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Dynamic Customization of eTextBooks
Proceedings of: International Workshop on Cloud Education Environments (WCLOUD 2012). Antigua, Guatemala, 15-16 November, 2012.There is no reason eBooks should be monolithic containers of digital information, handled only with tools emulating their counterparts in paper. In this article, we propose to structure electronic text books (eTextBooks) as large numbers of low-granularity units that can be created, replaced and deleted independently by learning communities. We also propose a software service to dynamically deliver content units to eBook devices according to specified requirements. Our software service is deployed in public clouds infrastructure.This work was partially supported by the State of Madrid (Spain) under the contract number eMadrid S2009/TIC-1650 (e-Madrid) and EEE CICYT TIN2011-28308-c03-1.Publicad
Introducción de nuevos equipos e implementación de técnicas especiales aplicadas al tratamiento de lesiones de piel en radioterapia
En el presente trabajo se ha realizado un análisis de riesgo de dos modalidades de tratamiento radioterápico de piel, la braquiterapia electrónica (eBT) y la irradiación total de la piel con electrones (TSEI). Paralelamente, se ha hecho un estudio de blindajes para la unidad de tratamiento de eBT.
El trabajo se ha dividido en 4 capítulos. El capítulo 1 resume las principales ventajas de las técnicas de tratamiento del cáncer de piel no melanoma que se utilizan actualmente en radioterapia, contextualizando la implantación de la eBT. También se expone el tratamiento de la micosis fungoide en radioterapia, enfermedad que afecta a toda la superficie corporal del paciente, para la cual, la TSEI es la técnica de tratamiento más extendida.
En el capítulo 2 se presenta la unidad de eBT Esteya® (Elekta) y se estudian los requisitos de protección radiológica pertinentes para esta unidad.
Se midieron experimentalmente las tasas de dosis equivalente debida a la radiación secundaria (radiación dispersa y fugas). Para diferentes distancias respecto a la superficie del aplicador. Para medir la radiación secundaria, el paciente fue simulado a través de material sólido equivalente al agua de 9 cm de espesor. Mientras que la fuga se evaluó fijando un plomo de 2 cm de grosor a la salida del haz de radiación.
El blindaje de la habitación se estimó siguiendo las directrices americanas, concretamente la NCRP 147 (NCRP, 2004), y europeas, como son la guía española 5.11 por el Consejo de Seguridad Nuclear (CSN) (CSN, 1990) y la metodología propuesta por Martin y Sutton (Martin, 2015; Martin et al., 2014; Sutton et al., 2012) aplicada en Reino Unido También se estimó la dosis equivalente profunda absorbida por un acompañante que permaneciese en la sala de tratamiento con el paciente durante todas las fracciones. No obstante, esta actuación debe estar justificada desde el punto de vista de la protección radiológica, siendo valorada antes la opción de inmovilizar al paciente por medios mecánicos o clínicos, si así lo requiere. Finalmente, se realizó un resumen de las regulaciones en materia de protección radiológica que afectan a los sistemas de eBT, entre los que se encuentra Esteya.
La tasa de dosis equivalente debida a la radiación secundaria oscila entre 17 mSv / h a 0.25 m de distancia de la fuente de rayos X a 0.1 mSv / h a 2.5 m. El blindaje de la habitación para todas las barreras consideradas fue inferior a 2 mmPb, lo que facilita su integración en estancias de escaso blindaje, como salas de diagnóstico de rayos X convencionales. La dosis profunda a un a un acompañante situado a 0.5 m del paciente es inferior a 2 mSv después del tratamiento completo de 42 Gy en 6 fracciones, por lo que se recomienda el uso de otros dispositivos protectores para el acompañante.
Como resultado del estudio de protección radiológica de Esteya, se comprobó que los requisitos de blindaje para la sala de tratamiento que albergue a este equipo son mínimos, lo que facilita su integración en las salas de rayos X convencionales.
Para este mismo equipo, Esteya, se planteó la necesidad de realizar un análisis de riesgo de su proceso de tratamiento, dada la reciente aplicación de esta técnica a la radioterapia.
