Risk Factors, Treatment and Prevention of Venous Thromboembolism During Pregnancy and Postpartum

The naturally hypercoagulable state occurring during pregnancy and anatomical changes and changes in the plasma volume are the main reasons for the increased risk of venous thromboembolism (VTE) during pregnancy and puerperium. This risk is particularly enhanced in the presence of thrombophilia and a previous history of VTE. The cornerstone for treating and preventing VTE is low molecular weight heparin (LMWH). There is currently no consensus on the dosing and the need for monitoring treatment with LMWH, and varying protocols are used in different clinics. The risk models used to stratify the risk for recurrence are based on the presence of factors such as previous VTE, familial history and thrombophilia and lead to decisions on the dosing and the duration of thromboprophylaxis. Treatment with LMWH is considered safe and effective, with low incidence of adverse effects (bleeding, osteoporosis, etc.) and recurrence of VTE. The use of direct oral anticoagulants is currently not recommended in this setting, but case series have not indicated increased embryopathy. The lack of international guidelines and large studies underlines the need for collaboration in order to further improve outcomes and patient safety

Trusted journalism in the age of generative AI

The transformation of news media by generative AI is not a distant possibility – it’s happening right now. This seismic shift is changing how journalism is reported, delivered and consumed, and is predicted to reshape the entire industry. At the same time, it creates new dependencies on the tech industry that media leaders need to manage. So how can news organizations leverage AI to enhance their reporting while maintaining trust and credibility? What are the implications of AI-generated content on the public’s perception of news? Led by Dr Alexandra Borchardt, this year’s EBU News Report draws on in-depth interviews with 40 media leaders and academic experts from different continents, providing a roadmap for the opportunities and challenges for journalism while emphasizing the need for maintaining integrity in an increasingly complex information ecosystem

15-keto-13, 14-dihydroprostaglandin F2α and prolactin in maternal and cord blood during prostaglandin E2 or oxytocin therapy for labor induction

Peer Reviewe

IT-stöd för industriellt byggande i trä

Delar av den svenska träbyggnadsindustrin har stora möjligheter att utveckla det industriella byggandet. Villor har lång tradition av att prefabriceras i fabriker för senare transport och montage på byggplats. Volymbyggnadsteknik där prefabriceringen även innefattar ytskikt och installationer har ökat prefabriceringsgraden avsevärt. Fortfarande är dock tillverkningen hantverksbetonad och genomförs med samma dokumentation och styrning som råder på ett platsbygge. Ett industriellt angreppssätt kräver en metodutveckling inom tillverkningen med styrning och kvalitetskontroll som nyckelord för att dra nytta av den upprepningseffekt som troheten till ett byggsystem skapar. Om ett IT-verktyg skall stötta en process, måste processen utformas och beskrivas på ett entydigt sätt som är repeterbart. Införandet av IT-verktyg betyder nästan alltid att processen förändras. Träbyggindustrin har en situation som definierar deras dilemma: man tillhör bygg-branschen och har anammat deras metoder och IT-verktyg, men tillverkningen är en indu-striell process som inte stöds av byggbranschens arbetssätt utan liknar tillverkningsindustrins serietillverkning. Flera företag har implementerat affärssystem och börjat utnyttja dess material- och planeringsfunktioner, en metod som är vanlig i tillverkningsindustrin. Data som skapas i projekteringen vore till nytta för affärssystemet, t.ex. mängder och antal komponenter. Tyvärr är inte byggbranschens IT-verktyg uppbyggda för att kommunicera med affärssystem via databaser. Tillverkningsindustrin har löst detta problem genom att arbeta med PDM-system, där data kring själva produkten hanteras (CAD-ritningar, komponenter). Affärssystemet kan sedan tanka av önskat data från PDM-systemet. Idag saknar träbyggindustrin en effektiv hantering av den egna produkten, byggsystemet. De beskrivningar som finns består av ritningar och endast 50- 70% av den information som behövs för att beskriva byggsystemet kan hämtas från ritningar. Den resterande delen är regler för systemet som sällan dokumenteras, utan existerar som arbetsmetoder inom varje företag. Byggsystemet förvaltas idag genom ett kontinuerligt användande i projekt efter projekt. Det betyder att överblicken över själva byggsystemet försvinner och möjligheterna till strategisk produktutveckling inte tas till vara. Som förvaltningsverktyg av byggsystem vore ett PDM-system lämpligt. Där förvaras och uppdateras data kring själva byggsystemet, som därifrån appliceras i olika projekt. Produktutveckling som idag sker i projekten, sker istället med byggsystemet som bas och informationen blir direkt tillgänglig för nästa projekt. Projekterings- och produktutvecklingsprocessen måste ändras från projektbaserad, upprepande projektering till strukturerad hantering av byggkomponenter i databas som kombineras på nya sätt i projekten. Inom föreliggande projekt har process och byggsystem hos 6 företag inom träbyggindustrin kartlagts. Baserat på företagens tolkade behov som beskrivits ovan utvecklades tre demon-stratorer (mjukvaror) för att utröna applicerbarheten av ett PDM-system inom träbygg-industrin. Intelligenta GDL- objekt skapades som utgjorde stommen i data för en PLCS-struktur som kan användas som ett PDM-system och kompletteras med ytterligare data. En koppling på databasnivå mellan CAD-data från träbyggindustrin och ett PDM- system testades också. Demonstratorerna visade att det är möjligt att utveckla dagens IT-verktyg till att stödja en industriell träbyggnadsprocess. Det kommer dock att kräva ett förändrat arbetssätt hos företagen. För att starta förändringen krävs att företagen dokumenterar sina processer och byggsystem. Högskolorna kan stötta med framtagning av metoder för processkartläggningar och beskrivning av byggsystem

