Opiniones, prácticas, barreras y predisposición al cambio, a la hora de dar consejo para dejar de fumar

ObjetivoConocer las opiniones, las prácticas actuales, las barreras percibidas y la predisposición al cambio con respecto al consejo para dejar de fumar (CF) ofertado a los pacientes por los diferentes profesionales sanitarios (PS) de atención primaria.DiseñoEstudio descriptivo, transversal.EmplazamientoCentros de salud del Área Sanitaria 9, de Madrid.ParticipantesParticiparon 480 PS, entre médicos de familia, pediatras, residentes de medicina familiar y comunitaria, y enfermería.MedicionesMediante cuestionario autocumplimentado y anónimo se recogen variables sociodemográficas, sobre actitudes, creencias y utilización de estrategias en CF y sobre barreras percibidas para darlo, así como la predisposición al cambio.ResultadosContestó al cuestionario el 75,2% (el 94,2, 61,1, 51,6 y 88% de los médicos, enfermeros, pediatras y residentes, respectivamente). El 72% pregunta de manera habitual, con un incremento hasta el 92,4% en las enfermedades relacionadas con el tabaquismo, sin diferencias respecto al sexo, el PS, el hábito tabáquico y la formación previa. El 85,8% ofrece realizar un seguimiento y el 63,5% proporciona consejos escritos. El 75% de los no fumadores se considera modelo social, frente al 40% de los fumadores. Las principales barreras son la falta de tiempo y la baja motivación en los pacientes. El 93,5% cree que es necesaria una formación específica para proporcionar CF.ConclusionesSe pregunta y se ofrece CF, independientemente del hábito tabáquico del PS. A pesar de las barreras, hay una adecuada utilización de las estrategias para proporcionar CF. Hay buena predisposición al cambio para optimizar el CF.ObjectiveTo get to know the opinions, current practices, perceived barriers and stage of change in respect to the smoking cessation advice (SCA) offered to patients by the different health professionals (HP) from primary care.DesignDescriptive cross-sectional study.LocationÁrea Sanitaria 9’s Health Centers, inMadrid, Spain.Participants480 HPs, including primary care doctors, pediatricians, primary care residents, and nursery staff.MeasurementsUsing a self-filled and anonymous questionnaire, we will gather sociodemographic variables and from the HP’s office, regarding the attitudes towards tobacco, efficiency beliefs and use of strategies in the advice, and the perceived barriers to give it, as well as the state of change.Results75.2% of the HPs filled the questionnaire (94.2%, 61.1%, 51.6%, and 88% by doctors, nurses, pediatricians, and residents respectively). 72% ask regularly, this rate increasing to 92.4% over tobacco-related diseases. No differences were made between sexes, professional types, tobacco habits, or previous attendance to courses. 85.8% offers tracing and 63.5% give written advices. Nearly 75% of non-smokers are considered social role models, that against only 40% of smokers. The main barriers found were lack of time and low motivation from the patients. 93.5% consider an specific education necessary to give efficient SCA.ConclusionsInquiries are made and SCA is given, independently of the smoking habits of the SCA. Likewise, there is a good state of change by the HPs to optimize the treatment of tobacco dependency

Adecuación de las derivaciones desde atención primaria al servicio de urgencias hospitalario en el Área 9 de Madrid

Objetivo: Conocer la adecuación de las derivaciones desde atención primaria (AP) al servicio de urgencias hospitalario en el Área 9 de Madrid. Objetivos secundarios: - Descripción de las patologías derivadas. - Grado de información clínica presente en los volantes de derivación. Métodos: Diseño: Estudio descriptivo transversal. Participantes: Pacientes atendidos en el Hospital Severo Ochoa (Leganés), remitidos con volante de derivación por médicos de AP, entre el 1 de marzo y el 10 de abril del 2003. Mediciones: Se recogieron variables sociodemográficas (edad, género), variables sobre temporalidad (día de la semana, hora de llegada), variables sobre información en los volantes de derivación (motivo de la misma, historia clínica, exploración física, juicio clínico), variables sobre la atención en urgencias (descripción de la patología, requerimiento de pruebas diagnósticas, pertinencia de la derivación). Resultados: Se consideraron adecuadas el 49,4% de las derivaciones. El grupo de edad de 0-30 años fue el más derivado y el viernes el día más frecuentado. El 64% fue dado de alta en menos de 3 horas. Ingresó el 2,7%. Los mejor derivados fueron los mayores de 65 años y en turno de noche. En los volantes constaba el juicio clínico solo en el 60,7% y el motivo de derivación más frecuente fue la demanda de valoración (89,2%). Conclusiones: La mitad de las derivaciones fueron adecuadas. Los pacientes de mayor edad y con patologías potencialmente más graves son los mejor derivados. El volante de derivación es mejorable