ENDOVASCULAR TREATMENT OF LATE THORACIC ENDOGRAFT MIGRATION

Introduction and Purpose: Endograft migration after EVAR is rare. There are even fewer reports in the literature describing endograft migration treatment in the thoracic aorta. We report a successful treatment of a migrated endograft after TEVAR. Methods and Results: We report the case of a patient previously submitted to TEVAR, about 15 years ago. He was admitted in the Emergency Department for chest pain. After detecting the endograft migration with detachment from the neck, he was submited to a new endovascular procedure. We performed a partial repositioning of the proximal segment of the endograft with endotraction maneuvers using a balloon and a through-and-through guidewire, and we placed a proximal extention. The procedure was uneventful. Up to eight months of follow-up no complications were reported. Discussion and Conclusion: Treatment of an endograft migration, specially when related to a type Ia endoleak or detachment from the neck, can be regarded as a vascular emergency as well as a technical challenge

VENOUS RECONSTRUCTION AFTER IATROGENIC FEMOROILIAC INJURY: CASE REPORT

Deep venous sector injuries during lower limb varicose vein surgery are rare. They can have serious repercussions in terms of the patient’s quality of life, so reconstructive interventions are strongly recommended. We report a case of a patient referred to our Institution after an extensive lesion of the femoral venous sector. We performed a reconstructive surgery, through mechanical thrombectomy, as he presented an extensive deep vein thrombosis, and by performing an interposition graft bypass. After two years of follow no complications were reported. The patient is asymptomatic, with no significant signs or symptoms of post thrombotic syndrome. The interposition graft is still patent

Impressão 3D: Um guia prático / 3D printing: A practical guide

A Impressão 3D é uma tecnologia versátil e com potencial de trazer grandes mudanças no modo que fabricamos os produtos. Também chamada de Manufatura aditiva, teve as principais metodologias criadas na década de 80, porém, somente após o vencimento das principais patentes, ocorreu sua popularização. Sua operação ainda é considerada complexa para os usuários iniciantes, principalmente devido à falta de documentação para orientação no uso. Ao aplicar uma metodologia com o objetivo de identificar na literatura e na experiência prática dos autores os procedimentos necessários para se utilizar uma impressora desse tipo, o presente artigo apresenta os resultados de maneira simples e objetiva, gerando um guia prático para os novos usuários. Assim serão apresentadas recomendações para a aquisição de uma impressora: os programas necessários para sua operação; as configurações disponíveis e o como interferem na qualidade final dos produtos; como evitar erros de impressão e o que é necessário para dar acabamento aos mesmos. Na conclusão, em uma lista objetiva, será comentado cada um dos tópicos, acrescentando recomendações dos autores

Manufatura aditiva: Revisão sistemática da literatura / Additive manufacturing: A systematic review

A manufatura aditiva é percebida atualmente como um tipo de tecnologia com a tendência de ser uma das principais metodologias de fabricação para o futuro, ainda com crescimento em potencial, mesmo já existindo há mais de 30 anos. Caracterizada pelos mecanismos de fabricação pela sobreposição de camadas, através de diversos mecanismos de união, a manufatura aditiva permite construir geometrias impossíveis ou muito difíceis de se conseguir com outras formas de fabricação. Na última década houve um claro aumento na precisão dos equipamentos, redução dos custos, maior variedade de materiais aplicáveis e possíveis aplicações. Através da revisão sistemática da literatura, pesquisando artigos que seguem o mesmo tipo de análise, a presente investigação objetiva identificar quais fatores permitiram sua popularização recente e quais dificultaram sua implementação anteriormente. Foram elencadas a extinção das principais patentes, permitindo o início de pesquisas sem necessidade do licenciamento e, com essas, o início de uma nova classe de equipamento, de menor custo, ampliando também o alcance possível do mercado

Desmonte e sucateamento do SUS e desumanização dos espaços de saúde: um relato de experiência

