81 research outputs found

    Reprint of: The dark side of the moon : global challenges in the distribution of vaccines and implementation of vaccination plans against COVID-19

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    Simultáneamente con el inicio de la pandemia, la búsqueda de vacunas efectivas comenzó y se desarrolló con gran éxito, y las campañas de vacunación masiva comenzaron a fines de 2020. En el primer trimestre de 2021, países como Israel, el Reino Unido y los Estados Unidos avanzaron a gran ritmo en los programas de vacunación, mientras que otros países, principalmente en el hemisferio sur, recién comenzaban. A principios de abril, 30 países no habían recibido una sola dosis y solo el 0,57 % de la población africana estaba vacunada [1]. El retraso en la introducción de nuevas estrategias de inmunización entre países no es nuevo. Por ejemplo, en 2016, solo el 14 % de los países de ingresos bajos y medios (PIMB) habían introducido la vacuna contra el VPH en sus planes nacionales de inmunización, mientras que el 55 % de los países de ingresos altos (PIA) ya lo habían hecho [2]. De hecho, algunas vacunas se introdujeron en los LMIC años más tarde que en los HIC [3] . A pesar de los desafíos que plantea el impacto desigual y la larga duración de la pandemia, la introducción de una vacuna para la prevención de la COVID-19 ha despertado sentimientos de esperanza en la población mundial. En este contexto, nació el acuerdo Vaccine Global Access (COVAX) como una iniciativa para asegurar la distribución global equitativa de vacunas [4] . Pero aún con este mecanismo, existen múltiples riesgos por la administración desigual de las vacunas, por lo que el mayor desafío ahora será cerrar las brechas y mitigar las inequidades en el acceso a la salud que se han presentado [ 3 , 5 , 6 ].Q1Concomitantly with the start of the pandemic, the pursuit of effective vaccines began and developed with great success, and mass vaccination campaigns commenced by the end of 2020. The first quarter of 2021 saw countries such as Israel, the United Kingdom and the United States advancing at great pace in the vaccination programs, while other countries, mainly in the southern hemisphere, were just starting. By the beginning of April, 30 countries had not received a single dose and only 0.57% of the African population was vaccinated [1]. The lag in the introduction of new immunization strategies between countries is not new. For example, in 2016, only 14% of the low- and middle-income countries (LMICs) had introduced the HPV vaccine in their national immunization plans, while 55% of high-income countries (HICs) had done so already [2]. Indeed, some vaccines have been introduced in LMICs years later than in HICs [3]. Despite the challenges posed by the unequal impact and the long duration of the pandemic, the introduction of a vaccine for the prevention of COVID-19 has awakened feelings of hope in the global population. In this context, the Vaccine Global Access (COVAX) agreement was born as an initiative to ensure equitable global distribution of vaccines [4]. But even with this mechanism, there are multiple risks for unequal administration of the vaccines, so the greatest challenge now will be closing the gaps and mitigating the inequities in access to healthcare that have arisen [3,5,6].Revista Internacional - Indexad

    ¿Pavimentando con votos? Apropiación presupuestal para proyectos de infraestructura vial en colombia, 2002-2006

