Síndrome de Chiari e Hidrossiringomielia com comprometimento neurológico: um relato de caso

A Malformação de Chiari (MC) pertence a um amplo grupo de raras deformidades estruturais da junção craniocerebelomedular. O tipo I da doença caracteriza-se pela herniação tonsilar ou amigdaliana cerebelar devido à anomalia da base do crânio e da parte superior da coluna cervical, além de a porção medial do lobo inferior do cerebelo pelo canal cervical também se protuberar através do forame magno, impedindo que o líquor flua normalmente através do canal. A real prevalência da doença é desconhecida, pois muitos pacientes com herniação cerebelar são assintomáticos e o problema agrava-se na fase adulta, com queixas de cefaleia intensa e, por vezes, parestesia. O objetivo deste estudo é relatar um caso de síndrome de Chiari (SC) em uma paciente de 53 anos, ao abordar sua apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Paciente do sexo feminino, 53 anos, foi admitida em um hospital da rede pública de referência se queixando de cefaleia occipital intensa e cervicalgia com irradiação da dor para os membros superiores, acompanhada de parestesia nos quatro segmentos. Relatou já sentir dor há 2 anos, mas apresentou piora do quadro clínico há 8 meses. Foi, também, observada incontinência urinária devido à dissinergia detrusora-esfincteriana por provável bexiga neurogênica. Foi, então, realizado exame de imagem de ressonância magnética (RNM) do crânio e da coluna cervical, com obtenção de sequências ponderadas em T1, T2 e STIR, nos planos sagital e transverso com contraste, o qual evidenciou leve alargamento medular, além de sinais de hidrossiringomielia difusa, com hipossinal na sequência T2 intramedular na altura de D1-D2 (coluna dorsal). Foi notada discreta herniação das tonsilas cerebelares junta ao forame magno, típica da SC, sendo, por fim, confirmado o diagnóstico. A paciente, no entanto, não apresentava hidrocefalia, mesmo com a interrupção do fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) para o canal vertebral. Ela encaixou- se nos parâmetros de indicação cirúrgica, sendo realizada craniotomia occipital, com acesso ao plexo coroide do quarto ventrículo do tronco encefálico com o intuito de elevar as tonsilas cerebelares baixas, herniadas no canal espinhal cervical e bloqueando o fluxo do LCR. Após a descompressão craniocervical, o curso do líquor foi restaurado e a paciente foi, por fim, encaminhada à sala de recuperação pós-operatória. A SC é uma rara doença que apresenta quadro clínico e alterações radiológicas complexas e extensas e, por vezes, o diagnóstico é retardado devido à inespecificidade dos sintomas confundidos com cervicalgias e cefaleias comuns. A hipótese diagnóstica deve ser embasada nas queixas do paciente, na anamnese minuciosa, exame clínico e nos exames de imagens, sendo a prevalência desta patologia de difícil definição e com faixas etárias distintas

Seronegativity to polio viruses among previously immunized adult candidates to solid organ transplantation

Artigo em acesso aberto no Scielo.Submitted by Janaína Nascimento ([email protected]) on 2019-02-21T12:54:35Z No. of bitstreams: 1 ve_Brandão_Luciana_etal_INI_2018.pdf: 368929 bytes, checksum: 8eaf35b7100332a6c072899309619fe8 (MD5)Approved for entry into archive by Janaína Nascimento ([email protected]) on 2019-02-21T14:26:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ve_Brandão_Luciana_etal_INI_2018.pdf: 368929 bytes, checksum: 8eaf35b7100332a6c072899309619fe8 (MD5)Made available in DSpace on 2019-02-21T14:26:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ve_Brandão_Luciana_etal_INI_2018.pdf: 368929 bytes, checksum: 8eaf35b7100332a6c072899309619fe8 (MD5) Previous issue date: 2018Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa em Imunizações e Vigilância em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa em Imunizações e Vigilância em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Enterovírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Enterovírus. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Medicina Preventiva. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.In the current effort to eliminate polio from the world, it is important to recognize and vaccinate susceptible groups, especially immunocompromised patients living in countries where attenuated polio vaccine is still used. In this report, we describe the frequency of protective antibodies in a small sample of adult SOT candidates in whom previous vaccination could be ascertained. Patients included in this report were selected among the participants of an ongoing prospective study carried out at the Reference Center for Special Immunobiologicals of the Evandro Chagas National Institute of Infectious Diseases in Rio de Janeiro, Brazil. Among the first 100 patients enrolled in this study, only seven adult SOT candidates had proven polio vaccination at childhood. Three of these seven patients (43%) had no protective antibody titers to one or more poliovirus subtype before solid organ transplant. Proven childhood vaccination against polio does not reliably provide lifelong protective antibody titers for adult SOT candidates and should not be used as a criterion to analyze the need for vaccination in this population