Um SUS desmontado desencadeia processos desumanizantes, haja vista que sem financiamento as políticas de saúde pouco são realizadas nos níveis de atenção à saúde. O sucateamento deixa de lado o suporte ao profissional em todos os âmbitos, dificultando a manutenção de boa relação médico-paciente e consequentemente da qualidade de atendimento. Além disso, a infraestrutura dos ambientes e a aparelhagem técnica necessária influenciam diretamente no processo de saúde-doença dos pacientes. Diante desse cenário, este estudo tem como objetivo relatar a experiência de como o desmonte e o sucateamento do SUS fomentam a desumanização dos espaços de saúde. Assim, dois alunos do curso de medicina do Centro Universitário tiveram a oportunidade de visitar um plantão noturno do setor de Obstetrícia da Santa Casa de Misericórdia de Anápolis e puderam presenciar claros exemplos de descaso com a saúde pública na cidade de Anápolis. Durante o plantão, os alunos puderam perceber o sucateamento por meio de procedimentos cirúrgicos em situações extremamente precárias. O que se nota é que a precariedade de atendimento e de estrutura hospitalar advém de um projeto político cuja necessidade de beneficiar o setor privado de saúde, diante do neoliberalismo econômico, perpassa a necessidade de garantir os direitos constitucionais de maneira a não cumprir com políticas de saúde que deveriam ser implementadas pelo Estado brasileiro. Em direção contrária, os governos capitaneiam o financiamento do SUS em outros investimentos, na tentativa de diminuir as responsabilidades do governo, o que desmonta e sucateia o sistema público, além de descumprir com direitos e princípios fundamentais da Constituição Cidadã

O VALOR DA MARCA DAS EQUIPES ESPORTIVAS PROFISSIONAIS NA PERSPECTIVA DO CONSUMIDOR: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

The present study aimed to describe and critically review literature about the brand equity of professional sports teams from consumers’ perspective. An integrative review was used, with searches conducted between October and November 2019 for empirical and conceptual articles published until September 2019, in the following databases: SCOPUS, Web of Science, Academic Search Ultimate, and Business Source Ultimate. After applying inclusion and exclusion criteria, a parallel search in the main sports management and marketing journals, and the cross-manual reference process, 16 articles were included in the review. Publications in the European context and in football prevailed, initially with a qualitative approach moving from the latest publications to quantitative analysis. Several dimensions are used to analyze the theme, and its importance is justified by the impact on fans’ loyalty and on teams’ economic and sporting success. El presente estudio tuvo como objetivo describir y revisar críticamente la literatura sobre el valor de la marca de los equipos deportivos profesionales desde la perspectiva del consumidor. Se utilizó una revisión integrativa, buscando, entre octubre y noviembre de 2019, artículos empíricos y conceptuales publicados hasta septiembre de 2019 en las siguientes bases de datos: SCOPUS, Web of Science, Academic Search Ultimate y Business Source Ultimate. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión y de realizar una búsqueda paralela en las principales revistas del área de gestión deportiva y marketing del deporte y del proceso de cross-manual reference, se incluyeron 16 artículos en la revisión. Se observó una predominancia de publicaciones en Europa, en el fútbol, inicialmente con un enfoque cualitativo, pasando, en las últimas publicaciones, al análisis cuantitativo. Se utilizan varias dimensiones para analizar la temática y su importancia se justifica por el impacto en la lealtad de los aficionados y en el éxito económico y deportivo de los equipos. O presente estudo teve como objetivo descrever e revisar criticamente a literatura acerca do valor da marca das equipes esportivas profissionais na ótica do consumidor. Utilizou-se de uma revisão integrativa, com buscas entre outubro e novembro de 2019 por artigos empíricos e conceituais publicados até setembro de 2019, nas seguintes bases de dados: SCOPUS, Web of Science, Academic Search Ultimate e Business Source Ultimate. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, uma busca paralela nas principais revistas da área da gestão e marketing do esporte e o processo de cross-manual reference, 16 artigos foram incluídos na revisão. Observou-se uma predominância de publicações na Europa, no futebol, inicialmente com uma abordagem qualitativa, transitando nas últimas publicações para uma análise quantitativa. Várias dimensões são utilizadas para a análise da temática e sua importância é justificada pelo impacto na lealdade dos fãs, no sucesso econômico e esportivo das equipes. 