Así, en el capítulo 3, se expone la filosofía del análisis de riesgo y la motivación que ha derivado en su aplicación a la radioterapia. También se presenta la metodológica del TG-100, detallando cada una de sus fases.
Este método consiste en formar un equipo multidisciplinar constituido por personal familiarizado con el proceso de tratamiento. El equipo debe desarrollar un mapa de procesos (PM) en el que se esquematicen las etapas que recorre el paciente durante el tratamiento, desde que el pacientes derivado a este servicio hasta que concluye su tratamiento en él. Una vez determinadas las etapas y los pasos en los que se divide cada etapa, se proponen modos de fallo potenciales (FMs). Para cada uno de estos FMs, se evalúa su ocurrencia (O), gravedad (S) y falta de detección (D), siguiendo la escala de valoración propuesta por el TG-100. En esta primera evaluación no se tienen en cuenta las herramientas de gestión de la calidad (protocolos de actuación, controles de calidad, revisiones, etc.), como si no existieran barreras que evitaran o detectaran los fallos producidos. Tras esto, se elabora una lista de las herramientas existentes, que se están implementando actualmente en la instalación y se repite la evaluación considerando su influencia sobre los FMs. Finalmente los FMs se clasifican en función de su número de prioridad de riesgo (RPN) y se proponen nuevas herramientas de gestión para evitar los de mayor valor, ya que son los que entrañan mayor riesgo. También se revisan los FMs de mayor S para asegurar la existencia de herramientas de gestión que garanticen un RPN bajo en su caso.
En el apartado 3.2 del capítulo 3 se expone la aplicación del análisis de riesgo al tratamiento de lesiones de piel mediante Esteya. El proceso de tratamiento mediante Esteya se dividió en cuatro etapas y un total de 26 pasos. En él se identificaron 146 FMs, de los cuales 106 tenían un valor de RPN ≥ 50 y 30 tenían S ≥ 7. Tras la consideración de las herramientas de gestión de la calidad actualmente existentes en la instalación, sólo 21 FM tenían RPN ≥ 50.
El análisis puso de manifiesto la importancia de asegurar el contacto entre el aplicador y la superficie de la piel del paciente, por lo que se propuso que el montaje de tratamiento fuese revisado por un segundo especialista en cada sesión y se estableció la realización de un control de calidad periódico para asegurar la estabilidad de la presión realizada por el aplicador.
Este mismo análisis mostró la relevancia de una herramienta fundamental para la aplicación del tratamiento, que es la plantilla simple de posicionamiento reproducible de los aplicadores, que facilita el marcado de la zona de tratamiento y del posicionamiento del tubo, mediante dos circunferencias concéntricas (Rodriguez et al., 2016).
En el apartado 3.3 del capítulo 3 se expone la aplicación del análisis de riesgo al tratamiento de la micosis fungoide mediante la TSEI. La TSEI es una técnica radioterápica que irradiar la superficie corporal completa mediante electrones, garantizando el tratamiento de la piel del paciente hasta una profundidad de 8 mm. Este tratamiento requiere unas condiciones técnicas y dosimétricas muy estrictas, que implican la implementación de múltiples controles. Por ello, con el objetivo de establecer un nivel adecuado de calidad en el tratamiento, se vio conveniente la realización de un análisis de riesgo del mismo.
La TSEI se esquematizó en 12 etapas que daban lugar a un total de 75 pasos. En estos se identificaron 361 FMs, de los cuales 103 tenían un RPN ≥ 80 y 41 tenían un S≥ 8. Tras considerar las herramientas de gestión de la calidad, los FMs se reevaluaron y solo 30 tuvieron un RPN ≥ 80, los cuales fueron analizados en profundidad.
El estudio de estos 30 FMs reveló que los sucesos de mayor riesgo eran los que estaban relacionados con la colocación de la pantalla difusora respecto a la posición del paciente. Por ello se propusieron nuevas herramientas que permitían facilitar el montaje de tratamiento.