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    Este artículo se pregunta por los factores que explican los recursos destinados a los municipios para desarrollo vial durante el primer gobierno del presidente Uribe. En concreto, se contraponen criterios técnicos con criterios políticos. Las evidencias encontradas muestran que algunos criterios políticos importan y que los criterios técnicos no tienen incidencia alguna en la inversión en infraestructura vial. Para hacer el análisis se construyó una base de datos original, la cual permite concluir que la priorización del gasto en infraestructura vial parece no responder a la función de bienestar y al modelo de desarrollo que el país adoptó en su planeación estratégica. Aun más, se evidencia un divorcio efectivo entre los asesores técnicos del gobierno y la implementación de sus políticas. Los datos analizados muestran que existe una relación positiva entre la asignación del gasto en infraestructura vial y la realización de Consejos Comunales de Gobierno. Este hallazgo sugiere la presencia de un uso populista del gasto en infraestructura vial, ya que los municipios en los que se realizaron Consejos Comunales contaron con una asignación presupuestal de US14,1millonesadicionalesfrentealosmunicipiosenlosquenoserealizarondichosconsejos.AtraveˊsdelosConsejosComunalesseasumencompromisosqueimplicangastos,demaneraqueseasegurenlosapoyospolıˊticosnecesariosparamantenerseenelpoder.Adicionalmente,seconcluyequeelgobiernoinviertemaˊsenmunicipiosconalcaldesnouribistas,locualsen~alarıˊaqueelgobiernoestarıˊausandoelpresupuestoparacomprarapoyosenlosmunicipiosenlosquesalioˊderrotadoenlaseleccioneslocales.EstosmunicipiosrecibieronasignacionespresupuestalesporUS14,1 millones adicionales frente a los municipios en los que no se realizaron dichos consejos. A través de los Consejos Comunales se asumen compromisos que implican gastos, de manera que se aseguren los apoyos políticos necesarios para mantenerse en el poder. Adicionalmente, se concluye que el gobierno invierte más en municipios con alcaldes no uribistas, lo cual señalaría que el gobierno estaría usando el presupuesto para comprar apoyos en los municipios en los que salió derrotado en las elecciones locales. Estos municipios recibieron asignaciones presupuestales por US2,6 millones más que los municipios regidos por alcaldes de su coalición.This article inquires about the factors that explain budgetary allocations for road infrastructure during the first Uribe administration. Concretely, the analysis contrasts the importance of technical and political criteria in budgetary decisions. The evidence suggests that some political criteria have predominance and that technical criteria have no incidence in the definition of investment on road infrastructure. For our analysis, we created an original data set which allows us to conclude that investment decisions on roads does not respond to the social welfare function and the development model that the administration defined in its own strategic planning. Furthermore, the evidence suggests an effective schism between the administration’s technical advisors and the implementation of its policies. The data shows a positive relationship between spending on roads and holding Consejos Comunales. This finding supports the hypothesis that spending on road infrastructure is a populist measure given that those municipalities in which Consejos Comunales met received an additional 14.1millionvisaˋvismunicipalitieswithoutsuchmeetings.IntheConsejosComunalestheadministrationcommitsresourcesallowingittosecurepoliticalsupportneededtostayinpower.Moreover,weconcludethattheadministrationspendsmoreinmunicipalitieswhosemayordoesnotbelongtothegovernmentcoalition,indicatingthattheuseofbudgetarypriorizationasawaytobuypoliticalsupportinthosemunicipalitieswhereitwasdefeatedinthelocalelections.Themunicipalitieswherethecoalitionwonreceived14.1 million vis-à-vis municipalities without such meetings. In the Consejos Comunales the administration commits resources allowing it to secure political support needed to stay in power. Moreover, we conclude that the administration spends more in municipalities whose mayor does not belong to the government coalition, indicating that the use of budgetary priorization as a way to buy political support in those municipalities where it was defeated in the local elections. The municipalities where the coalition won received 2.6 million less in funding than those ruled by mayors of its coalition

    Muscular function as an alternative to identify cognitive impairment : a secondary analysis from SABE Colombia