Avaliação da qualidade de vida e depressão em pacientes com esclerose múltipla em Juiz de Fora / Evaluation ok quality of life and depression in patients with multiple sclerosis in Outside Judge

Introdução: A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante do Sistema Nervoso Central, de natureza inflamatória, crônica, progressiva e de causa desconhecida. Esta patologia leva a alterações das funções executivas do ponto de vista cognitivo, por ser uma doença neurológica. Nos casos de esclerose múltipla os déficits cognitivos podem interferir negativamente na qualidade de vida, tendo em vista que as funções executivas são essenciais para autonomia, funcionalidade e adaptação à rotina e novas situações de aprendizagens. Objetivo: Verificar a qualidade de vida e a prevalência da depressão em pacientes com Esclerose Múltipa. Métodos: Foi realizado um estudo observacional do tipo transversal a respeito da qualidade de vida e incidência de depressão em pacientes diagnosticados com esclerose múltipla em um centro de apoio do município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Foram aplicados três questionários: um Socioeconômico, Determinação Funcional da Qualidade de Vida na Esclerose Múltipla (DEFU) e o Inventário de Depressão de Beck em 12 indivíduos diagnosticados com esclerose múltipla. Resultados: A amostra envolveu 12 pacientes, sendo 83,3% do sexo feminino com idade média de ±34 anos. Os resultados obtidos pela aplicação de DEFU indicaram que 58,3% dos pacientes têm boa qualidade de vida, 41,6% têm qualidade de vida muito boa e nenhum resultado para ruim e ótima. Em relação à depressão, 41,66% não apresentam depressão e 58,34% têm algum grau de depressão. Conclusões: A maioria dos pacientes portadores de EM apresentam boa qualidade de vida, e a prevalência de depressão nesses pacientes é significativa, acometendo mais da metade deles

Phenotypic and Positron Emission Tomography with [18F]fluordeoxyglucose (FDG PET) differences in corticobasal syndrome: comparison of two cases

ABSTRACT Corticobasal syndrome (CBS) is a rare cause of dementia and comprises varied combinations of subcortical signs (akinetic-rigid parkinsonism, dystonia, or myoclonus) with cortical signs (apraxia, alien hand or cortical sensory deficit), usually asymmetric. We aimed to report and compare the clinical and neuroimaging presentation of two patients diagnosed with CBS. While case 1 had severe non-fluent aphasia associated with mild apraxia and limb rigidity, case 2 had a more posterior cognitive impairment, with a different language pattern associated with marked visuospatial errors and hemineglect. FDG PET played a significant role in diagnosis, suggesting, in the first case, corticobasal degeneration and, in the second, Alzheimer's disease pattern. CBS has been widely studied with the advent of new in vivo methods such as brain FDG PET. Studies that deepen the phenotypic and biomarker heterogeneity of CBS will be of great importance for better classification, prognosis, and treatment of the condition

Rethinking patient’s chief complaint, research contributions developed by medical students to person-centered care

INTRODUCTION: Traditionally, anamnesis, or medical interviews, have been the main tools in diagnosing health issues and indicating therapeutic intervention. Medical interviews perform clinical methods and hence medical theory. OBJECTIVE: In this paper, we will present a learning experience process gained during an introductory course on research. METHODOLOGY: Based on a clinical report designed for the purposes of investigation, a group of students and an advisor analyzed the role of the chief complaint in providing healthcare. RESULTS: Students noticed the case did not express the chief complaint of the patient. In addition, there was difficulty in articulating social and biological data in the report. Such findings were discussed by the group considering the literature on medical interviews and the medical anthropology framework in order to broaden their understanding of subjective and sociocultural aspects of illness. CONCLUSION: Group discussions about the case and the literature made it possible to expand the students' understanding. We argue that taking into account the main complaints can reveal a complex range of sociocultural meanings and webs relevant to understanding the health concepts and practices of patients and their microsocial groups. In doing so, we hope to contribute to the debates around medical education and the appreciation of sociocultural aspects in health practices. And, thus, enrich the caregiver-patient relationship towards person-centered care