, afetivo e sexual.Palavras-chave: Mulheres. Paraplegia. Quadriplegia. Sexualidade.AbstractIntroduction: Spinal cord injury brings tragic consequences in people's lives. The sexuality is one of the important aspects of losses and becomes important in the process of adjustment to the new conditions Objective: Understanding the sexuality of women with spinal cord injury. Methods: Qualitative study with application of semi-structured questionnaire in 10 women with paraplegia and quadriplegia, with at least one year of onset of injury and with sexual experience before and after injury. Results: The women interviewed showed the difficulties of rebuilding the emotional-sexual after de lesion, the need for reconstruction of body image and of themselves, and the incorporation of new meanings of sexuality and their erotic practices. Conclusions: In women with spinal cord injury became evident sexuality as unique importance in the process of acceptance of disability, through a process of overcoming in order to assimilate the disability until you reach a stage adaptation to disability imposed by spinal cord injury, which entail consequences under cultural, emotional and sexual.Keywords: Women. Paraplegia. Quadriplegia. Sexuality

Formas de violência contra mulheres de uma cidade do nordeste do Brasil / Types of violence against women in a northeastern Brazilian city

Introdução: A violência contra mulher é um problema de saúde pública e fere princípios éticos de igualdade. Apesar de todos os direitos conquistados, das leis existentes, das políticas públicas implantadas, as mulheres continuam sofrendo violência. Objetivos: Analisar as diversas formas de violência contra a mulher, as características da vítima e o grau de parentesco com o agressor. Metodologia: Estudo descritivo e retrospectivo realizado de janeiro a julho de 2010, no Instituto Médico Legal (IML) da cidade de Timon - MA, com mulheres que sofreram algum tipo de violência e procuraram a Delegacia de Atendimento Especial à Mulher para registro do Boletim de Ocorrência, sendo encaminhadas para realização do exame pericial. Resultados: Dos 106 casos estudados, 78% foram vítimas de violência física, 12% de violência sexual e 10% de violência psicossexual. As mulheres eram pardas (56%), solteiras (64%), faixa etária entre 20 a 29 anos (36%) e trabalhadoras domésticas (39%). Cerca de 54% dos agressores eram conhecidos pela vítima, sendo o atual marido ou companheiro (44%) o principal perpetrador. Conclusões: Entre as violências sofridas pela mulher a violência física foi predominante e o atual marido ou companheiro o principal agressor. Embora o desenvolvimento de ações preventivas e a existência de políticas públicas voltadas ao combate da violência contra a mulher a violência física, psicológica, sexual ou doméstica ainda representa um grande problema de saúde pública.Palavras-chave: Violência contra a mulher. Saúde. Mulher.AbstractIntroduction: Violence against women is a global problem of public health and violates principles of equality. Despite of all reached rights concerning the existing laws and implemented public policies, women continue to suffer from violence. Objectives: To analyze the several types of violence against women as well as the victim characteristics and the degree of kinship with the abuser. Methods: Retrospective descriptive study conducted from January to July 2010, in the Institute of Legal Medicine (IML) of the city of Timon - Maranhao with women who have suffered some type of violence and went to the Women's special police service for occurrence report and then sent to perform the forensic examination. Results: Of the 106 cases studied, 78% were victims of physical violence, 12% of sexual violence and 10% of psychosexual violence. Most of women were brown (56%), single (64%), with age raging from 20 to 29 years (36%) and housewives (39%). Nearly 54% of abusers were known by the victim, being the main offender the current husband or partner (44%). Conclusions: Among the types of violence suffered by women, physical violence was prevalent and the current husband or partner the main abuser. The physical, psychological, sexual and domestic violence still represents a major public health problem, even with the development of preventive actions and the existence of public policies for combating violence against women.Keywords: Violence against women. Health. Woman

VAGINOSE BACTERIANA RECORRENTE: ATUALIDADES NO MANEJO TERAPÊUTICO / RECURRENT BACTERIAL VAGINOSIS: UPDATES IN THERAPEUTIC MANAGEMENT