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    Antecedentes: La identificación del deterioro cognitivo se basa tradicionalmente en la pruebas neuropsicológicas y biomarcadores que no están ampliamente disponibles. Este estudio tuvo como objetivo establecer la asociación entre la función motora (velocidad de la marcha y fuerza) y el rendimiento cognitivo en el Mini-Examen del Estado Mental, a nivel mundial y por dominios. Un objetivo secundario fue calcular un punto de corte para la velocidad de la marcha y la prensión manual. fuerza para clasificar a los adultos mayores como con deterioro cognitivo. Métodos: Este es un análisis secundario de SABE Colombia (Salud, Bienestar & Envejecimiento), encuesta realizada en 2015 sobre salud, bienestar y envejecimiento en Colombia. Este estudio utilizó modelos de regresión lineal para buscar un asociación entre la función motora y el rendimiento cognitivo. La precisión del motor las mediciones de función en la identificación del deterioro cognitivo se evaluaron con el receptor curvas características de funcionamiento (ROC). Este estudio también analizó otros aspectos clínicos y variables sociodemográficas. Resultados: La velocidad de la marcha se asoció con la orientación (r2 = 0,16), idioma (r2 = 0.15), recordar memoria (r2 = 0.14), y contando (r2 = 0,08). Del mismo modo, la empuñadura la fuerza se asoció con la orientación (r2 = 0,175), idioma (r2 = 0.164), recordar memoria (r2 = 0.137), y contando (r2 = 0,08). Para diferenciar a los adultos mayores con y sin deterioro cognitivo, se tuvo un punto de corte de velocidad de la marcha de 0,59 m/s. un área bajo la curva (AUC) de 0,629 (0,613–0,646) y un agarre débil (resistencia por debajo de 17,5 kg) tenía un AUC de 0,653 (0,645-0,661). los puntos de corte para la fuerza de agarre y la velocidad de la marcha fueron significativamente mayores en los participantes masculinos. García-Cifuentes et al. Función muscular y deterioro cognitivo Conclusiones: La velocidad de la marcha y la fuerza de prensión se asocian de manera similar con la desempeño cognitivo, exhibiendo la asociación más extensa con la orientación y dominios lingüísticos del Mini-Examen del Estado Mental. Velocidad de marcha y prensión cualquier médico puede medir fácilmente la fuerza, y demuestran ser útiles para la detección herramientas para detectar el deterioro cognitivo. Palabras clave: velocidad de la marcha, fuerza de prensión manual, deterioro cognitivo, biomarcador, demencia preclínica, motora disfunciónQ2Q2Background: Identification of cognitive impairment is based traditionally on the neuropsychological tests and biomarkers that are not available widely. This study aimed to establish the association between motor function (gait speed and handgrip strength) and cognitive performance in the Mini-Mental State Examination, globally and by domains. A secondary goal was calculating a cut-off point for gait speed and handgrip strength to classify older adults as cognitively impaired. Methods: This is a secondary analysis of SABE Colombia (Salud, Bienestar & Envejecimiento), a survey that was conducted in 2015 on health, wellbeing, and aging in Colombia. This study used linear regression models to search for an association between motor function and cognitive performance. The accuracy of motor function measurements in identifying cognitive impairment was assessed with receiver operating characteristic (ROC) curves. This study also analyzed other clinical and sociodemographical variables. Results: Gait speed was associated with orientation (r2 = 0.16), language (r2 = 0.15), recall memory (r2 = 0.14), and counting (r2 = 0.08). Similarly, handgrip strength was associated with orientation (r2 = 0.175), language (r2 = 0.164), recall memory (r2 = 0.137), and counting (r2 = 0.08). To differentiate older adults with and without cognitive impairment, a gait speed cut-off point of 0.59 m/s had an area under the curve (AUC) of 0.629 (0.613–0.646), and a weak handgrip (strength below 17.5 kg) had an AUC of 0.653 (0.645-0.661). The cut-off points for handgrip strength and gait speed were significantly higher in male participants. Conclusions: Gait speed and handgrip strength are similarly associated with the cognitive performance, exhibiting the most extensive association with orientation and language domains of the Mini-Mental State Examination. Gait speed and handgrip strength can easily be measured by any clinician, and they prove to be useful screening tools to detect cognitive impairment.https://orcid.org/0000-0001-5680-7880https://scholar.google.com/citations?view_op=search_authors&mauthors=carlos+alberto+cano-gutierrez&hl=es&oi=aohttps://scienti.minciencias.gov.co/cvlac/visualizador/generarCurriculoCv.do?cod_rh=0000054895&lang=nullRevista Nacional - Indexad

    Electronic Nicotine Delivery Systems: a Threat to the Neurodevelopment of Adolescents?