Pain and hyperpigmentation of the toes: a quiz

Submitted by Rodrigo Senorans ([email protected]) on 2015-04-22T12:33:33Z No. of bitstreams: 1 Pain and Hyperpigmentation of the Toes A Quiz.pdf: 312495 bytes, checksum: a57412dd3b338735d1c93c50b6c3ff1b (MD5)Approved for entry into archive by Anderson Silva ([email protected]) on 2015-04-29T16:41:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Pain and Hyperpigmentation of the Toes A Quiz.pdf: 312495 bytes, checksum: a57412dd3b338735d1c93c50b6c3ff1b (MD5)Approved for entry into archive by Anderson Silva ([email protected]) on 2015-05-04T16:33:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Pain and Hyperpigmentation of the Toes A Quiz.pdf: 312495 bytes, checksum: a57412dd3b338735d1c93c50b6c3ff1b (MD5)Made available in DSpace on 2015-05-05T17:01:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pain and Hyperpigmentation of the Toes A Quiz.pdf: 312495 bytes, checksum: a57412dd3b338735d1c93c50b6c3ff1b (MD5) Previous issue date: 2014Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Dermatologia Infecciosa. Rio de Janeiro, RJ, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, BrasilHospital Federal de Bonsucesso. Rio de Janeiro, RJ, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, BrasilFundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Clínica em Dermatologia Infecciosa. Rio de Janeiro, RJ, Brasi

Seroprevalencia de anticuerpos frente a la varicela en adultos sin historial clínico de la enfermedad

Submitted by Fábio Marques ([email protected]) on 2020-03-16T14:46:31Z No. of bitstreams: 1 Seroprevalence_Luciana_Brandão_etal_INI_2020.pdf: 149000 bytes, checksum: e9d67e6ff330e2fb1c97dec57722087e (MD5)Approved for entry into archive by Regina Costa ([email protected]) on 2020-03-20T19:36:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Seroprevalence_Luciana_Brandão_etal_INI_2020.pdf: 149000 bytes, checksum: e9d67e6ff330e2fb1c97dec57722087e (MD5)Made available in DSpace on 2020-03-20T19:36:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Seroprevalence_Luciana_Brandão_etal_INI_2020.pdf: 149000 bytes, checksum: e9d67e6ff330e2fb1c97dec57722087e (MD5) Previous issue date: 2020Hospital Naval Marcílio Dias, Marinha do Brasil, Rio de Janeiro, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.A varicela é uma doença potencialmente grave em adultos e em pacientes imunocomprometidos. O diagnóstico clínico da varicela apresenta alta acurácia, e o relato da doença na história individual tem alto valor preditivo positivo para a proteção. Entretanto, uma proporção significativa de adultos, principalmente os mais idosos, não se lembra se já teve a doença. Realizamos um estudo transversal para determinar a soroprevalência de títulos protetores de anticorpos contra a varicela em adultos sem história clínica da doença, atendidos em um Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais e Medicina de Viagem no Rio de Janeiro, Brasil. Os títulos da imunoglobulina G (IgG) contra varicela-zoster foram determinados por quimiluminescência. Entre 140 adultos sem história de varicela, 92% apresentaram títulos protetores de anticorpos. Concluímos que a soroprevalência de proteção contra varicela-zoster é muito alta em adultos sem história da doença, e que o uso de teste sorológico antes da vacinação reduziria significativamente a vacinação desnecessária e o uso de imunoglobulina.Varicella in adults and immunocompromised patients can be severe. The clinical diagnosis of varicella has high accuracy and the history of disease has a high positive predictive value for protection. A significant portion of adults, however, cannot remember if they have had varicella, especially older individuals. We conducted a cross-sectional study to determine the seroprevalence of varicella protective antibodies titers in adults with no clinical history of disease, attended at a Reference Center for Special Immunobiologicals and Travel Medicine in Rio de Janeiro (Brazil). Titration of immunoglobulin G (IgG) antibodies to varicella-zoster was determined by chemiluminescence immunoassay. Among 140 adults without history of varicella, 92% had protective antibody titers. We concluded that seroprevalence of varicella-zoster protection was very high in adults with negative history of disease and the use of serology before vaccination reduced significantly unnecessary vaccine and immunoglobulin use.La varicela en adultos y pacientes inmunocomprometidos puede ser grave. El diagnóstico clínico de la varicela tiene una gran precisión y la historia de la enfermedad cuenta con un alto valor predictivo positivo para la protección contra ella. Sin embargo, un porcentaje significativo de adultos, no puede recordar si tuvieron varicela, especialmente las personas más viejas. Realizamos un estudio transversal para determinar la seroprevalencia de las concentraciones de anticuerpos protectores frente a la varicela, en adultos sin historia clínica de la enfermedad, que se llevó a cabo en un Centro de Referencia para Inmunobiología Especial y Medicina del Viajero en Río de Janeiro (Brasil). Se determinó la valoración de los anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) a la varicela-zoster mediante un ensayo inmunológico quimioluminiscente. Entre 140 adultos sin historial de varicela, un 92% tuvieron concentraciones de anticuerpos protectores. Concluimos que la seroprevalencia de la protección a la varicela-zoster fue muy alta en adultos con un historial negativo de la enfermedad y la utilización de la serología antes de la vacunación redujo de manera significativa la vacunación innecesaria y el uso de la inmunoglobulina