Introdução: A Vaginose Bacteriana (VB) é uma enfermidade comum e muito prevalente. Decorre do desequilíbrio da flora vaginal, com redução populacional de Lactobacilos e colonização por bactérias patogênicas. Apresenta recorrência significativa com o tratamento convencional monoterápico e necessita de maior compreensão fisiopatogênica para melhor terapêutica. Objetivo: Demonstrar os principais regimes terapêuticos para o tratamento da vaginose bacteriana, enfocando as terapias mais recentes para o controle da recorrência. Métodos: Estudo bibliográfico a partir dos termos: vaginose bacteriana, vaginose bacteriana recorrente e tratamento da Vaginose Bacteriana. Resultados: Apesar dos regimes terapêuticos confiáveis com antibióticos, como Metronidazol® e Clindamicina®, percebe-se falha importante no controle da enfermidade, atribuída ao desenvolvimento de resistência bacteriana. Outros fatores podem ser incluídos, como predisposição genética, hábitos sexuais, mas nenhum é suficientemente convincente para explicar a fisiopatogênese da doença. A maioria das terapias combinadas com os antibióticos tradicionais apresenta bons resultados na diminuição da recorrência. Os probióticos, em especial Lactobacillus, mostraram-se eficazes na prevenção da Vaginose Bacteriana recorrente quando em associação ao antibiótico tradicional. Os prebióticos também são substâncias que podem melhorar o sucesso na terapia de casos recorrentes. Conclusão: Não obstante a recomendação de monoterapia para o tratamento a utilização de outras substâncias, como os probióticos, é recomendada para adição ao arsenal terapêutico, considerando a diminuição significativa da recorrência de Vaginose Bacteriana em pacientes tratadas com terapia combinada.Palavras-chave: Vaginose bacteriana. Antibióticos. Terapêutica. Probióticos.AbstractIntroduction: Bacterial vaginosis (BV) is a common and very prevalent disease. It is an imbalance of the vaginal flora with a reduction of Lactobacilli concentration and colonization by pathogenic bacteria. It presents significant recurrence with conventional monotherapy and that is why its physiopathogenicity needs to be more understood for a better therapy. Objective: To demonstrate the main therapeutic approaches for the treatment of Bacterial vaginosis, focusing on newer therapies for the control of recurrence. Methods: A literature review using the terms: bacterial vaginosis, recurrent bacterial vaginosis and treatment of bacterial vaginosis. Results: Despite the reliable therapeutic approaches with antibiotics such as metronidazole and clindamycin, it is still seen failure in controlling this disease because of bacterial resistance. Other factors may be included, such as genetic predisposition, sexual habits. However, none of these factors is sufficiently convincing to explain the pathophysiology of the disease. The majority of combined therapy with traditional antibiotics presents good results in the reduction of recurrence. The probiotics, especially lactobacillus, were effective in preventing recurrent BV when in combination with traditional antibiotics. The prebiotics are also substances that can improve the success of therapy in recurrent BV. Conclusion: Despite the recommendation of monotherapy for the treatment of Bacterial vaginosis, the use of other substances, such as probiotics, is recommended for addition to the therapeutic arsenal because of the significant reduction in the recurrence of BV in patients treated with combined therapy.Keywords: Bacterial vaginosis. Antibiotics. Therapeutics. Probiotics

HOUSEWIVES' KNOWLEDGE ABOUT DENGUE IN AN ENDEMIC AREA OF THE STATE OF MARANHÃO, BRAZIL / CONHECIMENTO DAS DONAS DE CASA SOBRE DENGUE EM UMA ÁREA ENDÊMICA DO ESTADO DO MARANHÃO, BRASIL