Como conclusión, se puede afirmar que ambos análisis de riesgo permitieron mejorar el programa de garantía de calidad de las instalaciones, por medio del establecimiento de nuevas herramientas de gestión. No obstante, la implementación clínica del proceso revela nuevos FMs constantemente, por lo que es necesaria una actualización periódica del FMEA de los procesos estudiados.
Finalmente, el capítulo 4 expone las conclusiones en forma de discusión general
Embedding Augmented Reality Experiences in E-books
Proceedings of: IED EUROPE: 2nd European Immersive Education Summit. París, France, 26-27 November, 2012.E-books marketplace is evolving faster than ever. New devices and technologies are coming into scene almost every month. In this paper we are going to review the main devices availables for e-book publishing and rendering and their associated formats, with special attention to the EPUB3 format, which is called to be adopted as the standard for the industry. We will explain the new possibilities offered by by this specification, with special focus on the scripting capabilities that will allow to implement augmented reality (AR) experiences inside e-books. We demonstrate also how to embed this AR experiences in the e-book thanks to new javascript libraries.This research has been partially supported by the following
projects: The Spanish project “Learn3: Towards Learning of the Third
Kind” (TIN2008-05163/TSI) funded by the Spanish “Plan Nacional de I+D+i”
of the Ministry of Research and Innovation; The project “eMadrid: Investigaci´on
y desarrollo de tecnolog´ıas para el e-learning en la Comunidad de Madrid”
(S2009/TIC-1650) funded by the Government of the Region of Madrid.publicad
Impact of an augmented reality system on students' motivation for a visual art course
In this paper, the authors show that augmented reality technology has a positive impact on the motivation of middle-school students. The Instructional Materials Motivation Survey (IMMS) (Keller, 2010) based on the ARCS motivation model (Keller, 1987a) was used to gather information; it considers four motivational factors: attention, relevance, confidence, and satisfaction. Motivational factors of attention and satisfaction in an augmented-reality-based learning environment were better rated than those obtained in a slides-based learning environment. When the impact of the augmented reality system was analyzed in isolation, the attention and confidence factors were the best rated. The usability study showed that although this technology is not mature enough to be used massively in education, enthusiasm of middle-school students diminished most of the barriers found. (C) 2012 Published by Elsevier Ltd.This research has been partially supported by the Spanish national projects Learn3 (grant TIN2008-05163/TSI) and EEE (grant TIN2011-28308-C03-01) and the Madrid regional project eMadrid (grant S2009/TIC-1650).Publicad
Hot and Cold Tumors: Is Endoglin (CD105) a Potential Target for Vessel Normalization?
[EN]Tumors are complex masses formed by malignant but also by normal cells. The interaction between these cells via cytokines, chemokines, growth factors, and enzymes that remodel the extracellular matrix (ECM) constitutes the tumor microenvironment (TME). This TME can be determinant in the prognosis and the response to some treatments such as immunotherapy. Depending on their TME, two types of tumors can be defined: hot tumors, characterized by an immunosupportive TME and a good response to immunotherapy; and cold tumors, which respond poorly to this therapy and are characterized by an immunosuppressive TME. A therapeutic strategy that has been shown to be useful for the conversion of cold tumors into hot tumors is vascular normalization. In this review we propose that endoglin (CD105) may be a useful target of this strategy since it is involved in the three main processes involved in the generation of the TME: angiogenesis, inflammation, and cancer-associated fibroblast (CAF) accumulation. Moreover, the analysis of endoglin expression in tumors, which is already used in the clinic to study the microvascular density and that is associated with worse prognosis, could be used to predict a patient's response to immunotherapy.Ministerio de Economía y Competitividad, Instituto de Salud Carlos II
Assessment of Knowledge and Competencies in 3D Virtual Worlds: A Proposal