Boas práticas ao Serviço do Utente - Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa, EPE

O CHTS pretende e ambiciona na literacia em saúde, na vertente do cidadão, que haja mais igualdades em saúde e que, este cidadão perante a necessidade de tomar decisões de forma autónoma (muitas vezes de elevada complexidade), sobre a promoção de saúde, prevenção das doenças ou seu tratamento, esteja informado e com conhecimentos para o fazer. Pretende que o cidadão seja capaz de obter melhor acesso aos cuidados de saúde, usar e usufruir da forma mais adequada e, de forma intencional e consciente, possa obter os maiores benefíciospara a manutenção do seu estado de saúde. A OMS, define Literacia em Saúde como “o grau em que os indivíduos têm a capacidade de obter, processar e entender as informações básicas de saúde para utilizarem os serviços e tomarem decisões adequadas de saúde”, ou seja, a literacia em saúde contempla um conjunto de conhecimentos, atitudes, habilidades e até competências que capacitam a pessoa no acesso, compreensão das informações para que possa avaliar de forma critica a sua relevância no uso responsável desse conhecimento. Foi, neste contexto, que surgiu no CHTS uma nova ótica de leitura e de intervenção das suas equipas multidisciplinares, na consecução de projetos e ações que visam reforçar os níveis de literacia, de forma multidimensional e colaborativa, aproximando-se cada vez mais da centralidade no cidadão, bem como de uma maior eficiência e eficácia dos serviços, qualidade assistencial e satisfação do cidadão e profissional. Deve-se muito à capacidade dos profissionais de saúde, mesmo com diferenças de uns para outros, em identificar as necessidades das pessoas, em estarem disponíveis para promover mudança, a avaliar diariamente o nível de compreensão, capacidades para realizar tarefas prescritas, motivação e nível de mudança comportamental do cidadão, tendo em conta a sua idade e o seu estado de saúde. José Ribeiro Nunes, Enf. Diretor, Prefácioinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

ATLANTIC ANTS: a data set of ants in Atlantic Forests of South America

International audienc

NEOTROPICAL CARNIVORES: a data set on carnivore distribution in the Neotropics

Mammalian carnivores are considered a key group in maintaining ecological health and can indicate potential ecological integrity in landscapes where they occur. Carnivores also hold high conservation value and their habitat requirements can guide management and conservation plans. The order Carnivora has 84 species from 8 families in the Neotropical region: Canidae; Felidae; Mephitidae; Mustelidae; Otariidae; Phocidae; Procyonidae; and Ursidae. Herein, we include published and unpublished data on native terrestrial Neotropical carnivores (Canidae; Felidae; Mephitidae; Mustelidae; Procyonidae; and Ursidae). NEOTROPICAL CARNIVORES is a publicly available data set that includes 99,605 data entries from 35,511 unique georeferenced coordinates. Detection/non-detection and quantitative data were obtained from 1818 to 2018 by researchers, governmental agencies, non-governmental organizations, and private consultants. Data were collected using several methods including camera trapping, museum collections, roadkill, line transect, and opportunistic records. Literature (peer-reviewed and grey literature) from Portuguese, Spanish and English were incorporated in this compilation. Most of the data set consists of detection data entries (n = 79,343; 79.7%) but also includes non-detection data (n = 20,262; 20.3%). Of those, 43.3% also include count data (n = 43,151). The information available in NEOTROPICAL CARNIVORES will contribute to macroecological, ecological, and conservation questions in multiple spatio-temporal perspectives. As carnivores play key roles in trophic interactions, a better understanding of their distribution and habitat requirements are essential to establish conservation management plans and safeguard the future ecological health of Neotropical ecosystems. Our data paper, combined with other large-scale data sets, has great potential to clarify species distribution and related ecological processes within the Neotropics. There are no copyright restrictions and no restriction for using data from this data paper, as long as the data paper is cited as the source of the information used. We also request that users inform us of how they intend to use the data