Introduction: Dengue remains one of the major diseases of public health importance in tropical and subtropical countries. Is the target of concern in parts of government and society in general, since the most vulnerable link in the control is combating main vector Aedes aegypti. Objective: To determine the level of knowledge and information of housewives about the prevention and control of dengue. Methods: The study is a sample survey (200 interviews) carried out in August through October 2007, in four neighborhoods of the western portion of the municipality of Caxias, State of Maranhão, Brazil, a locality with records of high densities of Aedes aegypti larvae and numbers of cases of dengue fever. A closed questionnaire was used to evaluate the level of knowledge of local housewives about the disease, its vector, and its prevention. Results: The women surveyed had a satisfactory level of information regarding dengue, i. e., more than 80% were able to correctly describe the transmission of the disease, and to recognize the importance of containers filled with stagnant water for proliferation of A. aegypti. However, 97% reported having water-storage containers in their homes. These data emphasize the dissociation between knowledge and practice regarding dengue. Therefore, educational campaigns are necessary to effect further changes in population behavior; because the residents do not follow the necessary practices to prevent the vector from proliferating, and maintain mosquito breeding sites in their homes. Conclusion: This survey provides supporting information to help in the development of new educational efforts to improve the participation of housewives in dengue control.Keywords: Aedes aegypti. dengue. women.ResumoIntrodução: A dengue continua sendo uma das principais doenças de importância em Saúde Pública nos países tropicais e subtropicais. Constitui-se alvo de preocupação por parte do poder público e da sociedade em geral, uma vez que o elo mais vulnerável para o controle é o combate ao principal vetor, o Aedes aegypti. Objetivo: Verificar o conhecimento e o nível de informações das donas-de-casa sobre a prevenção e controle da dengue. Métodos: Trata-se de um inquérito amostral (200 entrevistas), realizado entre agosto e outubro de 2007, em Caxias (MA), em quatro bairros da zona oeste, localidade com registro de alta densidade de imaturos e do mosquito Aedes aegypti. Avaliou-se por meio da aplicação de questionário fechado, o conhecimento das donas-de-casa sobre a dengue, seu vetor e prevenção. Resultados: Mostraram que as entrevistadas possuem um nível satisfatório de informação sobre a dengue, ou seja, mais de 80% dos entrevistados souberam relatar de forma correta a transmissão da doença, bem como reconheceram a importância dos recipientes contendo água parada para a proliferação do A. aegypti. Contudo, 97,0% dos entrevistados relataram possuir recipientes de armazenamento de água no interior de suas residências. Esses dados evidenciam a dissociação entre o conhecimento e práticas sobre a doença. As campanhas educativas são necessárias como medidas para fortalecer as mudanças de comportamento da população, pois apesar do conhecimento sobre a dengue, os moradores não praticam as ações necessárias para evitar a proliferação do vetor, mantendo criadouros nas residências. Conclusão: A pesquisa pode servir como subsídio para orientar novas ações educativas voltadas para maior participação das donas-de-casa nas ações de controle da dengue.Palavras-chave: Aedes aegypti. Dengue. Mulheres

Fungistase a fusarium graminearum de um solo submetido a diferentes sistemas de manejo

