The gravitational wave detector VIRGO

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The Virgo data acquisition system

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Search for non-Gaussian events in the data of the VIRGO E4 engineering run

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Sémiologie de l'atteinte bronchique en scanner [Bronchial diseases: CT imaging features].

Multidetector row computed tomography (MDCT) is the imaging modality of reference for the diagnosis of bronchiectasis. MDCT may also detect a focal stenosis, a tumor or multiple morphologic abnormalities of the bronchial tree. It may orient the endoscopist towards the abnormal bronchi, and in all cases assess the extent of the bronchial lesions. The CT findings of bronchial abnormalities include anomalies of bronchial division and origin, bronchial stenosis, bronchial wall thickening, lumen dilatation, and mucoid impaction. The main CT features of bronchiectasis are increased bronchoarterial ratio, lack of bronchial tapering, and visibility of peripheral airways. Other bronchial abnormalities include excessive bronchial collapse at expiration, outpouchings and diverticula, dehiscence, fistulas, and calcifications

Syndrome of pleural and retrosternal "bridging" fibrosis and retroperitoneal fibrosis in patients with asbestos exposure

International audienceTwo case histories are described of pleural and anterior mediastinal fibrosis presenting as a continuous fibrotic process with thick parietal pleural plaques extending from one pleura to the contralateral pleura through the retrosternal area, and with retroperitoneal fibrosis. Followup over 4 years in one case demonstrated rapid progression of disease, with pleural fibrosis preceding retrosternal and retroperitoneal fibrosis. Histopathological analysis in both cases showed non-tumoral fibrosis with broad fibrous bundles surrounding fibroblasts (and lymphocytes in one case). Possible causes such as infections and exposure to ergot derivatives were excluded. Both patients had been slightly or moderately exposed to asbestos. These cases represent an unusual new presentation of pleural and retrosternal fibrosis extending beyond the anatomical structures and associated with retroperitoneal fibrosis

Imagerie tomodensitométrique thoracique après exposition à l’amiante

International audienceThe complementary examination recommended in France for the follow-up of populations previously exposed to asbestos is the thoracic computed tomography (CT) examination, without injection of contrast product, with millimetric sections. The most frequently observed abnormalities related to this exposure are localized fibrosis of the parietal pleura (or pleural plaques), a benign condition with no therapeutic issue but involving significant medico-social issues in France (in particular recognition as an occupational disease, compensation by the Fund compensation for asbestos victims). In a French study, involving more than 5,000 subjects previously exposed to asbestos, discrepancies in interpretation were reported according to the expertise of the doctor in charge of interpreting the CT scan (substantial percentage of false positives, and even higher frequency of false negatives for pleural plaques when comparing the interpretation of the radiologist who performed the examination and that of a radiologist expert in thoracic imaging). Given the medico-social issues and from a perspective of social equity, it seems important to be very rigorous in the technical methods of carrying out and interpreting the chest CT examinations performed in the follow-up assessments after exposure to asbestos, in particular with a view to medico-social requests. It is recommended that the occupational physician involved in asbestos post-exposure follow-up, and also the physician in charge of examining a case for compensation, request a re-reading by an expert physician based on the tools offered by the Haute Autorité de santé and updated in 2019.L’examen complémentaire recommandé en France pour le suivi des populations antérieurement exposées à l’amiante est l’examen tomodensitométrique (TDM) thoracique, sans injection de produit de contraste, avec des coupes millimétriques. Les anomalies les plus fréquemment observées liées à cette exposition sont une fibrose localisée de la plèvre pariétale (ou plaques pleurales), affection bénigne sans enjeu thérapeutique mais comportant des enjeux médico-sociaux importants en France (notamment reconnaissance en maladie professionnelle, indemnisation par le Fonds d’indemnisation des victimes de l’amiante). Il a été rapporté dans une étude française, portant sur plus de 5000 sujets antérieurement exposés à l’amiante, des discordances d’interprétation en fonction de l’expertise du médecin en charge de l’interprétation de l’examen TDM (pourcentage substantiel de faux positifs et pourcentage encore plus élevé de faux négatifs, pour les plaques pleurales). Compte tenu des enjeux médico-sociaux et dans une perspective d’équité sociale, il apparaît important d’être très rigoureux dans les modalités techniques de réalisation et d’interprétation des examens TDM thoraciques réalisés dans les bilans de suivi après exposition à l’amiante, en particulier en vue de demandes médico-sociales. Il est recommandé que le médecin du travail impliqué dans le suivi post-exposition à l’amiante, comme le médecin en charge de l’instruction d’un dossier en vue d’indemnisation, sollicite une relecture par un médecin expert s’appuyant sur les outils proposés par la Haute Autorité de santé et mis à jour en 2019