NEOTROPICAL ALIEN MAMMALS: a data set of occurrence and abundance of alien mammals in the Neotropics

Biological invasion is one of the main threats to native biodiversity. For a species to become invasive, it must be voluntarily or involuntarily introduced by humans into a nonnative habitat. Mammals were among first taxa to be introduced worldwide for game, meat, and labor, yet the number of species introduced in the Neotropics remains unknown. In this data set, we make available occurrence and abundance data on mammal species that (1) transposed a geographical barrier and (2) were voluntarily or involuntarily introduced by humans into the Neotropics. Our data set is composed of 73,738 historical and current georeferenced records on alien mammal species of which around 96% correspond to occurrence data on 77 species belonging to eight orders and 26 families. Data cover 26 continental countries in the Neotropics, ranging from Mexico and its frontier regions (southern Florida and coastal-central Florida in the southeast United States) to Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay, and the 13 countries of Caribbean islands. Our data set also includes neotropical species (e.g., Callithrix sp., Myocastor coypus, Nasua nasua) considered alien in particular areas of Neotropics. The most numerous species in terms of records are from Bos sp. (n = 37,782), Sus scrofa (n = 6,730), and Canis familiaris (n = 10,084); 17 species were represented by only one record (e.g., Syncerus caffer, Cervus timorensis, Cervus unicolor, Canis latrans). Primates have the highest number of species in the data set (n = 20 species), partly because of uncertainties regarding taxonomic identification of the genera Callithrix, which includes the species Callithrix aurita, Callithrix flaviceps, Callithrix geoffroyi, Callithrix jacchus, Callithrix kuhlii, Callithrix penicillata, and their hybrids. This unique data set will be a valuable source of information on invasion risk assessments, biodiversity redistribution and conservation-related research. There are no copyright restrictions. Please cite this data paper when using the data in publications. We also request that researchers and teachers inform us on how they are using the data

NEOTROPICAL XENARTHRANS: a data set of occurrence of xenarthran species in the Neotropics

Xenarthrans—anteaters, sloths, and armadillos—have essential functions for ecosystem maintenance, such as insect control and nutrient cycling, playing key roles as ecosystem engineers. Because of habitat loss and fragmentation, hunting pressure, and conflicts with domestic dogs, these species have been threatened locally, regionally, or even across their full distribution ranges. The Neotropics harbor 21 species of armadillos, 10 anteaters, and 6 sloths. Our data set includes the families Chlamyphoridae (13), Dasypodidae (7), Myrmecophagidae (3), Bradypodidae (4), and Megalonychidae (2). We have no occurrence data on Dasypus pilosus (Dasypodidae). Regarding Cyclopedidae, until recently, only one species was recognized, but new genetic studies have revealed that the group is represented by seven species. In this data paper, we compiled a total of 42,528 records of 31 species, represented by occurrence and quantitative data, totaling 24,847 unique georeferenced records. The geographic range is from the southern United States, Mexico, and Caribbean countries at the northern portion of the Neotropics, to the austral distribution in Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay. Regarding anteaters, Myrmecophaga tridactyla has the most records (n = 5,941), and Cyclopes sp. have the fewest (n = 240). The armadillo species with the most data is Dasypus novemcinctus (n = 11,588), and the fewest data are recorded for Calyptophractus retusus (n = 33). With regard to sloth species, Bradypus variegatus has the most records (n = 962), and Bradypus pygmaeus has the fewest (n = 12). Our main objective with Neotropical Xenarthrans is to make occurrence and quantitative data available to facilitate more ecological research, particularly if we integrate the xenarthran data with other data sets of Neotropical Series that will become available very soon (i.e., Neotropical Carnivores, Neotropical Invasive Mammals, and Neotropical Hunters and Dogs). Therefore, studies on trophic cascades, hunting pressure, habitat loss, fragmentation effects, species invasion, and climate change effects will be possible with the Neotropical Xenarthrans data set. Please cite this data paper when using its data in publications. We also request that researchers and teachers inform us of how they are using these data