Soil management, in terms of tillage and cropping systems, strongly influences the biological properties of soil involved in the suppression of plant diseases. Fungistasis mediated by soil microbiota is an important component of disease-suppressive soils. We evaluated the influence of different management systems on fungistasis against Fusarium graminearum, the relationship of fungistasis to the bacterial profile of the soil, and the possible mechanisms involved in this process. Samples were taken from a long-term experiment set up in a Paleudult soil under conventional tillage or no-tillage management and three cropping systems: black oat (Avena strigose L.) + vetch (Vicia sativa L.)/maize (Zea mays L.) + cowpea (Vigna sinensis L.), black oat/maize, and vetch/maize. Soil fungistasis was evaluated in terms of reduction of radial growth of F. graminearum, and bacterial diversity was assessed using ribosomal intergenic spacer analysis (RISA). A total of 120 bacterial isolates were obtained and evaluated for antibiosis, and production of volatile compounds and siderophores. No-tillage soil samples showed the highest level of F. graminearum fungistasis by sharply reducing the development of this pathogen. Of the cropping systems tested, the vetch + black oat/maize + cowpea system showed the highest fungistasis and the oat/maize system showed the lowest. The management system also affected the genetic profile of the bacteria isolated, with the systems from fungistatic soils showing greater similarity. Although there was no clear relationship between soil management and the characteristics of the bacterial isolates, we may conclude that antibiosis and the production of siderophores were the main mechanisms accounting for fungistasis.O manejo, em termos de preparo e sistemas de culturas, exerce forte influência sobre as propriedades do solo; e essas, por sua vez, condicionam o seu potencial supressivo a doenças de plantas. Nesse contexto, a fungistase é um dos componentes da supressividade, sendo um processo mediado pela microbiota do solo. Este trabalho teve como objetivo avaliar a influência de diferentes sistemas de manejo sobre a fungistase ao fungo fitopatogênico Fusarium graminearum, a sua relação com o perfil bacteriano do solo e os possíveis mecanismos de ação envolvidos no processo. As avaliações foram realizadas a partir de amostras de um Argissolo Vermelho distrófico, coletadas em um experimento de manejo de longa duração, conduzido sob plantio direto e preparo convencional e cultivado com os sistemas de culturas aveia + vica/milho + caupi, vica/milho e aveia/milho. A fungistase do solo foi avaliada em termos de redução do crescimento radial do fungo testado. O perfil bacteriano foi avaliado pelo polimorfismo do espaço intergênico do 16S rRNA (RISA). Foram obtidos 120 isolados bacterianos, que foram avaliados quanto à antibiose e à produção de compostos voláteis e de sideróforos. As amostras provenientes de plantio direto apresentaram maior fungistase a F. graminearum, reduzindo acentuadamente o desenvolvimento do patógeno. Também foi observada maior inibição do patógeno nas amostras de solo cultivadas sob o sistema aveia + vica/milho + caupi, enquanto o sistema aveia/milho foi o menos antagonista. O perfil genético bacteriano do solo também foi influenciado pelos sistemas de manejo, havendo semelhança entre os sistemas mais antagonistas. Embora não tenha sido identificada uma relação entre os sistemas de manejo e as características dos isolados, pode-se concluir que a antibiose e a produção de sideróforos foram os mecanismos que mais contribuíram para a fungistase

MALÁRIA NO MARANHÃO: ANÁLISE DOS FATORES RELACIONADOS COM A TRANSMISSÃO NO PERÍODO DE 2005 A 2009 / MALARIA IN THE MARANHÃO: ANALYSIS OF FACTORS ASSOCIATED WITH THE TRANSMISSION IN THE PERIOD 2005 TO 2009

Introdução: No Maranhão a Malária é endêmica e um dos principais problemas de saúde pública. Sua permanência no estado é favorecida por sua posição geográfica, o que determina uma complexidade de ecossistemas, bem como por fatores como o baixo nível socioeconômico da população. Objetivos: Analisar fatores relacionados à transmissão da Malária como sexo, idade, origem dos casos e tipo de infecção, correlacionando com as maiores incidências de casos no Maranhão (MA), no período de 2005 a 2009. Métodos: Os dados foram obtidos junto à Fundação Nacional de Saúde, através do Sistema de Vigilância Epidemiológica da Malária, sendo consideradas as variáveis: sexo, faixa etária, relação de casos autóctones e importados, tipo de infecção e Índice Parasitário Anual (IPA) da Malária no período. Resultados: Foram notificados, no período, 37.799 casos de Malária no Estado, com predominância do sexo masculino (70%), maior parcela de afetados em idade de 20 a 29 anos, predominância de infecções por Plasmodium vivax e maior número de notificações autóctones. Conclusão: Embora o IPA classifique o Estado em área sem risco para transmissão da Malária, quando levadas em consideração as regiões geográficas, alguns municípios apresentaram risco moderado. A proximidade com o Pará (PA), e a presença de grande diversidade de espécies de Anopheles, típica de ambientes amazônicos, clima quente e úmido, bem como as condições socioculturais da população oferecem condições para a transmissão de plasmódios. Devem ser mantidas as medidas de controle e prevenção nas áreas de maior risco, assim como deve ser realizado monitoramento entomológico nas regiões com surtos constantes para se evitar o aumento da incidência da doença.Palavras-chave: Malária. Anopheles. Plasmodium. Epidemiologia.AbstractIntroduction: Malaria is endemic and it is one of the major public health problems in the State of Maranhão, Brazil. Its occurrence in the state is due to favored geographic position, which determines a complexity of ecosystems as well as factors such as the low socioeconomic level of the population. Objective: To analyze factors related to the transmission of malaria, such as sex, age, origin and type of infection, by correlating with the greatest incidences of cases in the State of Maranhão during 2005 to 2009. Methods: The data were obtained from the national health foundationthrough the malaria epidemiological surveillance system. The variables sex, age group, autochthonous and imported cases, type of infection and parasitic annual index (API) of malaria during the period were considered. Results: In 37,799 cases of malaria were notified in the state, with male predominance (70%), greater number of infected individuals in the age group of 20 to 29 years, more infections by Plasmodium vivax and greater number of autochthonous notifications. Conclusion: Although the API classifies the state as an area without risk for malaria transmission, when we take into account the geographical regions, some municipalities presented moderate risk. The proximity to the Pará State, the presence of great diversity of species of Anopheles that are typical of the Amazon environments, the hot and humid climate, as well as the social and cultural conditions of the population provide conditions for plasmodia transmission. Due to that, control and prevention measures should be done in the areas of greatest risk, as well as entomological monitoring in the regions with outbreaks in order to avoid the increase of disease incidence.Keywords: Malaria. Anopheles. Plasmodium. Epidemiology