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    Introducción: Los cigarrillos electrónicos, introducidos en el mercado en el 2003 y con gran acogida comercial desde entonces, se han convertido en un dispositivo que puede igualar o superar el riesgo del cigarrillo de combustión respecto a múltiples desenlaces nocivos para la salud. A pesar de ello, estos dispositivos se perciben como menos lesivos o adictivos, y son más aceptados socialmente. Esta nueva práctica ha sido especialmente acogida por la población adolescente, época de la vida en la que existe una mayor vulnerabilidad debido a su proceso de neurodesarrollo. Objetivo: Realizar una revisión temática de los cigarrillos electrónicos, sus políticas de regulación, sus patrones de consumo y sus asociaciones con la salud mental. Métodos: Se realizó una búsqueda de estudios secundarios en PubMed y SciELO, utilizando términos MeSH (o DeCS) y libres. Posteriormente, se revisaron los artículos obtenidos y se filtraron teniendo en cuenta los temas que se iban a evaluar. Después de realizar el proceso de tamización, se obtuvieron 54 artículos. Discusión: Se describe la influencia de la nicotina en el desarrollo cerebral del adolescente, así como la tendencia del consumo de cigarrillos electrónicos y las medidas regulatorias que se han implementado. El riesgo elevado para la salud mental de los adolescentes que representan los cigarrillos electrónicos, sumado a una pobre regulación en Colombia, genera la necesidad de fortalecer los sistemas de prevención e intervención para el consumo de nicotina, así como políticas comerciales más rigurosas frente a su venta en diferentes modalidades*Introduction: Electronic cigarettes were introduced in the market in 2003. Since then they have become a device broadly used worldwide with an important commercial activity. Unfortunately, they have an equivalent or even greater risk for multiple harmful health outcomes when compared with conventional cigarettes. Nevertheless, these devices are perceived less harmful or addictive, and are more socially accepted. Additionally, most users belong to the teenage population, which is characterized by greater vulnerability due to the ongoing neurodevelopment process. Objective: Conduct a thematic review of the electronic cigarettes, their regulatory policies, consumption patterns and described associations with mental health. Methodology: A search for secondary studies was conducted in PubMed and SciELO databases using MeSH, DeCS and free terms. Review results were performed according to the aimed topics for evaluation. Finally, 54 articles were obtained after the screening process. Discussion: The influence of nicotine on adolescent brain development is well described, just as their consumption trend and the regulatory measures that have been implemented. The high risk for mental health in adolescents that represent electronic cigarettes, added to poor regulations in our country, generates the need to strengthen prevention and intervention systems for nicotine consumption, as well as stringent commercial policies against its sale modalities

    Caracterización hidrológica de la cuenca del Arroyo Matute como el elemento para considerar un posible ordenamiento territorial

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    El aumento de las inundaciones en los barrios de la Zona Sur Occidental cada año en las épocas de lluvia por el arroyo Matute, deja una gran cantidad de damnificados y pérdidas materiales cuantiosas, este problema ha tratado de solucionarse desde hace muchos años sin ningún éxito ya que dichas inundaciones se siguen presentando. Se presenta una propuesta para cambiar las políticas de ordenamiento territorial de cuencas basada en las técnicas de control de las escorrentías superficiales diseñadas y utilizadas en otros países. Con la aplicación de estas técnicas se pretende evitar el colapso de las estructuras hidráulicas y las consecuentes inundaciones de los barrios ubicados aguas debajo de la cuenca. La investigación desarrollada en la Cuenca del Arroyo Matute ubicada en la zona de conurbación de los municipios de Cartagena y Turbaco ha sido tomada como estudio de caso para demostrar la viabilidad de la propuesta. Se hace un estudio y caracterización muy completa de la cuenca que servirá como base para la propuesta de gestión.Incluye bibliografía, anexo