Serum screening with Down's syndrome markers to predict pre-eclampsia and small for gestational age: Systematic review and meta-analysis

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Reliable antenatal identification of pre-eclampsia and small for gestational age is crucial to judicious allocation of monitoring resources and use of preventative treatment with the prospect of improving maternal/perinatal outcome. The purpose of this systematic review was to determine the accuracy of five serum analytes used in Down's serum screening for prediction of pre-eclampsia and/or small for gestational age.</p> <p>Methods</p> <p>The data sources included Medline, Embase, Cochrane library, Medion (inception to February 2007), hand searching of relevant journals, reference list checking of included articles, contact with experts. Two reviewers independently selected the articles in which the accuracy of an analyte used in Downs's serum screening before the 25^thgestational week was associated with the occurrence of pre-eclampsia and/or small for gestational age without language restrictions. Two authors independently extracted data on study characteristics, quality and results.</p> <p>Results</p> <p>Five serum screening markers were evaluated. 44 studies, testing 169,637 pregnant women (4376 pre-eclampsia cases) and 86 studies, testing 382,005 women (20,339 fetal growth restriction cases) met the selection criteria. The results showed low predictive accuracy overall. For pre-eclampsia the best predictor was inhibin A>2.79MoM positive likelihood ratio 19.52 (8.33,45.79) and negative likelihood ratio 0.30 (0.13,0.68) (single study). For small for gestational age it was AFP>2.0MoM to predict birth weight < 10^thcentile with birth < 37 weeks positive likelihood ratio 27.96 (8.02,97.48) and negative likelihood ratio 0.78 (0.55,1.11) (single study). A potential clinical application using aspirin as a treatment is given as an example.</p> <p>There were methodological and reporting limitations in the included studies thus studies were heterogeneous giving pooled results with wide confidence intervals.</p> <p>Conclusion</p> <p>Down's serum screening analytes have low predictive accuracy for pre-eclampsia and small for gestational age. They may be a useful means of risk assessment or of use in prediction when combined with other tests.</p