Climacteric syndrome in a Northeastern Brazilian city: a household survey

PURPOSE:To assess the prevalence of Climacteric Syndrome (CS) in women from a municipality of Northeastern Brazil which is less developed socioeconomically.METHODS:A prospective household survey was performed in S&#227;o Lu&#237;s, Maranh&#227;o, Brazil with 1,210 climacteric women aged 45 to 60 years. Interviews were applied using previously tested standard questionnaires from April to July 2008. The severity of climacteric symptoms was analyzed by circulatory and psychological indexes and the latter were associated with menopausal status. Multiple correspondence analysis was used to assess the relation among climacteric symptoms.RESULTS:Most patients were 55 to 60 years old (35.3%), mulatto (37.9%), with 9-11 years of schooling (39.8%), with a partner (56%), Catholic (73.9%) and belonged to the socioeconomic class C (51.1%). The prevalence of CS was 85.9%, and hot flashes (56.4%) and sweating (50.4%) were the most prevalent symptoms. The most frequent psychological symptoms were nervousness (45%) and emotional liability (44.8%). The severity of vasomotor and psychological symptoms was significantly higher during the peri and postmenopausal period (p&lt;0.05). Vaginal dryness (62.7%) was the most prevalent urogenital complaint.CONCLUSION:The prevalence of CS was high among women from S&#227;o Lu&#237;s, Maranh&#227;o, Brazil.OBJETIVO:Avaliar a prevalência da Síndrome Climatérica (SC) em mulheres de São Luís, Maranhão, uma das regiões menos desenvolvidas do Nordeste brasileiro.MÉTODOS:Estudo descritivo e exploratório de corte transversal, tipo inquérito populacional domiciliar. Foram selecionadas 1.210 mulheres climatéricas de 45 a 60 anos de idade em São Luís, Maranhão, Brasil. As entrevistas foram aplicadas por meio de questionários, no período de abril a julho de 2008, contendo variáveis sociodemográficas, status menopausal e intensidade dos sintomas climatéricos (índices circulatório e psicológico), sendo que para estes últimos foi realizada a sua associação com os períodos pré e pós-menopausal. A técnica de Análise Correspondência Múltipla (ACM) foi utilizada para avaliar a inter-relação entre os sintomas climatéricos.RESULTADOS:A maioria das pacientes tinha entre 55 a 60 anos (35,3%), era de cor parda (37,9%), com 9 a 11 anos de escolaridade (39,8%), com parceiro (56%), católica (73,9%) e de classe social C (51,1%). A prevalência da SC foi de 85,9%, destacando-se fogachos (56,4%) e sudorese (50,4%) como os sintomas vasomotores mais prevalentes. Os sintomas psicológicos mais frequentes foram nervosismo (45%) e irritabilidade (44,8%). Houve predomínio do ressecamento vaginal (62,7%) como a queixa urogenital mais prevalente. A intensidade dos sintomas vasomotores e psicológicos foi significativamente mais elevada nas fases de peri e pós-menopausa (p<0,05).CONCLUSÃO:A prevalência da SC foi elevada em mulheres dessa cidade do Nordeste do Brasil.16316