    Nível ósseo ao redor de implantes adjacentes a dentes e implantes

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    [Objective] This investigation seeks to determine the difference in bone level around implants adjacent to teeth and implants. [Methodology] This cross-sectional study included 17 patients with a total of 51 stable implants with a functional loading of at least 6 months. These implants were located next to natural teeth, other implants, or both. All implants and adjacent teeth were clinically examined, and periodontal and peri-implant parameters were recorded. A radiographic analysis was carried out to measure the bone level around implants in relation to the implant platform. Data were analyzed to detect differences between bone levels on the side of an implant next to a tooth compared to those on the side of an implant next to another implant. Statistical differences were considered significant when p≤0.05. [Results] The distance from the crestal bone on the coronal side of the implant platform to adjacent teeth or implants was approximately 1 mm. The bone level in zones adjacent to other implants was more apically located (2.9 ± 1.4 mm) than was the case for bone levels on sides adjacent to natural teeth (1.3 ± 0.07 mm) and the difference in these distances was statistically significant (p<0.05). Bivariate analysis showed that the bone level around implants was more likely to be coronal in relation to the implant platform on the side adjacent to a tooth than on the side adjacent to another implant (p=0.04). [Conclusions] The results indicate that the bone level of implants adjacent to natural teeth is maintained more coronal as compared to implants adjacent to other implants. This suggests a greater stability of implants when they are located near remaining natural teeth.[Objetivo] Determinar las diferencias en el nivel óseo de implantes adyacentes a dientes e implantes. [Metodología] en este estudio transversal se incluyeron 17 pacientes con un total de 51 implantes dentales estables con carga funcional de, al menos, 6 meses. Los implantes estaban localizados adyacentes a dientes naturales/implantes o ambos. Se realizó análisis clínico completo de los implantes y dientes adyacentes, así como medición radiográfica del nivel óseo adyacente a diente o implante. Los datos fueron analizados para determinar diferencias en el nivel óseo del lado adyacente a diente en comparación con el lado adyacente a implante (p ≤ 0.05). [Resultados] La distancia de la cresta ósea en sentido coronal a la plataforma del implante, en relación con la presencia de diente o implante fue alrededor de 1 mm. El nivel óseo en zonas adyacentes a implantes se localizó más apical (2.9 ± 1.4 mm) en comparación con zonas adyacentes a dientes naturales (1.3 ± 0.07 mm; p < 0.05). El análisis bivariado indicó que es más probable encontrar el nivel óseo más coronal a la plataforma de un implante adyacente a diente, en comparación con la presencia de otro implante adyacente (p = 0.04). [Conclusión] los resultados de este estudio indican que el nivel óseo de implantes adyacentes a dientes naturales se mantiene más coronal a la plataforma del implante en comparación con las zonas adyacentes a otros implantes. Esto sugiere mayor estabilidad de implantes cuando están adyacentes a dientes naturales.[Objetivo] Determinar as diferenças no nível ósseo dos implantes adjacentes a dentes e implantes. [Metodologia] este estudo transversal incluiu 17 pacientes com um total de 51 implantes dentários estáveis com carga funcional de pelo menos 6 meses. Os implantes foram localizados adjacentes a dentes/implantes naturais ou ambos. Foi realizada uma análise clínica completa dos implantes e dentes adjacentes, bem como a medição radiográfica do nível ósseo adjacente ao dente ou implante. Os dados foram analisados para determinar diferenças no nível ósseo no lado adjacente ao dente em comparação com o lado adjacente ao implante (p ≤ 0,05). [Resultados] A distância da crista óssea na direção coronal até a plataforma de implante, em relação à presença de um dente ou implante, foi de cerca de 1 mm. O nível ósseo em áreas adjacentes aos implantes foi mais apical (2,9 ± 1,4 mm) em comparação com áreas adjacentes aos dentes naturais (1,3 ± 0,07 mm; p < 0,05). A análise bivariada indicou que é mais provável encontrar o nível ósseo mais coronal na plataforma de um implante adjacente a um dente, em comparação com a presença de outro implante adjacente (p = 0,04). [Conclusão] os resultados deste estudo indicam que o nível ósseo de implantes adjacentes aos dentes naturais permanece mais coronal à plataforma de implante em comparação com áreas adjacentes a outros implantes. Sugerindo, portanto, maior estabilidade dos implantes quando estão adjacentes aos dentes naturais

    Caracterización entomológica del dengue en el Departamento de Risaralda, Colombia, 2011 – 2012

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    El dengue es una enfermedad metaxénica, endemoepidémica en diferentes regiones de Colombia. Sin embargo, pocos estudios entomológicos se realizan, por lo cual es importante la caracterización del vector por diferentes indicadores.Dengue is a metaxenic disease, endemoepidemic in different regions of Colombia. However, few entomological studies has been made, then is of utmost importance to make characterization of its vector by different indexes
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