Proceedings of: Key Competencies in the Knowledge Society World Computer Congress (KCKS 2010). Brisbane, Australia, September 20-23, 2010.Digital natives demand a more active approach to learning. Moreover, the acquisition and assessment of competencies, rather than the mere transmission of information, is becoming more relevant in the Knowledge Society. 3D virtual worlds are a promising environment to meet both of these requirements. In a 3D virtual world, learners are immersed in a rich environment that allows them to have an active experience through their avatars and interaction devices. The learning process in traditional learning management systems has been widely studied, but there is relatively little literature about the use of 3D virtual worlds for learning, although the expectations are high and the possibilities opened immense. This paper focuses on an important part of the teaching and learning process: the assessment. Our aim is to present a set of techniques adapted to this novel 3D medium that allows assessing knowledge, skills, and competencies by using the elements inherent to 3D virtual worlds (avatars, synthetic characters, smart objects) and take advantage of the new dimension introduced.This research is supported by the following projects: The Spanish project “Learn3: Towards Learning of the Third Kind” (TIN2008-05163/TSI) within the Spanish “Plan Nacional de I+D+I”, the Madrid regional project “eMadrid: Investigación y Desarrollo de tecnologías para el e-learning en la Comunidad de Madrid” (S2009/TIC-1650), the European eContentPlus Project “iCoper: Interoperable Content for Performance in a Competency-driven Society” (PPI-2008-A-12).Publicad
Enhancing Acquisition and Distribution of Knowledge in Professional Environments using 3D Virtual Worlds
Proceedings of: 2nd Sig-ProTEL Workshop on the Analysis of Requirements of Professional Learning from Multiple Stakeholder Perspective. Barcelona, 28 September 2010In this paper we explore how the use of 3D Virtual Worlds can help to teach specific competencies useful in a professional environment. Concretely, we present a pattern for practicing and learning the competency of acquisition and distribution of knowledge. A number of features available on 3D Virtual Worlds make this approach particularly interesting, as an alternative to face-to-face collaboration.This research has been partially supported by the following projects: the Spanish project “Learn3: Towards Learning of the Third Kind” (TIN2008-05163/TSI), the Madrid regional project “eMadrid: Investigación y Desarrollo de tecnologías para el e-learning en la Comunidad de Madrid” (S2009/TIC-1650), and the European eContentPlus project “iCoper: Interoperable Content for Performance in a Competency-driven Society” (PPI-2008-A-12).Publicad
Collaborative learning in multi-user virtual environments
Multi-user virtual environments (MUVEs) have captured the attention and interest of educators as remote collaborative learning environments due to their immersion, interaction and communication capabilities. However, productive learning interactions cannot be considered a given and careful consideration of the design of learning activities and organizational support must be provided to foster collaboration. In this paper, a model to support collaborative learning in MUVEs is presented. This model enables the scaffolding of learning workflows and organizes collaborative learning activities by regulating interactions. Software architecture is developed to support the model, and to deploy and enact collaborative learning modules. A user-centered design has been followed to identify successful strategies for modeling collaborative learning activities in a case study. The results show how interactions with elements of 3D virtual worlds can enforce collaboration in MUVEs.Publicad
Avances en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer es la demencia más común a nivel mundial (47,5 millones de enfermos de Alzheimer). El objetivo de la presente revisión bibliográfica es conocer las investigaciones sobre nuevos tratamientos farmacológicos de origen natural en fases de ensayos clínicos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Para la realización de esta revisión bibliográfica se han empleado las bases de datos PUBMED, clinicaltrials.gov, Google Scholar, Biblioteca Chrocane Plus y MEDESMEDicina en español. Debido a la falta de un tratamiento que sea realmente efectivo para curar la enfermedad, la presente revisión bibliográfica demuestra la necesidad de desarrollar nuevas terapias de origen natural con objeto de ralentizar la evolución de la enfermedad y dar mejor calidad de vida a las personas que la padecen. Se han realizado 7 ensayos clínicos la mayoría de los cuales en fases preliminares con el fin de valorar la seguridad, tolerabilidad y eficacia de moléculas naturales sobre la enfermedad
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