ESTUDO SOBRE A ADESÃO AO EXAME CITOPATOLÓGICO DE PAPANICOLAU EM UM GRUPO DE MULHERES / STUDY ABOUT THE ACCEPTANCE TO THE PAPANICOLAU CYTOPATHOLOGIC TEST IN GROUP WOMEN

Introdução. O câncer do colo uterino ainda é um problema de Saúde Pública em países em desenvolvimento, com altas taxas de prevalência e mortalidade. Objetivos. Identificar o conhecimento sobre o exame colpocitológico de Papanicolaou e identificar os fatores facilitadores e dificultadores para sua adesão. Métodos. estudo realizado com 404 mulheres a partir de 15 anos, residentes na Vila São Luís, área coberta pelo Programa Saúde da Família (PSF), no município de São José de Ribamar-MA. Foi utilizado um questionário individual padronizado, mediante visita domiciliar, no período de maio a junho de 2004. Resultados. Os resultados revelaram que a maioria das mulheres estavam na faixa etária de 20 a 29 anos (29,5%), mestiças (51,2%), não economicamente ativas (79%), vivendo em união consensual (33,4%), possuindo ensino fundamental incompleto (51,2%), com renda familiar entre 1 a 2 salários mínimos (58,2%). A cobertura do exame preventivo foi de 74,3%, sendo realizado entre 1 a 2 vezes pela maior freqüência de mulheres (31,4%). A maioria das mulheres obteve informações sobre o exame preventivo através dos profissionais de saúde (60,4%). Em relação ao conhecimento das mulheres entrevistadas sobre o exame preventivo, observa-se que a maioria (60,9%) teve uma resposta de nível bom, indicando a importância do exame para detectar o câncer de colo uterino e suas lesões precursoras. Dentre as dificuldades relatadas pelas mulheres para realização do exame, a mais apontada foi a dificuldade de marcar o exame (32,2%). Conclusão. Embora a adesão e o conhecimento ao exame tenham sido relativamente altos, ainda são insuficientes para produzirem impacto na redução das taxas de incidência e mortalidade por câncer do colo uterino na população feminina.Palavras-chave: Saúde da mulher. Papanicolaou. Câncer do colo uterino.AbstractIntroduction. The cervical cancer is still a public health problem in developing countries with high prevalence and mortality rates. Objective. To identify the information about the Pap smear test as well as the factors that facilitate and hamper the acceptance to this test. Methods. The study was consisted of 404 women with minimum age of not less than 15 from Vila Sao Luis, which is covered by the Family Health Program in the municipality of São José de Ribamar, MA. We made home visits and interviewed the participants through an individual standardized questionnaire from May to June 2004. Results. Most women (29.5%) were 20 to 29 years of age, 51.2% were mestizo, and 79% were not economically active.  33.4% of females were in a consensual union, 51.2% had incomplete elementary school and 58.2% had a family income that ranges from 1 to 2 minimum wages. The preventive exam coverage was 74.3%, which was performed 1 to 2 times by most women (31.4%). Most women obtained information about the Pap smear through health professionals (60.4%). Regarding information of the participants about Pap smear test, it was observed that most individuals (60.9%) had a good level of responses about the importance of the preventive exam to detect cervical cancer and premalignant lesions. Among the difficulties reported by the participants for performing the exam, the most frequently mentioned was the difficulty of booking an appointment (32.2%). Conclusion. Although acceptance and information about the test were relatively high, they are not still sufficient for reducing the incidence and mortality from cervical cancer in women.Keywords: Women's health. Papanicolaou. Cervical cancer