Tuberculose pulmonaire : évolution radiologique des lésions broncho-pulmonaires en fin de traitement

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Syndrome emphysème des sommets et fibrose pulmonaire des bases combinés (syndrome emphysème/fibrose) : aspects tomodensitométriques et fonctionnels

National audiencePurpose. To describe the high resolution CT (HRCT) imaging and functional features of the emphysema/fibrosis syndrome. Patients and methods. A total of 61 patients were included based on HRCT. We have quantified the extent of fibrosis and emphysema lesions and a combined score was calculated. The scores were correlated to pulmonary function test parameters and specific HRCT features were described. Results. The emphysema and fibrosis scores correlated with functional parameters of obstruction and restriction respectively. The combined score correlated with the reduction in DLCO and degree of pulmonary hypertension. Three HRCT patterns were identified : progressive transition (n = 23, 38%) with diffuse emphysema (centrilobular and/or bullous) and zone of transition between bullae and honeycombing ; paraseptal emphysema (n = 13, 21%) with predominent subpleural bullae of enlarging size at the bases ; separate processes (n = 14, 23%) with independent areas of fibrosis and emphysema. Eleven patients (18%) could not be classified. The HRCT imaging features changed based on TLC (p = 0.04) and FEV1/FVC (p = 0.01). Conclusion. The emphysema/fibrosis syndrome may be associated with different patterns on HRCT corresponding to specific profiles on pulmonary function tests.Objectifs. Décrire les aspects tomodensitométriques en haute résolution (TDM-HR) et fonctionnels associés au syndrome emphysème/fibrose. Patients et méthodes. Soixante et un patients ont été inclus sur la base de la TDM-HR. Nous avons quantifié l’extension des lésions de fibrose et d’emphysème et nous avons calculé un score combiné. Ces scores ont été corrélés aux paramètres fonctionnels puis les tableaux TDM-HR spécifiques de ce syndrome ont été décrits. Résultats. Les scores d’emphysème et de fibrose étaient corrélés avec les paramètres fonctionnels d’obstruction et de restriction, respectivement. Le score combiné était corrélé à la réduction de la DLCO et au niveau d’hypertension pulmonaire. Nous avons identifié trois tableaux TDM-HR : Transition progressive (n = 23, 38 %) consistant en l’association d’un emphysème diffus (centro-lobulaire et/ou bulleux) et la présence d’une zone de transition entre les bulles et le rayon de miel ; Emphysème para-septal (n = 13, 21 %) consistant en des bulles sous pleurales prédominantes augmentant de taille dans les bases pulmonaires ; Entités séparées (n = 14, 23 %) où la fibrose et l’emphysème n’avaient pas de relation topographique. Onze patients (18 %) ne pouvaient être classés. Les présentations TDM-HR différaient en fonction de la CPT (p = 0,04) et du rapport VEMS/CVF (p = 0,01). Conclusion. Le syndrome emphysème/fibrose peut réaliser des tableaux TDM-HR distincts qui sont associés à des profils fonctionnels spécifiques

Étude de faisabilité d’un dépistage organisé du cancer broncho-pulmonaire chez des sujets exposés professionnellement à des agents cancérogènes pulmonaires–LUCSO

National audienceDes recommandations de bonne pratique françaises publiées en 2015 préconisaient mettre place une expérimentation sur le dépistage du cancer broncho-pulmonaire (CBP) chez les sujets exposés ou ayant été professionnellement à des agents cancérogènes pulmonaires haut risque CBP par tomodensitométrie (TDM) thoracique basse dose [1]. L’objectif cette étude est d’évaluer l’organisation d’un TDM dose. Étude interventionnelle risques et contraintes minimes prospective dans deux départements: la Gironde Val Marne financée l’INCa, Direction Risques Professionnels CNAM partenariat avec Centres Dépistage Cancers régions. Les critères d’inclusion sont l’association d’une exposition ACP milieu professionnel tabagisme (risque supérieur celui inclus l’essai nord-américain NLST). L’étude se déroule plusieurs étapes: (1) repérage pour poumon partir invitation participer adressée tous âgés 65 74 ans Départementaux cancer